廈門弘愛(ài)醫(yī)院硼中子俘獲治療系統(tǒng)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告

1//%源//器、靶站與整形體以及照射室組成。加速器用來(lái)加速帶電粒子，加速器產(chǎn)生的高能質(zhì)子撞擊靶站中的Li-7靶后產(chǎn)生中子，中子經(jīng)整形體慢化213級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所。醫(yī)院的Ⅱ類4序號(hào)類序號(hào)11/5序號(hào)數(shù)量2.14×107Bq2.565×108Bq放6Be-7活度約5.68E+10Bq4.84E+10Bq///解控水平//////2.含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3)和活度（Bq）。7法規(guī)文件），；；9）關(guān)于發(fā)布《射線裝置分類》辦法的公告，國(guó)家環(huán)保部、國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)8技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)其他9本項(xiàng)目對(duì)環(huán)境的影響主要是加速器開(kāi)機(jī)治療過(guò)程對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生的輻射影響，輻射工作人員和醫(yī)院內(nèi)的非輻射工作人員均是需要關(guān)注的對(duì)象。本項(xiàng)目評(píng)北 —），實(shí)踐使公眾有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受的平均劑量本項(xiàng)目劑量率限值標(biāo)準(zhǔn)參考《γ射線和電子束輻照裝置防護(hù)檢測(cè)規(guī)范》（GBZ141-20025.1.3Ⅱ類電子束輻照裝置(Ⅱ類電子束輻照裝置是指安裝在加速器工作的全體放射性工作人員，年人均劑量當(dāng)量應(yīng)低于5mSv。加速器產(chǎn)2、環(huán)境現(xiàn)狀評(píng)價(jià)的對(duì)象、監(jiān)測(cè)因子和檢測(cè)點(diǎn)位4、環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)結(jié)果評(píng)價(jià)串級(jí)式加速器具有能精準(zhǔn)控制離子種類并能有效率的提高離子能量及電流大小本項(xiàng)目的加速器由陰離源產(chǎn)生帶負(fù)電的質(zhì)子，經(jīng)初步的預(yù)加速及分析磁鐵電極端移動(dòng)并加速，進(jìn)入高壓電極端內(nèi)部時(shí)，經(jīng)過(guò)電荷剝離器使其由H-離子變Li靶產(chǎn)生中子后，中子進(jìn)入慢化體，慢化體主要成分是二氟化鎂和氟化鋰2、確定治療方案：根據(jù)病人實(shí)際情況確定治療方案，包括治療次數(shù)、照射射治療剛結(jié)束時(shí)，照射部位的感生核素造成的劑量率大約為40~60μSv/h。在治達(dá)到最高能量為1.375MeV，第二根加速管中加速H+粒子所能達(dá)到最高能量為本項(xiàng)目加速器室內(nèi)空氣受照射后可能生成放射性活化氣體，主要核素有Q：核素41Ar的產(chǎn)生速率，Bq/次；λ：核素41ArY09n/s；40ArN：?jiǎn)挝惑w積空氣中的40Ar原子個(gè)數(shù)3.49×1017n/cm3。3Bq。本項(xiàng)目病人使用的藥物及加速器的冷卻水均無(wú)放射性。使用經(jīng)過(guò)凈化處理的去離子水對(duì)靶站進(jìn)行冷卻時(shí)，產(chǎn)生的中子會(huì)與冷卻水接觸，由于中子能量較性炭中吸附了一定量的放射性氣溶膠，所以活性炭按低放固廢處理，年產(chǎn)生量2.非放射性源項(xiàng)本項(xiàng)目加速器由于高強(qiáng)度的射線照射容易電離空氣產(chǎn)生臭氧和氮氧化物。P=6.24×1018ΦK’Rρ06.24×10189n/s；）；3；λ：O3-4/s；33250m3/h=0.903m3/s3為4.8×104mg/mol；×10-4mg/m3，排放口氮氧化物的排放速率為0.90×10-4g/h；生濃度為1.88×10-4mg/m3，排放口氮氧化物的本項(xiàng)目3個(gè)照射室內(nèi)臭氧的濃度均低于國(guó)家室內(nèi)空氣1小時(shí)均值加速器檢修等產(chǎn)生的廢水、醫(yī)護(hù)人員及病人的生活污水，作為普通的醫(yī)院停止出束。防護(hù)門顯著位置張貼電離輻射警示標(biāo)志有授權(quán)的人員才允許進(jìn)入工作。人員進(jìn)入監(jiān)督進(jìn)行分隔、裝修。建9#樓期間同時(shí)澆筑本項(xiàng)目地下一層和地下二層的特殊混凝土即有醫(yī)院6#綜合樓，因此需嚴(yán)格安排施工時(shí)間，在夜間和節(jié)假日均不進(jìn)行施工作2.更換靶站時(shí)對(duì)輻射工作人員造成的劑量.HL.W=8.69×103×A×Γγ/r2（1）.L.W—空氣吸收劑量率，μGy/h；A—放射性活度，mCi；Γγ—ΓγR·cm2/(mCi·h)3.放射性廢氣排放的影響本項(xiàng)目使用的加速器屬于Ⅱ類射線裝置，根據(jù)《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置可能發(fā)生的事故是指射線裝置失控導(dǎo)致人員受到超過(guò)年劑量限值的照射。為杜無(wú)關(guān)人員滯留后方可開(kāi)機(jī)，定期檢查各項(xiàng)安全聯(lián)鎖裝置的有效性，定期監(jiān)測(cè)控制區(qū)當(dāng)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)輻射事故后，當(dāng)事人應(yīng)立即向單位的輻射安全負(fù)責(zé)人和法定代表輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置輻射安全管理規(guī)章制度根據(jù)已修訂的“放射性同位素與射線裝置安全許可管根據(jù)軟件計(jì)算和理論計(jì)算，BNCT開(kāi)機(jī)治療時(shí)對(duì)職業(yè)人員的年受照劑量影響值為0.009mSv，周圍公眾的最大年受照劑量小于0.001mSv，符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)射工作人員輪流操作，單人受照劑量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB18871-2002年劑量限值“三同時(shí)”措施建立輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)以上學(xué)歷人員從事輻射防護(hù)和環(huán)設(shè)立輻射安全管理機(jī)構(gòu)，指定1名或多名管理人員，并以文件形/施治療系統(tǒng)的主體屏蔽結(jié)構(gòu)主要使用特殊混凝土，嚴(yán)格控制門縫寬度和搭接長(zhǎng)度。項(xiàng)目實(shí)施后屏蔽/關(guān)，控制區(qū)內(nèi)、操作臺(tái)等位置安安全巡檢開(kāi)關(guān)，各個(gè)控制區(qū)設(shè)置作臺(tái)設(shè)置鑰匙開(kāi)關(guān)，鑰匙由專人統(tǒng)，照射室內(nèi)安裝視屏監(jiān)控。8劑量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，照射室內(nèi)安裝劑/上，通風(fēng)系統(tǒng)的排放口安裝活性/醫(yī)院新增的輻射工作人員均應(yīng)參加輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)及相/醫(yī)院的輻射工作人員均應(yīng)進(jìn)行個(gè)/建立個(gè)人劑量檔案和職業(yè)健康監(jiān)/品/每人職業(yè)人員工作時(shí)隨身佩戴個(gè)/操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護(hù)人員培訓(xùn)計(jì)劃、監(jiān)測(cè)制度、輻射根據(jù)環(huán)評(píng)要求，按照項(xiàng)目的實(shí)際情況，建立完善的輻射安全規(guī)章/——/北北北2關(guān)于成立輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理小組的通知為做好醫(yī)院輻射安全管理，保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康，根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》和《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》等相關(guān)現(xiàn)將有關(guān)決定通知如下：一、輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理小組成員：組長(zhǎng)：許樹(shù)根（辦公室主任，聯(lián)系電話副組長(zhǎng)：李槐（放射科主任，聯(lián)系電話夏天（醫(yī)務(wù)部主任，聯(lián)系電話系電話、賴友群（聯(lián)系電話、林文（聯(lián)系電話、高延新（聯(lián)系電話、劉璟（聯(lián)系電話。秘書：毛輝（聯(lián)系電話領(lǐng)導(dǎo)小組成員負(fù)責(zé)醫(yī)院輻射安全管理全面工作。二、醫(yī)務(wù)部為醫(yī)院放射診療管理機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)本院的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理工作。其主要職責(zé)是：3（一）負(fù)責(zé)擬定輻射防護(hù)工作計(jì)劃和實(shí)施方案，制定相關(guān)工作制度，并組織實(shí)施。（二）做好工作人員的輻射防護(hù)與安全培訓(xùn)、防護(hù)設(shè)施的供應(yīng)與管理以及輻射防護(hù)檔案的建立與管理工作。（三）組織實(shí)施本院放射工作人員上崗前、在崗期間、離（四）定期對(duì)輻射與防護(hù)工作進(jìn)行督查，檢查本院放射工作人員的技術(shù)操作情況，指導(dǎo)做好個(gè)人以及患者的輻射防護(hù)，確保不發(fā)生輻射安全事故。廈門弘愛(ài)醫(yī)院4醫(yī)院輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案為及時(shí)有效的調(diào)查處理輻射事故，減輕事故造成的后果，根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》及其它有關(guān)要求，制定本預(yù)案。一、輻射事故的定義輻射事故，是指放射源丟失、被盜或者射線裝置、放射性同位素失控而導(dǎo)致工作人員或者公眾受到異常照射。二、組織管理成立“輻射事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組”（以下簡(jiǎn)稱“應(yīng)急小組”）1.“輻射事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組”組織架構(gòu)組長(zhǎng)：許樹(shù)根（辦公室主任，聯(lián)系電話副組長(zhǎng)：李槐（放射科主任，聯(lián)系電話夏天（醫(yī)務(wù)部主任，聯(lián)系電話系電話、賴友群（聯(lián)系電話、林文（聯(lián)系電話、高延新（聯(lián)系電話、劉璟（聯(lián)系電話。2.“輻射事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組”工作職責(zé)（1）負(fù)責(zé)輻射事故發(fā)生時(shí)的應(yīng)急處理工作，包括應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)、應(yīng)急響應(yīng)及響應(yīng)解除；（2）組織應(yīng)急準(zhǔn)備工作，調(diào)度人員，協(xié)調(diào)調(diào)配應(yīng)急物資和裝備，指揮其他各應(yīng)急小組迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，首先采取措施保護(hù)工作人員和公眾的生命安全，保護(hù)環(huán)境不受污染，最大限度5控制事態(tài)發(fā)展；（3）對(duì)放射事故的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行組織協(xié)調(diào)，安排救助，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)不讓無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，指揮放射事故應(yīng)急救援行動(dòng)；（4）迅速、正確判斷事故性質(zhì)，負(fù)責(zé)向上級(jí)行政主管部門報(bào)告放射污染事故應(yīng)急救援情況；（5）負(fù)責(zé)恢復(fù)本單位正常秩序。三、應(yīng)急準(zhǔn)備（1）應(yīng)急物資和裝備有關(guān)部門及科室應(yīng)做好輻射事故應(yīng)急物資和裝備準(zhǔn)備，包防護(hù)靴等）、輻射應(yīng)急監(jiān)測(cè)儀器（表面污染監(jiān)測(cè)儀）等，并及時(shí)更新和維護(hù)。（2）培訓(xùn)與演練針對(duì)醫(yī)院開(kāi)展核技術(shù)應(yīng)用的實(shí)際情況和需要，定期組織開(kāi)展輻射應(yīng)急培訓(xùn)與應(yīng)急演練，對(duì)輻射事故應(yīng)急技術(shù)人員和管理人員進(jìn)行國(guó)家有關(guān)法規(guī)和應(yīng)急專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，使應(yīng)急救援人員熟練掌握放射損傷醫(yī)療救治、應(yīng)急處置、放射防護(hù)等知識(shí)，不斷提高應(yīng)急反應(yīng)及救援能力，確保在突發(fā)輻射事故時(shí)能夠及時(shí)、安全、有效開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急工作。（3）資金保障有關(guān)部門應(yīng)做好輻射事故應(yīng)急保障經(jīng)費(fèi)預(yù)算，用于人才培養(yǎng)、應(yīng)急物資配備與更新、培訓(xùn)與演習(xí)，以確保輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急所需資金到位。四、輻射事故應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)程序輻射事故發(fā)生后，有關(guān)科室及人員必須立即采取措施防止事故繼續(xù)發(fā)生和蔓延擴(kuò)大危害范圍，并在第一時(shí)間開(kāi)展事故報(bào)告，在輻射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下安全、科學(xué)、有序地開(kāi)展應(yīng)急處置，并積極協(xié)助各級(jí)環(huán)境保護(hù)行政主管部6門、公安部門、衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制中心，做好輻射控制及醫(yī)療救治。（1）應(yīng)急響應(yīng)分級(jí)根據(jù)輻射事故的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，將輻射事故分為特別重大輻射事故(Ⅰ級(jí)）、重大輻射事故(Ⅱ級(jí)）、較大輻射事故(Ⅲ級(jí)）和一般輻射事故(Ⅳ級(jí)）特別重大輻射事故，是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控造成大范圍嚴(yán)重輻射污染后果，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致3人以上（含3人）急性死亡?；蛘叻派湫酝凰睾蜕渚€裝置失控導(dǎo)致2人以下（含2人）急性死亡或者10人（含10人）以上急性重度放射病、局部器官較大輻射事故，是指Ⅲ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官殘疾?；蛘叻派湫酝凰睾蜕渚€裝置失控導(dǎo)致人員受到超過(guò)年劑量限制的照射。（2）輻射事故報(bào)告①發(fā)生事故的工作人員應(yīng)在第一時(shí)間報(bào)告科室負(fù)責(zé)人；發(fā)生輻射事故的科室應(yīng)立即將事故發(fā)生的性質(zhì)、時(shí)間、地點(diǎn)及人員傷亡等情況報(bào)告相關(guān)科室。應(yīng)急電話：廈門弘愛(ài)醫(yī)院值班電話門市環(huán)保局應(yīng)急辦電話門市衛(wèi)計(jì)委應(yīng)急辦電話保投訴電話：12369報(bào)警電話：110急救電話：120②接報(bào)告后，應(yīng)主動(dòng)核實(shí)事故情況，對(duì)初步確定為輻射事故，應(yīng)迅速向輻射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，并在2小時(shí)內(nèi)向廈門市環(huán)境保護(hù)局、公安機(jī)關(guān)、衛(wèi)生局和疾病預(yù)防控制中心（3）應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組接到報(bào)告后，應(yīng)指揮相關(guān)成員迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展指揮、技術(shù)指導(dǎo)及醫(yī)學(xué)救援工作，相關(guān)部門在相應(yīng)職責(zé)范圍內(nèi)開(kāi)展工作，積極采取措施保護(hù)工作人員和患者的生命安全，保護(hù)環(huán)境不受污染，最大限度控制事態(tài)發(fā)展。①立即撤離有關(guān)工作人員和群眾。②由專業(yè)檢測(cè)人員迅速確定現(xiàn)場(chǎng)輻射強(qiáng)度及影響范圍，劃出禁區(qū)，防止外照射危害，并封鎖現(xiàn)場(chǎng)。③發(fā)生放射源丟失或被盜，相關(guān)部門應(yīng)認(rèn)真配合公安機(jī)關(guān)、衛(wèi)生行政部門查找丟失或被盜放射源；放射性同位素污染工作場(chǎng)所，應(yīng)由專業(yè)技術(shù)人員徹底清除污染，及時(shí)切斷污染環(huán)節(jié)，必要時(shí)應(yīng)關(guān)閉通風(fēng)設(shè)備。④現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組下達(dá)醫(yī)療救治任務(wù)后，醫(yī)務(wù)部應(yīng)立即派遣應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)赴現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展救護(hù)。i原則第一時(shí)間將傷員撤離到相對(duì)安全區(qū)域，再進(jìn)行檢傷分類、洗消，遵循快速有效、邊發(fā)現(xiàn)邊搶救，先重后輕、危重病人先搶救后去污、保護(hù)搶救者和被搶救者的原則。ⅱ對(duì)危及生命的損傷如出血、休克、燒傷等情況的傷員，應(yīng)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救處理。ⅲ為避免繼續(xù)受到輻射照射，救護(hù)人員及傷員應(yīng)盡快撤離8事故現(xiàn)場(chǎng)。w放射性污染事件中，應(yīng)對(duì)可能或已經(jīng)受到放射性污染人員進(jìn)行去污處理，防止污染擴(kuò)散。量傷員應(yīng)轉(zhuǎn)往專業(yè)隔離病房救治，并進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)和淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)；事故中受超劑量照射需轉(zhuǎn)送到制定救治基地進(jìn)行救治觀察者，應(yīng)及時(shí)由救護(hù)車轉(zhuǎn)送。福建省職業(yè)病與化學(xué)中毒預(yù)防控制中心、福建省立醫(yī)院為指定的福建省核與放射事故醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)，福建醫(yī)大附屬協(xié)和醫(yī)院為省級(jí)后備機(jī)構(gòu)。福建省職業(yè)病與化學(xué)中毒預(yù)防控制中心為福建省核與放射事件醫(yī)療救援基地。⑤應(yīng)急人員防護(hù)i所有應(yīng)急人員應(yīng)按要求做好個(gè)人放射防護(hù)措施才能進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展應(yīng)急救援，包括采取呼吸道防護(hù)及體表防護(hù)，佩戴個(gè)人劑量計(jì)，正確穿戴防護(hù)服、防護(hù)面具和口罩等。i根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)救援工作的實(shí)際情況，盡量提高救援行動(dòng)速度，縮短受輻射照射時(shí)間，必要時(shí)采用輪換人員作業(yè)方法。泣對(duì)已受到或可疑體表放射性污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行去污處理，包括用水淋浴及將受污染的衣服、鞋、帽等脫下存放后按放射性廢物進(jìn)行處理，以減少放射性污染，力求把應(yīng)急受照劑量降至最低。w應(yīng)急救援人員應(yīng)熟練掌握應(yīng)急人員通用防護(hù)原則和應(yīng)急響應(yīng)救援人員防護(hù)措施。⑥醫(yī)學(xué)隨訪參加輻射事故處理人員應(yīng)及時(shí)安排進(jìn)行體格檢查及醫(yī)學(xué)五、輻射事故的應(yīng)急報(bào)告程序1.發(fā)生輻射事故后，臨床科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即將事故的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、起因、過(guò)程和人員傷害情況及財(cái)產(chǎn)損失情況于19小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)務(wù)部（休息及節(jié)假日時(shí)段為總值）及輻射事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。應(yīng)急小組立即組織相關(guān)部門開(kāi)展工作。2.放射源丟失、被盜的放射事故由保衛(wèi)科向公安機(jī)關(guān)報(bào)告，造成環(huán)境放射性污染的，由醫(yī)務(wù)部或總值報(bào)告廈門市環(huán)境保護(hù)局成或可能造成人員超劑量照射的，由醫(yī)務(wù)部向廈門市衛(wèi)計(jì)委報(bào)告；同時(shí)報(bào)告預(yù)防醫(yī)學(xué)科協(xié)助評(píng)估人員傷害情況，檢測(cè)受照劑量，預(yù)防醫(yī)學(xué)科應(yīng)做好此類人員的隨訪工作。3.放射事故發(fā)生后應(yīng)立即停止使用有關(guān)儀器，通知設(shè)備科組織相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢修。六、輻射事故應(yīng)急響應(yīng)處置1.當(dāng)發(fā)生人員超劑量照射時(shí)，應(yīng)立即切斷電源，關(guān)閉射線源，封鎖事故現(xiàn)場(chǎng)，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入檢查室，通知設(shè)備生產(chǎn)廠家，并立即廈門市環(huán)境保護(hù)局、廈門市衛(wèi)計(jì)委（涉及同位素丟失被盜的還應(yīng)當(dāng)報(bào)告公安部門配合上述部門進(jìn)行應(yīng)急調(diào)查處理。2.立即轉(zhuǎn)移受照射人員，保證受照射人員立即脫離有害射線，減小傷害，并根據(jù)病情送專業(yè)機(jī)構(gòu)接受住院檢查評(píng)估和治3.配合行政部門查明原因，對(duì)設(shè)備故障進(jìn)行檢修，并進(jìn)行下一步的處理。七、應(yīng)急處理措施1.工作人員和患者受到超劑量照射事故處理迅速轉(zhuǎn)移受照射人員，安排受照人員接受醫(yī)學(xué)檢查，根據(jù)病情在福建省職業(yè)病與化學(xué)中毒預(yù)防控制中心進(jìn)行處理，記錄對(duì)危險(xiǎn)設(shè)備作采取應(yīng)急安全處理，配合行政部門查明原因，對(duì)設(shè)備故障進(jìn)行檢修。2.工作場(chǎng)所放射性同位素污染事故處理（1）立即撤離有關(guān)工作人員，封鎖現(xiàn)場(chǎng)。（2）切斷一切可能擴(kuò)大污染范圍的環(huán)節(jié)，迅速開(kāi)展檢測(cè)，嚴(yán)防對(duì)食物、畜禽及水源的污染。（3）對(duì)可能受放射性核素污染或者放射損傷的人員，立即送入專用隔離病房，進(jìn)行暫時(shí)隔離，對(duì)其進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)和淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)，根據(jù)病情及時(shí)轉(zhuǎn)送福建省職業(yè)病與化學(xué)中毒預(yù)防控制中心。（4）徹底清除污染并根據(jù)需要實(shí)施其他醫(yī)學(xué)救治及處理措施。（5）迅速確定放射性同位素種類、活度、污染范圍和污染程度。（6）污染現(xiàn)場(chǎng)尚未達(dá)到安全水平以前不得擅自解除封鎖，安全水平由環(huán)境保護(hù)部門確定后方可解除封鎖。3.放射性同位素污染處理（1）若造成輕微污染地面、臺(tái)面時(shí)，應(yīng)先用吸水紙或綿紙吸干，以防擴(kuò)散，再用清水仔細(xì)洗滌。如剩余放射性污物不能徹底清洗掉，則根據(jù)種類采用特殊試劑去除污染。如仍有較污染日期，等待衰變。（2）當(dāng)操作時(shí)疏忽或意外原因造成嚴(yán)重環(huán)境污染時(shí)，應(yīng)立即上報(bào)，并進(jìn)行對(duì)污物的處理。①及時(shí)封閉被污染現(xiàn)場(chǎng)和迅速切斷污染來(lái)源，以防污染進(jìn)一步擴(kuò)大。②對(duì)已受到或可疑體表放射性污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取去污染措施，把受污染的衣服、鞋帽、鞋子等脫下存放于放射性廢物儲(chǔ)存箱，以減少放射性污染。根據(jù)需要實(shí)施隔離同時(shí)進(jìn)行去污染處理。當(dāng)工作人員受到超劑量照射時(shí)，應(yīng)迅速安排前往福建省職業(yè)病與化學(xué)中毒預(yù)防控制中心檢查和救治。③迅速開(kāi)展環(huán)境監(jiān)測(cè)，確定污染范圍和污染程度，并在具有有效安全防護(hù)措施的情況下組織人員徹底清除污染。④污染現(xiàn)場(chǎng)尚未達(dá)到安全水平以前不得擅自解除封鎖，安全水平由環(huán)境保護(hù)部門確定后方可解除封鎖。（3）建立專門放射性污染事故登記薄，及時(shí)如實(shí)登記，做好分析總結(jié)工作。4.患者誤用同位素事故處理（1）立即上報(bào)醫(yī)務(wù)部（休息及節(jié)假日時(shí)段為總值）及應(yīng)急小組，不得弄虛作假隱瞞事故。（2）立即隔離患者，進(jìn)行必要的生命體征監(jiān)測(cè)?？剖遗鋫浼本人幬锖驮O(shè)備，必要時(shí)對(duì)出現(xiàn)反應(yīng)的患者進(jìn)行救治。（3）根據(jù)誤用藥物的種類給予患者一定的促排藥物，加速體內(nèi)放射性藥物的排泄。（4）記錄患者永久居住地址和聯(lián)系電話等，定期隨訪。建立事故登記薄，及時(shí)如實(shí)登記。5.放射性同位素丟失或被盜事故處理一旦發(fā)現(xiàn)同位素丟失或被盜，科室人員應(yīng)立即封鎖現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)部及應(yīng)急小組，醫(yī)務(wù)部應(yīng)立即報(bào)廈門市公安局并做好協(xié)調(diào)工作，應(yīng)急小組上報(bào)廈門市環(huán)境保護(hù)局，并保護(hù)好現(xiàn)查找丟失或被盜放射性同位素。6.后裝治療機(jī)卡源處理卡源指近距離放療后裝機(jī)放射源（銥-192）在輸送過(guò)程中出現(xiàn)故障，無(wú)法正常回到安全位置的狀態(tài)。卡源往往會(huì)對(duì)病人及工作人員造成較高的非正常劑量的輻射損傷。故特制定以下措施應(yīng)用于發(fā)生卡源狀態(tài)的處置：(1)機(jī)器出現(xiàn)異常現(xiàn)象及事故時(shí)，操作人員應(yīng)保持冷靜。(2)如出現(xiàn)放射源卡源或放射源脫離安全位時(shí)，立即進(jìn)行“緊急回源”操作?！熬o急回源”操作方法是：a.屏幕操作：在“C控制”菜單中,用鼠標(biāo)點(diǎn)“B”中斷操鍵的同時(shí)按“D”鍵。c.手動(dòng)按鈕回源：以上a、b兩種方式均不能實(shí)現(xiàn)緊急回源時(shí)，按動(dòng)安裝在控制室內(nèi)的“手動(dòng)回源按鈕”，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)距離控制回源。該裝置可使放射源返回貯源器并防止其離開(kāi)貯源器。d.緊急回源開(kāi)關(guān)：以上a、b、c三種方式均不能實(shí)現(xiàn)緊急回源時(shí)，按安裝在治療室的“緊急回源開(kāi)關(guān)”，直接通過(guò)電機(jī)將放射源（真源）撤回；仍未能退源，應(yīng)果斷采用“非常應(yīng)急措施”：進(jìn)入治療間將患者施源器連同卡源拔出，迅速撤離病人，最后關(guān)上治療室的防護(hù)門，設(shè)置醒目的禁入標(biāo)志。并馬上報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)務(wù)部、應(yīng)急小組，做好現(xiàn)場(chǎng)封閉及逐層上報(bào)工作，協(xié)助行政監(jiān)督部門做好放射防護(hù)工作與退源處理。（3）人工退源時(shí)，參與工作人員應(yīng)隨身攜帶個(gè)人劑量?jī)x記錄受照劑量，同時(shí)穿著防輻射防護(hù)衣減少受照射劑量。必要時(shí)工作人員輪換操作，力求減少個(gè)人受照時(shí)間，并注意盡量遠(yuǎn)離放射源，嚴(yán)禁用手直接接觸放射源。根據(jù)工作人員攜帶的個(gè)人劑量?jī)x讀數(shù)進(jìn)行驗(yàn)證，大致估算出工作人員所受的輻射劑量，根據(jù)具體受照劑量決定進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)處理及治療，并注意觀察病情變化。（4）卡源故障發(fā)生后，應(yīng)立即通知福建省職業(yè)病與化學(xué)中毒預(yù)防控制中心相關(guān)部門并聯(lián)系后裝機(jī)的生產(chǎn)廠家安排工程師來(lái)院協(xié)助故障處理，進(jìn)行人工退源操作，把放射源退回安全鼓內(nèi)。在此之前，后裝治療室嚴(yán)禁進(jìn)入，門前應(yīng)設(shè)隔離區(qū)，并注意監(jiān)測(cè)周圍的輻射水平。八、輻射事故應(yīng)急預(yù)案響應(yīng)的解除當(dāng)發(fā)生輻射事故的射線裝置修復(fù)后，必須經(jīng)有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行狀態(tài)檢測(cè)合格方可解除響應(yīng)。對(duì)事故有關(guān)資料及時(shí)收集，認(rèn)真分析事故原因，并采取妥善的預(yù)防類似事故的措施，對(duì)有關(guān)責(zé)任人作出處理。九、善后處理1.查找事故原因，配合上級(jí)有關(guān)部門對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘查以及環(huán)保安全技術(shù)處理、檢測(cè)等工作，查找事故發(fā)生的原因，進(jìn)行調(diào)查處理。將事故處理結(jié)果及時(shí)報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門。禁止緩報(bào)、瞞報(bào)、謊報(bào)或者漏報(bào)輻射事故。2.警報(bào)解除后總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定或修改防范措施，加強(qiáng)日常環(huán)境安全管理，杜絕類似事故發(fā)生。3.由上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門及環(huán)保部門認(rèn)可的具備資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)可能受到超劑量照射的人員進(jìn)行全身受照劑量估算，以此作根據(jù)并結(jié)合患者的其它臨床癥狀、體征檢查結(jié)果，進(jìn)行放射病的診斷、治療