醫(yī)療廢物管理自查報告

鄂托克旗人民醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作的自查報告（上半年）依據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作的通知》，我院于2012年4月24日和25日組織人員進(jìn)行了自查工作，詳細(xì)工作總結(jié)如下：健全組織、完善制度：成立了醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理小組，明確了職責(zé)任務(wù)。制定了醫(yī)療廢棄物管理制度、專用運(yùn)輸工具的消毒制度、醫(yī)療廢棄物收集人員個人防護(hù)制度，醫(yī)療廢棄物專職收集人員職責(zé)。設(shè)立“醫(yī)療廢物分類表”、“醫(yī)療廢物處置登記冊”、“醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移記錄單”等。建立了醫(yī)療廢物集中平安處置和統(tǒng)一管理流程，保障醫(yī)療廢棄物平安處置的正常運(yùn)行。二、分類收集管理：1、分類收集規(guī)范，嚴(yán)格醫(yī)療廢棄物分類收集（感染性廢物、傳染性廢物、損傷性廢物、傳染損傷性廢物），杜絕醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混裝。2、將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標(biāo)識的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi)不得再取出。3、醫(yī)療廢物達(dá)到3/4滿時，做到有效封口，貼上標(biāo)簽。4、病原體培育基、標(biāo)本、菌種和毒種保存液，均先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。5、隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活廢物，均用雙層專用包裝，并剛好密封、貼上標(biāo)簽。三、收集轉(zhuǎn)運(yùn)管理：1、專業(yè)人員管理：運(yùn)輸醫(yī)療廢物專職人員在運(yùn)輸時，必需戴口罩、帽子、手套、防護(hù)鞋、等，做到持證上崗，定期體檢。2、運(yùn)輸醫(yī)療廢物人員每天按規(guī)定的時間、路途運(yùn)輸至?xí)捍娴?。收集轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢棄物時，必需依據(jù)指定的路途轉(zhuǎn)運(yùn)。3、運(yùn)輸前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識、標(biāo)簽、封口，防止運(yùn)輸途中流失、泄漏、擴(kuò)散。4、運(yùn)輸結(jié)束，剛好清潔消毒運(yùn)輸工具。5、嚴(yán)防暴露損傷，發(fā)生暴露損傷應(yīng)剛好報告院防疫科、醫(yī)務(wù)科。四、暫存設(shè)施及登記管理：1、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存地，暫存地遠(yuǎn)離醫(yī)療、人員活動區(qū)；有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏措施；易于清潔消毒。2、暫存點消毒管理：醫(yī)院暫存點的警示標(biāo)識清晰、交接記錄完整、消毒記錄剛好。配備相應(yīng)的消毒工具、器具及設(shè)備，定期消毒，嚴(yán)格做好平安防護(hù)工作，采納有效氯消毒劑進(jìn)行浸泡或噴霧消毒。3、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點有專人管理，有“警示”標(biāo)識和“禁止吸煙”的標(biāo)識。4、醫(yī)療廢物在暫存點存放不得超過2天。5、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對暫存點剛好清潔、消毒。6、產(chǎn)生和運(yùn)輸醫(yī)療廢物的科室，對醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進(jìn)行登記，登記資料保存3年。7、醫(yī)療廢物不得自行處理，禁止轉(zhuǎn)讓、買賣事故發(fā)生，定期督查。五、應(yīng)急預(yù)案：建立了發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時的《應(yīng)急預(yù)案》，對轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生醫(yī)療廢棄物泄露，必需實行相應(yīng)的平安應(yīng)急處理措施，嚴(yán)防發(fā)生二次污染，確保平安。鄂托克旗人民醫(yī)院院感科2012年04月25日鄂托克旗人民醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作的自查報告（下半年）2014年11月，曝光溫州市醫(yī)療垃圾管理不善事務(wù)后，依據(jù)上級文件通知精神，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，馬上針對醫(yī)療廢物管理召開各科室負(fù)責(zé)人會議，傳達(dá)通知精神，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，并對全院醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行自查。通過自查，我院各科室能夠依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》要求對醫(yī)療廢物實施嚴(yán)格管理，現(xiàn)總結(jié)如下：

我院醫(yī)療廢物管理組織健全，成立了院長為組長的醫(yī)療廢物管理管理監(jiān)督小組，并設(shè)專人管理，明確了職責(zé)。醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度健全，《醫(yī)院醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生應(yīng)急處理預(yù)案》完善。各科室能夠嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度對醫(yī)療廢物進(jìn)行管理，醫(yī)療廢物回收相關(guān)登記齊全，科室人員能夠依據(jù)《醫(yī)療廢物分類書目》要求進(jìn)行分類管理，無醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝狀況。各科室嚴(yán)格廢棄藥品包裝處置，仔細(xì)依據(jù)相關(guān)文件處理，凡運(yùn)用后的被患者血液、體液、排泄物污染的各種玻璃(一次性塑料軟包裝)輸液瓶(袋)、空安瓿(注射劑型)等廢棄藥品包裝,均依據(jù)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類處理，杜絕與生活垃圾混裝狀況。醫(yī)療廢物回收登記交接工作嚴(yán)格，無醫(yī)療廢物泄露、變賣狀況。醫(yī)療廢物回收管理專人負(fù)責(zé)，專職人員能夠在規(guī)定的時間嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)院制定的醫(yī)療廢物回收路途圖對各科室的醫(yī)療廢物進(jìn)行回收，并與科室人員做好交接工作，杜絕中途發(fā)生泄露。防護(hù)服、口罩、帽子、手套、防護(hù)鞋等防護(hù)設(shè)備齊全，專職人員熟識職業(yè)暴露處理流程。醫(yī)療廢物暫存點警示標(biāo)識清晰，有防鼠、防蚊蠅、防盜、防滲漏等措施，較易清潔消毒。暫存點回收的醫(yī)療廢物分類存放，統(tǒng)一移交給鄂托克旗疾病防疫限制中心統(tǒng)一處置，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單齊全。

通過對醫(yī)療廢物管理工作自查，發(fā)覺問題剛好整改，全院更加明確了醫(yī)療廢物管理工作的重要性，為進(jìn)一步做好醫(yī)療廢物管理工作打下了基礎(chǔ)。

鄂托克旗人民醫(yī)院