中醫(yī)內(nèi)科學題庫-11

中醫(yī)內(nèi)科學題庫(第11套)一、單項選擇題，每題1分，共30分（在備選答案中選擇1個最佳答案，并把它的標號寫在題后的括號內(nèi)）

1．外感發(fā)熱的熱型是：（）

A.寒熱往來B.惡寒發(fā)熱C.潮熱夜甚D.持續(xù)壯熱

2．感冒為外感病證，其病以下列哪方面的癥狀最為突出（）

A.表B.肺C.衛(wèi)表D.肺衛(wèi)

3．壯熱汗出，口渴引飲，面赤心煩，口苦口臭，舌苔黃，脈洪大有力，其最佳選方是：（）

A.大承氣湯B.大柴胡湯C.麻杏石甘湯D.白虎湯

4．肺脹的病變首先在：（）

A.腎B.肝C.心肺D.肺

5．厥證的治療原則為：（）

A.開竅醒神B.化痰醒神C.醒神回厥D.救逆回厥

6．癭病的主要病變部位在？（）

A.肝脾B.脾胃C.肝腎D.心肝

7．哮病的病理因素：（）

A.以痰為主B.久病體弱C.飲食不節(jié)D.情志失調(diào)

8．哮病發(fā)作時的病理改變以下列哪一項為主？（）

A.邪實為主B.正虛為主C.肺虛為主D.正虛邪實

9．肺癰的病性主要是下列哪一項？（）

A.邪盛正虛B.虛實錯雜C.邪盛證實D.表熱實證

10．患者咯吐大量膿血痰，或如米粥，異常腥臭，有時咯血，胸中滿痛，甚則氣喘不能平臥，發(fā)熱，面赤，煩渴喜飲，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。其治療最佳選方是：（）

A.沙參麥冬湯B.千金葦莖湯C.如金解毒散D.加味桔梗湯

11．證見干咳為主，痰少而粘，痰中帶有血絲血點，色鮮紅，咳聲短促，午后手足心熱，盜汗，口干咽燥，胸部隱隱作痛，舌苔薄，舌邊尖紅，脈細數(shù)。其辨證屬：（）

A.肺癆陰虛火旺證B.肺癆肺陰虧虛癥C.肺癆氣陰耗傷證D.咳嗽肝火犯肺證

12．肺癆的病理性質(zhì)以下列那一項為主？（）

A.以虛癥為主B.以氣虛為主C.以陰虛為主D.以肺虛為主

13．記載用大劑量紅花、桃仁、降香、失笑散治療心痛的醫(yī)著是：（）

A.《醫(yī)林改錯》B.《金匱要略》C.《證治準繩》D.《世醫(yī)得效方》

14．胸痹心痛本虛標實，標實當瀉，以何法為重？（）

A.化痰泄?jié)酈.辛溫通陽C.寬胸理氣D.活血通絡

15．中風病中經(jīng)絡陰虛風動證的代表方是：（）

A.大蓁艽湯B.牽正散C.鎮(zhèn)肝熄風湯D.天麻鉤藤飲

16．倡導中風病“非風”學說的醫(yī)家是：（）

A.葉天士B.李東垣C.張景岳D.劉河間

17．心脾兩虛不寐的舌脈象是：（）

A.舌紅少苔，脈細數(shù)B.舌尖紅、舌苔薄黃，脈細數(shù)C舌淡苔薄，脈細無力D.舌淡，脈弦細

18．李某，女，28歲，心煩不寐，胸悶脘痞，頭重目眩，口苦，噯氣，泛惡，舌紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。代表方是：（）

A.龍膽瀉肝湯B.朱砂安神丸C.黃連溫膽湯D.黃連阿膠湯

19．中風病急性期是指：（）

A.發(fā)病后兩周或至1個月以內(nèi)B.發(fā)病兩周或1個月以后C.發(fā)病后三天以內(nèi)D.發(fā)病一周以內(nèi)

20．脾胃虛寒型胃痛的治療宜選用：（）

A.益胃湯合芍藥甘草湯B.良附丸C.黃芪建中湯D.失笑散合丹參飲

21．腹痛的治療大法是：（）

A.通B.瀉C.補D.清

22．瀉下物清稀，或如水樣，腹痛腸鳴，脘悶納少，舌苔白膩，脈濡緩者，治法是：（）

A.清熱利濕B.消食導滯C.溫補脾胃，固澀止瀉D.散寒化濕

23．瀉下急迫，瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，煩熱口渴，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。此證屬于：（）

A.寒濕內(nèi)盛B.濕熱傷中C.食滯腸胃D.肝氣乘脾

24．治療風水相搏型水腫首選方是：（）

A.越婢加術湯B.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲C.胃苓湯合五皮飲D.疏鑿飲子

25．身目俱黃，黃色欠鮮明，身熱不揚或無熱，頭身困重，胃脘痞悶，嘔惡納呆，厭食油膩，腹脹便溏，小便短少而黃，口粘，舌苔厚膩微黃，脈弦滑或濡數(shù)。治療的主方是：（）

A茵陳蒿湯B.大柴胡湯C.茵陳四苓湯D.茵陳術附湯

26．口渴多飲，煩熱汗出，口干舌燥，尿頻量多。舌邊尖紅，舌苔薄黃少津，脈洪數(shù)。病屬消渴，辯證為：（）

A．肺熱津傷B．胃熱熾盛C．腎陰虧虛D．陰陽兩虛

27．治療氣淋的代表方是：（）

A.八正數(shù)B.六磨湯C.沉香散D.石葦散

28．行痹的臨床特征是：（）

A.關節(jié)酸痛，游走不定，惡風B.關節(jié)冷痛較劇，痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減C.關節(jié)疼痛重著，痛有定處，肌膚麻木，手足沉重D.關節(jié)灼熱紅腫，疼痛劇烈，得冷較舒。

29．外感風寒頭痛的主方是：（）

A.芎芷石膏湯B.羌活勝濕湯C.荊防敗毒散D.川芎茶調(diào)散

30．顫證的主要表現(xiàn)：（）

A.肢體抽動B.頭搖肢顫C.肢體麻木D.肢體無力二、多項選擇題，每題1分，共20分（在備選答案中有2～5個是正確的，將其全部選出并將他們的標號寫在題后的括號內(nèi)，錯選或漏選均不給分）

1．水腫的基本病機是：

A．肺失通調(diào)B．脾失轉(zhuǎn)輸C．腎失開合D．膀胱氣化不利E．肝氣郁滯

2．心悸心脾兩虛證的主要癥狀：

A．心悸氣短B．惡聞聲響C．面色無華D．納呆食少E．頭暈目眩

病史：訴心前區(qū)悶痛反復發(fā)作三年余。每逢勞累則誘發(fā)，但自服“消心痛”等藥可緩解。近周來因工作繁忙而覺胸部陣陣隱痛，胸悶氣短，心中動悸，神疲懶言，倦怠乏力，易汗出，舌質(zhì)淡紅，舌體胖且邊有齒痕，苔薄白，脈虛細。

要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

3.某男,53歲,干部。

病史：平時嗜食肥甘厚味,常酗酒,一年來出現(xiàn)多食易饑,近三個月來上癥加重,并覺口渴欲飲,尿多,大便干結難解,體重下降，2個月內(nèi)體重下降6kg，舌質(zhì)紅,苔黃,脈滑數(shù)有力。

要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

1．診斷：胃痛（濕熱中阻）

分析：根據(jù)患者胃脘部灼熱疼痛6天的表現(xiàn)故診斷為胃痛。由于患者平素嗜食辛辣，長期喝酒，而致脾胃損傷，濕濁內(nèi)生，蘊而化熱，加上因連續(xù)喝酒3天，更傷脾胃，濕熱壅阻于胃，氣機不利而導致胃痛?；颊呶鸽渥茻崽弁?，口干而苦，口渴不欲飲，頭重肢困，納呆惡心，小便色黃，大便不暢，舌苔黃膩，脈象濡數(shù)者，均屬濕熱中阻證。由于濕熱壅阻于胃，氣機不利，故胃脘灼熱疼痛。濕熱上蒸，則口苦。濕熱內(nèi)蘊，津不上承，則口渴而不欲飲。濕熱中阻，清氣不升，濁氣不降，故肢倦乏力，納呆惡心。濕邪外犯肌表，上蒙清竅，故頭重肢困。濕熱下注，故小便色黃，大便不暢。舌苔黃膩、脈象濡數(shù)均為濕熱內(nèi)盛之象。

治法：清熱化濕，理氣和中。

方藥：清中湯加減：黃連10g梔子10g白豆蔻6g制半夏12g茯苓15g陳皮6g甘草6g日一劑，水煎服。中醫(yī)內(nèi)科學題庫(第11套)

參考答案一、單項選擇題

1．B2．C3．D4．D5．C6．A7．A8．A9．C10．D11．B12．C13．C14．D15．C16．C17．C18．C19．A20．C21．A22．A23．B24．A25．C26．A27．C28．A29．D30．B二、多項選擇題

1．ABCD2．ACDE3．ABC4．ABCD5．ABC6．ABCE7．ABCD

8．ACD9．BD10．ABDE11．ABC12．ABCD13．ACD14．ABC15．ABCD16．ABDE17．ACDE18．ABCD19．BCD20．BCDE三、填空題

1.時行病毒清熱解毒

2.夏秋之交腸腑

3.心脈痹阻病位在心肝脾腎

4.內(nèi)傷積損勞欲過度飲食不節(jié)情志所傷氣虛邪中

5.口鼻諸竅前后二陰肌膚

6.正虛邪實

四、名詞解釋

1．感冒是感觸風邪或時行病毒，引起肺衛(wèi)功能失調(diào)，出現(xiàn)鼻塞，流涕，噴嚏，頭痛，惡寒，發(fā)熱，全身不適等主要臨床表現(xiàn)的一種外感病。

2．癎病系指臟腑受傷，神機受累，元神失控所致，以突然意識喪失，發(fā)則仆倒，不省人事，兩目上視，口吐涎沫，四肢抽搐，或口中怪叫，移時蘇醒，一如常人為主要臨床表現(xiàn)的一種發(fā)作性疾病。

3．膽脹是指膽腑氣機通降失常所引起的以右脅脹痛為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。

4．癃閉是由于腎和膀胱氣化失司而導致尿量減少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中又以小便不利，點滴而短少，病勢較緩者稱為“癃”；以小便閉塞，點滴全無，病勢較急者稱為“閉”。癃和閉雖有區(qū)別，但都是指排尿困難，只有程度上的不同，因此多合稱為癃閉。

5．肥胖是由于多種原因?qū)е麦w內(nèi)膏脂堆積過多，體重異常增加，并伴有頭暈、乏力、神疲懶言、少動氣短等癥狀的一類病證。五、是非題

1．對2．對3．對4．錯5．錯6．對7．對8．錯9．錯10．對六、病例分析題

1．診斷：濕阻(濕困脾胃)

分析：長期涉水作業(yè)，正值陰雨季節(jié)，外濕侵襲，內(nèi)困脾胃，致使升降失常，運化不健，故胸悶腹脹，納食不香，口中粘膩無味，便溏；濕為陰邪，其性重濁，流注肢體，阻遏清陽，故肢體困倦而重，嗜睡，頭重如裹；舌苔白膩，脈濡滑為濕邪內(nèi)困之象。

治法：芳香化濕。

方藥：藿香正氣散加減：藿香12g紫蘇10g陳皮9g白芷12g厚撲10g法夏12g白術12g茯苓15g桔梗9g甘草5g水煎服每日一劑

2．診斷：胸痹（氣陰兩虛）

分析：年過半百，腎氣漸虛，腎陽虛衰不能鼓動五臟之陽，引起心氣不足，血脈失于溫煦，鼓動無力而痹阻不通，發(fā)為胸部陣陣隱痛，胸悶氣短，心中動悸；心氣不足，機能活動衰減，故神疲懶言，倦怠乏力；衛(wèi)外不固，則易汗出；舌質(zhì)淡紅，舌體胖且邊有齒痕，脈虛細為氣虛，氣血不充之象。

治法：益氣養(yǎng)陰，活血通脈。

方藥：生脈散合人參養(yǎng)榮湯：人參10g黃芪30g炙甘草10g桂枝9g

丹參12g大棗10g當歸9g麥冬15g五味子6g陳皮10g川芎10g熟地15g茯苓10g赤芍10g