醫(yī)療廢物管理條例

北京積水潭醫(yī)院控感科李紅年5月9日醫(yī)療廢物管理條例1/49國務院令第380號《醫(yī)療廢物管理條例》

年6月溫家寶衛(wèi)生部令第36號《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理方法》年8月北京市衛(wèi)生局年12月1日執(zhí)行《北京市醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理要求》廢除原有暫行要求醫(yī)療廢物管理條例2/49醫(yī)療衛(wèi)生機構對醫(yī)療廢物分類搜集、運輸、暫時貯存等工作過程中醫(yī)療廢物安全處置和管理推行對應職責。醫(yī)療廢物管理條例3/49編制床位在50張以上（含50張）醫(yī)療機構以及疾病預防控制、搶救、采供血、體檢、小區(qū)衛(wèi)生服務中心等機構應該指定醫(yī)療廢物管理部門，負擔本單位醫(yī)療廢物處置管理職責。醫(yī)療廢物管理條例4/49編制床位在50張以下醫(yī)療機構和小區(qū)衛(wèi)生服務站、門診部、診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務室、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室（所）等，應該指定人員負擔本單位醫(yī)療廢物處置管理職責。醫(yī)療廢物管理條例5/49（一）負責指導、檢驗醫(yī)療廢物分類搜集、運輸、暫時貯存及機構內(nèi)處置過程中各項工作落實情況；（二）負責指導、檢驗醫(yī)療廢物分類搜集、運輸、暫時貯存及機構內(nèi)處置過程中職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作；（三）負責組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時緊急處理工作；（四）負責組織醫(yī)療廢物管理培訓工作；（五）負責醫(yī)療廢物登記和檔案資料管理；（六）負責檢驗醫(yī)療廢物分類搜集點物體、醫(yī)療廢物運輸工具、與醫(yī)療廢物暫時貯存相關設施設備清潔消毒工作。（七）負責及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中其它事宜。醫(yī)療廢物管理條例6/49設置家庭病床和醫(yī)療服務點（站）醫(yī)療機構，按照“誰設置，誰負責”標準，負責相關診療活動產(chǎn)生醫(yī)療廢物處置工作，并制訂對應醫(yī)療廢物管理制度。醫(yī)療廢物管理條例7/49醫(yī)療廢物定義：指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健及其它相關活動中產(chǎn)生含有直接或間接感染性、毒性及其它危害性廢物。醫(yī)療廢物管理條例8/491、感染性廢物：2、病理性廢物：3、損傷性廢物：4、藥品性廢物：5、化學性廢物：醫(yī)療廢物管理條例9/491、感染性廢物：攜帶病原微生物，含有引發(fā)感染性疾病傳輸危險醫(yī)療廢物。被患者血液、體液、排泄物污染物品；比如棉簽、引流棉條、紗布等。隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生生活垃圾；病原體培養(yǎng)基、標本、菌種、毒種保留液；廢棄醫(yī)學標本、血清、血液。使用后一次性使用醫(yī)療用具及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。醫(yī)療廢物管理條例10/492、病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生人體廢棄物和醫(yī)學試驗動物尸體等。手術及其它診療過程中產(chǎn)生廢棄人體組織、器官等。醫(yī)學試驗動物組織、尸體。病理切片后廢棄人體組織、病理臘塊等。醫(yī)療廢物管理條例11/493、損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體廢棄醫(yī)用銳器。醫(yī)用針頭、縫合針。各類醫(yī)用銳器，包含：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。醫(yī)療廢物管理條例12/494、藥品性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染廢棄藥品。廢棄普通性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。廢棄細胞毒性藥品和遺傳毒性藥品，包含：致癌性藥品；可疑致癌性藥品；免疫抑制劑。廢棄疫苗、血液制品等。醫(yī)療廢物管理條例13/495、化學性廢物：含有毒性、腐蝕性、易燃易爆性廢棄化學物品。醫(yī)學影像室、試驗室廢棄化學試劑。廢棄過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。廢棄汞血壓計、汞溫度計。醫(yī)療廢物管理條例14/49非醫(yī)療廢物輸液瓶（袋）是指未經(jīng)病人血液、體液、排泄物污染各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋）。非醫(yī)療廢物輸液瓶（袋）由產(chǎn)生科室搜集，醫(yī)療衛(wèi)生機構統(tǒng)一轉(zhuǎn)交或出售取得正當經(jīng)營資質(zhì)，在本市有固定經(jīng)營和處置場所單位。醫(yī)療廢物管理條例15/49承諾搜集非醫(yī)療廢物輸液瓶（袋）回收后不用于原用途、用于其它用途符合不危害人體健康要求。暫時貯存非醫(yī)療廢物輸液瓶（袋）應有專員管理，并有防盜辦法。醫(yī)療廢物管理條例16/49依據(jù)國家環(huán)境保護總局、衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準》;

《北京市醫(yī)療衛(wèi)生機構廢物管理條例》。醫(yī)療廢物管理條例17/49院相關部門采購醫(yī)療廢物專用包裝物、容器、設備、設施時應嚴格按照《北京市醫(yī)療衛(wèi)生機構廢物管理條例》中技術參數(shù)購置，要驗收產(chǎn)品合格證實，購置使用合格產(chǎn)品。醫(yī)療廢物管理條例18/49警示標志和警示語警示標志形式為直角菱形警告語應與警示標志組合使用醫(yī)療廢物管理條例19/49醫(yī)療廢物管理條例20/49帶有警告語警示標志底色為包裝袋和容器背景色，邊框和警告語顏色均為黑色，長寬比為2:1，其中寬度與警示標志高度相同。警示標志和警告語印刷質(zhì)量要求油墨均勻；圖案、文字清楚、完整；套印準確，套印誤差應小于1mm。醫(yī)療廢物管理條例21/49包裝袋：用于盛裝除損傷性之外醫(yī)療廢物初級包裝，屬一次性使用物品。不應出現(xiàn)滲漏、破裂和穿孔；淡黃色；應印制警示標志和警告語；拉伸強度等物理機械性能要求。醫(yī)療廢物管理條例22/49利器盒：用于盛裝損傷性醫(yī)療廢物專用硬質(zhì)容器，屬一次性使用物品。整體為硬質(zhì)材料制成，封閉且防刺穿，利器盒一旦被封口，在不破壞情況下無法被再次打開；淡黃色；有警示標志，警告語為“警告！損傷性廢物”；滿盛裝量利器盒從1.2m高處自由跌落至水泥地面，連續(xù)3次，不會出現(xiàn)破裂、被刺穿等情況；醫(yī)療廢物管理條例23/49周轉(zhuǎn)箱：用于盛裝經(jīng)初級包裝醫(yī)療廢物專用硬質(zhì)容器。整體應防液體滲漏，應便于清洗和消毒；淡黃色；有警示標志和警告語；整體裝配密閉，箱體與箱蓋能牢靠扣緊，扣緊后不分離等要求。醫(yī)療廢物管理條例24/49專用盛器：用于醫(yī)療廢物搜集時與醫(yī)療廢物專用包裝袋配合使用。固定放置應為腳踏開啟封閉硬質(zhì)容器；整體應防液體滲漏，應便于清洗和消毒；箱（桶）體側面顯著處應有警示標志和警告語。置于診療車上應為加蓋硬質(zhì)容器，診療車上要有固定設施。醫(yī)療廢物管理條例25/49醫(yī)療廢物專用搜集運輸車用于醫(yī)療機構內(nèi)部運輸醫(yī)療廢物封閉式人力車。封閉式車箱，應便于清洗和消毒；車體顯著處應有警示標志和警告語；箱體與箱蓋能嚴密扣緊。醫(yī)療廢物管理條例26/49醫(yī)療廢物專用壓力蒸汽滅菌設備用于含有病原體培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保留液等高危險廢物滅菌。設備顯著處應有警示標志和警告語。醫(yī)療廢物專用冷藏設備用于病理性廢物和需超出48小時處置醫(yī)療廢物暫時貯存。設備顯著處應有警示標志和警告語。醫(yī)療廢物管理條例27/49產(chǎn)生點或分類搜集點→運輸人員→暫時貯存場所→集中處理單位醫(yī)療廢物管理條例28/49損傷性廢物（如針頭、刀片、藥瓶等利器）放入利器盒，不得與其它廢物混放；其它類別醫(yī)療廢物放入黃色塑料袋。醫(yī)療廢物管理條例29/49分類搜集醫(yī)療廢物到達專用包裝袋和利器盒3/4時，應該使用有效封口方式，使包裝袋和利器盒封口緊實、嚴密，系上漢字標簽，標簽應該標明醫(yī)療廢物產(chǎn)生部門、產(chǎn)生日期、類別、備注等；產(chǎn)生地點應該有醫(yī)療廢物分類搜集方法示意圖或者文字說明。醫(yī)療廢物管理條例30/49在盛裝醫(yī)療廢物前，應該對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢驗，確保無破損、滲漏和其它缺點；感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥品性廢物及化學性廢物不能混合搜集。少許藥品性廢物能夠混入感染性廢物，但應該在標簽上注明；醫(yī)療廢物管理條例31/49放入包裝物或者容器內(nèi)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。包裝物或者容器外表面被感染性廢物污染時，應該對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。醫(yī)療廢物管理條例32/49廢棄麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關廢物管理，依照相關法律、行政法規(guī)和國家相關要求、標準執(zhí)行；化學性廢物中批量廢化學試劑、廢消毒劑應該交由專門機構處置；醫(yī)療廢物管理條例33/49破碎血壓計、體溫計中重金屬應該交由專門機構處置；病原體培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保留液等高危險廢物，應該首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物搜集處理；結核病人痰盒加等量10-20漂白粉乳液（或1/5量干粉），作用2-4小時或加等量1％過氧乙酸作用30—60分鐘；醫(yī)療廢物管理條例34/49隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生含有傳染性排泄物，應該按照國家要求嚴格消毒，到達國家要求排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng)；隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生醫(yī)療廢物應該使用雙層包裝物，并及時密封；醫(yī)療廢物管理條例35/49分類搜集管理人員將已分類搜集醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交給運輸人員時，應該填寫醫(yī)療廢物交接單，交接單應該包含以下內(nèi)容：醫(yī)療廢物管理條例36/49（一）醫(yī)療廢物起源或產(chǎn)生部門；（二）醫(yī)療廢物類別及包裝袋（盒）重量或數(shù)量；（三）交接時間；交接單填寫并查對無誤后，交接雙方簽字確認，保留3年以上。醫(yī)療廢物管理條例37/49運輸人員天天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝醫(yī)療廢物按照要求時間和路線運輸至內(nèi)部指定暫時貯存地點。運輸路線應該以人流、物流最少或較偏僻為標準。運輸時間應該避開診療高峰時段。運輸過程中運輸者不得遠離運輸車。醫(yī)療廢物管理條例38/49應穿工作服，戴帽子、口罩、手套，穿工作鞋。運輸人員在運輸醫(yī)療廢物前，應該檢驗包裝物或者容器標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求醫(yī)療廢物運輸至暫時貯存地點。醫(yī)療廢物管理條例39/49運輸人員在運輸醫(yī)療廢物時，應該預防造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴散，并預防醫(yī)療廢物直接接觸身體。一旦遺撒，使用mg/L含氯消毒劑消毒。醫(yī)療廢物管理條例40/49每次運輸醫(yī)療廢物工作結束后,在指定地點及時對轉(zhuǎn)運工具進行消毒、清洗并統(tǒng)計。醫(yī)療廢物管理條例41/49運輸人員將醫(yī)療廢物交接給暫時貯存管理人員時，應該填寫醫(yī)療廢物交接單，內(nèi)容應該包含醫(yī)療廢物起源、類別、袋或盒重量或數(shù)量、交接時間以及經(jīng)辦人署名等項目，交接單保留時間3年以上；醫(yī)療廢物管理條例42/49醫(yī)療衛(wèi)生機構建立醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備應該到達以下要求：（一）遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運輸人員及運輸工具、車輛出入；（二）有嚴密封閉辦法，設專（兼）職人員管理，預防非工作人員接觸醫(yī)療廢物；（三）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂安全辦法；醫(yī)療廢物管理條例43/49（四）預防滲漏和雨水沖刷；（五）易于清潔和消毒；（六）防止陽光直射；（七）設有顯著醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”警示標識。醫(yī)療廢物管理條例44/49不得在非暫時貯存場所堆放或存放醫(yī)療廢物；禁止轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存時間最長不得超出48小時；無關人員不得出入醫(yī)療廢物暫時貯存場所，禁止在暫時貯存場所內(nèi)進行與醫(yī)療廢物管理、處置無關活動；醫(yī)療廢物管理條例45/49醫(yī)療廢物每次清運后應該對暫時貯存場所和設備、設施及時進行消毒和清洗并統(tǒng)計，統(tǒng)計保留3年以上；交