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小兒推拿穴位包括經(jīng)穴、奇穴、阿是穴及小兒推拿特有穴位等。小兒推拿穴位具有以下兩個方面的特點:第一,有點狀、線狀及面狀穴之分;第二,多分布于雙手(小兒百脈匯于兩),其次為頭面,胸腹腰背及下肢較少。頭面部穴位【天門】(攢竹)位置:兩眉中間至前發(fā)際成一直線。操作:兩拇指自下而上交替直推,稱推攢竹,又稱開天門。主治:感冒、發(fā)熱、頭痛、精神萎靡、驚惕不安等。【坎宮】(陰陽)位置:自眉頭至眉尾成一橫線。操作:兩拇指自眉心向眉梢作分推,稱推坎宮,又稱分陰陽。主治:外感發(fā)熱、頭痛目赤。【耳后高骨】位置:耳后入發(fā)際高骨下凹陷中。操作:用拇指或中指揉,稱揉耳后高骨。主治:頭痛、驚風、煩躁不安?!咎熘恰课恢茫侯i后發(fā)際正中至大椎成一直線。操作:用拇指或食指自上而下直推,稱推天柱。主治:發(fā)熱、嘔吐、項強、驚風等癥。頭面部穴位小結(jié)1.推攢竹、推坎宮、揉太陽、揉耳后高骨、拿風池五法均為治療外感表證所常用。2.按揉百會、推揉囟門均能安神鎮(zhèn)驚、通竅。按揉百會兼有升陽舉陷的作用,常用于脫肛、遺尿等癥。(二)胸腹部穴位【乳旁、乳根】
位置:乳頭向外旁開2分為乳旁,乳頭向下2分為乳根。
操作:食、中兩指分別置乳旁、乳根穴用揉法,稱揉乳旁、揉乳根。
主治:咳喘、胸悶?!久{肋】
位置:從腋下兩脅至天樞處。
操作:兩手掌從兩脅腋下搓摩至天樞穴,稱搓摩脅肋。
主治:脅痛胸悶、痰喘氣急、疳積等。【腹】位置:腹部。
操作:①兩手沿肋弓角邊緣向兩旁分推,稱分推腹陰陽;②以掌或四指端摩腹,稱摩腹。主治:消化不良、腹痛腹脹、惡心嘔吐等。【臍】位置:肚臍。
操作:用中指端或掌根揉,稱揉臍。主治:腹瀉、便秘、腹脹腹痛、疳積等。【肚角】位置:臍下2寸,旁開2寸。
操作:①用拇、食、中三指作拿法,稱拿肚角;②用中指按,稱按肚角。主治:腹痛、腹瀉。胸腹部穴位小結(jié)1.胸部諸穴主要用于呼吸系統(tǒng)疾?。喝缈却?,痰鳴,胸悶諸癥。2.中、上腹部諸穴主要用于消化系統(tǒng)功能性紊亂:如消化不良、腹脹、腹瀉、便秘諸癥。3.下腹部諸穴主要用于溫煦下焦,培腎固本,治泌尿系統(tǒng)疾病如遺尿等(三)腰背部穴位位置:大椎至長強成一直線。是小兒身體上最長的線狀穴。
操作:用食、中二指螺紋面自上而下作直推,稱推脊。若加天柱骨一起自上而下直推,就稱為大推脊,其清熱作用更強。②用捏法自下而上,稱捏脊法。主治:發(fā)熱、驚風、疳積、腹瀉、便秘等。(三)腰背部穴位【脊柱】位置:第四腰椎棘突向下至尾椎骨端成一直線。
操作:用拇指橈側(cè)面或食、中二指螺紋面自下而上或自上而下作直線推動,分別稱為推上七節(jié)和推下七節(jié)。
主治:泄瀉、便秘、脫肛?!酒吖?jié)骨】【龜尾】
位置:尾椎骨端(長強穴)
操作:以拇指端或中指端揉,稱揉龜尾主治:泄瀉、便秘、脫肛、遺尿。腰背部穴位小結(jié)1.按揉肺俞、脾俞、腎俞能調(diào)治肺、脾、腎本臟器及其相關(guān)的疾病,能補其不足,瀉其有余。2.推脊、揉大椎、揉風門均能清熱。前者清熱作用較大,后兩者以解表平喘為長。3.龜尾、七節(jié)具有雙向調(diào)節(jié)大腸功能的穴位,一起應(yīng)用,形成一組合穴。(四)上肢部穴位【脾經(jīng)】
位置:拇指末節(jié)羅紋面。
操作:①將患兒拇指屈曲,循拇指橈側(cè)邊緣由遠端向掌根方向直推為補,稱補脾經(jīng)。②拇指伸直,由末節(jié)指根向指端方向直推為清,稱清脾經(jīng)。補脾經(jīng)、清脾經(jīng),統(tǒng)稱推脾經(jīng)。③在拇指末節(jié)羅紋面作旋推法,亦稱為補脾經(jīng)。
主治:腹瀉、便秘、食欲不振、消化不良等。【肝經(jīng)】
位置:食指末節(jié)羅紋面。
操作:食指伸直,由指端向指根方向直推為補,稱補肝經(jīng),反之為清,稱清肝經(jīng);旋推為補,稱補肝經(jīng)。清肝經(jīng)、補肝經(jīng)統(tǒng)稱為推肝經(jīng)。
主治:煩躁不安、驚風、五心煩熱、目赤、口苦咽干等?!拘慕?jīng)】
位置:中指末節(jié)羅紋面。
操作:中指伸直,由指端向指根方向直推為補,稱補心經(jīng),反之為清,稱清心經(jīng);旋推為補,稱補心經(jīng)。清心經(jīng)、補心經(jīng)統(tǒng)稱為推心經(jīng)。
主治:高熱神昏,五心煩熱,口舌生瘡、小便赤澀、心血不足、驚惕不安等?!痉谓?jīng)】
位置:無名指末節(jié)羅紋面。
操作:由指端向指根方向直推為補,稱補肺經(jīng),反之為清,稱清肺經(jīng);旋推為補,稱補肺經(jīng)。補肺經(jīng)和清肺經(jīng)統(tǒng)稱推肺經(jīng)。主治:感冒、發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣喘、虛汗、脫肛等?!灸I經(jīng)】
位置:小指末節(jié)羅紋面。
操作:由指根向指端方向直推為補,或旋推,稱補腎經(jīng);由指端向指根方向直推為清,稱清腎經(jīng)。補腎經(jīng)和清腎經(jīng)統(tǒng)稱推腎經(jīng)。
主治:先天不足,久病體虛,虛喘,腎虛腹瀉、遺尿,膀胱蘊熱,小便淋瀝刺痛等?!敬竽c】位置:食指橈側(cè)緣,自食指端至虎口呈一直線。【小腸】位置:小指尺側(cè)邊緣,自指端到指根成一直線?!景彘T】位置:掌側(cè)大魚際平面?!舅臋M紋】(四縫穴)
位置:掌側(cè)食、中、環(huán)、小指近節(jié)指間關(guān)節(jié)橫紋處。
操作:①四指并攏從食指橫紋推向小指橫紋,稱推四橫紋;②用拇指甲分別掐食、中、環(huán)、小指近節(jié)指間橫紋,稱掐四橫紋。
主治:腹脹、疳積、消化不良等?!緝?nèi)勞宮】位置:掌心中,屈指時中指、無名指之間中點?!緝?nèi)八卦】位置:手掌面,以掌心為圓心,從圓心至中指根橫紋約2/3處為半徑所作圓。【小天心】(魚際交)位置:大、小魚際交接處凹陷中?!具\水入土、運土入水】位置:掌側(cè),大指根至小指根,沿手掌邊緣呈一弧線狀。【總筋】位置:掌后腕橫紋中點?!敬髾M紋】(手陰陽)位置:掌側(cè)腕橫紋。橈側(cè)紋頭盡端稱陽池,尺側(cè)紋頭盡端稱陰池?!纠淆垺课恢茫褐兄讣缀?分許?!径乳T】位置:手背部中指掌指關(guān)節(jié)兩側(cè)凹陷處。【上馬】位置:手背部無名指與小指掌指關(guān)節(jié)之間。【外勞宮】位置:手背部、與內(nèi)勞宮穴相對?!救P(guān)】
位置:前臂橈側(cè),陽池至曲池成一直線。
操作:用拇指橈側(cè)面或食、中指面自腕推向肘,稱推三關(guān),或稱推上三關(guān);屈患兒拇指,自拇指橈側(cè)推向肘,稱大推三關(guān)。
主治:氣血虛弱、病后體弱、陽虛肢冷、腹痛、腹瀉、疹出不透及感冒風寒等一切虛、寒病證。【六腑】位置:前臂尺側(cè),陰池至少海成一直線。
操作:用拇指或食、中指面自肘推向腕部,稱推(退)六腑,或退下六腑。主治:高熱、煩渴、驚風、咽痛、木舌、腮腺炎和大便秘結(jié)等。【清天河水】位置:前臂正中,總筋至洪池(曲澤)成一直線。
操作:用食、中二指指腹自腕推向肘部,稱推天河水,或稱清天河水;用食、中二指沾水自總筋處一起一落彈打如彈琴狀,直至洪池,同時一面用口吹氣隨之,稱打馬過天河。主治:外感發(fā)熱、潮熱,內(nèi)熱等一切熱證。上肢部穴位小結(jié)1.脾經(jīng)、肝經(jīng)、心經(jīng)、肺經(jīng)、腎經(jīng)、胃經(jīng)、大腸經(jīng)、小腸經(jīng)諸穴主要用于本臟腑的病證,用補法能補其不足,用清法能瀉其有余。其中肝經(jīng)、心經(jīng)兩穴宜清不宜補;脾經(jīng)、腎經(jīng)兩穴宜補不宜清。2.清熱類穴位掐揉二扇門、
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