頸椎病概述醫(yī)學知識專題講座專家講座

頸椎病概述湖南頤而康保健連鎖有限企業(yè)星沙針灸推拿門診部戴衛(wèi)東制作頸椎病概述醫(yī)學知識專題講座第1頁表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性一系列病理改變，如椎節(jié)失穩(wěn)、松動；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發(fā)椎管狹窄等，

頸椎病頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥總稱；性質(zhì)：是一個以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)疾患。致病原因：頸椎長久勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓，造成一系列功效障礙臨床綜合征。刺激或壓迫了鄰近神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經(jīng)等組織，并引發(fā)各種各樣癥狀和體征綜合征。頸椎病概述醫(yī)學知識專題講座第2頁輕易造成頸椎病原因。年紀

該病中年以上人群常見病，以40-60歲人群更多見，不過當前有

趨勢職業(yè)長久低頭伏案工作之人。重體力勞動者較非重體力勞動者人群患病率高。年輕化綜合國內(nèi)外資料，會計、電腦工作人員、教師、縫紉工、儀表、裝配人員患病率顯著較高頸椎病概述醫(yī)學知識專題講座第3頁外傷相當多頸椎病患者曾有外傷史，頸椎病患者中90%與外傷相關(guān)。在有外傷史患者中，相當一部分在其傷后或長或短時間內(nèi)患頸椎病。運動員頸椎病發(fā)病率顯著高于普通人群。交感型頸椎病70%有外傷史。頸椎病概述醫(yī)學知識專題講座第4頁遺傳原因有人對23對孿生兄妹頸椎退變情況進行了研究，他們發(fā)覺，孿生兄妹之間，尤其是一卵雙生者之間，頸椎形態(tài)非常相同，且伴隨年紀增加，頸椎退變方式和退變結(jié)果均很相同，在一定程度上解釋了上述臨床現(xiàn)象，所以他提出頸椎病可能與遺傳也有一定關(guān)系。解剖變異本身脊柱先天變異，頸椎病概述醫(yī)學知識專題講座第5頁生活習慣習慣于高枕睡眠習慣用頭頂物如印度、非洲大陸、巴爾干半島人以及我國朝鮮族婦女頸椎病患病率顯著高于常人。習慣天天喝酒，天天喝酒100克以上。頸椎病概述醫(yī)學知識專題講座第6頁容易造成頸椎病患病原因年紀：該病中年以上人群常見病，不過當前有年輕化趨勢職業(yè)：長久低頭伏案工作之人。外傷史：頸椎病患者中90%與外傷相關(guān)解剖變異：本身脊柱先天變異遺傳原因：頸椎病可能與遺傳也有一定關(guān)系。生活習慣：睡眠姿勢，固定姿勢工作或者娛樂，天天飲酒客人最經(jīng)常問問題：頸椎病怎么得？頸椎病概述醫(yī)學知識專題講座第7頁頸椎病都有哪些癥狀（1）頸部癥狀：頸項部疼痛,頸部僵硬感、頸部強直、活動受限、頸部肌痙攣、頸活動困難、有捆綁感、“發(fā)紂”、頸部脹筋感、“落枕”感等。頭部常偏向一側(cè)、抬頭、低頭困難、旋轉(zhuǎn)困難。（2）上肢癥狀：肩部、手臂、背部麻木、疼痛、運動和感覺障礙、痛覺過敏、有觸電感，手指麻木或蟻行感、手部無力、沉重感、持物不穩(wěn)、震顫麻痹等癥狀、上肢肌萎縮、肩周活動受限。頸椎病概述醫(yī)學知識專題講座第8頁（3）下肢癥狀：（4）眼部癥狀（頸眼綜合癥）（5）頭痛：（6）頭暈?zāi)垦＃海?）記憶力障礙：（8）心臟（頸心癥）：（9）高血壓（頸高癥）：（10）膽囊炎（頸膽癥）：（11）慢性咽炎（頸咽癥）：（12）半身不遂（頸性半身不遂）：單側(cè)肢體偏癱、麻木、竄脹，甚則口角歪斜、語言功效障礙、穿鞋脫襪困難、行走不穩(wěn)等，腦CT基本正常。（13）自汗癥（頸自汗）：（14）無汗癥（頸無汗）：肢體發(fā)涼、怕冷、單側(cè)肢體或一個肢體或頭部、雙手、雙足、四肢遠端出現(xiàn)少汗，甚則全身絕對不出汗，干燥不適，情緒不穩(wěn)。（15）失眠（頸性失眠）：全身癥狀都稱為“頸原性癥狀”頸椎病概述醫(yī)學知識專題講座第9頁頸椎病主要癥狀：

酸、麻、重、脹、痛頸椎病概述醫(yī)學知識專題講座第10頁普通診療1、檢驗頸椎活動度：把頭遲緩向各個方位旋轉(zhuǎn)，看頸部是否出現(xiàn)疼痛。2、檢驗頸椎出毛病部位：微微低頭，從最突出第七頸椎開始往上，手輕輕地按壓頸椎及左右兩側(cè)。假如出現(xiàn)壓痛，或者摸到條鎖狀、砂粒狀硬塊，可能就是頸椎問題所在。頸椎病概述醫(yī)學知識專題講座第11頁

頸椎病診療

酸、麻、重、脹、痛是頸椎病最常見表現(xiàn).客人是以那種癥狀來做按摩治療也就是說客人需要我們幫他處理什么問題？按摩對有些特定部位不舒適客人來講，衡量按摩師水平標準，就是感覺按摩師能不能找到他最不爽那個點，那我們就需要知道那個點在哪里？怎樣才能找到？首先要知道頸椎病分型，其次，要知道常見癥狀及體征和檢驗1.詳細了解病情頸椎病概述醫(yī)學知識專題講座第12頁頸椎病分型1、頸型：主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺，并伴有對應(yīng)壓痛點。應(yīng)除外頸部其它疾患(落枕、肩周炎、風濕性肌纖維組織炎、神經(jīng)衰弱及其它非椎間盤退行性變所致肩頸部疼痛)。2、神經(jīng)根型：頭、頸、肩、上胸背臂痛或串麻，感及運動障礙與頸脊神經(jīng)根分布相一致。頸椎僵硬，活動受限，頭后仰壓頸試驗陽性及椎間孔壓縮試驗陽性。部分患者臂叢牽拉試驗陽性，頭后仰時在病變對應(yīng)節(jié)段項韌帶可觸及囊性變。3、脊髓型：臨床上出現(xiàn)頸脊強損害表現(xiàn)。

4、椎動脈型：①曾有猝倒發(fā)作。并伴有頸性眩暈。②旋頸試驗陽性。5、交感神經(jīng)型：臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀，

神經(jīng)根型頸椎病這就是我們經(jīng)常碰到要重點學習頸椎病概述醫(yī)學知識專題講座第13頁神經(jīng)根型：含有較經(jīng)典根性癥狀(麻木、疼痛)，且范圍與頸脊神經(jīng)所支配區(qū)域相一致。神經(jīng)根型頸椎病定位診療頸椎病概述醫(yī)學知識專題講座第14頁頸椎病最常見壓痛點頸椎棘突旁壓痛點：用指觸診仔細按壓棘突旁可找到,這對病變定位有很主要意義。頸椎病概述醫(yī)學知識專題講座第15頁肩井穴壓痛，常表示C5或者C6受到損傷頸椎病最常見壓痛點頸椎病概述醫(yī)學知識專題講座第16頁C5所支配區(qū)域：從肩井穴，轉(zhuǎn)至前胸及上臂前內(nèi)側(cè)，至于腕C5病變時壓痛點：肩井，肩前，尺澤，內(nèi)關(guān)頸椎病概述醫(yī)學知識專題講座第17頁C6所支配區(qū)域：肩胛上區(qū)，前臂外側(cè)，拇指(示指)出現(xiàn)麻木或疼痛C6病變時壓痛點：肩胛骨內(nèi)側(cè)緣，肩髎臑會，手三里頸椎病概述醫(yī)學知識專題講座第18頁C7所支配區(qū)域：肩胛上中區(qū)，上臂（三角肌后外緣）、前臂后側(cè)，示指、中指出現(xiàn)麻木或疼痛C7病變時壓痛點：肩胛骨內(nèi)側(cè)緣，肩髎臑會，手三里頸椎病概述醫(yī)學知識專題講座第19頁頸椎病特殊體格檢驗頭后仰壓頸試驗椎間孔壓縮試驗提頸試驗臂叢牽拉試驗仰頭旋頸試驗頭過伸、過屈試驗頸椎病概述醫(yī)學知識專題講座第20頁頸椎病九大鮮為人知嚴重后果1、中風：經(jīng)不完全統(tǒng)計，中風病人有90%以上都有頸椎病，可很多人不注意，到中風后還不知道，尤其有很多醫(yī)生也不了解；2、頑固失眠，神經(jīng)衰弱：經(jīng)臨床觀察有這種病人70%以上有頸椎病發(fā)生?？珊芏嗖∪撕歪t(yī)生只是一味治失眠；3、重