頸椎病概述醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座專(zhuān)家講座

頸椎病概述湖南頤而康保健連鎖有限企業(yè)星沙針灸推拿門(mén)診部戴衛(wèi)東制作頸椎病概述醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座第1頁(yè)表現(xiàn)為頸椎間盤(pán)退變本身及其繼發(fā)性一系列病理改變，如椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發(fā)椎管狹窄等，

頸椎病頸椎病又稱(chēng)頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤(pán)脫出癥總稱(chēng)；性質(zhì)：是一個(gè)以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)疾患。致病原因：頸椎長(zhǎng)久勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤(pán)脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，造成一系列功效障礙臨床綜合征。刺激或壓迫了鄰近神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織，并引發(fā)各種各樣癥狀和體征綜合征。頸椎病概述醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座第2頁(yè)輕易造成頸椎病原因。年紀(jì)

該病中年以上人群常見(jiàn)病，以40-60歲人群更多見(jiàn)，不過(guò)當(dāng)前有

趨勢(shì)職業(yè)長(zhǎng)久低頭伏案工作之人。重體力勞動(dòng)者較非重體力勞動(dòng)者人群患病率高。年輕化綜合國(guó)內(nèi)外資料，會(huì)計(jì)、電腦工作人員、教師、縫紉工、儀表、裝配人員患病率顯著較高頸椎病概述醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座第3頁(yè)外傷相當(dāng)多頸椎病患者曾有外傷史，頸椎病患者中90%與外傷相關(guān)。在有外傷史患者中，相當(dāng)一部分在其傷后或長(zhǎng)或短時(shí)間內(nèi)患頸椎病。運(yùn)動(dòng)員頸椎病發(fā)病率顯著高于普通人群。交感型頸椎病70%有外傷史。頸椎病概述醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座第4頁(yè)遺傳原因有人對(duì)23對(duì)孿生兄妹頸椎退變情況進(jìn)行了研究，他們發(fā)覺(jué)，孿生兄妹之間，尤其是一卵雙生者之間，頸椎形態(tài)非常相同，且伴隨年紀(jì)增加，頸椎退變方式和退變結(jié)果均很相同，在一定程度上解釋了上述臨床現(xiàn)象，所以他提出頸椎病可能與遺傳也有一定關(guān)系。解剖變異本身脊柱先天變異，頸椎病概述醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座第5頁(yè)生活習(xí)慣習(xí)慣于高枕睡眠習(xí)慣用頭頂物如印度、非洲大陸、巴爾干半島人以及我國(guó)朝鮮族婦女頸椎病患病率顯著高于常人。習(xí)慣天天喝酒，天天喝酒100克以上。頸椎病概述醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座第6頁(yè)容易造成頸椎病患病原因年紀(jì)：該病中年以上人群常見(jiàn)病，不過(guò)當(dāng)前有年輕化趨勢(shì)職業(yè)：長(zhǎng)久低頭伏案工作之人。外傷史：頸椎病患者中90%與外傷相關(guān)解剖變異：本身脊柱先天變異遺傳原因：頸椎病可能與遺傳也有一定關(guān)系。生活習(xí)慣：睡眠姿勢(shì)，固定姿勢(shì)工作或者娛樂(lè)，天天飲酒客人最經(jīng)常問(wèn)問(wèn)題：頸椎病怎么得？頸椎病概述醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座第7頁(yè)頸椎病都有哪些癥狀（1）頸部癥狀：頸項(xiàng)部疼痛,頸部僵硬感、頸部強(qiáng)直、活動(dòng)受限、頸部肌痙攣、頸活動(dòng)困難、有捆綁感、“發(fā)紂”、頸部脹筋感、“落枕”感等。頭部常偏向一側(cè)、抬頭、低頭困難、旋轉(zhuǎn)困難。（2）上肢癥狀：肩部、手臂、背部麻木、疼痛、運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙、痛覺(jué)過(guò)敏、有觸電感，手指麻木或蟻行感、手部無(wú)力、沉重感、持物不穩(wěn)、震顫麻痹等癥狀、上肢肌萎縮、肩周活動(dòng)受限。頸椎病概述醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座第8頁(yè)（3）下肢癥狀：（4）眼部癥狀（頸眼綜合癥）（5）頭痛：（6）頭暈?zāi)垦＃海?）記憶力障礙：（8）心臟（頸心癥）：（9）高血壓（頸高癥）：（10）膽囊炎（頸膽癥）：（11）慢性咽炎（頸咽癥）：（12）半身不遂（頸性半身不遂）：?jiǎn)蝹?cè)肢體偏癱、麻木、竄脹，甚則口角歪斜、語(yǔ)言功效障礙、穿鞋脫襪困難、行走不穩(wěn)等，腦CT基本正常。（13）自汗癥（頸自汗）：（14）無(wú)汗癥（頸無(wú)汗）：肢體發(fā)涼、怕冷、單側(cè)肢體或一個(gè)肢體或頭部、雙手、雙足、四肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)少汗，甚則全身絕對(duì)不出汗，干燥不適，情緒不穩(wěn)。（15）失眠（頸性失眠）：全身癥狀都稱(chēng)為“頸原性癥狀”頸椎病概述醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座第9頁(yè)頸椎病主要癥狀：

酸、麻、重、脹、痛頸椎病概述醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座第10頁(yè)普通診療1、檢驗(yàn)頸椎活動(dòng)度：把頭遲緩向各個(gè)方位旋轉(zhuǎn)，看頸部是否出現(xiàn)疼痛。2、檢驗(yàn)頸椎出毛病部位：微微低頭，從最突出第七頸椎開(kāi)始往上，手輕輕地按壓頸椎及左右兩側(cè)。假如出現(xiàn)壓痛，或者摸到條鎖狀、砂粒狀硬塊，可能就是頸椎問(wèn)題所在。頸椎病概述醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座第11頁(yè)

頸椎病診療

酸、麻、重、脹、痛是頸椎病最常見(jiàn)表現(xiàn).客人是以那種癥狀來(lái)做按摩治療也就是說(shuō)客人需要我們幫他處理什么問(wèn)題？按摩對(duì)有些特定部位不舒適客人來(lái)講，衡量按摩師水平標(biāo)準(zhǔn)，就是感覺(jué)按摩師能不能找到他最不爽那個(gè)點(diǎn)，那我們就需要知道那個(gè)點(diǎn)在哪里？怎樣才能找到？首先要知道頸椎病分型，其次，要知道常見(jiàn)癥狀及體征和檢驗(yàn)1.詳細(xì)了解病情頸椎病概述醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座第12頁(yè)頸椎病分型1、頸型：主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺(jué)，并伴有對(duì)應(yīng)壓痛點(diǎn)。應(yīng)除外頸部其它疾患(落枕、肩周炎、風(fēng)濕性肌纖維組織炎、神經(jīng)衰弱及其它非椎間盤(pán)退行性變所致肩頸部疼痛)。2、神經(jīng)根型：頭、頸、肩、上胸背臂痛或串麻，感及運(yùn)動(dòng)障礙與頸脊神經(jīng)根分布相一致。頸椎僵硬，活動(dòng)受限，頭后仰壓頸試驗(yàn)陽(yáng)性及椎間孔壓縮試驗(yàn)陽(yáng)性。部分患者臂叢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性，頭后仰時(shí)在病變對(duì)應(yīng)節(jié)段項(xiàng)韌帶可觸及囊性變。3、脊髓型：臨床上出現(xiàn)頸脊強(qiáng)損害表現(xiàn)。

4、椎動(dòng)脈型：①曾有猝倒發(fā)作。并伴有頸性眩暈。②旋頸試驗(yàn)陽(yáng)性。5、交感神經(jīng)型：臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動(dòng)過(guò)速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀，

神經(jīng)根型頸椎病這就是我們經(jīng)常碰到要重點(diǎn)學(xué)習(xí)頸椎病概述醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座第13頁(yè)神經(jīng)根型：含有較經(jīng)典根性癥狀(麻木、疼痛)，且范圍與頸脊神經(jīng)所支配區(qū)域相一致。神經(jīng)根型頸椎病定位診療頸椎病概述醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座第14頁(yè)頸椎病最常見(jiàn)壓痛點(diǎn)頸椎棘突旁壓痛點(diǎn)：用指觸診仔細(xì)按壓棘突旁可找到,這對(duì)病變定位有很主要意義。頸椎病概述醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座第15頁(yè)肩井穴壓痛，常表示C5或者C6受到損傷頸椎病最常見(jiàn)壓痛點(diǎn)頸椎病概述醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座第16頁(yè)C5所支配區(qū)域：從肩井穴，轉(zhuǎn)至前胸及上臂前內(nèi)側(cè)，至于腕C5病變時(shí)壓痛點(diǎn)：肩井，肩前，尺澤，內(nèi)關(guān)頸椎病概述醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座第17頁(yè)C6所支配區(qū)域：肩胛上區(qū)，前臂外側(cè)，拇指(示指)出現(xiàn)麻木或疼痛C6病變時(shí)壓痛點(diǎn)：肩胛骨內(nèi)側(cè)緣，肩髎臑會(huì)，手三里頸椎病概述醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座第18頁(yè)C7所支配區(qū)域：肩胛上中區(qū)，上臂（三角肌后外緣）、前臂后側(cè)，示指、中指出現(xiàn)麻木或疼痛C7病變時(shí)壓痛點(diǎn)：肩胛骨內(nèi)側(cè)緣，肩髎臑會(huì)，手三里頸椎病概述醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座第19頁(yè)頸椎病特殊體格檢驗(yàn)頭后仰壓頸試驗(yàn)椎間孔壓縮試驗(yàn)提頸試驗(yàn)臂叢牽拉試驗(yàn)仰頭旋頸試驗(yàn)頭過(guò)伸、過(guò)屈試驗(yàn)頸椎病概述醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座第20頁(yè)頸椎病九大鮮為人知嚴(yán)重后果1、中風(fēng)：經(jīng)不完全統(tǒng)計(jì)，中風(fēng)病人有90%以上都有頸椎病，可很多人不注意，到中風(fēng)后還不知道，尤其有很多醫(yī)生也不了解；2、頑固失眠，神經(jīng)衰弱：經(jīng)臨床觀察有這種病人70%以上有頸椎病發(fā)生?？珊芏嗖∪撕歪t(yī)生只是一味治失眠；3、重