2021-2022年湖北省武漢市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識模擬考試(含答案)

2021-2022年湖北省武漢市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.蛋白質(zhì)是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，占人體體重的

A.10％～13％B.16％～19％C.20％～23％D.26％～29％E.30％～33％

2.此時若進(jìn)行氧療，最合適的氧療方法是A.A.立即純氧吸入B.間斷高濃度高流量吸氧C.持續(xù)高濃度高流量吸氧D.間斷低流量吸氧E.持續(xù)低流量吸氧

3.最佳治療措施是A.A.靜注苯妥英鈉B.靜注利多卡因C.靜點氯化鉀D.靜注西地蘭E.靜注心得安

4.患者，男性，34歲，5天來發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，量多，有腥臭味，胸片示：右肺下葉后基底段大片陰影，有空洞和液平，血常規(guī)：以下哪種疾病最有可能A.肺膿腫B.肺囊腫C.肺癌D.真菌性肺炎E.肺結(jié)核空洞

5.風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動脈瓣狹窄最主要的特征是

A.心臟顯著向左下擴(kuò)大

B.主動脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失

C.胸骨左緣第3．4肋問有舒張期高調(diào)遞減型雜音

D.周圍血管征

E.Austin—Flint雜音

6.風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動脈瓣狹窄最主要的特征是A.A.心臟顯著向左下擴(kuò)大

B.主動脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失

C.胸骨左緣第3.4肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音

D.周圍血管征

E.Austin-Flint雜音

7.關(guān)于甲胎蛋白(AFP)哪項是不正確的A.AB.BC.CD.DE.E

8.結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉是

A.癌前病變B.交界性腫瘤C.癌肉瘤D.原位癌E.非腫瘤性病變

9.急性一氧化碳中毒救治中下列哪項不正確

A.高壓氧治療B.20%甘露醇滴注C.胞二磷膽堿滴注D.注射呋塞米E.亞甲藍(lán)靜脈注射

10.患者，男性，63歲。近半年來常有不明原因的低熱，37．5℃左右，未診治。因1周前有一次無痛性肉眼血尿前來就診。BP170／100mmHg，查體未發(fā)現(xiàn)異常。查血紅蛋白97g／L，尿常規(guī)(一)。其最可能的病因是

A.腎小球腎炎B.腎病綜合征C.腎細(xì)胞癌D.腎盂癌E.原發(fā)性高血壓

11.嚴(yán)重?fù)p傷后須及時處理的代謝變化是

A.代謝性堿中毒B.呼吸性堿中毒C.早期混合性堿中毒D.代謝性酸中毒E.混合性酸中毒

12.患者，男，25歲，農(nóng)民。面色蒼白、疲乏無力一年。血象：RBC2．0×1012／L，Hb60g／L，WBC7．6×100／L，中性粒細(xì)胞0．50，淋巴細(xì)胞0．26，嗜酸性粒細(xì)胞0．14，SF10μg／L，血片中成熟紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大。擬診為缺鐵性貧血。

此患者給予硫酸亞鐵0．3g／次，3次／日，口服，治療1個月效果不佳，其原因為

A.診斷不正確B.病因未去除C.所給鐵劑劑量不夠D.未合并應(yīng)用維生素CE.未使用注射鐵劑

13.引起頭痛的顱外病變有

A.腦震蕩B.腦膜炎C.腦栓塞D.顱骨腫瘤E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

14.預(yù)防及治療支氣管哮喘的最有效藥物

A.糖皮質(zhì)激素B.茶堿類C.抗膽堿藥D.β2受體激動劑E.色甘酸鈉

15.關(guān)于本例治療，下列哪項不恰當(dāng)A.A.控制感染B.保持呼吸道通暢C.用4％碳酸氫鈉糾正酸中毒D.持續(xù)低流量給氧E.必嗽平祛痰

16.不符合大腸癌的描述是

A.炎癥性腸病為本病的高危因素

B.盲腸、升結(jié)腸癌最多見

C.左半結(jié)腸癌易引起腸梗阻

D.黏膜內(nèi)癌可經(jīng)結(jié)腸鏡切除治療

E.CEA測定有助于判定癌的預(yù)后估計與術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測

17.咯血患者下列哪項處理不合適

A.患側(cè)臥位B.鼓勵患者咳出滯留于呼吸道的陳血C.劇烈咳嗽者予哌替啶鎮(zhèn)咳鎮(zhèn)靜D.靜脈滴注垂體后葉素E.肌注維生素Kl

18.流行性出血熱早期休克的最主要原因是

A.病毒血癥B.血漿外滲C.心肌損害D.微血管痙攣E.電解質(zhì)紊亂

19.假定上述患者在社區(qū)醫(yī)院就診，診斷為急性心肌梗死，除下列哪項處理外均為正確措施A.A.立即吸氧

B.立即應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)痛

C.立即口服阿司匹林

D.立即含服硝酸甘油

E.不必上述處理，爭取第一時間轉(zhuǎn)送至上級醫(yī)院

20.霍亂最重要的傳播途徑是

A.空氣傳播B.食物傳播C.水型傳播D.接觸傳播E.蟲媒傳播

二、專業(yè)知識(5題)21.室性早搏次數(shù)為哪項可以診斷為“頻發(fā)性室性早搏”

A.3次／分以上B.5次／分以上C.8次／分以上D.10次／分以上E.15次／分以上

22.初步診斷為

A.大葉性肺炎B.肺膿腫C.肺不張伴感染D.肺癌E.干酪性肺炎

23.(87～88題共用題干)男性，24歲，8周來腹瀉，每日排便3～4次，有血液與黏液，有里急后重感，伴下腹痛，便后腹痛減輕，查體無異常發(fā)現(xiàn)若診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，纖維結(jié)腸鏡主要發(fā)現(xiàn)為

A.正常黏膜見于病變腸段之間

B.黏膜呈卵石樣，有較深的溝槽樣潰瘍

C.黏膜呈顆粒狀，脆性增加，有糜爛與淺潰瘍

D.無假性息肉

E.活組織檢查可找到肉芽腫

24.該型糖尿病主要死于

A.心腦血管疾患B.酮癥酸中毒C.糖尿病腎病D.感染E.非酮癥糖尿病高滲昏迷

25.下列哪種疾病痰量多時可出現(xiàn)分層現(xiàn)象

A.支氣管擴(kuò)張B.慢性支氣管炎C.慢性咽炎D.肺癌E.肺結(jié)核

三、1.A1型題(10題)26.口服INH預(yù)防結(jié)核病(化學(xué)預(yù)防)主要適用于

A.體質(zhì)衰弱，抵抗力差者

B.學(xué)齡兒童

C.凡使用皮質(zhì)激素的患者

D.患過肺結(jié)核已纖維鈣化，但OT試驗陽性者

E.開放性肺結(jié)核患者家族中有結(jié)核菌素試驗陽性，且與患者密切接觸者

27.急性中毒需洗胃清除胃內(nèi)尚未吸收的毒物，在服毒后什么時間內(nèi)洗胃有效

A.6小時B.12小時C.16小時D.24小時E.36小時

28.下列哪項不屬于繼發(fā)性腎病綜合征

A.狼瘡性腎炎B.過敏性紫癜性腎炎C.糖尿病腎病D.乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎E.系膜增生性腎炎

29.患者，男性，34歲，5天來發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，量多，有腥臭味，胸片示：右肺下葉后基底段大片陰影，有空洞和液平，血常規(guī)：WBC18×109／L，以下哪種疾病最有可能

A.肺膿腫B.肺囊腫C.肺癌D.真菌性肺炎E.肺結(jié)核空洞

30.X線檢查對骨折的意義主要是

A.了解受傷機(jī)制B.明確診斷C.判斷骨折預(yù)后D.了解傷情E.了解骨質(zhì)密度

31.表示水硬度的是

A.CaO(mg／L)

B.MgCO3(mg／L)

C.CaCO3(mg／L)

D.CaCl2(mg／L)

E.Ca(HCO3)2(mg／L)

32.下列關(guān)于放射性活度的說法中錯誤的是

A.活度是在給定時刻，處于特定能態(tài)的一定量的放射性核素在單位時間內(nèi)發(fā)生衰變的期望值

B.活度是在給定時刻，處于特定能態(tài)的單位質(zhì)量的放射性核素在單位時間內(nèi)發(fā)生衰變的期望值

C.活度的法定單位是貝克(Bq)

D.活度的舊專用單位是居里(Ci)

E.1Ci＝3．7×1010Bq

33.患者，男性，25歲。飽餐后上腹劇痛6小時，伴嘔吐，發(fā)熱。上腹壓痛，反跳痛，肌緊張，Cullen征陽性，化驗血清淀粉酶升高，伴有下列哪種情況時可考慮短期用腎上腺皮質(zhì)激素

A.腹水B.明顯的低鈣血癥C.高血糖癥D.ARDSE.氮質(zhì)血癥

34.鱗癌的肺外表現(xiàn)(伴癌綜合征)可見

A.杵狀指(趾)B.哮喘樣呼吸困難C.硬皮病D.心前區(qū)絞痛E.水樣腹瀉

35.尿道狹窄用金屬尿道探條行尿道擴(kuò)張，以下哪一項是錯誤的

A.選用較細(xì)的金屬尿道探條B.嚴(yán)格無菌操作C.可用尿道黏膜麻醉D.應(yīng)該進(jìn)行定期治療E.必要時擴(kuò)張后留置導(dǎo)尿管

四、2.A3/A4型題(5題)36.如患者被診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，則最不可能出現(xiàn)

A.TSH↓B.TSH↑C.TRAb陽性D.131I吸碘率正常E.TGA↑

37.肝硬化伴門靜脈高壓癥的特征性臨床表現(xiàn)是

A.腹水、脾大、頸靜脈怒張

B.腹水、脾大、腹壁靜脈曲張

C.腹水、脾大、下肢靜脈血栓形成

D.腹水、脾大、門靜脈癌栓形成

E.腹水、脾大、肝靜脈阻塞

38.患者，男，60歲。近期發(fā)現(xiàn)右胸鎖乳突肌上段前緣處有一個無痛性、逐漸增大的淋巴結(jié)，約1．0cm×1．5cm大小，質(zhì)地中等偏硬，活動度尚可，無壓痛。伴盜汗，無發(fā)熱、無消瘦。血象及骨髓象均正常。

該例的診斷要考慮

A.淋巴瘤B.鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.急性白血病D.慢性白血病E.以上兩個診斷

39.其最合適的治療方法是

A.給強(qiáng)心藥治療B.補(bǔ)液治療C.吸氧治療D.抗生素治療E.對癥治療

40.對該患者飲食方面的健康教育，應(yīng)告知要注意

A.多吃蛋白質(zhì)B.多吃含纖維的蔬菜C.多吃油脂食物D.多吃堅果類E.選食清淡且易消化的食物

五、共用題干單選題(5題)41.1小時后，患者癥狀加重，心電圖如圖3-12所示，診斷為A.急性下壁心肌梗死，三度房室傳導(dǎo)阻滯

B.急性下壁心肌梗死，2:1房室傳導(dǎo)阻滯

C.急性下壁心肌梗死，一度房室傳導(dǎo)阻滯

D.急性下壁心肌梗死，二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

E.急性下壁心肌梗死，二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

42.(題干)患者，男，25歲，農(nóng)民。面色蒼白、疲乏無

紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大。擬診為缺鐵性貧血。此患者給予硫酸亞鐵0.3g/次，3次/日，口服，治療1個月效果不佳，其原因為A.診斷不正確B.病因未去除C.所給鐵劑劑量不夠D.未合并應(yīng)用維生素CE.未使用注射鐵劑

43.對此患者的治療，下列各項中不正確的是

A.高蛋白飲食B.口服乳果糖C.靜滴精氨酸D.糾正電解質(zhì)紊亂E.補(bǔ)充支鏈氨基酸

44.(題干)患者，男性，43歲。因反復(fù)咳嗽、乏力1個月，午后潮熱、消瘦伴血痰1周而就診。病程中曾經(jīng)抗菌藥物治療無明顯好轉(zhuǎn)。腎移植術(shù)后1年。體檢：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未聞及I羅音?？赡艿脑\斷是

A.肺癌B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張D.肺膿腫E.肺炎

45.(題干)患者，男，15歲。貧血、黃疸5年。查體：脾肋下2.5cm，Hb75g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.06，白細(xì)胞和血小板數(shù)正常。骨髓增生明顯活躍，以紅系增生為主。紅細(xì)胞滲透脆性試驗：在0.70%鹽水溶液中開始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸?；颊咦羁赡艿脑\斷是

A.海洋性貧血B.缺鐵性貧血C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥D.異常血紅蛋白病E.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

參考答案

1.B

2.E對于缺氧伴有二氧化碳潴留(Ⅱ型呼吸衰竭)的患者宜采用鼻導(dǎo)管持續(xù)低濃度(吸入氧濃度＜35％吸氧)。

3.D洋地黃制劑是陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥物之一，尤其適用于伴隨有心功能不全的患者。

4.A肺膿腫是多種病因所引起的肺組織化膿性改變。早起為化膿性炎癥，繼而壞死形成膿腫。臨床特征為高熱、咳嗽、咳大量膿痰。血常規(guī)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高。多發(fā)生于壯年，男性多于女性。

5.B主動脈瓣狹窄聽診特征性體征為胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，粗糙而響亮，主動脈瓣區(qū)第二心音減弱，第二心音反常分裂。

6.B主動脈瓣狹窄聽診特征性體征為胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，粗糙而響亮，主動脈瓣區(qū)第二心音減弱，第二心音反常分裂。

7.CAFP＞500ug/L持續(xù)4周，可診斷為原發(fā)性肝癌。

8.A

9.E亞甲藍(lán)是高鐵紅蛋白血癥解毒藥，對急性一氧化碳中毒無效。

10.C老年男性，無痛性肉眼血尿首先考慮為泌尿系腫瘤，結(jié)合患者同時伴有發(fā)熱、高血壓和貧血，這些都是腎癌的“腎外臨床表現(xiàn)”。故選擇答案C。

11.D

12.B從病例資料反映該缺鐵性貧血患者經(jīng)口服補(bǔ)鐵治療無效，其原因為病因未去除。

13.D顱外病變?nèi)顼B骨腫瘤；三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)痛；頸椎病及頸部其他疾?。磺喙庋?、中耳炎、鼻竇炎、牙髓炎等均可引起頭痛。

14.A腎上腺糖皮質(zhì)激素具：有提高β受體對擬腎上腺素類物的效應(yīng)及活化腺苷環(huán)化酶和抑制磷酸二酯酶活性的作用，能阻止白三烯等生物活性物質(zhì)的生成及釋放和抑制免疫反應(yīng)。目前，激素是預(yù)防和抑制哮喘者氣道炎癥反應(yīng)及降低氣道對各種刺激因子高反應(yīng)性的最有效藥物。

15.C慢性呼吸衰竭并發(fā)呼吸性酸中毒時，治療以改善通氣為主。控制感染、改善通氣后呼酸能夠好轉(zhuǎn)。不宜使用碳酸氫鈉，因其代謝后會生成CO2，且有發(fā)生代堿的風(fēng)險。

16.B大腸癌最好發(fā)部位是直腸與乙狀結(jié)腸。

17.C少量至中量咯血患者可適當(dāng)予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳治療，但大咯血時一般不用鎮(zhèn)咳，尤其是年老體弱、肺功能不全者不宜使用。禁用嗎啡、哌替啶等，以免過度抑制咳嗽引起窒息。

18.B流行性出血熱早期休克主要是由于小血管通透性增強(qiáng)，血漿外滲，血容量銳減所致。

19.E對心肌梗死患者，強(qiáng)調(diào)及早發(fā)現(xiàn)，及早住院，并加強(qiáng)住院前的就地處理。

20.C

21.BB【解析】5次／分以上的室性早搏為“頻發(fā)性室性早搏”。

22.E干酪性肺炎是肺結(jié)核的類型之一，多發(fā)生在機(jī)體免疫力和體質(zhì)衰弱，又受到大量結(jié)核桿菌感染的患者，發(fā)病急，病情較重。

23.C潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)鏡下表現(xiàn)為：黏膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，彌漫性充血、水腫，血管紋理模糊，質(zhì)脆、出血，可附有膿性分泌物；病變明顯處可見彌漫性糜爛或多發(fā)淺潰瘍；慢性病變可見假息肉及橋狀黏膜，結(jié)腸袋往往變鈍或消失。

24.A

25.A

26.E口服INH預(yù)防結(jié)核病（化學(xué)預(yù)防）主要適用于開放性肺結(jié)核患者家族中有結(jié)核菌素試驗陽性，且與患者密切接觸者。

27.A在服毒后6小時內(nèi)洗胃有效。

28.E

29.A肺膿腫是多種病因所引起的肺組織化膿性改變。早起為化膿性炎癥，繼而壞死形成膿腫。臨床特征為高熱、咳嗽、咳大量膿痰。血常規(guī)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高。多發(fā)生于壯年，男性多于女性。

30.D

31.C水的硬度主要取決于水中鈣、鎂離子的含量通常用氧化鈣或者是碳酸鈣的質(zhì)量濃度來表示。

32.B放射性活度是指處于某一特定能態(tài)的放射性核素在單位時間內(nèi)的衰變數(shù)，記作A，A＝dN／dt＝λN，表示放射