副高衛(wèi)生職稱《放射醫(yī)學(xué)》（題庫）模擬試卷三

副高衛(wèi)生職稱《放射醫(yī)學(xué)》（題庫）模擬試卷三[單選題]1.多見于惡性腫瘤的骨質(zhì)破壞A.單囊B.（江南博哥）膨脹性C.浸潤性D.多囊性E.均不是參考答案：C[單選題]2.女，40歲，雙側(cè)眼球突出，怕熱、消瘦1年余，CT掃描如圖所示，最可能的診斷是A.Graves病累及雙眼B.單純性突眼C.炎性假瘤D.神經(jīng)鞘瘤E.正常的雙眼參考答案：A[單選題]3.分化型甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移，I治療的常用劑量為A.7．4GBqB.185MBgC.3．7GBqD.740GBqE.2．96GBq參考答案：A[單選題]4.右肋緣下捫及腫塊最常見原因是A.膈下膿腫B.腫大的肝臟C.腫大的膽囊D.肝曲腫瘤E.下垂的右腎參考答案：C[單選題]5.下面關(guān)于顳下窩（咀嚼肌間隙）的界限說法不正確的是A.上界是顱底，即蝶骨大翼和巖骨尖B.前界為上頜竇后壁，翼腭窩和翼內(nèi)、外板C.后界為頸鞘和莖突D.外界為下頜支，下頜小頭，冠狀突和翼外肌E.內(nèi)界為鼻腔和鼻咽部參考答案：D[單選題]6.下列哪個切面是顯示房間隔的最佳切面A.冠狀面B.橫斷面C.矢狀面D.心臟長軸位E.心臟短軸位參考答案：B[單選題]7.女，68歲，2年來左髖部疼痛，2周前劇烈運(yùn)動后左下肢活動受限，查體左髖部壓痛明顯，皮膚稍顯紅腫，結(jié)合圖像，最可能的診斷是A.骨囊腫B.骨巨細(xì)胞瘤C.動脈瘤樣骨囊腫D.轉(zhuǎn)移瘤E.軟骨肉瘤參考答案：C[單選題]8.脾梗塞在CT上表現(xiàn)為邊緣清楚的低密度影，下列描述哪一個是正確的A.常為圓形或橢圓形，位于脾實(shí)質(zhì)中心B.常為圓形或橢圓形，緊貼脾包膜C.常為三角形或梭形，尖端指向包膜D.常為三角形或梭形，尖端指向脾門E.以上都不對參考答案：D[單選題]9.男，24歲，頸部疼痛，并右上肢麻木，以手部明顯，根據(jù)所提供圖像，最可能的診斷是A.（頸4～5）神經(jīng)鞘瘤B.（頸4～5）脊膜瘤C.（頸4～5）海綿狀血管瘤D.（頸4～5）血管母細(xì)胞瘤E.（頸4～5）膠質(zhì)瘤參考答案：A[單選題]10.男，56歲，刺激性干咳伴痰中帶血絲1月。體檢未發(fā)現(xiàn)特殊?？紤]中央型肺癌可能。通常還需要進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查A.胸片B.超聲C.CTD.MRIE.DSA參考答案：C[單選題]11.以下有關(guān)腦池的描述中錯誤的是A.腦基底池位于后顱凹B.蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的含腦脊液間隙稱蛛網(wǎng)膜下腔C.滑車神經(jīng)通過環(huán)池D.胼胝體池位于胼胝體與扣帶回之間E.基底動脈通過橋前池參考答案：A[單選題]12.氣溶膠吸入顯像異常圖像表現(xiàn)為A.大氣道內(nèi)稍有放射性沉積B.大氣道內(nèi)有較多的放射性沉積C.大氣道及小氣道均有明顯的放射性沉積，全肺野放射性稀疏或缺損區(qū)大于總面積的50％D.胃內(nèi)見到放射性沉積E.食管內(nèi)見到放射性沉積參考答案：C[單選題]13.與長期透析的繼發(fā)囊腫CT表現(xiàn)不符的是A.腎臟不增大甚至萎縮B.不合并腎腺瘤及腺癌C.腎竇脂肪增加D.可并發(fā)腎和腎周出血E.實(shí)質(zhì)有多發(fā)囊腫參考答案：B[單選題]14.不屬于冠心病重要并發(fā)癥的是A.心臟增大B.左心功能不全C.室壁瘤D.間隔穿孔E.乳頭肌斷裂參考答案：A[單選題]15.單發(fā)點(diǎn)狀或局限性多發(fā)顆粒狀、斑片狀鈣化多見于A.周圍型肺癌B.錯構(gòu)瘤C.肉芽腫性病變D.肺塵埃沉著癥E.肺泡微石癥參考答案：A[單選題]16.中心骨髓活性受抑制是下列哪種血液病骨髓顯像的典型征象A.急性白血病B.慢性溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.霍奇金病E.真性紅細(xì)胞增多癥參考答案：A[單選題]17.下述眼眶病變中，哪項(xiàng)屬于肌錐外病變A.海綿狀血管瘤B.炎性假瘤C.淚腺瘤D.淋巴管瘤E.血管畸形參考答案：C[單選題]18.肝局灶性結(jié)節(jié)增生中心纖維瘢痕含有的成分是A.血管、膽管和炎癥細(xì)胞B.纖維組織和腫瘤細(xì)胞C.纖維組織和膽管D.肝動脈和門靜脈E.脂肪組織和腫瘤組織參考答案：A[單選題]19.肥厚型心肌病，室間壁厚度與左室后壁厚度比值為A.大于1．1B.大于1．2C.大于1．3D.大于1．4E.大于1．5參考答案：C[單選題]20.對彌漫性胸膜間皮瘤的敘述哪項(xiàng)錯誤A.是胸膜的原發(fā)性腫瘤B.可分為良性或惡性C.有多個胸膜結(jié)節(jié)或腫塊D.有大量胸腔積液E.不規(guī)則胸膜肥厚，呈波浪狀參考答案：B[單選題]21.女，30歲，踝關(guān)節(jié)腫痛半年，且近外踝部可摸到腫塊，結(jié)合圖像，最可能的診斷是A.色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎B.腱鞘巨細(xì)胞瘤C.滑膜軟骨瘤病D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.纖維肉瘤參考答案：A[單選題]22.某女性，30歲，照片發(fā)現(xiàn)右前上縱隔有一橢圓形陰影，其中有斑點(diǎn)狀致密影，透視下見塊影可隨吞咽動作上、下移動，首先考慮A.胸腺瘤B.畸胎瘤C.支氣管囊腫D.心包囊腫E.胸內(nèi)甲狀腺參考答案：E[單選題]23.目前核醫(yī)學(xué)最常用的治療方法是A.內(nèi)照射治療B.敷貼治療C.外照射治療D.深部X線E.加速器參考答案：A[單選題]24.I治療自主功能性甲狀腺瘤時，下列哪項(xiàng)正確A.治療前服用抗甲狀腺藥物2周B.治療前服用甲狀腺激素2周C.治療前服用盧戈液2周D.治療后服用抗甲狀腺藥物2周E.治療前應(yīng)用TSH促進(jìn)塢I攝取參考答案：B[單選題]25.在放射防護(hù)中，下列哪種物品不屬于個人防護(hù)用品A.工作服B.鉛圍裙C.防護(hù)鏡D.活度計E.工作鞋參考答案：D[單選題]26.從事核醫(yī)學(xué)甲種工作條件下的人員應(yīng)多長時間進(jìn)行體格檢查A.3個月B.半年C.1年D.1．5年E.2年參考答案：C[單選題]27.從事一般放射性工作的人員應(yīng)多長時間進(jìn)行體格檢查A.1～2年B.2～3年C.3～4年D.4～5年E.0．5～1年參考答案：B[單選題]28.腫瘤放射免疫顯像的主要特點(diǎn)是A.特異性強(qiáng)B.靈敏度高C.費(fèi)用經(jīng)濟(jì)D.簡便易行E.解剖定位準(zhǔn)確參考答案：A[單選題]29.臨床上用于治療甲亢的核素是A.IB.IC.ID.PE.In參考答案：C[單選題]30.腎上腺皮質(zhì)顯像一般是在注射顯像劑后多長時間開始顯像A.15～30分鐘B.3～4小時C.18～24小時D.48小時E.72小時以后參考答案：E[單選題]31.胃腸道出血顯像常用顯像劑為A.Tc～MDPB.Tc～DTPAC.Tc～ECDD.Tc～RBCE.Tc～MIBI參考答案：D[單選題]32.關(guān)于胃黏膜，敘述錯誤的是A.柔軟，活體呈橘紅色B.分為3層結(jié)構(gòu)C.上皮為復(fù)層上皮D.含主細(xì)胞和壁細(xì)胞E.含薄層平滑肌參考答案：C[單選題]33.CT與X線成像的比較，以下哪項(xiàng)是錯誤的A.CT與X線成像都需要X線源B.CT是X線束對人體層面進(jìn)行掃描，取得信息，經(jīng)計算機(jī)處理而獲得的重建圖像C.CT的密度分辨率與X線圖像類似D.CT所顯示的是斷面解剖圖像E.X線圖像所顯示的是二維重疊圖像參考答案：C[單選題]34.5-FU經(jīng)導(dǎo)管動脈內(nèi)灌注一次常用劑量A.100～500mgB.600～900mgC.1000～1500mgD.1600～2000mgE.2000mg以上參考答案：C[單選題]35.患兒，男，14歲。左側(cè)大腿疼痛3個月并逐漸加重，夜間更明顯，攝片提示左側(cè)股骨遠(yuǎn)端小的囊性透亮區(qū)，周邊明顯硬化，最可能的診斷為A.成骨細(xì)胞瘤B.骨軟骨瘤C.骨膿腫D.骨樣骨瘤E.骨囊腫參考答案：D[單選題]36.胎盤MRI檢查表現(xiàn)為A.TWI為等信號，TWI為等信號B.TWI為略低信號，TWI為略高信號C.TWI為低信號，TWI為高信號D.TWI為高信號，TWI為高信號E.TWI為等信號，TWI為略高信號參考答案：E參考解析：胎盤MRI信號為TWI等信號，TWI為略高信號。[單選題]37.將圖像上的重要內(nèi)容突出，將不重要內(nèi)容抑制改善圖像質(zhì)量的方法是A.圖像重建B.灰度處理C.強(qiáng)化處理D.均衡處理E.頻率處理參考答案：C[單選題]38.下列屬無機(jī)碘對比劑的是A.泛影葡胺B.膽影葡胺C.碘番酸D.碘化鈉E.碘帕醇參考答案：D[單選題]39.X線機(jī)陽極高壓電纜芯線短路，曝光時A.無X線發(fā)生B.mA表指針充滿度C.mA表無指數(shù)D.X線正常發(fā)生E.以上都不對參考答案：B參考解析：陽極高壓電纜芯線只有一條起作用，并提供陽極高壓。[單選題]40.肝臟的臟面有“H”狀結(jié)構(gòu)，構(gòu)成其橫溝的是A.肝圓韌帶B.靜脈韌帶C.肝門D.膽囊窩E.下腔靜脈參考答案：C[多選題]1.SPECT腦灌注顯像的正常圖像中放射性高的區(qū)域是A.大腦灰質(zhì)B.腦白質(zhì)C.基底節(jié)D.丘腦E.小腦參考答案：ACDE[多選題]2.脾功能亢進(jìn)介入治療的禁忌證有哪些A.門脈高壓胃底曲張靜脈出血B.碘過敏C.嚴(yán)重肝功能不全D.感染E.全身衰竭參考答案：BCDE[多選題]3.椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤有以下特點(diǎn)A.為最常見的椎管內(nèi)腫瘤B.實(shí)質(zhì)性腫塊，極少有鈣化C.脊髓增粗D.神經(jīng)孔有擴(kuò)大E.阻塞上下方有蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大參考答案：ABD[多選題]4.關(guān)于食管癌的CT特點(diǎn)，下列描述哪些是正確的A.橫膈角后淋巴結(jié)大于10mm提示轉(zhuǎn)移B.食管、氣管間無脂肪間隔，則提示氣管受侵C.早期食管癌，CT難以顯示原發(fā)癌灶D.常規(guī)掃描應(yīng)包括胸部和上腹部E.對轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)，CT優(yōu)于鋇餐雙對比造影參考答案：ACDE[多選題]5.有關(guān)腫瘤性鈣化的說法中哪些正確A.顱咽管瘤鈣化呈點(diǎn)狀、片狀B.少突膠質(zhì)瘤鈣化呈帶狀C.室管膜瘤鈣化呈分散狀D.腦膜瘤鈣化呈團(tuán)塊狀E.星形細(xì)胞瘤鈣化呈堆狀參考答案：ABCDE[多選題]6.食管的正常蠕動包括A.原發(fā)性蠕動波B.原發(fā)性收縮波C.繼發(fā)性收縮波D.繼發(fā)性蠕動波E.第三收縮波參考答案：AD[多選題]7.骨肌系統(tǒng)活檢時常用的穿刺針為A.Ackermann針B.Craig針C.Homer針D.Jamshidi針E.Kopans針參考答案：ABD[多選題]8.下列關(guān)于MRI顯示室間隔缺損的描述，正確的是A.顯示膜部的缺損較好B.顯示肌部的缺損較好C.顯示漏斗部的缺損較好D.可顯示伴隨畸形如大血管轉(zhuǎn)位E.較超聲心動圖不敏感參考答案：ABD[多選題]9.MRI目前對哪些疾病具有重要診斷價值A(chǔ).胃腸道疾病B.脊髓與椎間盤病變C.腦脫髓鞘病變D.腦干與幕下區(qū)病變E.眶內(nèi)腫瘤參考答案：BCDE[多選題]10.以下關(guān)于前列腺癌CT檢查的描述，正確的是A.早期前列腺癌的CT檢出率較高B.早期前列腺癌與正常前列腺組織密度差別小C.CT顯示骨盆多發(fā)團(tuán)片狀高密度改變多為骨轉(zhuǎn)移D.前列腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷的正確率CT與MRI相當(dāng)E.環(huán)形鈣化常為脂肪壞死所致參考答案：BCDE參考解析：早期前列腺癌與正常前列腺組織密度差別小，檢出率不高。共享題干題患者男性，33歲。查體聽診發(fā)現(xiàn)心前區(qū)雜音，隨體位改變而變化。心臟MRI檢查如下圖：[不定項(xiàng)選擇題]1.本病首先考慮為A.左心室亞急性血栓B.左心室囊腫C.左心室脂肪瘤D.左心室淋巴管瘤E.左心室黏液瘤參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]2.該病臨床三聯(lián)征是A.心臟排血受阻、栓塞及非特異性全身癥狀B.心臟排血受阻、心臟雜音及非特異性全身癥狀C.心臟舒張受限、栓塞及非特異性全身癥狀D.心臟排血受阻、栓塞及呼吸困難E.心臟排血受阻、栓塞及心悸參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]3.本病TWI常為何種信號A.等信號B.中等低信號C.中等高信號D.高信號E.低信號參考答案：D男，62歲，胸悶、咳嗽2個月余。查胸部正側(cè)位片如圖。[不定項(xiàng)選擇題]4.X線片診斷意見應(yīng)包括A.右上肺占位性病變B.右側(cè)液氣胸C.右側(cè)胸腔積液D.右肺門增大E.肺動脈高壓參考答案：D參考解析：胸片可見右肺門增大，其原因有多種，可為肺門腫塊、肺門淋巴結(jié)腫大、肺動脈高壓等，單靠平片難以區(qū)分。對于平片有陽性發(fā)現(xiàn)、無法定性或有可疑陽性發(fā)現(xiàn)的病例，首選的進(jìn)一步檢查方法為CT檢查。由CT圖像可見右肺門明顯腫塊，并隆突下方淋巴結(jié)腫大，支持右肺中心型肺癌并縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。右胸腔內(nèi)見"新月"狀水樣密度影。右側(cè)胸腔積液處CT值應(yīng)類似水的CT值，水CT值大致范圍0～10HU。肺門腫塊、分葉、空泡征、毛刺、縱隔淋巴結(jié)腫大都是診斷肺癌的CT特征征象，但本例的陽性征象為肺門腫塊、毛刺及縱隔淋巴結(jié)腫大。"爆米花"樣鈣化是錯構(gòu)瘤的特征征象之一。有無遠(yuǎn)隔部位的轉(zhuǎn)移對肺癌的分期有重要的意義，全身骨顯像、顱腦MRI及腹部B超檢查可明確有無遠(yuǎn)隔部位的轉(zhuǎn)移。肺癌的組織學(xué)分型共分三類：來自支氣管表面上皮的癌（鱗狀上皮癌、腺癌、鱗腺癌、大細(xì)胞癌）；來自神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的癌（類癌、不典型類癌、小細(xì)胞癌）；來自細(xì)支氣管Clara細(xì)胞和Ⅱ型肺泡細(xì)胞的癌（細(xì)支氣管肺泡癌）。由此可知第7題答案。復(fù)查胸部CT可見右肺門腫塊增大、雙側(cè)胸腔積液增多，且因胸腔積液壓迫，右肺下葉出現(xiàn)部分萎陷，病變較前明顯進(jìn)展。[不定項(xiàng)選擇題]5.應(yīng)建議患者首選何種檢查進(jìn)一步協(xié)診A.B超B.PET-CTC.MRID.CTE.胸部透視參考答案：D參考解析：胸片可見右肺門增大，其原因有多種，可為肺門腫塊、肺門淋巴結(jié)腫大、肺動脈高壓等，單靠平片難以區(qū)分。對于平片有陽性發(fā)現(xiàn)、無法定性或有可疑陽性發(fā)現(xiàn)的病例，首選的進(jìn)一步檢查方法為CT檢查。由CT圖像可見右肺門明顯腫塊，并隆突下方淋巴結(jié)腫大，支持右肺中心型肺癌并縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。右胸腔內(nèi)見"新月"狀水樣密度影。右側(cè)胸腔積液處CT值應(yīng)類似水的CT值，水CT值大致范圍0～10HU。肺門腫塊、分葉、空泡征、毛刺、縱隔淋巴結(jié)腫大都是診斷肺癌的CT特征征象，但本例的陽性征象為肺門腫塊、毛刺及縱隔淋巴結(jié)腫大。"爆米花"樣鈣化是錯構(gòu)瘤的特征征象之一。有無遠(yuǎn)隔部位的轉(zhuǎn)移對肺癌的分期有重要的意義，全身骨顯像、顱腦MRI及腹部B超檢查可明確有無遠(yuǎn)隔部位的轉(zhuǎn)移。肺癌的組織學(xué)分型共分三類：來自支氣管表面上皮的癌（鱗狀上皮癌、腺癌、鱗腺癌、大細(xì)胞癌）；來自神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的癌（類癌、不典型類癌、小細(xì)胞癌）；來自細(xì)支氣管Clara細(xì)胞和Ⅱ型肺泡細(xì)胞的癌（細(xì)支氣管肺泡癌）。由此可知第7題答案。復(fù)查胸部CT可見右肺門腫塊增大、雙側(cè)胸腔積液增多，且因胸腔積液壓迫，右肺下葉出現(xiàn)部分萎陷，病變較前明顯進(jìn)展。[不定項(xiàng)選擇題]6.患者行胸部CT檢查，如下圖，相應(yīng)的CT診斷意見應(yīng)包括A.右肺上葉肺癌B.右肺中心型肺癌C.右側(cè)胸腔積液D.右肺中葉不張E.縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移參考答案：BCE參考解析：胸片可見右肺門增大，其原因有多種，可為肺門腫塊、肺門淋巴結(jié)腫大、肺動脈高壓等，單靠平片難以區(qū)分。對于平片有陽性發(fā)現(xiàn)、無法定性或有可疑陽性發(fā)現(xiàn)的病例，首選的進(jìn)一步檢查方法為CT檢查。由CT圖像可見右肺門明顯腫塊，并隆突下方淋巴結(jié)腫大，支持右肺中心型肺癌并縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。右胸腔內(nèi)見"新月"狀水樣密度影。右側(cè)胸腔積液處CT值應(yīng)類似水的CT值，水CT值大致范圍0～10HU。肺門腫塊、分葉、空泡征、毛刺、縱隔淋巴結(jié)腫大都是診斷肺癌的CT特征征象，但本例的陽性征象為肺門腫塊、毛刺及縱隔淋巴結(jié)腫大。"爆米花"樣鈣化是錯構(gòu)瘤的特征征象之一。有無遠(yuǎn)隔部位的轉(zhuǎn)移對肺癌的分期有重要的意義，全身骨顯像、顱腦MRI及腹部B超檢查可明確有無遠(yuǎn)隔部位的轉(zhuǎn)移。肺癌的組織學(xué)分型共分三類：來自支氣管表面上皮的癌（鱗狀上皮癌、腺癌、鱗腺癌、大細(xì)胞癌）；來自神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的癌（類癌、不典型類癌、小細(xì)胞癌）；來自細(xì)支氣管Clara細(xì)胞和Ⅱ型肺泡細(xì)胞的癌（細(xì)支氣管肺泡癌）。由此可知第7題答案。復(fù)查胸部CT可見右肺門腫塊增大、雙側(cè)胸腔積液增多，且因胸腔積液壓迫，右肺下葉出現(xiàn)部分萎陷，病變較前明顯進(jìn)展。[不定項(xiàng)選擇題]7.測右胸腔積液處CT值最可能為A.10HUB.-30HUC.50HUD.120HUE.-1000HU參考答案：A參考解析：胸片可見右肺門增大，其原因有多種，可為肺門腫塊、肺門淋巴結(jié)腫大、肺動脈高壓等，單靠平片難以區(qū)分。對于平片有陽性發(fā)現(xiàn)、無法定性或有可疑陽性發(fā)現(xiàn)的病例，首選的進(jìn)一步檢查方法為CT檢查。由CT圖像可見右肺門明顯腫塊，并隆突下方淋巴結(jié)腫大，支持右肺中心型肺癌并縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。右胸腔內(nèi)見"新月"狀水樣密度影。右側(cè)胸腔積液處CT值應(yīng)類似水的CT值，水CT值大致范圍0～10HU。肺門腫塊、分葉、空泡征、毛刺、縱隔淋巴結(jié)腫大都是診斷肺癌的CT特征征象，但本例的陽性征象為肺門腫塊、毛刺及縱隔淋巴結(jié)腫大。"爆米花"樣鈣化是錯構(gòu)瘤的特征征象之一。有無遠(yuǎn)隔部位的轉(zhuǎn)移對肺癌的分期有重要的意義，全身骨顯像、顱腦MRI及腹部B超檢查可明確有無遠(yuǎn)隔部位的轉(zhuǎn)移。肺癌的組織學(xué)分型共分三類：來自支氣管表面上皮的癌（鱗狀上皮癌、腺癌、鱗腺癌、大細(xì)胞癌）；來自神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的癌（類癌、不典型類癌、小細(xì)胞癌）；來自細(xì)支氣管Clara細(xì)胞和Ⅱ型肺泡細(xì)胞的癌（細(xì)支氣管肺泡癌）。由此可知第7題答案。復(fù)查胸部CT可見右肺門腫塊增大、雙側(cè)胸腔積液增多，且因胸腔積液壓迫，右肺下葉出現(xiàn)部分萎陷，病變較前明顯進(jìn)展。[不定項(xiàng)選擇題]8.本病例CT片，支持肺癌診斷的CT特征征象為A.右肺門腫塊B.毛刺C.淋巴結(jié)腫大D.分葉E."爆米花"樣鈣化參考答案：ABC參考解析：胸片可見右肺門增大，其原因有多種，可為肺門腫塊、肺門淋巴結(jié)腫大、肺動脈高壓等，單靠平片難以區(qū)分。對于平片有陽性發(fā)現(xiàn)、無法定性或有可疑陽性發(fā)現(xiàn)的病例，首選的進(jìn)一步檢查方法為CT檢查。由CT圖像可見右肺門明顯腫塊，并隆突下方淋巴結(jié)腫大，支持右肺中心型肺癌并縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。右胸腔內(nèi)見"新月"狀水樣密度影。右側(cè)胸腔積液處CT值應(yīng)類似水的CT值，水CT值大致范圍0～10HU。肺門腫塊、分葉、空泡征、毛刺、縱隔淋巴結(jié)腫大都是診斷肺癌的CT特征征象，但本例的陽性征象為肺門腫塊、毛刺及縱隔淋巴結(jié)腫大。"爆米花"樣鈣化是錯構(gòu)瘤的特征征象之一。有無遠(yuǎn)隔部位的轉(zhuǎn)移對肺癌的分期有重要的意義，全身骨顯像、顱腦MRI及腹部B超檢查可明確有無遠(yuǎn)隔部位的轉(zhuǎn)移。肺癌的組織學(xué)分型共分三類：來自支氣管表面上皮的癌（鱗狀上皮癌、腺癌、鱗腺癌、大細(xì)胞癌）；來自神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的癌（類癌、不典型類癌、小細(xì)胞癌）；來自細(xì)支氣管Clara細(xì)胞和Ⅱ型肺泡細(xì)胞的癌（細(xì)支氣管肺泡癌）。由此可知第7題答案。復(fù)查胸部CT可見右肺門腫塊增大、雙側(cè)胸腔積液增多，且因胸腔積液壓迫，右肺下葉出現(xiàn)部分萎陷，病變較前明顯進(jìn)展。[不定項(xiàng)選擇題]9.對此患者術(shù)前分期有意義的其他輔助檢查項(xiàng)目包括A.全身骨顯像B.顱腦MRIC.肺功能測定D.腹部B超檢查E.腹部平片檢查參考答案：ABD參考解析：胸片可見右肺門增大，其原因有多種，可為肺門腫塊、肺門淋巴結(jié)腫大、肺動脈高壓等，單靠平片難以區(qū)分。對于平片有陽性發(fā)現(xiàn)、無法定性或有可疑陽性發(fā)現(xiàn)的病例，首選的進(jìn)一步檢查方法為CT檢查。由CT圖像可見右肺門明顯腫塊，并隆突下方淋巴結(jié)腫大，支持右肺中心型肺癌并縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。右胸腔內(nèi)見"新月"狀水樣密度影。右側(cè)胸腔積液處CT值應(yīng)類似水的CT值，水CT值大致范圍0～10HU。肺門腫塊、分葉、空泡征、毛刺、縱隔淋巴結(jié)腫大都是診斷肺癌的CT特征征象，但本例的陽性征象為肺門腫塊、毛刺及縱隔淋巴結(jié)腫大。"爆米花"樣鈣化是錯構(gòu)瘤的特征征象之一。有無遠(yuǎn)隔部位的轉(zhuǎn)移對肺癌的分期有重要的意義，全身骨顯像、顱腦MRI及腹部B超檢查可明確有無遠(yuǎn)隔部位的轉(zhuǎn)移。肺癌的組織學(xué)分型共分三類：來自支氣管表面上皮的癌（鱗狀上皮癌、腺癌、鱗腺癌、大細(xì)胞癌）；來自神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的癌（類癌、不典型類癌、小細(xì)胞癌）；來自細(xì)支氣管Clara細(xì)胞和Ⅱ型肺泡細(xì)胞的癌（細(xì)支氣管肺泡癌）。由此可知第7題答案。復(fù)查胸部CT可見右肺門腫塊增大、雙側(cè)胸腔積液增多，且因胸腔積液壓迫，右肺下葉出現(xiàn)部分萎陷，病變較前明顯進(jìn)展。[不定項(xiàng)選擇題]10.手術(shù)病理結(jié)果為鱗癌，此種肺癌與下列哪種肺癌來源相同A.大細(xì)胞癌B.鱗腺癌C.類癌D.小細(xì)胞癌E.以上均不是參考答案：AB參考解析：胸片可見右肺門增大，其原因有多種，可為肺門腫塊、肺門淋巴結(jié)腫大、肺動脈高壓等，單靠平片難以區(qū)分。對于平片有陽性發(fā)現(xiàn)、無法定性或有可疑陽性發(fā)現(xiàn)的病例，首選的進(jìn)一步檢查方法為CT檢查。由CT圖像可見右肺門明顯腫塊，并隆突下方淋巴結(jié)腫大，支持右肺中心型肺癌并縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。右胸腔內(nèi)見"新月"狀水樣密度影。右側(cè)胸腔積液處CT值應(yīng)類似水的CT值，水CT值大致范圍0～10HU。肺門腫塊、分葉、空泡征、毛刺、縱隔淋巴結(jié)腫大都是診斷肺癌的CT特征征象，但本例的陽性征象為肺門腫塊、毛刺及縱隔淋巴結(jié)腫大。"爆米花"樣鈣化是錯構(gòu)瘤的特征征象之一。有無遠(yuǎn)隔部位的轉(zhuǎn)移對肺癌的分期有重要的意義，全身骨顯像、顱腦MRI及腹部B超檢查可明確有無遠(yuǎn)隔部位的轉(zhuǎn)移。肺癌的組織學(xué)分型共分三類：來自支氣管表面上皮的癌（鱗狀上皮癌、腺癌、鱗腺癌、大細(xì)胞癌）；來自神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的癌（類癌、不典型類癌、小細(xì)胞癌）；來自細(xì)支氣管Clara細(xì)胞和Ⅱ型肺泡細(xì)胞的癌（細(xì)支氣管肺泡癌）。由此可知第7題答案。復(fù)查胸部CT可見右肺門腫塊增大、雙側(cè)胸腔積液增多，且因胸腔積液壓迫，右肺下葉出現(xiàn)部分萎陷，病變較前明顯進(jìn)展。[不定項(xiàng)選擇題]11.1個月后復(fù)查CT如下，則相應(yīng)診斷應(yīng)為A.右肺下葉部分不張B.右肺下葉氣腫C.右肺門腫塊增大D.胸腔積液增多E.病變進(jìn)展參考答案：ACDE參考解析：胸片可見右肺門增大，其原因有多種，可為肺門腫塊、肺門淋巴結(jié)腫大、肺動脈高壓等，單靠平片難以區(qū)分。對于平片有陽性發(fā)現(xiàn)、無法定性或有可疑陽性發(fā)現(xiàn)的病例，首選的進(jìn)一步檢查方法為CT檢查。由CT圖像可見右肺門明顯腫塊，并隆突下方淋巴結(jié)腫大，支持右肺中心型肺癌并縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。右胸腔內(nèi)見"新月"狀水樣密度影。右側(cè)胸腔積液處CT值應(yīng)類似水的CT值，水CT值大致范圍0～10HU。肺門腫塊、分葉、空泡征、毛刺、縱隔淋巴結(jié)腫大都是診斷肺癌的CT特征征象，但本例的陽性征象為肺門腫塊、毛刺及縱隔淋巴結(jié)腫大。"爆米花"樣鈣化是錯構(gòu)瘤的特征征象之一。有無遠(yuǎn)隔部位的轉(zhuǎn)移對肺癌的分期有重要的意義，全身骨顯像、顱腦MRI及腹部B超檢查可明確有無遠(yuǎn)隔部位的轉(zhuǎn)移。肺癌的組織學(xué)分型共分三類：來自支氣管表面上皮的癌（鱗狀上皮癌、腺癌、鱗腺癌、大細(xì)胞癌）；來自神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的癌（類癌、不典型類癌、小細(xì)胞癌）；來自細(xì)支氣管Clara細(xì)胞和Ⅱ型肺泡細(xì)胞的癌（細(xì)支氣管肺泡癌）。由此可知第7題答案。復(fù)查胸部CT可見右肺門腫塊增大、雙側(cè)胸腔積液增多，且因胸腔積液壓迫，右肺下葉出現(xiàn)部分萎陷，病變較前明顯進(jìn)展。女，42歲，以右下肢擠壓傷入院，3日前突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽，血WBC2.0×10/L，胸片如圖：[不定項(xiàng)選擇題]12.以下最可能的診斷為A.周圍型肺癌B.支氣管擴(kuò)張C.肺栓塞D.肺泡蛋白沉積癥E.肺結(jié)核F.急性肺膿腫參考答案：F參考解析：該患者的臨床表現(xiàn)提示膿毒血癥的可能，支持急性炎性病變的診斷，胸片顯示右上肺厚壁空洞影，內(nèi)似見氣液平面，高度提示肺膿腫。本病例CT圖像中可觀察到的支持肺膿腫診斷的CT征象只包括厚壁空洞，內(nèi)壁較光整，其內(nèi)可見較寬氣液平面。胸部CT或X線胸片均可作為本病治療后復(fù)查的手段。[不定項(xiàng)選擇題]13.為進(jìn)一步了解病灶性質(zhì)，行胸部CT掃描，如圖，則圖中支持肺膿腫診斷的CT征象包括A.厚壁空洞，內(nèi)壁較光整B.支氣管充氣征C.氣液平面D.少量胸腔積液E.周圍局限性肺氣腫參考答案：AC參考解析：該患者的臨床表現(xiàn)提示膿毒血癥的可能，支持急性炎性病變的診斷，胸片顯示右上肺厚壁空洞影，內(nèi)似見氣液平面，高度提示肺膿腫。本病例CT圖像中可觀察到的支持肺膿腫診斷的CT征象只包括厚壁空洞，內(nèi)壁較光整，其內(nèi)可見較寬氣液平面。胸部CT或X線胸片均可作為本病治療后復(fù)查的手段。[不定項(xiàng)選擇題]14.可用于治療后復(fù)查的影像檢查方法為A.全身核素掃描B.胸部CTC.肺核素灌注掃描D.胸部MRIE.X線胸片F(xiàn).超聲成像參考答案：BE參考解析：該患者的臨床表現(xiàn)提示膿毒血癥的可能，支持急性炎性病變的診斷，胸片顯示右上肺厚壁空洞影，內(nèi)似見氣液平面，高度提示肺膿腫。本病例CT圖像中可觀察到的支持肺膿腫診斷的CT征象只包括厚壁空洞，內(nèi)壁較光整，其內(nèi)可見較寬氣液平面。胸部CT或X線胸片均可作為本病治療后復(fù)查的手段?；颊?，女，33歲。心悸氣短，活動后明顯。聽診胸骨左緣2~3肋間聞及收縮期雜音，肺動脈第二音亢進(jìn)。胸部X線平片檢查如下圖：[不定項(xiàng)選擇題]15.該心型為A.主動脈瓣型B.肺動脈瓣型C.二尖瓣型D.普大型E.燒瓶形F.怪異型參考答案：C參考解析：該心型為二尖瓣型心臟。房間隔缺損時，心臟呈二尖瓣型，不同程度增大，主動脈結(jié)縮小或正常，肺動脈段或心腰部膨凸；右心房增大，表現(xiàn)為后前位上右心房心高比大于50%，右心房弧最凸點(diǎn)上移。右心室增大表現(xiàn)為正位片上心尖圓隆。左心房室不大。此型常見于二尖瓣狹窄、房間隔缺損和各種原因所致的肺動脈高壓。超聲是最簡單易行的確診方法。胸骨左緣2~3肋間聞及收縮期雜音和肺動脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)是典型的聽診表現(xiàn)。房間隔缺損合并二尖瓣狹窄者構(gòu)成Lutembacher綜合征。[不定項(xiàng)選擇題]16.結(jié)合臨床本病應(yīng)考慮為下列哪種疾病A.房間隔缺損B.肺動脈瓣狹窄C.室間隔缺損D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣下移畸形F.擴(kuò)張型心肌病參考答案：A參考解析：該心型為二尖瓣型心臟。房間隔缺損時，心臟呈二尖瓣型，不同程度增大，主動脈結(jié)縮小或正常，肺動脈段或心腰部膨凸；右心房增大，表現(xiàn)為后前位上右心房心高比大于50%，右心房弧最凸點(diǎn)上移。右心室增大表現(xiàn)為正位片上心尖圓隆。左心房室不大。此型常見于二尖瓣狹窄、房間隔缺損和各種原因所致的肺動脈高壓。超聲是最簡單易行的確診方法。胸骨左緣2~3肋間聞及收縮期雜音和肺動脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)是典型的聽診表現(xiàn)。房間隔缺損合并二尖瓣狹窄者構(gòu)成Lutembacher綜合征。[不定項(xiàng)選擇題]17.就該心型而言，還應(yīng)考慮下列哪些疾病A.室間隔缺損和三尖瓣下移畸形B.二尖瓣狹窄和三尖瓣下移畸形C.主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄和肺動脈高壓E.肺靜脈異位引流和動脈導(dǎo)管未閉F.心包積液和擴(kuò)張型心肌病參考答案：D參考解析：該心型為二尖瓣型心臟。房間隔缺損時，心臟呈二尖瓣型，不同程度增大，主動脈結(jié)縮小或正常，肺動脈段或心腰部膨凸；右心房增大，表現(xiàn)為后前位上右心房心高比大于50%，右心房弧最凸點(diǎn)上移。右心室增大表現(xiàn)為正位片上心尖圓隆。左心房室不大。此型常見于二尖瓣狹窄、房間隔缺損和各種原因所致的肺動脈高壓。超聲是最簡單易行的確診方法。胸骨左緣2~3肋間聞及收縮期雜音和肺動脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)是典型的聽診表現(xiàn)。房間隔缺損合并二尖瓣狹窄者構(gòu)成Lutembacher綜合征。[不定項(xiàng)選擇題]18.若要明確診斷，最簡單易行的檢查方法是A.X線血管造影B.超聲C.MSCTAD.MRIE.核素掃描F.心電圖參考答案：B參考解析：該心型為二尖瓣型心臟。房間隔缺損時，心臟呈二尖瓣型，不同程度增大，主動脈結(jié)縮小或正常，肺動脈段或心腰部膨凸；右心房增大，表現(xiàn)為后前位上右心房心高比大于50%，右心房弧最凸點(diǎn)上移。右心室增大表現(xiàn)為正位片上心尖圓隆。左心房室不大。此型常見于二尖瓣狹窄、房間隔缺損和各種原因所致的肺動脈高壓。超聲是最簡單易行的確診方法。胸骨左緣2~3肋間聞及收縮期雜音和肺動脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)是典型的聽診表現(xiàn)。房間隔缺損合并二尖瓣狹窄者構(gòu)成Lutembacher綜合征。[不定項(xiàng)選擇題]19.該病的典型聽診表現(xiàn)為A.胸骨左緣2~3肋間聞及收縮期雜音B.胸骨左緣3～4肋間聞及收縮期雜音C.胸骨左緣4~5肋間聞及收縮期雜音D.心尖區(qū)收縮期雜音E.胸骨右緣2~3肋間聞及收縮期雜音F.肺動脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)參考答案：AF參考解析：該心型為二尖瓣型心臟。房間隔缺損時，心臟呈二尖瓣型，不同程度增大，主動脈結(jié)縮小或正常，肺動脈段或心腰部膨凸；右心房增大，表現(xiàn)為后前位上右心房心高比大于50%，右心房弧最凸點(diǎn)上移。右心室增大表現(xiàn)為正位片上心尖圓隆。左心房室不大。此型常見于二尖瓣狹窄、房間隔缺損和各種原因所致的肺動脈高壓。超聲是最簡單易行的確診方法。胸骨左緣2~3肋間聞及收縮期雜音和肺動脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)是典型的聽診表現(xiàn)。房間隔缺損合并二尖瓣狹窄者構(gòu)成Lutembacher綜合征。[不定項(xiàng)選擇題]20.該病合并下列哪種疾病構(gòu)成Lutembacher綜合征A.主動脈瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.三尖瓣關(guān)閉不全F.主動脈瓣狹窄參考答案：D參考解析：該心型為二尖瓣型心臟。房間隔缺損時，心臟呈二尖瓣型，不同程度增大，主動脈結(jié)縮小或正常，肺動脈段或心腰部膨凸；右心房增大，表現(xiàn)為后前位上右心房心高比大于50%，右心房弧最凸點(diǎn)上移。右心室增大表現(xiàn)為正位片上心尖圓隆。左心房室不大。此型常見于二尖瓣狹窄、房間隔缺損和各種原因所致的肺動脈高壓。超聲是最簡單易行的確診方法。胸骨左緣2~3肋間聞及收縮期雜音和肺動脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)是典型的聽診表現(xiàn)。房間隔缺損合并二尖瓣狹窄者構(gòu)成Lutembacher綜合征。患者，男，61歲，主訴突發(fā)劇烈胸痛1.5小時。行胸腹部CTA檢查，曲面重組圖像如下圖：[不定項(xiàng)選擇題]21.主動脈管腔內(nèi)可見的陽性征象為A.血栓B.真腔C.粥樣硬化斑塊D.假腔E.內(nèi)膜片影F.主動脈擴(kuò)張參考答案：BDE參考解析：CT片上主動脈峽部以下至腹主動脈腔內(nèi)見內(nèi)膜片形成的線狀低密度影以及真、假腔影。據(jù)此可診斷為主動脈夾層（DeBakeyⅢ型）。Stanford分型較為簡單，A型累及升主動脈，相當(dāng)于DeBakey分型的Ⅰ型和Ⅱ型，B型不累及升主動脈，相當(dāng)于DeBakey分型的Ⅲ型。夾層分離突然發(fā)生時多數(shù)患者表現(xiàn)為典型的刀割樣或撕裂樣疼痛，向胸前及背部放射，隨夾層累及范圍而可以延至腹部、下肢及頸部。本病應(yīng)與動脈瘤附壁血栓形成鑒別，血栓范圍較小，管壁鈣化位于管腔邊緣，而夾層范圍較大，且常見內(nèi)膜內(nèi)移，鈣化位于管腔內(nèi)。超聲是最簡便易行的檢查方法。[不定項(xiàng)選擇題]22.根據(jù)上述征象該病應(yīng)診斷為A.主動脈狹窄B.主動脈夾層動脈瘤C.主動脈動脈炎D.主動脈真性動脈瘤E.主動脈瘤破裂F.主動脈血栓形成參考答案：B參考解析：CT片上主動脈峽部以下至腹主動脈腔內(nèi)見內(nèi)膜片形成的線狀低密度影以及真、假腔影。據(jù)此可診斷為主動脈夾層（DeBakeyⅢ型）。Stanford分型較為簡單，A型累及升主動脈，相當(dāng)于DeBakey分型的Ⅰ型和Ⅱ型，B型不累及升主動脈，相當(dāng)于DeBakey分型的Ⅲ型。夾層分離突然發(fā)生時多數(shù)患者表現(xiàn)為典型的刀割樣或撕裂樣疼痛，向胸前及背部放射，隨夾層累及范圍而可以延至腹部、下肢及頸部。本病應(yīng)與動脈瘤附壁血栓形成鑒別，血栓范圍較小，管壁鈣化位于管腔邊緣，而夾層范圍較大，且常見內(nèi)膜內(nèi)移，鈣化位于管腔內(nèi)。超聲是最簡便易行的檢查方法。[不定項(xiàng)選擇題]23.該病分型為A.DeBakeyⅠ型B.DeBakeyⅡ型C.DeBakeyⅢ型D.DeBakeyⅢa型E.DeBakeyⅢb型F.StanfordA型參考答案：C參考解析：CT片上主動脈峽部以下至腹主動脈腔內(nèi)見內(nèi)膜片形成的線狀低密度影以及真、假腔影。據(jù)此可診斷為主動脈夾層（DeBakeyⅢ型）。Stanford分型較為簡單，A型累及升主動脈，相當(dāng)于DeBakey分型的Ⅰ型和Ⅱ型，B型不累及升主動脈，相當(dāng)于DeBakey分型的Ⅲ型。夾層分離突然發(fā)生時多數(shù)患者表現(xiàn)為典型的刀割樣或撕裂樣疼痛，向胸前及背部放射，隨夾層累及范圍而可以延至腹部、下肢及頸部。本病應(yīng)與動脈瘤附壁血栓形成鑒別，血栓范圍較小，管壁鈣化位于管腔邊緣，而夾層范圍較大，且常見內(nèi)膜內(nèi)移，鈣化位于管腔內(nèi)。超聲是最簡便易行的檢查方法。[不定項(xiàng)選擇題]24.該病的典型臨床表現(xiàn)為A.急性或慢性起病者均表現(xiàn)為明顯疼痛B.急性或慢性起病者均無明顯疼痛C.急性起病者表現(xiàn)為撕裂樣疼痛，可伴放射D.急性起病者疼痛可不明顯E.慢性起病者表現(xiàn)為撕裂樣疼痛，可伴放射F.可伴有上肢脈搏減弱參考答案：CF參考解析：CT片上主動脈峽部以下至腹主動脈腔內(nèi)見內(nèi)膜片形成的線狀低密度影以及真、假腔影。據(jù)此可診斷為主動脈夾層（DeBakeyⅢ型）。Stanford分型較為簡單，A型累及升主動脈，相當(dāng)于DeBakey分型的Ⅰ型和Ⅱ型，B型不累及升主動脈，相當(dāng)于DeBakey分型的Ⅲ型。夾層分離突然發(fā)生時多數(shù)患者表現(xiàn)為典型的刀割樣或撕裂樣疼痛，向胸前及背部放射，隨夾層累及范圍而可以延至腹部、下肢及頸部。本病應(yīng)與動脈瘤附壁血栓形成鑒別，血栓范圍較小，管壁鈣化位于管腔邊緣，而夾層范圍較大，且常見內(nèi)膜內(nèi)移，鈣化位于管腔內(nèi)。超聲是最簡便易行的檢查方法。[不定項(xiàng)選擇題]25.關(guān)于本病的Stanford分型正確的描述是A.StanfordA型累及全部主動脈B.StanfordA型累及降主動脈C.StanfordA型累及升主動脈D.StanfordB型相當(dāng)于DeBakey分型的Ⅰ型E.StanfordB型相當(dāng)于DeBakey分型的Ⅱ型F.StanfordB型相當(dāng)于DeBakey分型的Ⅲ型參考答案：CF參考解析：CT片上主動脈峽部以下至腹主動脈腔內(nèi)見內(nèi)膜片形成的線狀低密度影以及真、假腔影。據(jù)此可診斷為主動脈夾層（DeBakeyⅢ型）。Stanford分型較為簡單，A型累及升主動脈，相當(dāng)于DeBakey分型的Ⅰ型和Ⅱ型，B型不累及升主動脈，相當(dāng)于DeBakey分型的Ⅲ型。夾層分離突然發(fā)生時多數(shù)患者表現(xiàn)為典型的刀割樣或撕裂樣疼痛，向胸前及背部放射，隨夾層累及范圍而可以延至腹部、下肢及頸部。本病應(yīng)與動脈瘤附壁血栓形成鑒別，血栓范圍較小，管壁鈣化位于管腔邊緣，而夾層范圍較大，且常見內(nèi)膜內(nèi)移，鈣化位于管腔內(nèi)。超聲是最簡便易行的檢查方法。[不定項(xiàng)選擇題]26.本病應(yīng)與下列哪種疾病鑒別A.主動脈動脈炎B.主動脈瘤附壁血栓C.主動脈狹窄D.主動脈擴(kuò)張E.主動脈粥樣硬化F.主動脈壁內(nèi)血腫參考答案：B參考解析：CT片上主動脈峽部以下至腹主動脈腔內(nèi)見內(nèi)膜片形成的線狀低密度影以及真、假腔影。據(jù)此可診斷為主動脈夾層（DeBakeyⅢ型）。Stanford分型較為簡單，A型累及升主動脈，相當(dāng)于DeBakey分型的Ⅰ型和Ⅱ型，B型不累及升主動脈，相當(dāng)于DeBakey分型的Ⅲ型。夾層分離突然發(fā)生時多數(shù)患者表現(xiàn)為典型的刀割樣或撕裂樣疼痛，向胸前及背部放射，隨夾層累及范圍而可以延至腹部、下肢及頸部。本病應(yīng)與動脈瘤附壁血栓形成鑒別，血栓范圍較小，管壁鈣化位于管腔邊緣，而夾層范圍較大，且常見內(nèi)膜內(nèi)移，鈣化位于管腔內(nèi)。超聲是最簡便易行的檢查方法。[不定項(xiàng)選擇題]27.該病最簡單易行的診斷方法是A.X線B.X線血管造影C.MSCTAD.超聲E.MRIF.核素掃描參考答案：D參考解析：CT片上主動脈峽部以下至腹主動脈腔內(nèi)見內(nèi)膜片形成的線狀低密度影以及真、假腔影。據(jù)此可診斷為主動脈夾層（DeBakeyⅢ型）。Stanford分型較為簡單，A型累及升主動脈，相當(dāng)于DeBakey分型的Ⅰ型和Ⅱ型，B型不累及升主動脈，相當(dāng)于DeBakey分型的Ⅲ型。夾層分離突然發(fā)生時多數(shù)患者表現(xiàn)為典型的刀割樣或撕裂樣疼痛，向胸前及背部放射，隨夾層累及范圍而可以延至腹部、下肢及頸部。本病應(yīng)與動脈瘤附壁血栓形成鑒別，血栓范圍較小，管壁鈣化位于管腔邊緣，而夾層范圍較大，且常見內(nèi)膜內(nèi)移，鈣化位于管腔內(nèi)。超聲是最簡便易行的檢查方法?；颊?，男，48歲。感呼吸困難、腹脹、乏力、頭暈、咳嗽。查體心尖搏動不易觸及，心音減低。下肢水腫。行胸部CT掃描如下圖：[不定項(xiàng)選擇題]28.圖中鈣化應(yīng)考慮為A.壁層胸膜鈣化B.臟層胸膜鈣化C.心肌鈣化D.心包鈣化E.縱隔鈣化F.膈肌鈣化參考答案：D參考解析：該種鈣化為心包鈣化，是縮窄性心包炎的典型征象。CT掃描顯示心包鈣化十分敏感，優(yōu)于其他檢查方法。CT增強(qiáng)掃描可顯示本病較特征性的表現(xiàn)，包括室間隔扭曲變形或僵直，心室腔受壓變小等。壁層鈣化常見于右心室腹側(cè)面或膈面，臟層心包鈣化常見于房室溝、室間溝及交叉溝處。本病應(yīng)與室壁瘤鈣化進(jìn)行鑒別，鑒別點(diǎn)是鈣化位置、范圍及是否有反向運(yùn)動。[不定項(xiàng)選擇題]29.本病應(yīng)診斷為A.壁層胸膜炎B.臟層胸膜炎C.心肌炎D.縮窄性心包炎E.縱隔炎F.膈肌炎參考答案：D參考解析：該種鈣化為心包鈣化，是縮窄性心包炎的典型征象。CT掃描顯示心包鈣化十分敏感，優(yōu)于其他檢查方法。CT增強(qiáng)掃描可顯示本病較特征性的表現(xiàn)，包括室間隔扭曲變形或僵直，心室腔受壓變小等。壁層鈣化常見于右心室腹側(cè)面或膈面，臟層心包鈣化常見于房室溝、室間溝及交叉溝處。本病應(yīng)與室壁瘤鈣化進(jìn)行鑒別，鑒別點(diǎn)是鈣化位置、范圍及是否有反向運(yùn)動。[不定項(xiàng)選擇題]30.顯示該種鈣化的較為敏感的檢查方法是A.X線平片B.CTC.超聲D.MRIE.DSAF.核素掃描參考答案：B參考解析：該種鈣化為心包鈣化，是縮窄性心包炎的典型征象。CT掃描顯示心包鈣化十分敏感，優(yōu)于其他檢查方法。CT增強(qiáng)掃描可顯示本病較特征性的表現(xiàn)，包括室間隔扭曲變形或僵直，心室腔受壓變小等。壁層鈣化常見于右心室腹側(cè)面或膈面，臟層心包鈣化常見于房室溝、室間溝及交叉溝處。本病應(yīng)與室壁瘤鈣化進(jìn)行鑒別，鑒別點(diǎn)是鈣化位置、范圍及是否有反向運(yùn)動。[不定項(xiàng)選擇題]31.本病增強(qiáng)掃描較特征性的CT表現(xiàn)為A.心房擴(kuò)大B.室間隔扭曲變形C.少量心包積液D.腔靜脈擴(kuò)張E.左心室后壁萎縮F.左心室腔擴(kuò)張參考答案：B參考解析：該種鈣化為心包鈣化，是縮窄性心包炎的典型征象。CT掃描顯示心包鈣化十分敏感，優(yōu)于其他檢查方法。CT增強(qiáng)掃描可顯示本病較特征性的表現(xiàn)，包括室間隔扭曲變形或僵直，心室腔受壓變小等。壁層鈣化常見于右心室腹側(cè)面或膈面，臟層心包鈣化常見于房室溝、室間溝及交叉溝處。本病應(yīng)與室壁瘤鈣化進(jìn)行鑒別，鑒別點(diǎn)是鈣化位置、范圍及是否有反向運(yùn)動。[不定項(xiàng)選擇題]32.本病的鈣化常見于哪個部位A.臟層鈣化多見于房室溝區(qū)B.臟層鈣化多見于室間溝區(qū)C.臟壁層鈣化多見于左心室區(qū)D.臟壁層鈣化多見于左心房區(qū)E.壁層鈣化多見于右心室膈面F.壁層鈣化多見于右心室腹側(cè)面參考答案：ABEF參考解析：該種鈣化為心包鈣化，是縮窄性心包炎的典型征象。CT掃描顯示心包鈣化十分敏感，優(yōu)于其他檢查方法。CT增強(qiáng)掃描可顯示本病較特征性的表現(xiàn)，包括室間隔扭曲變形或僵直，心室腔受壓變小等。壁層鈣化常見于右心室腹側(cè)面或膈面，臟層心包鈣化常見于房室溝、室間溝及交叉溝處。本病應(yīng)與室壁瘤鈣化進(jìn)行鑒別，鑒別點(diǎn)是鈣化位置、范圍及是否有反向運(yùn)動。[不定項(xiàng)選擇題]33.本病最應(yīng)與下列哪種疾病鑒別A.限制型心肌病B.擴(kuò)張型心肌病C.室壁瘤鈣化D.胸膜炎E.縱隔炎鈣化F.心包缺損參考答案：C參考解析：該種鈣化為心包鈣化，是縮窄性心包炎的典型征象。CT掃描顯示心包鈣化十分敏感，優(yōu)于其他檢查方法。CT增強(qiáng)掃描可顯示本病較特征性的表現(xiàn)，包括室間隔扭曲變形或僵直，心室腔受壓變小等。壁層鈣化常見于右心室腹側(cè)面或膈面，臟層心包鈣化常見于房室溝、室間溝及交叉溝處。本病應(yīng)與室壁瘤鈣化進(jìn)行鑒別，鑒別點(diǎn)是鈣化位置、范圍及是否有反向運(yùn)動。男性，43歲，腹痛、嘔吐，停止排便排氣1天，行腹部立位X線平片檢查，如下圖：[不定項(xiàng)選擇題]34.根據(jù)病史及腹部平片，應(yīng)診斷為A.麻痹性腸梗阻B.單純性腸梗阻C.絞窄性腸梗阻D.痙攣性腸梗阻E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)F.乙狀結(jié)腸癌參考答案：B參考解析：該患者小腸積氣擴(kuò)張，腸腔內(nèi)有多個液平面呈階梯狀排列，為單純性小腸梗阻特征性表現(xiàn)。急性結(jié)腸梗阻鋇灌腸檢查，如完全性結(jié)腸梗阻，鋇劑一般在乙狀結(jié)腸下端呈鳥嘴樣改變。只有顯示寬大液平，結(jié)合臨床停止排便排氣的癥狀才可診斷為腸梗阻。[不定項(xiàng)選擇題]35.關(guān)于腸梗阻的影像表現(xiàn)，描述錯誤的是A.擴(kuò)張的腸袢靠攏形成咖啡豆?fàn)顬榧毙詸C(jī)械性小腸梗阻的典型表現(xiàn)B.絞窄性小腸梗阻時腸袢嵌頓而充滿液體，呈軟組織團(tuán)塊陰影，形成"假腫瘤"征象C.麻痹性腸梗阻的特點(diǎn)是大小腸呈均等積氣、擴(kuò)張，可有氣-液平面，擴(kuò)張的腸管相互靠近，腸間隙正常D.急性不完全性結(jié)腸梗阻鋇灌腸檢查，鋇劑一般在乙狀結(jié)腸下端呈鳥嘴樣改變E.急性結(jié)腸梗阻時閉袢性扭轉(zhuǎn)的特點(diǎn)是，結(jié)腸明顯擴(kuò)張，可達(dá)10~20cm，擴(kuò)張的乙狀結(jié)腸呈馬蹄狀，內(nèi)有兩個較寬的液面，其擴(kuò)張的頂部可達(dá)中上腹部F.以上都不是參考答案：D參考解析：該患者小腸積氣擴(kuò)張，腸腔內(nèi)有多個液平面呈階梯狀排列，為單純性小腸梗阻特征性表現(xiàn)。急性結(jié)腸梗阻鋇灌腸檢查，如完全性結(jié)腸梗阻，鋇劑一般在乙狀結(jié)腸下端呈鳥嘴樣改變。只有顯示寬大液平，結(jié)合臨床停止排便排氣的癥狀才可診斷為腸梗阻。[不定項(xiàng)選擇題]36.有關(guān)腸梗阻的CT表現(xiàn)，不正確的是A.梗阻遠(yuǎn)近端腸管直徑有明顯差異B.閉袢型腸梗阻時可見"鳥喙征（beaksign）"C.動力性腸梗阻可見小腸大腸的彌漫性充氣擴(kuò)張D.絞窄性腸梗阻腸壁可出現(xiàn)分層改變E.乙狀結(jié)腸閉袢性扭轉(zhuǎn)時擴(kuò)張的乙狀結(jié)腸呈馬蹄狀，內(nèi)有兩個較大液平F.小腸內(nèi)只要有液氣平面就可診斷腸梗阻參考答案：F參考解析：該患者小腸積氣擴(kuò)張，腸腔內(nèi)有多個液平面呈階梯狀排列，為單純性小腸梗阻特征性表現(xiàn)。急性結(jié)腸梗阻鋇灌腸檢查，如完全性結(jié)腸梗阻，鋇劑一般在乙狀結(jié)腸下端呈鳥嘴樣改變。只有顯示寬大液平，結(jié)合臨床停止排便排氣的癥狀才可診斷為腸梗阻?；颊撸行?，79歲，上腹部疼痛，不易緩解，吐咖啡色血液。行上腹部CT增強(qiáng)掃描，如下圖[不定項(xiàng)選擇題]37.該患者應(yīng)首先考慮的診斷是A.胃惡性間質(zhì)瘤B.胃潰瘍C.胃黑色素瘤D.胃癌E.胃肉瘤F.胃淋巴瘤參考答案：D參考解析：該患者腹部CT顯示胃壁不規(guī)則明顯增厚，且顯著強(qiáng)化，應(yīng)首先考慮胃癌；胃癌的肺、骨轉(zhuǎn)移較少見；胃鏡檢查用于明確胃癌的診斷。[不定項(xiàng)選擇題]38.關(guān)于該病轉(zhuǎn)移方式的描述，錯誤的是A.經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移首先分別轉(zhuǎn)移到幽門上組、下組，胃上組或脾胰組B.通過胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移到肺門淋巴結(jié)或左鎖骨上淋巴結(jié)C.通過門靜脈轉(zhuǎn)移到肝內(nèi)十分常見D.肺、骨轉(zhuǎn)移較常見E.晚期可種植于腹膜、卵巢或直腸陷凹上F.以上都正確參考答案：DF參考解析：該患者腹部CT顯示胃壁不規(guī)則明顯增厚，且顯著強(qiáng)化，應(yīng)首先考慮胃癌；胃癌的肺、骨轉(zhuǎn)移較少見；胃鏡檢查用于明確胃癌的診斷。[不定項(xiàng)選擇題]39.CT對該病的診斷價值，不正確的為A.觀察胃壁增厚的程度B.發(fā)現(xiàn)癌腫胃壁外侵犯C.常用于明確胃癌的診斷D.顯示肝轉(zhuǎn)移和腫大淋巴結(jié)E.術(shù)后復(fù)查確定復(fù)發(fā)征象F.以上都不是參考答案：CF參考解析：該患者腹部CT顯示胃壁不規(guī)則明顯增厚，且顯著強(qiáng)化，應(yīng)首先考慮胃癌；胃癌的肺、骨轉(zhuǎn)移較少見；胃鏡檢查用于明確胃癌的診斷。男，58歲，無痛性黃疸1個月余，B超提示胰頭部占位性病變，行上腹部CT增強(qiáng)掃描，如下圖[不