臨床路徑管理實(shí)施方案

PAGE3衡東縣人民醫(yī)院臨床路徑管理實(shí)施方案為適應(yīng)醫(yī)改，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，降低醫(yī)療成本、規(guī)范醫(yī)療行為，提高服務(wù)質(zhì)量，合理控制收費(fèi)，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，結(jié)合我院實(shí)際，特制訂我院臨床路徑管理工作實(shí)施方案。臨床路徑（Clinicalpathways，CP）是醫(yī)護(hù)專家針對(duì)無并發(fā)癥單純性疾病制定的，以患者及其疾?。ɑ蚴中g(shù)）為中心、以時(shí)間作為橫軸，以入院、診斷、檢查、用藥、治療、護(hù)理、飲食、教育、出院等技術(shù)與服務(wù)的提供作為縱軸所做的最適當(dāng)?shù)摹⒂许樞蛐?、有時(shí)限要求的整體醫(yī)療計(jì)劃和服務(wù)程序。一、實(shí)施臨床路徑管理的意義臨床路徑是一種診療標(biāo)準(zhǔn)化方法，以縮短平均住院日、合理使用醫(yī)療費(fèi)用為特征，按病種設(shè)計(jì)最佳的醫(yī)療和護(hù)理方案，根據(jù)病情合理安排住院時(shí)間和費(fèi)用。它不僅可以規(guī)范診療過程，減少一些不必要、不合理的診療行為，而且還可以規(guī)范診療行為的時(shí)間等，增強(qiáng)診療活動(dòng)的計(jì)劃性。在提倡高效率、高品質(zhì)、低費(fèi)用的醫(yī)療服務(wù)改革下，臨床路徑提供了多專業(yè)協(xié)作的工作模式，保證醫(yī)療護(hù)理等措施在既定時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)，并達(dá)到預(yù)期的醫(yī)療效果，促使了醫(yī)療資源的有效利用。同時(shí)，通過使用患者版的臨床路徑，幫助患者及家屬了解醫(yī)護(hù)詳細(xì)過程和時(shí)間安排，使患方能積極配合和監(jiān)督醫(yī)院的工作，促進(jìn)醫(yī)患之間的交流和溝通，使醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到不斷提高。二、臨床路徑的組織管理（一）成立醫(yī)院臨床路徑管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：張海元副組長(zhǎng)：彭光華、吳小平、顏迪平、肖易波、劉中林組員：胡峰生、秦湘梅、周日貴、蔣斌、張志英、金秀萍、康華佳、劉朝暉、曾白洋職責(zé)：1.建立以臨床路徑為指導(dǎo)的單病種限價(jià)管理模式，制定單病種限價(jià)管理有關(guān)制度、規(guī)定；2.組織全院科主任、護(hù)士長(zhǎng)以及其他相關(guān)人員培訓(xùn)教育；3.審核臨床路徑文本；4.協(xié)調(diào)相關(guān)部門和人員，提供推行與實(shí)施臨床路徑所需要的幫助；5.審核臨床路徑的評(píng)價(jià)結(jié)果和改進(jìn)措施；6.定期召開討論會(huì)，以便對(duì)臨床路徑政策進(jìn)性及時(shí)修訂。（二）評(píng)價(jià)小組組長(zhǎng)：吳小平副組長(zhǎng)：顏迪平、肖易波組員：胡峰生、秦湘梅、劉巧紅、曹建業(yè)、蔣斌、張志英、劉文君、金秀萍 朱賢勝、曾白洋職責(zé)：1.提供病種相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)科室建立臨床路徑實(shí)施技術(shù)指導(dǎo)；2.制定臨床路徑的評(píng)價(jià)指標(biāo)和評(píng)價(jià)程序；3.對(duì)開展的臨床路徑病例進(jìn)行專項(xiàng)檢查；4.對(duì)臨床路徑的實(shí)施過程和效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析；5.根據(jù)評(píng)價(jià)分析結(jié)果，提出合理化的整改意見。（三）實(shí)施小組各科室成立臨床路徑管理實(shí)施小組，科室主任任組長(zhǎng)，成員由護(hù)士長(zhǎng)和臨床醫(yī)師、護(hù)士，輔助科室相關(guān)人員?？剖抑概膳R床路徑個(gè)案管理員，至少一名護(hù)士、一名醫(yī)師（主治醫(yī)師以上職稱，包括主治醫(yī)師）。職責(zé)：1.負(fù)責(zé)收集病種相關(guān)資料；2.負(fù)責(zé)培訓(xùn)本科工作人員臨床路徑相關(guān)知識(shí)，宣傳醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理的意義；3.制定本科臨床路徑中與醫(yī)療護(hù)理相關(guān)診療措施；4.制定本科臨床路徑表格、標(biāo)準(zhǔn)化長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨床路徑變異表、患者版臨床路徑；5.做好變異記錄，定期閱讀變異分析報(bào)告，提議需要改良服務(wù)的項(xiàng)目；6.個(gè)案管理員負(fù)責(zé)查核項(xiàng)目執(zhí)行情況和臨床路徑的進(jìn)度并與評(píng)價(jià)小組溝通；7.參與臨床路徑的實(shí)施過程和效果評(píng)價(jià)與分析，并根據(jù)臨床路徑實(shí)施的實(shí)際情況對(duì)科室醫(yī)療資源進(jìn)行合理調(diào)整。三、臨床路徑制