副高衛(wèi)生職稱(chēng)《呼吸內(nèi)科學(xué)》（題庫(kù)）模擬試卷五

副高衛(wèi)生職稱(chēng)《呼吸內(nèi)科學(xué)》（題庫(kù)）模擬試卷五[單選題]1.下列哪項(xiàng)不是傳染性非典型肺炎的早期特征（江南博哥）A.灰色肝變期B.肺水腫C.灶性肺水腫D.透明膜形成E.纖維素滲出參考答案：A[單選題]2.男，30歲，哮喘急性發(fā)作已2天，自服氨茶堿、吸入必可酮無(wú)效來(lái)急診。查體：神志清楚，口唇紫紺，雙肺滿布哮鳴音，緊急處理方法是A.靜脈推注氨茶堿并監(jiān)測(cè)血藥濃度B.靜脈注射地塞米松和β受體激動(dòng)劑C.吸氧、靜脈注射氫化可的松、霧化吸入沙丁胺醇（舒喘靈）溶液D.靜脈滴注抗生素和注射支氣管舒張劑E.大量補(bǔ)液、氣管插管和機(jī)械通氣參考答案：C[單選題]3.肺炎支原體的致病性與下列哪些因素有關(guān)A.病原體破壞上皮細(xì)胞B.患者對(duì)病原體或其代謝產(chǎn)物的過(guò)敏有關(guān)C.莢膜中的多糖結(jié)構(gòu)D.毒素與酶E.致病菌毒性大小參考答案：B[單選題]4.控制哮喘氣道高反應(yīng)性最有效的藥物是A.抗生素B.β受體激動(dòng)劑C.膽堿能受體拮抗劑D.糖皮質(zhì)激素E.H受體阻滯劑參考答案：D[單選題]5.葡萄球菌肺炎，胸部X線顯示肺段或肺葉實(shí)變可形成空洞或液氣囊腔，另一特征為A.支氣管充氣征B.X線陰影的易變性C.大片陰影D.肺紋理增粗E.肺葉稍模糊參考答案：B[單選題]6.男性，16歲，學(xué)生。干咳3d，伴發(fā)熱37．8℃來(lái)門(mén)診。X線示右下肺淡薄云絮狀影。冷凝集試驗(yàn)1：64陽(yáng)性。擬診肺炎支原體肺炎，下列處理哪一項(xiàng)是不對(duì)的A.不應(yīng)用抗生素，因?yàn)橹гw不是細(xì)菌B.四環(huán)素C.氯霉素D.紅霉素E.羅紅霉素參考答案：A[單選題]7.肺炎鏈球菌肺炎，若未及時(shí)使用抗生素，發(fā)生肺外感染的機(jī)率是多大A.10％B.5％C.15％～20％D.40％～50％E.30％～50％參考答案：C[單選題]8.女性，30歲，農(nóng)民。2周前于田間勞動(dòng)時(shí)右小腿皮膚劃破。1周前起畏寒、高熱，3d來(lái)咳嗽、氣急，伴右側(cè)胸痛就診。影像學(xué)檢查右側(cè)肺炎伴液（膿）氣胸。推測(cè)其最可能的病原體是A.化膿性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.厭氧菌D.銅綠假單胞菌E.軍團(tuán)桿菌參考答案：B[單選題]9.男性患者，32歲。因膿毒敗血癥并發(fā)休克和急性呼吸窘迫綜合征行機(jī)械通氣治療，F(xiàn)i0，60％，其Pa02仍低于8kPa（60mmHg），擬加用呼氣末正壓（PEEP），壓力選擇應(yīng)該A.逐步增加壓力，以不超過(guò)+1．47kPa（+15cmHO）而PaO達(dá)到8kPa為宜B.逐步增加壓力，以不超過(guò)+1．96kPa（+20cmHO）而PaO達(dá)到8kPa為宜C.逐步增加壓力，以不超過(guò)+0．98kPa（+10cmHO）而．PaO達(dá)到8kPa．D.使FiO降至60％以下，PaO提高至8kPa以上，壓力可以不限制E.休克患者禁忌機(jī)械通氣和應(yīng)用PEEP參考答案：A[單選題]10.抗菌藥物標(biāo)準(zhǔn)療程通常為A.5天B.10天C.14天D.21天E.7天參考答案：C[單選題]11.男性，68歲，兩天前出現(xiàn)咽干、咽痛，偶有咳嗽，未經(jīng)治療，突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、肌肉酸痛，體溫40℃，肺部輕度叩濁，呼吸音減低，血細(xì)胞計(jì)數(shù)16乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞90％，X線檢查肺葉稍模糊。最有可能診斷是A.真菌性肺炎B.肺炎支原體肺炎C.肺炎鏈球肺炎D.病毒性肺炎E.葡萄球菌肺炎參考答案：C[單選題]12.典型肺炎球菌肺炎的臨床特征是A.寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰B.寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、呼吸困難C.寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、胸膜摩擦音D.胸痛、咳嗽、膿痰、呼吸困難E.發(fā)熱、咳嗽、咳痰、雙肺干、濕性啰音參考答案：A[單選題]13.多糖莢膜對(duì)組織的侵襲作用源于哪種病原體A.肺炎鏈球菌B.肺炎支原體C.冠狀病毒D.葡萄球菌E.肺炎衣原體參考答案：A[單選題]14.55歲男性患者，每年吸煙40包，X線胸片發(fā)現(xiàn)有一界限清楚的腫瘤堵塞了右側(cè)支氣管中部管腔的95％，未發(fā)現(xiàn)肺門(mén)、縱隔或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。肺功能試驗(yàn)顯示：肺活量、1秒鐘用力呼氣量為預(yù)測(cè)的40％，用支氣管擴(kuò)張劑不能改善，現(xiàn)進(jìn)行下列哪一項(xiàng)處理最合適A.建議右肺葉切除術(shù)B.建議經(jīng)支氣管鏡做姑息性腫瘤部分切除術(shù)，以恢復(fù)右下葉的通氣功能C.目前不進(jìn)行治療，如出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，對(duì)轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行放射治療D.建議放射治療E.開(kāi)始進(jìn)行一個(gè)活動(dòng)訓(xùn)練方案，在8～10周內(nèi)重復(fù)進(jìn)行肺功能檢查參考答案：A[單選題]15.機(jī)體免疫功能正常時(shí)，肺炎鏈球菌寄居在人體哪些部位A.口腔及咽部B.血液C.淋巴液D.支氣管E.肺部參考答案：A[單選題]16.肺源性心臟病患者處于急性加重期。因呼吸微弱，應(yīng)用氣管插管及人工輔助呼吸器。3小時(shí)后PaO自40mmHg升至80mmHg，PaCO自75mmHg降至25mmHg。pH7．55，BE-0．5。應(yīng)考慮A.原發(fā)性呼吸性酸中毒，代償期B.原發(fā)性呼吸性堿中毒，失代償期C.原發(fā)性呼吸性堿中毒合并原發(fā)性代謝性堿中毒D.原發(fā)性代謝性堿中毒E.原發(fā)性呼吸性酸中毒合并原發(fā)性代謝性堿中毒參考答案：B[單選題]17.男性，57歲，反復(fù)咳嗽、咳痰15年伴活動(dòng)后氣短2年，診斷為慢性喘息型支氣管炎及阻塞性肺氣腫，因病情加重伴呼吸困難、紫紺收入院，在未吸氧時(shí)做動(dòng)脈血?dú)夥治?，下面結(jié)果與其病情相符的是A.PaO正常，PaCO降低B.PaO正常，PaCO升高C.PaO升高，PaCO正常D.PaO升高，PaCO降低E.PaO降低，PaCO升高參考答案：E[單選題]18.細(xì)菌性肺炎的抗菌治療包括A.強(qiáng)力抗菌藥物B.特殊性治療C.經(jīng)驗(yàn)性治療和抗病原體治療D.一般性治療E.廣譜抗菌治療參考答案：C[單選題]19.某肺心病急性加重期患者，治療后病情好轉(zhuǎn)，浮腫消退，但患者出現(xiàn)躁動(dòng)手足抽搐，血清鉀及氯均降低HCO38mmol／L，二氧化碳分壓40mmHg，考慮出現(xiàn)哪種情況A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒（失代償）C.代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒參考答案：C[單選題]20.臨床應(yīng)用AEDs不需檢測(cè)血藥濃度的藥物是A.苯妥英鈉B.氯硝安定C.丙戊酸鈉D.卡馬西平E.魯米那參考答案：B[單選題]21.呼吸衰竭是指A.肺通氣量嚴(yán)重不足B.外呼吸功能?chē)?yán)重障礙C.內(nèi)呼吸功能?chē)?yán)重障礙D.CO排出障礙E.O交換及CO排出障礙參考答案：E[單選題]22.在顯微鏡下多動(dòng)脈炎多系統(tǒng)損害中，損害發(fā)生率最高的是A.關(guān)節(jié)B.皮膚C.腎臟D.心血管E.肺臟參考答案：C[單選題]23.彌漫性肺泡出血不伴肺毛細(xì)血管炎的是A.韋格納肉芽腫B.特發(fā)性肺含鐵血黃素素沉著癥C.Churg-Strauss綜合征D.結(jié)締組織病E.Goodpasture綜合征參考答案：B[單選題]24.對(duì)肺泡蛋白沉著癥有診斷價(jià)值的染色方法是A.剛果紅染色B.PAS染色C.CD1a染色D.奧星藍(lán)染色E.黏蛋白卡紅染色參考答案：B[單選題]25.CTD-ILD診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是A.X線胸片B.肺功能C.HRCTD.血?dú)夥治鯡.肺活檢參考答案：E[單選題]26.組織細(xì)胞增生癥X時(shí)增生的細(xì)胞是A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.Langerhans細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞參考答案：C[單選題]27.藥物所致肺疾病不包括A.間質(zhì)性肺炎B.嗜酸性細(xì)胞性肺炎C.彌漫性肺泡損傷D.支氣管痙攣E.大葉性肺炎參考答案：E[單選題]28.慢性肺部疾病與肺癌的危險(xiǎn)度有顯著關(guān)系，與肺癌發(fā)生無(wú)關(guān)的是A.反復(fù)發(fā)作的肺部感染B.肺結(jié)核繼發(fā)疤痕形成C.慢性支氣管炎D.支氣管哮喘E.間質(zhì)性肺纖維化參考答案：D[單選題]29.能提示胸腔積液的性質(zhì)為漏出液的是A.胸腔積液細(xì)胞數(shù)600×10/LB.胸腔積液比重1.020C.胸腔積液蛋白質(zhì)含量40g/LD.胸腔積液/血清LDH比例0.65E.胸腔積液膽固醇濃度1.20mmol/L參考答案：E[單選題]30.睡眠呼吸暫停綜合征也稱(chēng)睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征，其定義是A.睡眠打鼾為主要癥狀的綜合征B.由上氣道阻塞引起的睡眠打鼾及呼吸暫停為主要癥狀的綜合征C.以睡眠打鼾和夜間低氧為主要表現(xiàn)的綜合征D.上氣道阻塞和（或）中樞性呼吸抑制引起的以睡眠中反復(fù)出現(xiàn)的伴或不伴有鼾聲的低通氣或呼吸暫停和日間嗜睡等臨床癥狀為特征的綜合征E.睡眠中發(fā)現(xiàn)有呼吸暫?，F(xiàn)象的疾病參考答案：D[多選題]1.慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的治療包括A.使用支氣管舒張藥B.使用祛痰藥C.教育和勸導(dǎo)患者戒煙D.使用抗生素E.長(zhǎng)期家庭氧療參考答案：ABCE[多選題]2.溶栓治療是指A.恢復(fù)病變肺血管血液循環(huán)B.溶解消除血管內(nèi)血性栓子C.改善血流動(dòng)力學(xué)和氣體交換D.腔靜脈阻斷術(shù)E.手術(shù)取栓參考答案：ABC[多選題]3.Ⅳ級(jí)（極重度）慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)準(zhǔn)是A.或FEV＜50％預(yù)計(jì)值伴慢性呼吸衰竭B.FEV＜50％C.FEV＜30％預(yù)計(jì)值D.或無(wú)慢性咳嗽、咳痰癥狀E.FEV／FVC＜70％參考答案：ACE[多選題]4.支氣管哮喘指A.易感者對(duì)各種激發(fā)因子具有呼吸道高反應(yīng)性，然后產(chǎn)生呼吸道炎性收縮癥B.多種炎癥細(xì)胞參與的呼吸道慢性炎癥性疾病C.常常出現(xiàn)多變的可逆性氣流受限，但可自行緩解D.有發(fā)作期和緩解期E.氣流受限不可逆參考答案：ABCD[多選題]5.0級(jí)（高危）慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)準(zhǔn)是A.有慢性咳嗽、咳痰癥狀B.有罹患慢性阻塞性肺疾病的危險(xiǎn)因素C.肺功能在正常范圍D.FEV＜90％E.勞力時(shí)出現(xiàn)呼吸困難參考答案：ABC[多選題]6.機(jī)械通氣的適應(yīng)癥是A.阻塞性通氣功能障礙B.未經(jīng)治療的縱隔氣腫C.限制性通氣功能障礙D.肺實(shí)質(zhì)病變E.未經(jīng)治療的氣胸參考答案：ACD[多選題]7.慢性阻塞性肺疾病常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有A.氣短和呼吸困難B.喘息和胸悶C.慢性咳嗽D.發(fā)熱E.咳痰參考答案：ABCE[多選題]8.ARDS的主要臨床表現(xiàn)為A.呼吸窘迫B.紫紺C.頑固性低氧血癥D.呼吸頻數(shù)E.休克參考答案：ABCD[多選題]9.慢性阻塞性肺疾病的主要病理改變有A.支氣管黏膜上皮細(xì)胞變性壞死，潰瘍形成B.纖毛倒伏、變短、不齊，粘連，部分脫落C.緩解期黏膜上皮修復(fù)、增生、鱗狀上皮化生和肉芽腫形成D.杯狀細(xì)胞數(shù)目增多肥大，分泌亢進(jìn)，腔內(nèi)分泌物潴留E.基底膜變厚壞死，支氣管腺體增生肥大參考答案：ABCDE[多選題]10.肺性腦病的常見(jiàn)體征是A.撲翼樣震顫B.球結(jié)膜充血和眼底視乳頭水腫C.木僵D.抽搐和無(wú)意識(shí)動(dòng)作E.病理征陽(yáng)性參考答案：ABCDE[多選題]11.有關(guān)慢性阻塞性肺疾病的定義正確的說(shuō)法是A.是-種具有氣流受限特征的肺部疾病B.氣流受限不完全可逆C.患病率和病死率高D.病因不十分明確E.病程呈進(jìn)行性發(fā)展參考答案：ABCDE[多選題]12.屬于睡眠呼吸暫停綜合征的白天臨床表現(xiàn)的是A.嘈睡B.呼吸暫停C.遺尿D.個(gè)性變化E.精神行為異常參考答案：ADE[多選題]13.耐藥肺結(jié)核主要有哪些因素所致A.依據(jù)藥物敏感檢測(cè)B.不規(guī)律用藥C.無(wú)任何治療管理措施D.不合理用藥E.間歇用藥參考答案：BCD[多選題]14.下列有關(guān)肺癌治療正確的說(shuō)法是A.隱性肺癌早期治療可獲痊愈B.生物調(diào)節(jié)劑用于治療大細(xì)胞肺癌C.鱗癌手術(shù)效果優(yōu)于腺癌，但較大細(xì)胞癌效果差D.小細(xì)胞未分化癌對(duì)化療敏感E.小細(xì)胞肺癌放療效果優(yōu)于腺癌、鱗癌參考答案：ADE[多選題]15.肺結(jié)核化學(xué)治療的主要作用A.殺菌作用B.抗菌C.抑菌D.防止耐藥產(chǎn)生E.滅菌參考答案：ADE[多選題]16.菌陰肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)A.典型肺結(jié)核臨床癥狀和胸部X線表現(xiàn)B.抗結(jié)核治療有效C.肺外組織病理證實(shí)結(jié)核病變D.臨床可排除其他非結(jié)核性肺部疾患E.BAL液中檢出抗酸分枝桿菌參考答案：ABCDE[多選題]17.胸部CT常用于A.引導(dǎo)穿刺B.介入治療C.肺結(jié)核的診斷以及與其他胸部疾病的鑒別診斷D.引流E.制定化療方案的主要依據(jù)參考答案：ABC[多選題]18.結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)特性是A.多形性B.抵抗力強(qiáng)C.菌體結(jié)構(gòu)復(fù)雜D.生長(zhǎng)緩慢E.抗酸性參考答案：ABCDE[多選題]19.高原腦水腫應(yīng)采取下面哪些治療方法A.靜脈注射地塞米松B.甘露醇靜脈點(diǎn)滴C.氧療D.易地治療E.速尿靜脈注射參考答案：ABCE[多選題]20.卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎近年急劇增加相關(guān)因素是A.慢性病患者增加B.器官移植C.AIDS的出現(xiàn)與流行D.免疫抑制劑的廣泛使用E.糖皮質(zhì)激素的廣泛使用參考答案：BCDE[多選題]21.念珠菌肺炎的主要表現(xiàn)A.或成膠凍狀B.畏寒、高熱C.咳白色泡沫黏痰有酸臭味D.毒血癥狀明顯E.胸部X線顯示雙下肺紋理增多及結(jié)節(jié)狀陰影參考答案：ABCE[多選題]22.SARS的病理改變及早期的特征，A.灶性肺出血B.彌漫性肺泡損傷和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).典型性的病理分期D.脫屑性肺炎E.肺水腫、纖維素滲出、透明膜形成參考答案：ABDE[多選題]23.血源性肺膿腫的診斷依據(jù)A.高熱不退、咳嗽、咳痰等癥狀B.有皮膚創(chuàng)傷感染、癤癰等化膿性病灶C.肺部纖維化D.靜脈吸毒者患心內(nèi)膜炎E.X線胸片顯示兩肺多發(fā)性肺膿腫參考答案：ABDE[多選題]24.骨髓移植和器官移植受者易感哪種病毒A.皰疹病毒B.冠狀病毒C.巨細(xì)胞病毒D.副流感病毒E.腺病毒參考答案：AC[多選題]25.肺炎支原體肺炎應(yīng)與哪些疾病相鑒別A.肺酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥B.卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎C.肺曲霉病D.病毒性肺炎E.軍團(tuán)菌肺炎參考答案：ADE[多選題]26.肺炎鏈球菌并發(fā)感染性休克的主要表現(xiàn)A.血壓下降，四肢厥冷B.鼻周?chē)鷨渭儼捳頒.心律失常D.多汗、發(fā)紺E.心動(dòng)過(guò)速參考答案：ACDE[多選題]27.肺炎球菌肺炎的主要表現(xiàn)為A.寒戰(zhàn)高熱B.呼吸困難C.咳嗽血痰D.胸痛E.X線胸片急性炎癥實(shí)變參考答案：ACDE[多選題]28.我國(guó)制定的重癥肺炎標(biāo)準(zhǔn)有下列哪幾項(xiàng)A.意識(shí)障礙B.呼吸頻率＞30次／分C.PaCO＜60mmHg需行機(jī)械通氣治療D.入院48小時(shí)病變擴(kuò)大≥50％E.血壓＜90／60mmHg參考答案：ABCDE[多選題]29.肺部革蘭陰性桿菌感染的共同點(diǎn)是A.肺實(shí)變或病變?nèi)诤螧.X線胸片病變多在肺尖C.易形成多發(fā)性膿腫D.常累及雙肺下葉E.頸靜脈怒張參考答案：ACD[多選題]30.醫(yī)院獲得性肺炎通過(guò)什么途徑引起A.鄰近感染部位蔓延B.血流播散C.空氣吸入D.誤吸胃腸道的定植菌E.通過(guò)人工氣道吸入環(huán)境中的致病菌參考答案：ABCDE[多選題]31.男性，54歲。右上肺癌患者，在住院化學(xué)治療期間漸起右下肢腫脹，疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療，一度有所改善。早餐進(jìn)食時(shí)突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛，呈進(jìn)行性加重。繼之出現(xiàn)暈厥，約20分鐘后神志轉(zhuǎn)清，檢查見(jiàn)患者明顯紫紺，不能平臥，血壓80／50mmHg，心界擴(kuò)大，心率110次／分，律齊，P亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。左下肺呼吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史。提問(wèn)：本病例最可能的診斷是A.肺栓塞B.冠心病急性左心衰竭C.肺癌惡化和壓迫大氣道D.窒息E.急性心肌梗死F.急性肺源性心臟病G高血壓性心臟病參考答案：AF<br/>[多選題]32.男性，54歲。右上肺癌患者，在住院化學(xué)治療期間漸起右下肢腫脹，疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療，一度有所改善。早餐進(jìn)食時(shí)突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛，呈進(jìn)行性加重。繼之出現(xiàn)暈厥，約20分鐘后神志轉(zhuǎn)清，檢查見(jiàn)患者明顯紫紺，不能平臥，血壓80／50mmHg，心界擴(kuò)大，心率110次／分，律齊，P亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。左下肺呼吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史。提示：考慮患者為肺栓塞，需做輔助檢查。提問(wèn)：以下哪些輔助檢查支持肺栓塞診斷A.血?dú)夥治鍪荆ㄎ次酰﹑H7．46，PaO56mmHg，PaCO28mmHgB.D-二聚體780μg/LC.心電圖出現(xiàn)SQT征、肺性P波D.X線胸片區(qū)域性肺紋理變細(xì)、稀疏或消失，肺動(dòng)脈高壓征及右心擴(kuò)大征E.肺通氣一灌注掃描見(jiàn)多肺段肺灌注缺損，并與通氣顯像匹配F.MRI肺動(dòng)脈造影見(jiàn)部分或完全充盈缺損，遠(yuǎn)端血管不顯影參考答案：ABCDF<br/>[多選題]33.男性，54歲。右上肺癌患者，在住院化學(xué)治療期間漸起右下肢腫脹，疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療，一度有所改善。早餐進(jìn)食時(shí)突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛，呈進(jìn)行性加重。繼之出現(xiàn)暈厥，約20分鐘后神志轉(zhuǎn)清，檢查見(jiàn)患者明顯紫紺，不能平臥，血壓80／50mmHg，心界擴(kuò)大，心率110次／分，律齊，P亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。左下肺呼吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史。提示：經(jīng)上述輔助檢查，目前已確診為肺栓塞和急性肺源性心臟病。提問(wèn)：目前需緊急處理，治療措施如何A.抗凝治療B.先溶栓后抗凝治療C.絕對(duì)臥床，避免用力D.快速大量補(bǔ)液E.高流量面罩吸氧或呼吸機(jī)治療F.強(qiáng)心利尿G升壓藥物H生命體征及血小板凝血四項(xiàng)監(jiān)測(cè)參考答案：BCEGH<br/>[多選題]34.男性，54歲。右上肺癌患者，在住院化學(xué)治療期間漸起右下肢腫脹，疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療，一度有所改善。早餐進(jìn)食時(shí)突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛，呈進(jìn)行性加重。繼之出現(xiàn)暈厥，約20分鐘后神志轉(zhuǎn)清，檢查見(jiàn)患者明顯紫紺，不能平臥，血壓80／50mmHg，心界擴(kuò)大，心率110次／分，律齊，P亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。左下肺呼吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史。提示：溶栓后抗凝治療，在應(yīng)用華法林治療后2周，患者出現(xiàn)出血并發(fā)癥。提問(wèn)：該如何處理A.繼續(xù)華法林口服B.暫停華法林口服C.靜點(diǎn)魚(yú)精蛋白D.維生素K拮抗E.不處理，動(dòng)態(tài)觀察出血情況F.華法林減量口服參考答案：BD共享題干題男性，30歲，半年前開(kāi)始出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)休息時(shí)也感氣促，時(shí)咳白色痰而入院。體檢：呼吸24次／分,兩肺底可聞及少量捻發(fā)音。胸部X線：兩肺野彌散性磨玻璃影，支氣管肺泡灌洗物呈牛奶狀，放置后沉淀，脂蛋白含量高，PAS染色陽(yáng)性。[不定項(xiàng)選擇題]1.該患者最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.肺泡蛋白質(zhì)沉積癥C.支氣管擴(kuò)張癥D.結(jié)節(jié)病E.矽肺參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]2.對(duì)該患者應(yīng)給予的治療是A.肺灌洗B.糖皮質(zhì)激素C.干擾素D.肺移植E.抗感染參考答案：A男性，48歲?？人?、痰血伴右側(cè)胸痛3周就診，臨床和影像學(xué)診斷右下肺葉中央型肺癌。[不定項(xiàng)選擇題]3.本例患者需要進(jìn)一步確定和評(píng)價(jià)的項(xiàng)目中最重要的應(yīng)是A.組織學(xué)類(lèi)型和分期B.免疫狀態(tài)C.血細(xì)胞計(jì)數(shù)D.肝腎功能E.生命質(zhì)量參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]4.經(jīng)檢查確診為小細(xì)胞肺癌，首先選擇的治療應(yīng)是A.手術(shù)B.化學(xué)治療C.放射治療D.手術(shù)加術(shù)后化學(xué)治療E.生物學(xué)治療參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]5.經(jīng)上述治療后下列隨訪項(xiàng)目中，其最重要的是A.肝腎功能B.免疫功能C.有無(wú)骨髓抑制D.有無(wú)殘留病灶和轉(zhuǎn)移E.臨床癥狀體征參考答案：D男性，30歲，近10年反復(fù)咳嗽、咯膿痰，間斷痰中帶血，晨起為重，抗感染治療后病情可暫時(shí)短期緩解，但從未做系統(tǒng)體檢。[不定項(xiàng)選擇題]6.提問(wèn)：詢(xún)問(wèn)病史時(shí)，需注意A.過(guò)敏性鼻竇炎B.麻疹、百日咳史C.心肌炎史D.風(fēng)濕熱史E.藥物過(guò)敏史F.小兒肺炎遷延不愈病史G支氣管先天發(fā)育缺損和遺傳因素參考答案：BFG<br/>[不定項(xiàng)選擇題]7.提示：患者既往有麻疹病史，聽(tīng)診右下肺有固定局限性濕性啰音。提問(wèn)：為輔助診斷和治療可進(jìn)行的檢查是A.心電圖B.胸部X線平片C.肺功能D.胸部CTE.支氣管碘油造影F.纖維支氣管鏡檢查G痰培養(yǎng)加藥敏H心臟彩超參考答案：BDEG<br/>[不定項(xiàng)選擇題]8.提示：患者出現(xiàn)大咯血，一次咯血＞200ml，每日咯血＞500ml，監(jiān)測(cè)血壓為：80／40mmHg，四肢厥冷，心率130次／分，神志恍惚，血常規(guī)：血紅蛋白65g／L。提問(wèn)：需要的緊急處理A.體位引流B.控制感染C.積極補(bǔ)液及輸血D.應(yīng)用靜脈止血藥物E.冬眠靈鎮(zhèn)靜F.保持呼吸道通暢G支氣管鏡局部應(yīng)用凝血酶控制出血參考答案：BCDFG<br/>[不定項(xiàng)選擇題]9.提問(wèn)：在靜脈應(yīng)用止血藥物時(shí)，可選用下列哪些藥物A.垂體后葉素B.酚妥拉明C.止血敏（酚磺乙胺）D.止血芳酸（氨甲苯酸）E.6-氨基己酸F.硝酸甘油G魚(yú)精蛋白參考答案：ABCDE[不定項(xiàng)選擇題]10.提示：靜脈應(yīng)用垂體后葉素止血藥物時(shí)，效果良好，咯血減少，但出現(xiàn)面色蒼白胸悶癥狀提問(wèn)：除此以外還有可能出現(xiàn)下列哪些副作用A.血壓增高，心率增快B.尿量減少C.血尿D.孕婦患者出現(xiàn)早產(chǎn)E.心悸，出汗F.腹痛，便意G血栓形成H意識(shí)障礙參考答案：ABDEF男性，69歲。因刺激性咳嗽、痰血2周就診。體檢無(wú)陽(yáng)性體征。送痰檢找到鱗癌細(xì)胞。后前位常規(guī)胸片未見(jiàn)異常。[不定項(xiàng)選擇題]11.從影像學(xué)角度看，該例基本檢查尚應(yīng)加作A.前弓位攝片B.MRIC.支氣管造影D.側(cè)位胸片、支氣管分層攝片E.肺動(dòng)脈造影參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]12.該例癌腫尚需排除來(lái)源于其他器官，主要是A.食管B.口腔黏膜C.鼻咽部D.唇部E.舌參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]13.對(duì)于該例最有診斷價(jià)值的輔助檢查應(yīng)是A.CTB.纖維支氣管鏡C.MRID.核素肺掃描E.支氣管動(dòng)脈造影參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]14.經(jīng)檢查確診左總支氣管距隆突1．5cm處鱗癌，中等分化。肺功能基本正常。其治療應(yīng)選擇：A.左肺葉切除B.放射治療，避免肺功能損失過(guò)多C.放射治療聯(lián)合化學(xué)治療D.左全肺切除E.支氣管動(dòng)脈灌注化學(xué)治療參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]15.如果患者手術(shù)結(jié)果與纖維支氣管鏡定位一致，腫瘤本身約1．5cm大?。伍T(mén)淋巴結(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移。按FNM分期應(yīng)屬于A.TxN0M0（隱性肺癌）B.T1N0M0（1期）C.TisN0M0（1期）D.T2NOM0（Ⅰ期）E.T3NOM0（Ⅲ期）參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]16.［假設(shè)信息］如果經(jīng)現(xiàn)有檢查仍不能發(fā)觀腫瘤部位，其處理應(yīng)采取A.剖胸探查B.全身化學(xué)治療C.每隔隔1個(gè)月隨訪痰脫落細(xì)胞和影像學(xué)或纖支鏡檢查D.定期（每隔1～2個(gè)月）隨訪CTE.定期（每隔1～2個(gè)月）隨訪