淺議急性重癥胰腺炎的護(hù)理

淺議急性重癥胰腺炎的護(hù)理41例患者急性重癥胰腺炎非手術(shù)護(hù)理資料。結(jié)果均痊愈出院,平均住院時(shí)間,無(wú)一得理想的護(hù)理服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高患者的滿意度,增強(qiáng)治療效果。關(guān)鍵詞:急性重癥胰腺炎;護(hù)理在治療和護(hù)理上都有一定的難度,對(duì)病情監(jiān)測(cè)及護(hù)理要求也特別高,現(xiàn)將我院20XX6~20XX641一般資料20XX6~20XX6412935~671317641CT治療方法常規(guī)采用解痙止痛、禁食、禁水、胃腸減壓、補(bǔ)充液體及電解質(zhì),改善劑口服。結(jié)果患者均痊愈出院,平均住院時(shí)間,無(wú)一例發(fā)生胰周感染及腹腔感染。3護(hù)理措施基礎(chǔ)護(hù)理15~301次,嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸、心率、血氧飽和度和血糖的變化。同時(shí)觀察腹24h確信息。每日做口腔護(hù)理兩次,保持口腔清潔,防止口腔感染。若留有尿管,做好會(huì)陰擦洗,防止感染;鼓勵(lì)患者堅(jiān)持有效的咳嗽和深呼吸,必要時(shí)翻身拍背、霧化吸入,防止肺部感染;對(duì)生活不能自理的患者,協(xié)助其在床上大小便,和家屬配合21生。重要臟器的監(jiān)護(hù)密切監(jiān)護(hù)相關(guān)重要器官的功能狀態(tài),及時(shí)給醫(yī)生提供信息,盡量掌握多器官功能衰竭的判別標(biāo)準(zhǔn),并做好相應(yīng)的防護(hù)工作。(1)嚴(yán)密觀察生命體征,防止休克發(fā)生;(2)使用心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè),及時(shí)了解心功能的變化。重癥胰腺炎易并發(fā)中毒性心肌炎,應(yīng)重視心肌保護(hù);(3)24h(4)糖尿病的血糖監(jiān)測(cè):定時(shí)測(cè)量血糖,預(yù)防低血糖癥狀。心理護(hù)理急性胰腺炎起病急驟,病情復(fù)雜,患者對(duì)疾病的突然發(fā)作缺乏思想準(zhǔn)備,心理上處于應(yīng)激狀態(tài),使交感神經(jīng)興奮,常出現(xiàn)緊張不安、焦慮、恐懼心理,易發(fā)生應(yīng)激性反應(yīng),誘發(fā)或加重急性胰腺炎,患者家屬也往往情緒緊張、焦慮、煩躁。配合治療和護(hù)理。護(hù)士應(yīng)為患者提供安靜舒適的環(huán)境,對(duì)患者護(hù)理時(shí)要注意動(dòng)作輕柔,與患者多做語(yǔ)言的交流,耐心向其解釋疾病的臨床發(fā)展過(guò)程,使患者掌握疾病的發(fā)生規(guī)律,減少?gòu)?fù)發(fā),有利于早日康復(fù)。耐心解釋所做檢查或治療的意義,解除患者的疑慮,爭(zhēng)取最好的配合,同時(shí)動(dòng)員家屬積極配合心理護(hù)理,給患者戰(zhàn)勝疾病的信心。適當(dāng)照顧患者的生活習(xí)慣和愛(ài)好,針對(duì)不同的患者給予不同的心理護(hù)理。管道護(hù)理胰腺炎術(shù)后引流管道較多,應(yīng)在各管道上貼上標(biāo)簽,表明引流管名稱,保持各引流管周?chē)钠つw及敷料干凈。保持各引流管道固定通暢,防止脫落、折疊或受壓,觀察引流液的色、質(zhì)、量,注意無(wú)菌操作,定時(shí)更換引流袋,注意無(wú)菌操作,防止逆行感染。營(yíng)養(yǎng)支持SAPSAP患者需早期給予營(yíng)養(yǎng)支持。患者在急性期內(nèi)禁食,行完全胃腸外營(yíng)養(yǎng),通過(guò)靜脈置管將營(yíng)養(yǎng)混入營(yíng)養(yǎng)袋內(nèi)勻速靜脈滴注,密切監(jiān)護(hù)患者的血糖和尿糖,并防止藥液外滲。根據(jù)病情24~60h[3,4]。預(yù)防并發(fā)癥:(1)胃腸道反應(yīng)。主要有腹瀉、腹脹、腸痙攣、惡心、嘔吐和便秘,多系患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)液不適應(yīng),滴注的速度、濃度、溫度不適宜或營(yíng)養(yǎng)液被污(2)困難、心動(dòng)過(guò)速、發(fā)熱等,多由吞咽反射減弱、胃排空延遲和食管反流引起。應(yīng)立即停止輸入,頭偏向一側(cè),清理呼吸道,抽出胃內(nèi)殘留的營(yíng)養(yǎng)液。高熱的護(hù)理(1)外。(2)遵醫(yī)囑給予合適的解熱鎮(zhèn)痛藥,密切觀察用藥效果和反應(yīng),及時(shí)與醫(yī)師溝通。(3)做好皮膚及口腔護(hù)理,保持患者衣物干燥整潔和口腔清潔,防止受涼感冒。中藥胃管注入護(hù)理450mL10~20mL腸梗阻,若出現(xiàn)腹瀉、癥狀緩解立即停藥。4討論性有毒物質(zhì)大量外滲,刺激和釋放炎性介質(zhì),腸道缺血缺氧,腸粘膜屏障損傷,易我們通過(guò)護(hù)理措施,使患者獲得理想的醫(yī)療護(hù)理服務(wù),充分體現(xiàn)“以人為本”的護(hù)理理念,有利于患者獲得治療或護(hù)理的相關(guān)信息,滿足患者及家屬心理需求,使患者積極、主動(dòng)參考護(hù)理過(guò)程,采用健康的行為,改變或促進(jìn)患者自身的健康,加強(qiáng)護(hù)患溝通,減少醫(yī)患糾紛,提高患者的滿意度。[參考文獻(xiàn)]龍洪航.急性胰腺炎的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,20XX,7(29):7102-7103.王慶玲.急性胰腺炎患者的心理護(hù)理及健康教育[J].中國(guó)保健,20XX,15(19):88-89.王椿,林芝卉,鄭學(xué)章.急性重癥胰腺炎(SAP)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持(EN)的應(yīng)用與護(hù)理[J].中