某些因素對(duì)血壓的影響減壓神經(jīng)放電課件

某些因素對(duì)血壓的影響

減壓神經(jīng)放電教師：劉波、鄭衍芳*1生理情況下，人和其他哺乳動(dòng)物的血壓處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，這種相對(duì)穩(wěn)定是通過神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)而實(shí)現(xiàn)的。神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)血壓的調(diào)節(jié)－－反射。最重要的是壓力感受性反射的感受器位于頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓，傳入神經(jīng)為主動(dòng)脈神經(jīng)與竇神經(jīng)，稱為緩沖神經(jīng)。家兔的主動(dòng)脈神經(jīng)在解剖上為獨(dú)立的一條，電刺激該神經(jīng)可觀察壓力感受性反射的活動(dòng)。實(shí)驗(yàn)原理和背景知識(shí)*遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū)生理機(jī)能教研室2動(dòng)脈血壓還受體液因素的調(diào)節(jié)。全身性體液調(diào)節(jié)：如腎素－血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素和去甲腎上腺素、血管升壓素、乙酰膽堿等。局部性體液調(diào)節(jié)：如激肽、緩激肽、心房鈉尿肽、前列腺素、阿片肽、組胺等。靜脈注射某些受體激動(dòng)劑或擬似藥，可觀察它們對(duì)動(dòng)脈血壓的調(diào)節(jié)。實(shí)驗(yàn)原理和背景知識(shí)*遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū)生理機(jī)能教研室3家兔一只（雌雄不拘）兔手術(shù)臺(tái)、哺乳類動(dòng)物手術(shù)器械一套（包括手術(shù)刀、、直剪刀、眼科剪、剪毛剪、止血鉗、組織鉗）、動(dòng)脈夾、動(dòng)脈插管、氣管插管、血壓換能器、鐵支架、保護(hù)電極、玻璃分針、手術(shù)絲線、注射器(20ml、2ml、1ml各一副)、5號(hào)靜脈注射針頭、污物缸、小燒杯、紗布、脫脂棉生物信號(hào)采集處理系統(tǒng)生理鹽水、液體石蠟、25％氨基甲酸乙酯、肝素(1000u/ml)，1:10000去甲腎上腺素（NE）、1:1萬乙酰膽堿（Ach）實(shí)驗(yàn)材料*遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū)生理機(jī)能教研室51、連接儀器設(shè)備：將壓力換能器和記錄電極連接到生物信號(hào)采集器，并將其固定在鐵支架上。打開所有電源，打開電腦。2、麻醉固定：捉拿家兔，稱重，計(jì)算麻藥計(jì)量（25%氨基甲酸乙酯,3-4ml/kg），耳緣靜脈麻醉（注意麻醉劑不能過量，注射速度不宜過快），鑒別后動(dòng)物背位(仰臥)固定縛于手術(shù)臺(tái)上，用棉繩鉤住兔門齒，將繩拉緊并縛于兔臺(tái)鐵柱上，活結(jié)固定四肢（注意前肢須背后交叉固定）。3、頸部手術(shù)（示教）：剪毛、切開皮膚(約6～8cm)，鈍性分離皮下組織及肌肉，暴露氣管，倒“T”切口，氣管插管；在頸部正中沿氣管兩側(cè)尋找頸動(dòng)脈鞘，分離減壓神經(jīng)和頸總動(dòng)脈，上述結(jié)構(gòu)穿兩條線備用。實(shí)驗(yàn)方法和步驟*遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū)生理機(jī)能教研室6*遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū)生理機(jī)能教研室7*遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū)生理機(jī)能教研室94、動(dòng)物、插管肝素化：靜脈注射肝素（125u,1ml/kg），1分鐘后再進(jìn)行下一步驟，以使肝素在體內(nèi)血液中混合均勻，并在動(dòng)脈套管和壓力換能器內(nèi)內(nèi)充滿肝素。5、動(dòng)脈插管和神經(jīng)信號(hào)導(dǎo)入：用預(yù)先穿的一條絲線在頸總動(dòng)脈遠(yuǎn)心端（靠近頭部）結(jié)扎，近心端用動(dòng)脈夾夾住，用眼科剪在靠近結(jié)扎處動(dòng)脈壁剪一“Ｖ”字形切口，將動(dòng)脈套管向近心方向插入頸總動(dòng)脈內(nèi)，并用另一條預(yù)先穿的絲線扎緊固定。同時(shí)，調(diào)節(jié)壓力換能器位置使其與心臟保持水平，在緩沖神經(jīng)上放置電極，并接入計(jì)算機(jī)。6、生物信號(hào)采集：激活生物信號(hào)采集系統(tǒng)，選擇1通道記錄血壓，2通道記錄電活動(dòng)，選擇減壓神經(jīng)放電模塊，調(diào)節(jié)適當(dāng)參數(shù)，開始實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)方法和步驟*遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū)生理機(jī)能教研室107、觀察項(xiàng)目：記錄觀察正常動(dòng)脈血壓波形。記錄觀察緩沖神經(jīng)放電的波形，同時(shí)從監(jiān)聽器中可聽到如火車開動(dòng)樣的“轟轟”聲音。實(shí)驗(yàn)方法和步驟*遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū)生理機(jī)能教研室111、保護(hù)耳緣靜脈，進(jìn)針要由遠(yuǎn)及近。2、動(dòng)物麻醉的深淺判斷，以免動(dòng)物躁動(dòng)活死亡。3、固定動(dòng)物四肢時(shí)要用活結(jié)，上肢要背后交叉固定。4、動(dòng)物血液和儀器均要肝素化。5、分離神經(jīng)時(shí)動(dòng)作要輕柔，不要牽拉；分離后及時(shí)滴溫?zé)嵋后w石蠟，以防止神經(jīng)干燥。6、動(dòng)脈結(jié)扎和插管的方向。7、儀器和動(dòng)物均要接地，并注意適當(dāng)屏蔽。保持神經(jīng)與引導(dǎo)電極接觸良好；引導(dǎo)電極不可觸及周圍組織，以免帶來干擾。8、每一項(xiàng)觀察須有對(duì)照，并須待其基本恢復(fù)后再進(jìn)行下一步驟。注意事項(xiàng)*遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū)生理機(jī)能教研室131、何為壓力感受性反射，有何生理意義？3.靜脈注射去甲腎上腺素后血壓和神經(jīng)放電如何變化？為什么？4.靜脈注射乙酰膽堿后血壓和神經(jīng)放電如何變化？為什么？思考題*遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū)生理機(jī)能教