土方回填單元工程評定表

CB18

土方回填工序單工程施工質量報單（承包[2015]質報）合同稱小型水點縣大通高節(jié)灌工程—致：青海益正設工程理詢有限司三支渠

分干管

土eq\o\ac(□,方)eq\o\ac(□,)序/eq\o\ac(□,工)eq\o\ac(□,)單元程按同求成施工，經自檢合格，報請貴方核驗附eq\o\ac(□,：)土料填單元工施質量驗評表eq\o\ac(□,土)eq\o\ac(□,)填筑結合處理單元工程施質量驗評定表eq\o\ac(□,土)eq\o\ac(□,)料筑卸料及鋪填施工質量驗收評表eq\o\ac(□,土)eq\o\ac(□,)料筑接縫處理單元程施工質量驗收定承包人青行家建筑集團有公司大縣高效節(jié)水溉工程項目項目經理：日

期：

年

日核結：eq\o\ac(□,同)eq\o\ac(□,)進下工序eq\o\ac(□,同)eq\o\ac(□,)意進入下一元工程附件監(jiān)復支

eq\o\ac(□,不)eq\o\ac(□,)同進入下一工序eq\o\ac(□,不)eq\o\ac(□,)意入一元程監(jiān)理機構意

監(jiān)理機構：青海益建設工程理詢有限公大縣高效節(jié)水溉工程項目理工師日:

年說明：本表一式份，由承人填，監(jiān)理簽后，人份、理機包人份代機構。

份、發(fā)表單位工名珎分部工名

電工程表湟水北三支渠高效節(jié)灌元工量m溉區(qū)湟水北三支渠高效節(jié)灌施工位限公司區(qū)分管NTJS-01-01單元程稱部位

分干管

施工期

年年

月月

日日次

工序稱土料填結合面處理工序土料填卸料及鋪填工序土填筑接縫處理工

工質量驗收評定等各工序工質量全部合其中工占％主序到單質量等級評定為

等.施工單位自評意（字加公）年月日監(jiān)

經查并驗關檢驗報告和檢資料各序施工質量全合格其中良序占％主要工序達到等.單元工質量等級評定：單位復意（簽，蓋章年月日注1、對要蔽元程關鍵位元程施質驗收定有計建等位代表簽，具體要求應足SL176的定2、本所填單工程量”不為施單工程量結算量的據電工程表61表湟北干三支渠效節(jié)水灌溉區(qū)單位工名稱序名稱mNTJS-01湟水干三渠效節(jié)水灌溉分分部工名稱工單位團限公司干管單工程名稱位

分干管

施工期

年年

月日～月日項檢驗項目

質量準

檢查測）記

合合數率

黏性質土地基土的壓實度建基地等標符合設計要求黏性土地基基壓實土的相對密實符合設計要土質基土地基面刨毛3~5cm,層面刨面刨毛毛均勻致，無團塊、白主控項目

無黏土反過渡層料鋪設應設3建的計求處理與土質防滲接合的巖面或混凝土面無渣、污物雜,無乳皮粉塵油，局部積水等。鋪填前涂巖面混刷濃漿或黏土泥砂，涂均4凝處勻,無空白，混凝土涂刷厚度為理；裂隙面涂刷厚度為10mm；且回填時無干現。鋪漿度～2mm項目

層結合面無積水涂刷漿度、勻無團塊,材料質量主控目檢驗合，項項驗的合格%，格集.施單位評(,公）年月日，主項檢%合格,項目項檢驗的合率%，合格集。理單位(，公)年月日電工程表62表湟水北干三支高效節(jié)灌溉單位工名稱工序名稱m區(qū)湟水北干三支高效節(jié)灌溉分部工名稱施工單位區(qū)分管—01單元程名稱位

分干管

施工期

年年

月日～月日項

檢驗項

質量準

檢(測）錄

合合格數率主控項目

卸料、平料合設計要求，均1卸料清晰，上層分段位置錯開上游壩坡鋪填有富裕量，防蓋部分與心2鋪填墻。鋪料表面應保持潤,合工含水量防滲體地（括齒槽岸一般項目

結坡洪道邊墻、下埋管混部土合部位的土料鋪料鋪度，填邊線齊鋪土厚度鋪填邊線有一，鋪填線0～邊線施)要主項檢合格，一般項目項驗的合率%，合格集中分。施工單位評(，蓋公)年月日控檢%合一般項項檢驗合格率合格集分單位(,蓋公）年月日表

電工程表單位工名稱

湟水北三支渠高效節(jié)水工序稱m灌溉區(qū)湟水北三支渠高效節(jié)水分部工名稱NTJS—施單位01-01單元程稱部位

分干管

施工期

年年

月月

日日項

檢驗目

質量準

檢查測）記

合合數率主控項目

斜墻和心墻內不應留有縱向接縫防滲體及均質壩的橫向接不應于：3，其高差應合設計接坡求，與岸坡接合坡度應符合設要面求。均質壩縱向接縫斜坡坡度平臺寬度應滿足穩(wěn)要求，平臺間高差不于15m接坡接合坡面碾面平面壓整無拉裂和起皮現象接坡填土質量符合設計要求,鋪土均1一，無團塊、風干般項目

2

接坡縱橫的坡潤濕刨