尿液檢查復(fù)習(xí)題

精品文檔尿液檢驗(yàn)復(fù)習(xí)題一、名詞解釋1、少尿或無(wú)尿2、血紅蛋白尿3、蛋白尿4、尿微量白蛋白5、膽紅素尿6、血尿7、混合性蛋白尿二、選擇題1、10ml尿標(biāo)本離心處理?xiàng)壢ド锨逡汉?，留多少毫升尿沉渣鏡檢)A.0.1mlB.0.2mlC.1.0mlD.1.5mlE.2.0ml2、多性髓瘤患者尿中易出現(xiàn)(A.白白B.IgGβ2-MD.本周蛋白IgA3、尿白帶法測(cè)定主要對(duì)哪種蛋白質(zhì)敏感(A.β2-MIgGC.IgED.蛋白E.4、急腎球腎炎鏡下最常見(jiàn)的是(A.白細(xì)胞紅細(xì)胞C.扁平上皮細(xì)胞鱗狀上皮細(xì)胞白胞管型5、女35歲尿頻、急、尿痛伴發(fā)熱2周，輔助檢查：WBC9.8×109/Hb，蛋白（心尿鏡：細(xì)胞滿視野、紅細(xì)胞3～最可能的診斷是()A.急性腎炎慢腎炎急性腎盂腎慢性腎盂腎炎腎綜合征6、等尿見(jiàn)于：)A.急性腎炎B.腎絞痛C.急性腎盂腎炎早腎功能不全E.嚴(yán)腎功能不全7、尿紅強(qiáng)陽(yáng)性++++常見(jiàn)于：)A.甲型肝炎B.乙型肝炎肝硬化膽道梗阻溶性貧血8、檢腎管功能的試驗(yàn)是(A.內(nèi)生肌酐清除率B.尿量血清尿素血肌酐血尿酸9、關(guān)內(nèi)肌酐測(cè)定哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的)A.試驗(yàn)前3天格食肉類避免劇烈運(yùn)動(dòng)停利尿藥僅收集24小尿送檢收集24小時(shí)尿并在此期間抽靜脈血同時(shí)送檢10、估腎臟疾病最常見(jiàn)的可取代的首選檢查是）A、尿常規(guī)B血尿素氮、肌酐、尿酸、血尿素氮、小尿蛋白定量測(cè)定、尿沉鏡檢11、娠時(shí)可出現(xiàn)糖尿，屬A、血糖增高性糖尿血糖增高性糖尿B、血糖正常性糖尿、暫時(shí)性糖尿、激性糖尿、性糖尿12、常人尿中可出現(xiàn)A、細(xì)胞管型B顆粒管型、明型、樣管型、脂肪管型13、性腎小球腎炎患者尿可出現(xiàn)A、粗顆粒管型B紅細(xì)胞管型、腎衰竭管型.

精品文檔、肪管型E、蠟樣管型14、病綜合癥患者尿中常的管型是）A、細(xì)顆粒管型、顆粒管型C、脂肪管型、樣管型、透明管型15、Addis尿渣計(jì)數(shù)的判斷標(biāo)準(zhǔn)參考值是）A、＜/12h＜萬(wàn)12hB、＜萬(wàn)12h＜50萬(wàn)12hC、＜50萬(wàn)12h＜萬(wàn)12h、＜萬(wàn)＜7萬(wàn)/12hE、＜萬(wàn)＜萬(wàn)16、別上下尿路感染的可指標(biāo)是A、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、膿細(xì)胞、微球蛋白E、尿蛋白定量、引起乳糜尿最常見(jiàn)的原因是）A、慢性絲蟲病B腎病綜合癥C腎小管變性疾病、膜結(jié)核E、先天性淋巴管畸形18、列哪種情況屬于功能蛋白尿A、凝溶蛋白尿B發(fā)熱時(shí)、血紅蛋白尿D糖尿病腎病綜合癥E、統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎19、尿常規(guī)檢查、化學(xué)檢以清晨首次尿?yàn)楹?，新鮮尿液最好在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)送檢）A、小時(shí)B、小時(shí)、分、分鐘1.5小時(shí)20、升尿中含血量超過(guò)多即可呈現(xiàn)淡紅色，稱肉眼血尿）A、1mlB、C、、、21、細(xì)菌定量培養(yǎng)法，凡落計(jì)數(shù)達(dá)多少個(gè)為尿路感染）A、、D、～、～22、紅蛋白尿見(jiàn)于）A、地中海貧血B腎結(jié)核、蠶豆病、友病E、膀胱炎23新出的尿液混濁放置有白色云絮狀沉淀熱或加酸后沉淀不消失考）A、尿酸鹽結(jié)晶B膿尿、菌尿D、乳糜尿E、碳酸鹽結(jié)晶24、酸增高見(jiàn)于）A、膀胱炎B痛風(fēng)、代謝性鹼中毒D、呼吸鹼中毒E、小管性酸中毒25、發(fā)性骨髓瘤患者可出）A、腎小球性蛋白尿、小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、出性蛋白尿、組織性蛋白尿26、常人晝尿量與夜尿量比為）A、：B、：～D：1、1～）、列哪項(xiàng)持慢性腎盂腎炎腎功能受損的診斷）A、畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛、腎區(qū)叩痛、尿、菌尿、夜尿增多三、判斷正誤題1、尿NAG升高主要反映腎小球損傷，見(jiàn)于慢性腎小球腎炎腎病綜合癥）2、腎衰竭管型可大量出現(xiàn)在急性腎衰竭病人多尿的早期，在慢性腎衰竭，出現(xiàn)此管型，提示預(yù)后不良）.

精品文檔3、正常人尿沉渣鏡檢白細(xì)胞不超過(guò)3個(gè)HP四、填空題1、正常人尿蛋白定量小于成人上限是。2、酮體是由，，組。3、尿白細(xì)胞管型常提示。五、簡(jiǎn)答題1、何為尿管型？是如何形成的？2、簡(jiǎn)述腎小球性、腎小管性尿蛋白形成原因及其特點(diǎn)。3、試述尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查的臨床意義六、論述題1、試述反映腎小球?yàn)V過(guò)功能常用指標(biāo)及評(píng)價(jià)。2、試述血尿的常見(jiàn)病因參考答案及題解一、名詞解釋1、少尿或無(wú)尿小尿<400ml或每小<17ml，體)為尿24小尿量為無(wú)尿。尿量減少見(jiàn)于急性腎功能衰竭少尿期、急性腎球腎炎、尿毒癥末期、心力衰竭、休克、脫水和各種原因引起的尿路梗阻。2、血紅蛋白尿：呈現(xiàn)紅葡萄酒色或醬油色，常見(jiàn)于溶血性貧血，血型不合輸血，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿3、蛋白(：腎臟疾病最常見(jiàn)的表現(xiàn)之一，指尿蛋白含健康人尿蛋白排量為60-108mg/24h,少，時(shí)青少年可達(dá)。4、尿微量白蛋白：在無(wú)尿路感染和心力衰竭情況下，尿中白蛋白濃度20-200的亞臨床范圍者稱為微量白蛋白尿微量白蛋白見(jiàn)于糖尿病腎病早期大多數(shù)腎小球疾病及狼瘡性腎炎、小管間質(zhì)性疾病。此外，高血壓、肥胖、高脂血癥、吸煙、劇烈運(yùn)動(dòng)與飲酒等也可致微量白蛋白尿。5、膽紅素尿：為深黃色及棕黃色，久置后呈現(xiàn)褐色，見(jiàn)于梗阻性黃疽及肝細(xì)胞性黃疽。6、血尿：因含血量不同，尿可呈現(xiàn)淡紅色云霧樣，洗肉水樣，甚至血樣，可見(jiàn)于急性腎小球腎炎，腎結(jié)核，泌尿系統(tǒng)腫瘤，血小板減少性紫癜及其他凝血障礙性疾病。7、混合性蛋白尿：腎臟病變同時(shí)累及腎小球和腎小管時(shí)產(chǎn)生蛋白尿，尿中既有中、小分子蛋白也見(jiàn)大分子蛋白見(jiàn)于各種腎小球疾病和腎小管疾病的后期以及全身性疾病同時(shí)累及腎小球和腎小管。四、填空題1、，2、羥酸，乙酰乙酸，丙酮3、腎實(shí)質(zhì)有活動(dòng)性感染五、簡(jiǎn)答題1管型是蛋白質(zhì)在腎管腔中凝聚而形成的一種圓柱狀物常人12小尿中管型應(yīng)少于5000個(gè)，每毫升尿內(nèi)含～個(gè)，或每一低倍鏡視野小于個(gè)。如尿液中管型增多，稱為管型尿腎小管上皮細(xì)胞分泌的白于濃縮和在酸性環(huán)境中凝固形成透明管型若同時(shí)伴有紅、白細(xì)胞凝聚在內(nèi)，稱為細(xì)胞管型。若有退行性變的細(xì)胞碎屑，則形成顆粒管型。若管型基質(zhì)中有肪滴或嵌入有脂肪變性的上皮細(xì)胞則形成脂肪管型中顆粒管型增多，常提示腎臟實(shí)質(zhì)受損害。慢性腎功能衰竭患者，尿中發(fā)現(xiàn)寬大而長(zhǎng)的顆粒管型，提示預(yù)后差。.

精品文檔2、腎小球性蛋白尿：因炎癥、免疫等損害因素，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增高，原尿中蛋白量超過(guò)腎小管重吸收能力而造成病變致濾過(guò)膜孔異常增大或斷裂漿各種分子量蛋白質(zhì)無(wú)選擇地濾出，如免疫球蛋白籌，此蛋白尿又稱為非選擇性蛋白尿;若變僅影響濾過(guò)膜上的負(fù)電荷而只使低分子量蛋白濾過(guò)增多白蛋(約、前白蛋白鐵蛋白籌種蛋白尿稱為選擇性蛋白尿流加速慢或腎靜脈淤血可使白蛋白濾出增多，作盤狀電泳分析多為中高分子或中分子蛋白尿量多提示為腎小球病變尿蛋白量每天多在200mg至20g且腎源性蛋白尿每天蛋白排出>3.5g/1.73m2(體面，尿蛋尿肌酐的比值3.0。腎小管性蛋白尿：炎癥或中毒等因素引起近曲小管對(duì)低分子量蛋白質(zhì)的吸收減弱所致，其蛋白成分常由β2-M、菌酶等蛋白質(zhì)構(gòu)成，白蛋白正?；蜉p度增加，常為低分子量蛋白尿排每日至2g,蛋白肌酐比<3.0常于腎盂腎炎質(zhì)性腎炎、腎小管性酸中毒、重金如、鎘、中、藥(如大霉素、多粘菌素B)及腎移植術(shù)后。3、尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查主要是用相差顯微鏡觀察尿中紅細(xì)胞的形態(tài)，腎小球源性血尿時(shí)，由于紅細(xì)胞通過(guò)有病理改變的腎小球基膜時(shí)到擠壓損傷后在漫長(zhǎng)的各段腎小管中受到不同pH和透壓變化的影響，使紅細(xì)胞出現(xiàn)大小、形態(tài)及血紅蛋白含量的變化，見(jiàn)于各類腎小球疾病而非腎小球源性血主要指腎小球以下部位和泌尿通路上的出血與細(xì)血管破裂出血有關(guān)不在通過(guò)小球基膜裂孔因此形態(tài)可完全正常，呈均一型，見(jiàn)于尿路系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、腫瘤等。六、、述映腎小球?yàn)V過(guò)功能常用指標(biāo)及評(píng)價(jià)。腎小球?yàn)V過(guò)功能常用指標(biāo)有：(1)血肌酐（床用，但嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)才會(huì)出現(xiàn)改變，敏感性差。(2)內(nèi)肌酐清除率（Ccr嚴(yán)控制外源性肌酐，內(nèi)生肌酐相對(duì)穩(wěn)定的條件下，與GFR有較好的相關(guān)性，能相對(duì)較早地反映腎小球?yàn)V功能。(3)血素BU內(nèi)素的生成不如肌酐恒定，且受腎外影響因素大，特異性、靈敏性均差(4)血胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C(cystain：敏度較高，是反映腎小球?yàn)V過(guò)可靠標(biāo)，比其他指標(biāo)均敏感。2、述血尿常見(jiàn)病因泌系統(tǒng)疾?。号R床上絕多數(shù)血尿均見(jiàn)于此類疾病，包括腎小球腎炎、泌尿系結(jié)石、泌尿系感染括結(jié))、尿系腫瘤及損傷、多囊腎、海綿腎、腎血管瘤等，以及某些藥毒物的毒性反應(yīng)或過(guò)敏反應(yīng)所致的腎損害，均可出現(xiàn)血尿。鄰器官疾病波及泌尿系：如前列腺炎、前列腺腫急性闌尾炎、急性輸卵管炎、結(jié)腸憩室炎或鄰近器官的腫瘤等，亦可出現(xiàn)血尿，以鏡下血尿?yàn)橹?。全性疾?。褐饕?jiàn)于血病如血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜、再生障礙性貧血、白血病、血友病；也可見(jiàn)于心血管疾病引起的腎梗塞、高血壓腎病、充血性心力衰竭等；流