兒童語言發(fā)育遲緩的評價

第二節(jié)兒童語言發(fā)育遲緩評價與診療首都醫(yī)科大學(xué)中國康復(fù)研究中心李勝利兒童語言發(fā)育遲緩的評價第1頁定義：

發(fā)育過程中兒童其語言發(fā)育落后于實際年紀(jì)狀態(tài)兒童語言發(fā)育遲緩的評價第2頁原因精神發(fā)育遲緩兒童自閉癥耳聾受語言學(xué)習(xí)限定特異性障礙腦性癱瘓癲癇語言環(huán)境脫離重度構(gòu)音器官異常兒童語言發(fā)育遲緩的評價第3頁正常兒童參考發(fā)育階段（日本）第1階段對事物，事態(tài)了解困難第2階段事物基礎(chǔ)概念，2-1機能性動作，2-2匹配物品，2-3選擇物品第3階段事物符號3-1手勢符號（相關(guān)符號）3-2言語符號幼兒語言（相關(guān)符號）成人語言（任意符號）第4階段詞句，主要句子成份4-1，兩詞句；4-2：三詞句第5階段詞句，語法規(guī)則注：第2階段以前稱為語言前階段兒童語言發(fā)育遲緩的評價第4頁第1階段能注意事物，他人行動和聲音，對外界刺激（物）主動反應(yīng)（如動作），但對特定事物間相互關(guān)系了解較為困難。比如：不能區(qū)分食物和非食物兒童語言發(fā)育遲緩的評價第5頁第2階段可了解日常生活中出現(xiàn)或存在事物間相互關(guān)系，比如：父親拿出香煙，患兒則遞過火柴。但對符號了解和使用較為困難能用電話玩具模仿打電話，但當(dāng)你說：“電話是這個嗎？”邊問邊指電話時，他不懂你指東西就是你說電話一詞兒童語言發(fā)育遲緩的評價第6頁第3階段：能區(qū)分符號及其所指物品（符號和物品對應(yīng)關(guān)系建立），能了解符號意義，如手勢，幼兒語等比如：做出把電話筒放到耳邊動作或依據(jù)聲音能選擇電話玩具兒童語言發(fā)育遲緩的評價第7頁第4階段能了解詞組：這時，必須以發(fā)育觀點觀察幼兒對漢語詞組了解怎樣。比如：他可了解“電話”，“女孩”，“人看狗，狗看人”這話是可逆，但不能說兒童語言發(fā)育遲緩的評價第8頁第5階段能以與成年人一樣水平了解按語法規(guī)律組成句子。比如：他可了解簡單句和復(fù)雜句如一個人在看電視一個人在吃完飯后看有趣電視節(jié)目

兒童語言發(fā)育遲緩的評價第9頁總體表現(xiàn)

說話很晚能說話，但發(fā)展慢會說話，交流技能低語言應(yīng)用，詞匯和語法均低于同齡兒童兒童語言發(fā)育遲緩的評價第10頁其它表現(xiàn)在表示要說詞有困難句子短回答下列問題反應(yīng)差遵照指令困難兒童語言發(fā)育遲緩的評價第11頁言語和語言評價病史測聽口結(jié)構(gòu)及運動語言了解口語表示聽覺記憶發(fā)音、發(fā)聲、流暢度兒童語言發(fā)育遲緩的評價第12頁兒童語言發(fā)育遲緩檢驗語言發(fā)育遲緩檢驗法（S-S法）曾由日本音聲言語醫(yī)學(xué)會審定，1990年由本人主持制訂了漢語版S-S檢驗法，并廣泛應(yīng)用于臨床兒童語言發(fā)育遲緩的評價第13頁

適應(yīng)證各種原因所致語言發(fā)育遲緩標(biāo)準(zhǔn)上適合1～6.5歲語言發(fā)育遲緩兒童兒童語言發(fā)育遲緩的評價第14頁語言發(fā)育遲緩檢驗工具（s-s法）兒童語言發(fā)育遲緩的評價第15頁檢驗內(nèi)容S-S檢查法符號形式與指示內(nèi)容的關(guān)系促進(jìn)學(xué)習(xí)有關(guān)的基礎(chǔ)性過程交流態(tài)度兒童語言發(fā)育遲緩的評價第16頁語言發(fā)育遲緩檢驗工具和材料詞匯（單詞）檢驗（1）名詞16詞圖片16張（2）動詞5詞圖片5張睡覺吃洗切哭語連鎖檢驗

《大小+事物》

帽子

《顏色》

紅黃藍(lán)綠

《大小+顏色+事物》

大紅帽子小黃鞋兒童語言發(fā)育遲緩的評價第17頁語言發(fā)育遲緩檢驗工具和材料（1）詞組要素（主動）主謂結(jié)構(gòu)（動作主+動作）（媽媽弟弟）（吃）動賓結(jié)構(gòu)（動作+對象）（吃、切）（蘋果、香蕉）（2）句子主謂賓結(jié)構(gòu)（動作主+動作+對象）（媽媽、弟弟）（吃、洗）（蘋果、香蕉）（3）句子（語序，被動語態(tài)）

6張圖片（烏龜、小雞、貓+追）兒童語言發(fā)育遲緩的評價第18頁基礎(chǔ)性過程放入小球延遲反應(yīng)圖形（3610）積木描畫兒童語言發(fā)育遲緩的評價第19頁兒童語言發(fā)育遲緩的評價第20頁兒童語言發(fā)育遲緩的評價第21頁兒童語言發(fā)育遲緩的評價第22頁三種圖形操作性課題兒童語言發(fā)育遲緩的評價第23頁

六種圖形兒童語言發(fā)育遲緩的評價第24頁評價總結(jié)和診療1.對問診情況和評價結(jié)果進(jìn)行分

2.結(jié)合其它檢驗（如CT，MRI等）進(jìn)行診療。檢驗結(jié)果與實際年紀(jì)語言水平階段相比較，如低于對應(yīng)階段，可診為語言發(fā)育遲緩兒童語言發(fā)育遲緩的評價第25頁

年紀(jì)階段1.5~2.0歲

3-2言語符號2.0~2.5歲

4-1主謂+動賓2.5~3.5歲

4-2

主謂賓3.5~5歲

5-1語序規(guī)則5~6.5歲

5-2被動語態(tài)

符號-指示內(nèi)容關(guān)系及年紀(jì)可經(jīng)過階段兒童語言發(fā)育遲緩的評價第26頁基礎(chǔ)性過程評價結(jié)果與年紀(jì)階段對照年紀(jì)

鑲嵌圖形積木描畫

投入小球及延遲性5歲以上

3歲6個月~4歲11個月△、□3歲~3歲5個月10種圖形10/10+十、○2歲~2歲5個月10種圖形7/10+隧道1