股骨頭壞死ARCO期圍塌陷期

ARCO分期（1992year）0期：

骨活檢結果與缺血性壞死一致，但其它檢驗均正常。I期：

ECT或MRI陽性或二者均呈陽性，依股骨頭累及位置，病變分為內側、中央及外側。

IA：股骨頭受累<15％IB：15～30％IC：>30%II期：

X線異常，無股骨頭塌陷，ECT及MRI陽性，依賴股骨頭受累位置，病變分為內側、中央及外側。

IIA：股骨頭受累<15%IIB：15～30％IIC：>30%III期：新月征，病變分為內側、中央及外側。

IIIA：新月征<15%或股骨頭塌陷<2mmIIIB：新月征15～30%或股骨頭塌陷2～4mmIIIC：新月征>30%或股骨頭塌陷>4mmIV期：股骨頭關節(jié)面變扁，關節(jié)間隙變窄，髖臼出現硬化，囊性變及邊緣骨贅。股骨頭壞死ARCO期圍塌陷期第1頁按股骨頭壞死部位分：內側中央外側股骨頭壞死ARCO期圍塌陷期第2頁塌陷程度

ⅢAⅢbⅢCⅢ期股骨頭塌陷A.＜2mmB.2～4mmC.>4mm（病理骨折）股骨頭壞死ARCO期圍塌陷期第3頁ARCO-IA期MR示股骨頭受累<15%X線正常股骨頭壞死ARCO期圍塌陷期第4頁

ARCO-IB期

MR示股骨頭受累約15~30%X線正常股骨頭壞死ARCO期圍塌陷期第5頁

ARCO-IC期

MR示股骨頭受累>30%X線正常股骨頭壞死ARCO期圍塌陷期第6頁

ARCO-IIA期

MR示股骨頭受累<15%

X片可見頭中央錐形壞死區(qū)，內見小囊變股骨頭壞死ARCO期圍塌陷期第7頁

ARCO-IIB期

MR示股骨頭受累約15～30%X線片見中央近圓形壞死、囊變灶，髖臼無改變，頭無塌陷股骨頭壞死ARCO期圍塌陷期第8頁ARCO-IIC期MR示股骨頭受累>30%X線片示頭內大部壞死，間或可見囊變，無塌陷，髖臼正常股骨頭壞死ARCO期圍塌陷期第9頁

ARCO-IIIA期

X線片：頭中央頂部可見“新月征”，股骨頭受累<15%股骨頭塌陷<2mm股骨頭壞死ARCO期圍塌陷期第10頁ARCO-IIIB期X線片：頭近內下側壞死灶，灶周硬化帶密度增高，股骨頭受累約15～30%。股骨頭壞死ARCO期圍塌陷期第11頁

ARCO-IIIC期

X線片

頭內中央區(qū)大部壞死，股骨頭受累>30%，頭頂部隱約可見透亮線。股骨頭壞死ARCO期圍塌陷期第12頁

ARCO-IV期

X線片股骨頭關節(jié)面變扁，頭塌陷嚴重，關節(jié)間隙變窄，

髖臼出現硬化、囊性變及邊緣骨贅，進展為骨性關節(jié)炎股骨頭壞死ARCO期圍塌陷期第13頁

圍塌陷期概念塌陷前（ⅡB、ⅡC期）塌陷早期（Ⅲ期），塌陷＜4mm

硬化帶不顯著出現疼痛＜6月

股骨頭壞死圍塌陷期概念股骨頭壞死ARCO期圍塌陷期第14頁何某男35歲右側ⅢB期中度塌陷（＜4mm）硬化帶不顯著疼痛＜6月圍塌陷期股骨頭壞死ARCO期圍塌陷期第15頁何某男35歲左側，ⅡA期壞死位于內側，發(fā)生塌陷機會極少，無疼痛不屬于圍塌陷期圍塌陷期股骨頭壞死ARCO期圍塌陷期第