2021年江西省贛州市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)預(yù)測(cè)試題(含答案)

2021年江西省贛州市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.女性，38歲，已確診糖尿病，昨天下午突然昏睡，送醫(yī)院經(jīng)尿化驗(yàn)認(rèn)為是糖尿病酮癥酸中毒，問(wèn)尿檢驗(yàn)應(yīng)有何顯示

A.尿蛋白(＋)B.尿糖(＋)C.尿紅細(xì)胞增多D.尿白細(xì)胞增加E.尿酮體(＋＋＋)

2.胰腺的內(nèi)分泌由胰島的多種細(xì)胞構(gòu)成，其中B細(xì)胞分泌

A.胰島素B.胰高糖素C.生長(zhǎng)抑素D.促胃液素E.血管活性腸肽

3.男，70歲，有2型糖尿病，但未認(rèn)真治療，近1周來(lái)發(fā)現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛、低熱。引發(fā)原因是

A.急性腎炎B.腎盂腎炎C.慢性腎炎D.腎結(jié)石E.腎結(jié)核

4.引起甲狀腺危象的主要原因是()。

A.情緒激動(dòng)B.術(shù)后感染C.術(shù)中擠壓腺體D.術(shù)后碘劑用量足E.術(shù)前準(zhǔn)備不充分，甲亢癥狀未控制

5.以下甲狀腺癌中，最常見(jiàn)而惡性程度最低的是

A.甲狀腺瘤惡變B.髓樣癌C.未分化癌D.乳頭狀腺癌E.濾泡狀腺癌

6.心絞痛與急性心肌梗死心前區(qū)痛的區(qū)別之一是

A.前者痛更重B.含硝酸甘油有效C.前者更持久D.前者無(wú)誘因E.前者伴高血壓

7.構(gòu)成傳染過(guò)程必須具備的三個(gè)因素是A.A.傳染源、傳播途徑、易感人群

B.病原體、社會(huì)因素、自然因素

C.病原體的數(shù)量、致病力、特異性定位

D.病原體、人體和病原體所處的環(huán)境

E.屏障作用、吞噬作用、體液作用

8.下列哪種貧血屬于小細(xì)胞、低色素性貧血()。

A.再生障礙性貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.缺鐵性貧血D.腎性貧血E.惡性貧血

9.下列哪個(gè)理化因素不是急性單純性胃炎的病因

A.暴飲暴食B.刺激性食物C.過(guò)冷或過(guò)熱食物D.誤食強(qiáng)酸、強(qiáng)堿溶液E.進(jìn)食被細(xì)菌污染的食物

10.腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加可致

A.血糖11.1mmol/LB.尿蛋白＞3.5g/dC.尿沉渣大量膿細(xì)胞D.尿沉渣大量蠟樣管型E.全血細(xì)胞減少

11.女，28歲，孕35周，陰道少量出血4h，伴有劇烈腹痛。檢查子宮硬如板狀，壓痛(＋)，胎心112/min，胎位未觸清。診斷可能性最大是A.A.前置胎盤B.先兆早產(chǎn)C.急產(chǎn)D.子宮破裂E.胎盤早剝

12.引起呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的病因是

A.吸煙B.腫瘤C.感染D.變態(tài)反應(yīng)E.理化因素

13.不需要用管飼飲食的病人是

A.手術(shù)后不能經(jīng)口進(jìn)食者B.拒絕進(jìn)食者C.昏迷病人D.高熱病人需補(bǔ)充高熱量流質(zhì)時(shí)E.晚期食管癌病人

14.門靜脈與腔靜脈之間的交通支中最有臨床意義的是

A.腹膜后交通支B.前腹壁交通支C.直腸肛管交通支D.食管胃底交通支E.腸系膜上、下靜脈交通支

15.頸部急性蜂窩織炎的最大危險(xiǎn)是

A.吞咽困難B.繼發(fā)顱內(nèi)感染C.窒息D.敗血癥E.膿血癥

16.本病的重要致病菌是

A.溶血鏈球菌B.葡萄球菌C.幽門螺桿菌D.銅綠假單胞菌E.厭氧菌

17.始基卵泡開始發(fā)育的時(shí)期是()。A.A.新生兒期B.幼年期C.青春期D.性成熟期E.更年期

18.肌腱、關(guān)節(jié)、筋膜等組織受損所引起的深部疼痛屬于

A.皮膚疼痛B.軀體疼痛C.內(nèi)臟疼痛D.神經(jīng)痛E.牽涉性疼痛

19.患者女性，37歲。間斷四肢關(guān)節(jié)腫痛8個(gè)月，加重1周入院。患者8個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左手無(wú)名指和右手示指近端指間關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，伴晨僵，時(shí)間約10分鐘，實(shí)驗(yàn)檢查：血沉65mm/h，RF(+)。關(guān)節(jié)x線檢查：雙手骨骨密度減低。最可能的診斷為

A.干燥綜合征B.骨性關(guān)節(jié)炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

20.易引起指骨壞死的A.A.小腿丹毒B.唇癰C.頸部蜂窩織炎D.膿性指頭炎E.癤病

二、2.填空題(5題)21.輸液微粒污染對(duì)人體的危害主要取決于微粒的（）、形狀、（）性質(zhì)以及微粒阻斷（）的程度、血流阻斷的程度和人體對(duì)微粒的（）。

22.在靜脈輸液過(guò)程中，如果患者出現(xiàn)了空氣栓塞，應(yīng)立即?。ǎ┡P位。

23.醫(yī)院污物收集時(shí)，通常()色袋裝醫(yī)用垃圾，()色袋裝生活垃圾。

24.根據(jù)紅細(xì)胞內(nèi)所含()的不同，將人的血型分為四種類型，即()型血、()型血、()型血和()型血。

25.庫(kù)存血一般在()℃冰箱內(nèi)冷藏保存，保存期為()。

三、A1/A2型題(20題)26.引起慢性腎衰竭的最常見(jiàn)病因是

A.慢性腎盂腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎結(jié)核D.腎小球硬化癥E.慢性尿路梗阻

27.慢性肺源性心臟病急性加重期的常見(jiàn)誘因

A.過(guò)勞B.大量利尿C.使用鎮(zhèn)靜劑D.呼吸道感染E.使用支氣管擴(kuò)張劑

28.奇脈常見(jiàn)于

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.房室傳導(dǎo)阻滯C.右心衰竭D.心包積液E.冠心病

29.新生兒出生后3天，對(duì)其生命體征的描述正確的是A.胸式呼吸為主B.體溫38.7℃C.脈搏90次／分D.呼吸30～40次／分E.心率150次／分

30.

第

49

題

關(guān)于胎兒發(fā)育，下列哪項(xiàng)正確（）

31.潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)與哪種細(xì)菌的感染相似（）。

A.幽門螺桿菌B.沙門菌C.嗜鹽菌D.金黃色葡萄球E.痢疾桿菌

32.

33.胃、十二指腸潰瘍大出血最好發(fā)的部位是

A.胃大彎B.胃體C.胃竇D.胃小彎和十二指腸E.胃底

34.急性膿胸多為繼發(fā)性感染，最主要的原發(fā)病灶來(lái)自

A.支氣管B.肺部C.胸腔D.縱膈E.食管

35.初產(chǎn)婦，順產(chǎn)第3天，自訴連續(xù)2天發(fā)熱，汗多，伴下腹陣痛，身體評(píng)估：體溫37．5℃，子宮底臍下4指，無(wú)壓痛，會(huì)陰傷口無(wú)腫脹及壓痛，惡露暗紅、腥味，雙乳脹、有硬結(jié)。該產(chǎn)婦腹痛的原因是

A.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎B.宮頸炎C.產(chǎn)后宮縮痛D.產(chǎn)后尿潴留E.附件炎

36.左心功能不全所致呼吸困難是由于

A.上腔靜脈淤血B.體靜脈淤血C.門靜脈淤血D.下靜脈淤血E.肺循環(huán)淤血

37.患兒，男，2歲。因“發(fā)熱、犬吠樣咳嗽、聲嘶1天，夜間癥狀較重”就診。查體可見(jiàn)三凹征，吸氣性喉鳴，咽部充血。最可能的診斷是（）

A.急性支氣管炎B.急性感染性喉炎C.咽結(jié)合膜熱D.皰疼性咽峽炎E.毛細(xì)支氣管炎

38.下列哪項(xiàng)不是開放性損傷

A.擦傷B.挫傷C.撕脫傷D.砍傷E.裂傷

39.不能用于腸外營(yíng)養(yǎng)的是

A.脂肪乳劑B.葡萄糖C.氨基酸D.維生素E.大分子聚合物

40.阿托品用于全身麻醉前給藥的目的是

A.增強(qiáng)麻醉效果B.減少麻醉藥用量C.減少呼吸道腺體分泌D.預(yù)防心動(dòng)過(guò)緩E.輔助骨骼肌松弛

41.血液pH主要取決于血漿中的A.CO2-CP

B.PaCO2

C.HCO3-

D.H2CO3

E.HCO3-／H2CO3

42.患者男，30歲。因高熱肺部感染入院，責(zé)任護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)患者有吸毒史，患者要求護(hù)士保密不要告訴別人。護(hù)士正確的做法是

A.保護(hù)患者隱私，不告訴任何人包括其他醫(yī)務(wù)人員

B.保護(hù)患者隱私，不告訴患者的配偶和親屬

C.保護(hù)患者隱私，不告訴親屬而要告訴醫(yī)師

D.保護(hù)患者隱私，告訴患者親屬不告訴醫(yī)師

E.保護(hù)患者隱私，告訴患者的單位要求他們保密

43.TAT治療破傷風(fēng)的機(jī)制是

A.解痙B.鎮(zhèn)靜C.中和血中游離毒素D.抗破傷風(fēng)桿菌E.抗化膿菌

44.患者，男，45歲。胃潰瘍穿孔，嘔血后感到胸悶、心悸、呼吸急促、出冷汗、煩躁不安，檢查發(fā)現(xiàn)血壓68/42mmHg。應(yīng)立即為其安置

A.平臥位B.頭低足高位C.中凹臥位D.俯臥位E.側(cè)臥位

45.急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是

A.酒精中毒B.暴飲暴食C.梗阻因素D.高脂血癥E.高鈣血癥

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.列出影響睡眠的因素。

47.簡(jiǎn)述壓瘡發(fā)生的原因。

五、4.論述題(1題)48.如何判斷心肺復(fù)蘇術(shù)是否有效?

參考答案

1.E糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種急性并發(fā)癥，尿液檢查常示尿糖、尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性。

2.A胰腺的內(nèi)分泌由胰島的多種細(xì)胞構(gòu)成。其中以B細(xì)胞數(shù)量最多，分泌胰島素；A細(xì)胞分泌胰高糖素；D細(xì)胞分泌生長(zhǎng)抑素。

3.B糖尿病易合并感染，尿路感染中以腎盂腎炎和膀胱炎最常見(jiàn)。

4.E

5.D乳頭狀腺癌約占甲狀腺癌總數(shù)的60%，屬低度惡性。

6.B心絞痛應(yīng)用硝酸甘油顯著緩解，而心肌梗死則作用較差。

7.A傳染病在人群中的發(fā)生、發(fā)展、傳播及轉(zhuǎn)歸的全部自然經(jīng)過(guò)，稱為流行過(guò)程。流行過(guò)程必須具備傳染源、傳播途徑、人群易感性三個(gè)基本環(huán)節(jié)。

8.C

9.D急性單純性胃炎多由藥物、感染、應(yīng)激、膽汁反流等造成。

10.B濾過(guò)膜的通透性正常人腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性較為穩(wěn)定，一般只允許分子量小于69000Da的物質(zhì)通過(guò)。當(dāng)腎小球受到炎癥、缺氧或中毒等損害時(shí)，某些部位的濾過(guò)膜通透性增加，使大分子蛋白質(zhì)甚至紅細(xì)胞濾出，患者出現(xiàn)蛋白尿和血尿。

11.E孕35周，陰道少量出血伴有劇烈腹痛，檢查子宮硬如板狀，壓痛(＋)，胎心112/min，胎位未觸清，考慮為胎盤早剝。前置胎盤陰道出血無(wú)腹痛，胎位清楚。

12.C所列選項(xiàng)均為引起呼吸系統(tǒng)疾病的病因（包括吸煙、感染、腫瘤、變態(tài)反應(yīng)及理化因素等），其中最常見(jiàn)的病因是感染。

13.D

14.D臨床上最有意義的是食管、胃底靜脈交通支，此處離門靜脈與腔靜脈主干較近，兩端靜脈承受壓力差最大，因而受門靜脈高壓的影響最早，也最顯著。該靜脈曲張后，覆蓋的黏膜變薄，受胃液反流的侵襲和粗糙食物損傷，或腹內(nèi)壓增高時(shí)，可導(dǎo)致曲張靜脈破裂。

15.C頸部急性蜂窩織炎者可發(fā)生喉頭水腫，嚴(yán)重時(shí)可引起呼吸困難和窒息，危及生命，因此是最大的危險(xiǎn)。

16.CHp感染是消化性潰瘍的主要病因。

17.C

18.B皮膚疼痛是傷害刺激作用于皮膚時(shí)產(chǎn)生的疼痛；內(nèi)臟痛是一種由于局部缺血、化學(xué)性刺激和機(jī)械性刺激引起臟器的牽拉或擴(kuò)張、痙攣或收縮引起的疼痛；牽涉痛是內(nèi)臟疾病引起身體體表部位的疼痛；神經(jīng)痛是周圍神經(jīng)損傷后，初級(jí)傳入神經(jīng)元的性質(zhì)發(fā)生變化引起的疼痛。

19.E類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個(gè)累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性的自身免疫病，其特征性的癥狀為對(duì)稱性、多個(gè)周圍性關(guān)節(jié)的慢性炎癥病變，RF(+)和關(guān)節(jié)x線檢查等都符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷條件。

20.D手指內(nèi)由纖維索形成很多密閉小腔，發(fā)生感染時(shí)膿液不易向四周擴(kuò)散，腔內(nèi)壓力進(jìn)行性增高，可壓迫滋養(yǎng)血管，引起指骨缺血壞死。

21.大小化學(xué)血管反應(yīng)

22.左側(cè)

23.黃；黑黃；黑

24.凝集原；A；B；AB；O凝集原；A；B；AB；O

25.4；2—3周4；2—3周

26.B慢性腎衰為各種原發(fā)和繼發(fā)性慢性腎臟疾病持續(xù)發(fā)展的共同轉(zhuǎn)歸，最常見(jiàn)的病因是慢性腎小球腎炎。

27.D引起右心室擴(kuò)大、肥厚的因素很多，但先決條件是肺功能和結(jié)構(gòu)的不可逆改變，發(fā)生反復(fù)的氣道感染和低氧血癥，導(dǎo)致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈血管的結(jié)構(gòu)重塑，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓。

28.D奇脈常見(jiàn)于大量心包積液病人。

29.D由于新生兒中樞調(diào)節(jié)功能不全，呼吸肌發(fā)育不完善，呼吸主要依靠膈肌運(yùn)動(dòng)，以腹式呼吸為主。所以新生兒呼吸表淺，效能較低，頻率較快，每分鐘30～40次，有時(shí)節(jié)律不規(guī)則。

30.E

31.E潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)以腹瀉為主，排出含有血、膿和黏液的糞便，常伴有結(jié)腸陣發(fā)性痙攣性疼痛，并里急后重，排便后可獲緩解。癥狀與痢疾桿菌感染引起的菌痢相似。

32.C

33.D大出血的潰瘍一般位于胃小彎（其出血源自胃左右動(dòng)脈分支或肝胃韌帶內(nèi)血管）或十二指腸后壁（其出血源自胰十二指腸上動(dòng)脈或胃十二指腸動(dòng)脈及其分支）。

34.B急性膿胸多為繼發(fā)性感染，最主要的原發(fā)病灶來(lái)自肺部，常見(jiàn)的致病菌為金黃色葡萄球菌。

35.C產(chǎn)褥期表現(xiàn)正常，早期疼痛多為產(chǎn)后宮縮痛，有利于子宮復(fù)舊。

36.E

37.B

38.B

39.E

40.C

41.EHCO3／H2CO3是最重要的一組緩沖對(duì)，只要它的比例為20／1，血液pH就可持在7.4。

42.C

43.C破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口并生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素所導(dǎo)致的一種特異性感染。TAT為破傷風(fēng)抗毒素。

44.C

45.C

46.(1)年齡因素；(2)生理因素；(3)病理因素；(4)環(huán)境因素；(5)藥物因素；(6)情緒因素；(7)食物因素；(8)睡前習(xí)慣；(9)生活方式。(1)年齡因素；(2)生理因素；(3)病理因素；(4)環(huán)境因素；(5)藥物因素；(6)情緒因素；(7)食物因素；(8)睡前習(xí)慣；(9)生活方式。

47.壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對(duì)局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有密切關(guān)系且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間采用某種體位如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時(shí)易損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來(lái)源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦以及搬運(yùn)患者時(shí)的拖拉動(dòng)作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對(duì)移位所引起由壓力和摩擦力相加而成與體位有密切關(guān)系。(2)局部潮濕或排泄物刺激壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對(duì)局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有密切關(guān)系,且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)