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八綱辨證Eightprinciplesofsyndromedifferentiation辨證論治證,即證候,是對(duì)疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段病因、病位、病機(jī)、病性、邪正雙方力量對(duì)比等方面情況的概括。辨證,是以臟腑、氣血津液、經(jīng)絡(luò)、病因等理論為基礎(chǔ),以四診所獲取的資料為依據(jù),認(rèn)識(shí)疾病、診斷疾病的過(guò)程。八綱辨證臟腑辨證衛(wèi)氣營(yíng)血辨證表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽(yáng)以臟腑為基礎(chǔ),辨別內(nèi)傷雜病對(duì)溫?zé)岵∷念?lèi)證候的概括八鋼辯論八綱辨證,將四診所搜集到的各種病情資料進(jìn)行分析綜合,對(duì)疾病的部位、性質(zhì)、正邪盛衰等加以概括。陰陽(yáng)疾病類(lèi)型表里病位深淺虛實(shí)邪正力量對(duì)比寒熱疾病性質(zhì)是所有辨證方法的總綱,是對(duì)疾病所表現(xiàn)出共性的概括一、表里表里是辨別疾病病位深淺、病情輕重及病勢(shì)進(jìn)退的兩個(gè)綱領(lǐng)表證里證病邪侵犯肌表而病位淺病在臟腑而病位深者(一)、表證表證病位在肌表,病變較淺,多由皮毛受邪所引起。一、表里具有起病急、病程短、病位淺。特點(diǎn)舌苔薄白,脈浮,惡風(fēng)寒(被毛逆立、寒顫)。又因肺合皮毛,故表證又常有鼻流清涕、咳嗽、氣喘等癥狀。癥狀風(fēng)寒表證和風(fēng)熱表證。(二)、里證相對(duì)表證而言,里證病位在臟腑,病變較深。多因表邪不解,內(nèi)傳入里;外邪直接侵犯臟腑;饑飽勞役及情志因素影響氣血的運(yùn)行,使臟腑功能失調(diào)。一、表里多見(jiàn)于外感病的中、后期或內(nèi)傷諸病。特點(diǎn)因里證的病因復(fù)雜,病位廣泛,故癥狀繁多。臨證時(shí),應(yīng)進(jìn)一步辨別疾病所在的臟腑,病性的寒熱,病勢(shì)的盛衰(虛實(shí))。癥狀二、寒熱寒熱是辨別疾病性質(zhì)的兩個(gè)綱領(lǐng)。寒證與熱證是概括機(jī)體陰陽(yáng)的偏盛與偏衰的兩種證候。寒證熱證感受寒邪或機(jī)體機(jī)能活動(dòng)衰退“陰盛則寒”“陽(yáng)虛則外寒”感受熱邪或機(jī)體機(jī)能活動(dòng)亢盛“陽(yáng)盛則熱”“陰虛則內(nèi)熱”(一)、表證寒證就是“陰勝其陽(yáng)”的證候,或?yàn)殛幨?,或?yàn)殛?yáng)虛,或陰盛陽(yáng)虛同時(shí)存在。外感風(fēng)寒,或內(nèi)傷陰冷。特點(diǎn)口色淡白或淡清,口津滑利,舌苔白,脈遲,尿清長(zhǎng),糞稀,鼻寒耳冷,四肢發(fā)涼。還有惡寒,被毛逆立,腸鳴腹痛等。癥狀外感風(fēng)寒、寒滯經(jīng)脈、寒傷脾胃。二、寒熱內(nèi)傷久病,陽(yáng)氣耗傷,或在內(nèi)傷陽(yáng)氣的同時(shí),又感受了陰寒邪氣。(二)、熱證熱證就是“陽(yáng)勝其陰”的證候,或陽(yáng)盛,或陰虛,或陽(yáng)盛陰虛同時(shí)存在。外感風(fēng)熱,或內(nèi)傷火毒。原因口色紅,口津減少或干粘,舌苔黃,脈數(shù),尿短赤,糞干或?yàn)a痢腥臭,呼出氣熱,身熱。還有目赤、氣促貪飲、惡熱等。癥狀燥熱、濕熱、虛熱、火毒瘡癰。二、寒熱久病陰虛,或陰虛時(shí),又感受熱邪。三、虛實(shí)虛實(shí)是辨別邪正盛衰的兩個(gè)綱領(lǐng)。一般而言,虛證是正氣不足的證候,而實(shí)證則是邪氣
亢盛有余的證候。虛證實(shí)證機(jī)體正氣虛弱邪氣亢盛而正氣未衰(一)、虛證虛證是對(duì)機(jī)體正氣虛弱所出現(xiàn)的各種證候的概括。勞役過(guò)度,或飲喂不足。原因口色淡白,舌質(zhì)如綿,無(wú)舌苔,脈虛無(wú)力,頭低耳耷,體瘦毛焦,四肢無(wú)力。還表現(xiàn)出虛汗、虛喘、糞稀或完谷不化等。癥狀氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛。老弱體虛,大病、久病之后。三、虛實(shí)病中失治、誤治等。(二)、實(shí)證凡邪氣亢盛而正氣未衰,正邪斗爭(zhēng)比較激烈而反映出來(lái)的亢奮證候,均屬于實(shí)證。感受外邪。原因因病位和病性等的不同,有很大差異。但就一般癥狀而言,常見(jiàn)高熱,煩躁,喘息氣粗,腹脹疼痛,拒按,大便秘結(jié),小便短少或淋漓不通,舌紅苔厚,脈實(shí)有力。癥狀三、虛實(shí)內(nèi)臟機(jī)能活動(dòng)失調(diào),代謝障礙,以致痰飲、水濕、瘀血等
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