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刷臉支付產(chǎn)業(yè)發(fā)展實施意見
落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、??漆t(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度,做好醫(yī)學生培養(yǎng)工作。加強臨床重點??啤W科建設(shè),提升醫(yī)院核心競爭力。城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)療機構(gòu)累計服務(wù)不少于1年。城市大醫(yī)院要積極為基層和邊遠貧困地區(qū)培養(yǎng)人才。院長是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質(zhì)量安全的第一責任人,落實醫(yī)療質(zhì)量安全院、科兩級責任制。建立全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度,嚴格落實首診負責、三級查房、分級護理、手術(shù)分級管理、抗菌藥物分級管理、臨床用血安全等醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)部公示制度等。加強重點科室、重點區(qū)域、重點環(huán)節(jié)、重點技術(shù)的質(zhì)量安全管理,推進合理檢查、用藥和治療。加強醫(yī)院文化建設(shè)樹立正確的辦院理念,弘揚敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的職業(yè)精神。恪守服務(wù)宗旨,增強服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量,全心全意為人民健康服務(wù)。推進醫(yī)院精神文明建設(shè),開展社會主義核心價值觀教育,促進形成良好醫(yī)德醫(yī)風。關(guān)心愛護醫(yī)務(wù)人員身心健康,尊重醫(yī)務(wù)人員勞動成果和辛勤付出,增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽感。建設(shè)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風嚴謹?shù)尼t(yī)務(wù)人員隊伍,塑造行業(yè)清風正氣??偨Y(jié)推廣經(jīng)驗各級衛(wèi)生計生行政部門要會同有關(guān)部門密切跟蹤工作進展,加強調(diào)研指導,及時研究解決改革中出現(xiàn)的新情況、新問題。挖掘、總結(jié)、提煉、推廣各地建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的典型經(jīng)驗,及時將成熟經(jīng)驗上升為政策,推動現(xiàn)代醫(yī)院管理制度不斷完善。智慧病房、智慧門診發(fā)展概況(一)智慧病房發(fā)展概況2018年,國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于深入開展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康便民惠民活動的通知》,主要聚焦如何用互聯(lián)網(wǎng)+解決老百姓看病難的問題,提高我國醫(yī)療水平。智慧病房成為了智慧醫(yī)院建設(shè)的有效途徑。智慧病房將繁雜的病房區(qū)域的醫(yī)療數(shù)據(jù)進行系統(tǒng)化的整合,通過護士站、走廊、病房等區(qū)域的智能終端顯示,為醫(yī)護人員及患者呈現(xiàn)及時、準確的信息,提高醫(yī)療資源利用率及病房管理效率。伴隨著智慧醫(yī)院的發(fā)展,醫(yī)院病房管理共經(jīng)歷了三個發(fā)展階段:我國早期的病房管理主要依靠醫(yī)護人員的護理工作簿等相關(guān)紙質(zhì)文本,患者與醫(yī)護人員的溝通主要依靠病房設(shè)備帶上的呼叫器發(fā)起,再進行面對面的溝通。隨著新一代病房通訊交互系統(tǒng)上線,患者可以實現(xiàn)與醫(yī)護人員的實時雙向?qū)χv。病房通訊交互系統(tǒng)涵蓋病房呼叫和臨床信息管理兩大體系,支持智能呼叫、信息發(fā)布、可視門禁、護理管理和統(tǒng)計分析等多重功能,實現(xiàn)了與醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)的無縫對接,初步實現(xiàn)病房信息化。目前,由信息化病房發(fā)展而來的智慧病房涵蓋智能床旁交互、醫(yī)護通訊、護理智能看板、遠程探視與監(jiān)護等系統(tǒng),可實現(xiàn)定制化的功能需求,為患者提供如自助繳費(床旁結(jié)算)、自助點餐、娛樂、導航等多種便捷服務(wù)功能,并通過與HIS以及醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)(CIS)進行聯(lián)通交互,依靠人臉身份識別技術(shù),為醫(yī)護人員及時提供患者個人臨床診斷信息,使得患者體征、醫(yī)囑動態(tài)、病程病歷、巡視記錄、藥物提醒等信息實現(xiàn)實時交互。目前,我國醫(yī)院病房管理的三個階段仍因不同醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所處地域、當?shù)厝丝跀?shù)量、資金投入等方面的差異,處于并行發(fā)展階段。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生健康水平的不斷提高,我國的醫(yī)院數(shù)量近十年保持持續(xù)的增長,年增速在3%至7%之間。2020年,我國醫(yī)院總數(shù)為35,394家,較2019年增加1,040家。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)量的不斷增加以及原有醫(yī)療機構(gòu)病區(qū)的改擴建,我國的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)近十年持續(xù)增長,年增速在3%至11%之間。2020年,我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位總數(shù)為910.07萬張,較2019年增加29.37萬張,較2011年增加394.08萬張,年復合增長率為6.51%。我國的醫(yī)療衛(wèi)生資源以公立醫(yī)療機構(gòu)為主,醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)的發(fā)展受政策的影響較大。隨著我國居民生活水平的不斷提升,我國對醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)的投入不斷增加。依據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會的統(tǒng)計,2020年我國政府衛(wèi)生支出21,942億元,占醫(yī)療衛(wèi)生總費用的30.40%,社會衛(wèi)生支出30,273.67億元,占醫(yī)療衛(wèi)生總費用41.94%,個人衛(wèi)生支出19,959.43億元,占醫(yī)療衛(wèi)生總費用27.65%。未來隨著電子病歷的普及、科研臨床對于醫(yī)療相關(guān)數(shù)據(jù)需求持續(xù)增長、醫(yī)療衛(wèi)生水平及醫(yī)療衛(wèi)生投入不斷提高,醫(yī)療信息化及智慧醫(yī)院的市場規(guī)模將持續(xù)增長,智慧病房的市場規(guī)模也將因此得到不斷擴張。(二)智慧門診發(fā)展概況智慧門診是智慧醫(yī)院持續(xù)發(fā)展過程中門診業(yè)務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)+新形態(tài),智慧門診特指在醫(yī)院門診處所使用的分診排隊叫號、多媒體信息發(fā)布、自助服務(wù)、地圖導診等系統(tǒng),實現(xiàn)自助報到、排隊叫號、專家排班信息顯示、宣教信息播放、自助查詢、地圖導引等功能。智慧門診的相關(guān)產(chǎn)品屬于智慧醫(yī)院概念下的新生市場領(lǐng)域,屬于醫(yī)療信息化未來醫(yī)療服務(wù)的重要發(fā)展方向。傳統(tǒng)門診與智慧門診在醫(yī)療機構(gòu)門診業(yè)務(wù)的流程上有所不同。得益于全國醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量的逐年增長,醫(yī)療資源不均衡、患者醫(yī)療觀念淡薄的情況得到改善,越來越多的人在身體不適的時候選擇到就近的醫(yī)院就診,我國醫(yī)院診療次數(shù)逐年上升。2019年,全國醫(yī)院診療次數(shù)達38.42億次,較2018年增加2.65億次,由于新冠疫情影響,2020年度我國醫(yī)院診療人次略有下降,為33.23億人次。智慧醫(yī)院發(fā)展概況(一)智慧醫(yī)院的定義智慧醫(yī)院的范圍主要包含三大領(lǐng)域,分別為面向醫(yī)務(wù)人員的智慧醫(yī)療、面向患者的智慧服務(wù)以及面向醫(yī)院管理的智慧管理。從智慧醫(yī)院建設(shè)目標以及應(yīng)該具備的功能層面考慮,智慧醫(yī)院以患者為中心,以臨床需求為起點,將大數(shù)據(jù)、人工智能、云計算、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療場景,從而全方位提升醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。智慧醫(yī)院涉及信息技術(shù)、人工智能、傳感器技術(shù)等多個學科,其建設(shè)不僅可以實現(xiàn)醫(yī)療系統(tǒng)的信息化,更重要的是能夠改變和優(yōu)化中國傳統(tǒng)的醫(yī)院管理流程。優(yōu)化后的醫(yī)院管理流程可以從單純的醫(yī)療為主,逐步過渡到預(yù)防、保健、康復為主,實現(xiàn)醫(yī)院管理的服務(wù)人性化、醫(yī)療智能化、管理精細化。高效、高質(zhì)量的智慧醫(yī)院不僅可以有效提高醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量,還可以降低患者的醫(yī)療費用。(二)智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)及智慧管理的具體應(yīng)用與國際普遍做法相類似,自2010年開始,我國智慧醫(yī)療以電子病歷為核心開展,通過將海量的醫(yī)療數(shù)據(jù),如電子病歷、診療影像、檢驗報告等實現(xiàn)互聯(lián)互通,運用大數(shù)據(jù)分析及人工智能技術(shù),優(yōu)化醫(yī)學邏輯,輔助臨床決策,以此提高醫(yī)療效率及質(zhì)量。2018年4月,《關(guān)于促進互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康發(fā)展的意見》智慧醫(yī)院的定義初具雛形。2019年3月,國家衛(wèi)健委正式發(fā)布了《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標準體系(試行)》,提出建立0~5級醫(yī)療機構(gòu)智慧服務(wù)分級評估體系,指出醫(yī)院智慧服務(wù)是智慧醫(yī)院建設(shè)的重要內(nèi)容。該體系的確立為我國醫(yī)療服務(wù)及智慧醫(yī)院的發(fā)展方向指明了道路,為各地推進智慧醫(yī)院建設(shè)和改善醫(yī)療服務(wù)提供了參考,智慧服務(wù)得以快速發(fā)展。當前階段的智慧服務(wù)以互聯(lián)網(wǎng)為主要手段,實現(xiàn)了醫(yī)療機構(gòu)診療線上線下一體化、就醫(yī)模式標準化。除此之外,智慧服務(wù)在智慧護理及慢性病管理方面逐步發(fā)力,通過智能軟硬件方案賦能各個醫(yī)療環(huán)節(jié),提高醫(yī)院運營效率。醫(yī)院智慧管理是三位一體智慧醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分。2021年3月,國家衛(wèi)健委為指導各地、各醫(yī)院加強智慧醫(yī)院建設(shè)的頂層設(shè)計,充分利用智慧管理工具,提升醫(yī)院管理精細化、智能化水平,正式發(fā)布了《醫(yī)院智慧管理分級評估標準體系(試行)》。智慧管理旨在助力醫(yī)院全面提升綜合實力,實現(xiàn)開源、節(jié)流、持續(xù)發(fā)展的目標。智慧管理最早表現(xiàn)為醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS),以此統(tǒng)籌管理財務(wù)、結(jié)算、物資、藥品、耗材、檢驗試劑等方面。隨著醫(yī)院越來越重視精細化管理,成本核算模塊、后勤管理軟件、OA辦公系統(tǒng)也逐步得以發(fā)展。健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度院長是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質(zhì)量安全的第一責任人,落實醫(yī)療質(zhì)量安全院、科兩級責任制。建立全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度,嚴格落實首診負責、三級查房、分級護理、手術(shù)分級管理、抗菌藥物分級管理、臨床用血安全等醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)部公示制度等。加強重點科室、重點區(qū)域、重點環(huán)節(jié)、重點技術(shù)的質(zhì)量安全管理,推進合理檢查、用藥和治療。健全財務(wù)資產(chǎn)管理制度財務(wù)收支、預(yù)算決算、會計核算、成本管理、價格管理、資產(chǎn)管理等必須納入醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一管理。建立健全全面預(yù)算管理、成本管理、財務(wù)報告、第三方審計和信息公開機制,確保經(jīng)濟活動合法合規(guī),提高資金資產(chǎn)使用效益。公立醫(yī)院作為預(yù)算單位,所有收支納入部門預(yù)算統(tǒng)一管理,要強化成本核算與控制,逐步實行醫(yī)院全成本核算。三級公立醫(yī)院應(yīng)設(shè)置總會計師崗位,統(tǒng)籌管理醫(yī)院經(jīng)濟工作,其他有條件的醫(yī)院結(jié)合實際推進總會計師制度建設(shè)。加強公立醫(yī)院內(nèi)部審計監(jiān)督,推動注冊會計師審計工作。健全民主管理制度健全以職工代表大會為基本形式的民主管理制度。工會依法組織職工參與醫(yī)院的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。醫(yī)院研究經(jīng)營管理和發(fā)展的重大問題應(yīng)當充分聽取職工意見,召開討論涉及職工切身利益的會議,必須有工會代表參加。推進院務(wù)公開,落實職工群眾知情權(quán)、參與權(quán)、表達權(quán)、監(jiān)督權(quán)。主要目標到2020年,基本形成維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進的治理機制,促進社會辦醫(yī)健康發(fā)展,推動各級各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細化、科學化,基本建立權(quán)責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。醫(yī)療信息化行業(yè)市場競爭狀況我國病房智能通訊交互系統(tǒng)自20世紀90年代發(fā)展至今,市場集中度相對較高,市場格局相對穩(wěn)定,市場價格相對透明。我國病房智能通訊交互系統(tǒng)市場的主流為國內(nèi)廠商,大部分市場份額主要集中在亞華電子、來邦科技、南格科技等企業(yè)之中。以上企業(yè)是國內(nèi)病房智能通訊交互系統(tǒng)市場的知名企業(yè),由于進入市場較早、積累的客戶資源較為豐富,市場份額也較高。健全醫(yī)院決策機制院長全面負責醫(yī)療、教
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