中醫(yī)護(hù)理對(duì)重癥急性胰腺炎的影響

中醫(yī)護(hù)理對(duì)重癥急性胰腺炎的影響摘要：1—2019106030(P＜0.05)醫(yī)輔助西醫(yī)治療護(hù)理對(duì)重癥急性胰腺炎患者進(jìn)行治療，效果顯著，優(yōu)于單純常規(guī)西醫(yī)治療，值得推廣和普及。關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理；重癥急性胰腺炎；中醫(yī)急診重癥急性胰腺炎是多種原因引起的外科常見(jiàn)的一種危急重病癥，具有病情發(fā)嚴(yán)重威脅生命安全。其發(fā)病機(jī)制為胰腺自身消化酶被激活，從而使胰腺出現(xiàn)自身消化的癥狀，是一種常見(jiàn)的臨床急腹癥。其中重癥急性胰腺炎占10%~15%，具有較高的發(fā)生率。保守治療是目前重癥急性胰腺炎的主要治療方式，因此，選擇正確的治療方法對(duì)改善重癥急性胰腺炎預(yù)后和降低死亡率有重要意義。我院采用中醫(yī)治療輔助常規(guī)治療護(hù)理，取得了明顯療效。資料與方法20191—20201030181234~8054.12191155.272(P>0.05)，具有可比性。入選標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)BCT(2)準(zhǔn)：(1)伴有急性腎損傷或急性呼吸窘迫綜合征嚴(yán)重并發(fā)癥者；(2)經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效或胰腺炎并發(fā)膿腫、假性囊腫、彌漫性腹膜炎、腸穿孔、腸梗阻及腸麻痹壞死時(shí)，需實(shí)施外科手術(shù)治療者。治療方法痛、生長(zhǎng)抑素抑制胰酶分泌、補(bǔ)液擴(kuò)容、維持水電解質(zhì)平衡、抗感染等，護(hù)理方法包括病情監(jiān)護(hù)、健康宣教、營(yíng)養(yǎng)支持、引流管護(hù)理、心理護(hù)理等。30g15g，芒硝15g10g15g，10g，10g，10g，10g，15g1300mL，2150mL300g20cm×30cm)，療，7d2行觀察和比較。臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：臨床癥狀完全消失，血淀粉酶及尿淀粉酶正常，BCT降低，BCT改善?？傆行?顯效率+有效率。護(hù)理滿意度采用護(hù)理滿意度量表進(jìn)行評(píng)定。臨床癥狀消失時(shí)間主要包括腹痛消失時(shí)間、腸功能恢復(fù)時(shí)間。SPSS19.0х2（x±s）tP<0.05計(jì)學(xué)意義。結(jié)果290.00%(27/3070.00%(21/30)(P<0.051。表12組重癥急性胰脈炎患者臨床療效比較[例(%)]293.33%(28/3076.67%(23/30)(P<0.052。表22組重癥急性胰脈炎患者護(hù)理滿意度比較[例(%)]22觀察組明顯低于對(duì)照組(P<0.05)3。表32組重癥急性胰脈炎患者腹痛及恢復(fù)排便時(shí)間比較（x±s，d）討論重癥急性胰腺炎在臨床中比較常見(jiàn)，其主要是因?yàn)橐让赋霈F(xiàn)自身消化現(xiàn)象，同時(shí)多種生物活性物質(zhì)釋放出來(lái)，導(dǎo)致腹腔、腹膜等處出現(xiàn)大量血漿或液體滲入現(xiàn)象，再加上多種肽類血管活性物質(zhì)的影響，末梢血管處于擴(kuò)張狀態(tài)，增加了血管滲透性，有效循環(huán)血量呈現(xiàn)不足，從而導(dǎo)致一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生命安全，必須及時(shí)進(jìn)行治療[2]?，F(xiàn)臨床多以保守治療為主，目前相關(guān)方面的專家對(duì)重癥急性胰腺炎的臨床治療基本上達(dá)成共識(shí)，主張通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療效果較為理想，部分患者必要情況下實(shí)施外科手術(shù)，中醫(yī)治療此癥多以疏肝理脾、清熱解毒、清熱利濕為原則[3]?，F(xiàn)代藥理研究表明，大黃中的主要成分大黃素能刺激腸壁，增加腸蠕動(dòng)，使分泌增加，大便易于排出，從而達(dá)到清除腸內(nèi)毒素、解除腸麻痹作用，在急性胰腺炎早期，具有保護(hù)胰腺細(xì)胞的作用。而芒硝外敷對(duì)腸壁具有重要促進(jìn)作用，減少腸道壓力，緩解腹脹，通過(guò)通暢經(jīng)絡(luò)和調(diào)和氣血的方式，發(fā)揮鎮(zhèn)痛功效。芒硝外敷，吸水功能強(qiáng)，對(duì)胰腺及其四周水腫和炎癥進(jìn)行有效吸收。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加中醫(yī)治療，效果顯著，臨床癥狀消失時(shí)間明顯縮短，臨床治療總有效率提高，護(hù)理滿意度提升，值得臨床推廣和普及。參考文獻(xiàn)重癥急性胰腺炎療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2016，25(9):1830-1832.宋淑