中心靜脈導(dǎo)管定義

1的導(dǎo)管。48>38℃、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌。護(hù)理分級(jí)：患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和（或）護(hù)理級(jí)別。自理能力.在生活中個(gè)體照料自己的行為能力0—100.藥物外滲.靜脈輸液過程中，腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。靜脈治療將各種藥物（包括血液制品）括靜脈注射、靜脈輸液和靜脈輸血；菌區(qū)域不被污染的技術(shù)。9、藥物外溢.在藥物配置及使用過程中，藥物意外溢出暴露于環(huán)境中，如皮膚表面、臺(tái)面、地面等。10下的注射座。11共性的活動(dòng)。12PIC頸外靜脈（新生兒還可通過下肢大隱靜脈、頭部顳靜脈、耳后靜脈等）穿刺置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導(dǎo)管。1PICC穿刺時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：搏器側(cè)不宜進(jìn)行同側(cè)置管，患有上腔靜脈壓迫綜合征的患者不宜進(jìn)行置管；擇下肢靜脈、頭部靜脈和頸部靜脈；有血栓史、血管手術(shù)史的靜脈不應(yīng)進(jìn)行置管；放療部位不宜進(jìn)行置管。2Barthel10廁.床椅轉(zhuǎn)移.平地行走.上下樓梯3、搶救患者時(shí)，如何執(zhí)行口頭醫(yī)囑？搶救患者時(shí)，醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需完整復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)師復(fù)核無誤后方可執(zhí)行，并保留用過的空安瓿，經(jīng)兩人核對(duì)后方可棄去。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)全醫(yī)囑，執(zhí)行者簽全名，執(zhí)行時(shí)間為搶救當(dāng)時(shí)時(shí)間。4Barthel（1。依據(jù)病情等級(jí)和（或）自理能力等級(jí)，確定患者護(hù)理分級(jí)。臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動(dòng)態(tài)調(diào)整患者護(hù)理分級(jí)。523臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后，要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名。4、長期醫(yī)囑執(zhí)行后，要在執(zhí)行單上簽名并保56、搶救患者時(shí)，醫(yī)師下經(jīng)兩人核對(duì)后方可棄去。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)全醫(yī)囑，執(zhí)行者簽全名，執(zhí)行時(shí)間為搶救當(dāng)時(shí)時(shí)間。6、危重患者院內(nèi)檢查或轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，要做好哪些工作？（一）充分評(píng)估患者，備齊相應(yīng)藥品及物品，做好人力準(zhǔn)備，有效應(yīng)對(duì)意外發(fā)生。（二）根據(jù)患者病情選擇合適的搬運(yùn)方式，保持患者體位舒適，做好保暖。（三）途中保持呼吸道通暢，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。（四）保持輸液及各種管道的通暢，妥善固定，防止脫出、扭曲、返流。（五）在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)與患者進(jìn)行有效的溝通。（六）與接收科室醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真交接患者病情、注意事項(xiàng)等，填寫轉(zhuǎn)科患者交接記錄單。7、護(hù)理交班內(nèi)容（一）院、危重患者、搶救患者、大手術(shù)后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動(dòng)的患者。（二）醫(yī)囑執(zhí)行情況、各項(xiàng)護(hù)理記錄、各種檢查標(biāo)本采集、各種處置完成情況及后續(xù)工作。（三（四）備用、貴重、麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品（毒麻、精神藥品）及搶救藥品的數(shù)量，器械、儀器的數(shù)量、功能狀態(tài)等。（五）交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求，查看各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。8、輸液反應(yīng)的處理原則？發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)停止輸液，更換藥液及輸液器，通知醫(yī)師，給予對(duì)癥處理，并保留原有藥液及輸液器。應(yīng)密切觀察病情變化并記錄。9、一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)（1）每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化2）根據(jù)患者病情，測（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施（4）根據(jù)患者病情和自理能力，正（5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。一級(jí)護(hù)理分級(jí)依據(jù)？a）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；b）病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者；c）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；d）自理能力重度依賴的患者。10、輸血查對(duì)制度一、輸血前須兩人核對(duì)，確保醫(yī)囑單、輸血記錄單、血型單、血袋標(biāo)簽上（血液有無凝血塊和溶血、血袋有無破損、輸血裝置是否完好。八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、11、靜脈炎的處理原則有哪些？應(yīng)拔除PVC，可暫時(shí)保留PICC；及時(shí)通知醫(yī)師，給予對(duì)癥處理。將患肢抬高、制動(dòng)，避免受壓。必要時(shí)，應(yīng)停止在患肢靜脈輸液。應(yīng)觀察局部及全身情況的變化并記錄。12、密閉式輸血操作程序及1.輸血前應(yīng)了解患者血型、輸血史及不良反應(yīng)史。2.輸血前和15min4.5.30min4h6.輸血過程中應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)測。724h。輸血反應(yīng)處理發(fā)生輸血反應(yīng)立即減慢或停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通暢，通知醫(yī)生給予對(duì)癥處理，保留余血及輸血器，并上報(bào)輸血科。應(yīng)密切觀察病情變化并記錄。13自理能力等級(jí)和劃分標(biāo)準(zhǔn)需要照顧程度自理能力等級(jí)等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)需要照護(hù)程度重度依賴 總分≤40分 全部需要他人照中度依賴總分41~60分大部分需他人照護(hù)輕度依賴總分61~99分少部分需他人照護(hù)無需依賴總分100分無需他人照護(hù)151.2（血）器、及輸液附加裝置等應(yīng)一人一用一滅3.4靜脈注射、靜脈輸液、靜脈輸血及靜脈導(dǎo)管穿刺和維護(hù)應(yīng)遵循無菌技術(shù)操作原則。.5WS/T313.6PVCPICC7PICCPICCCVCPORT.82％75％910置管部位不應(yīng)使用丙酮、乙醚等有機(jī)溶劑，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。16、飲食查對(duì)制度每日處理醫(yī)囑后，1按護(hù)理單查對(duì)床頭飲食卡、一覽牌飲食標(biāo)記。2、發(fā)放特殊飲食時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確核對(duì)患者身份，讓患者或其家屬陳述患者姓名，以確認(rèn)為正確的患者發(fā)放特殊飲食。3、患者進(jìn)食時(shí)，查對(duì)飲食種類與患者的醫(yī)囑及病情是否相符。181）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征（2）（3（4根據(jù)患者病情和自理能力，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全（）（6）實(shí)施床旁交接班。19、護(hù)