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文檔簡介

O157H7出血性腸炎新發(fā)現(xiàn)的病原微生物和重新抬頭的病原微生物是當(dāng)今醫(yī)學(xué)界面臨的一個新的課題題。O157H7大腸埃希菌是其中之一，它是致病性大腸桿菌中的致泄性大腸桿菌，感染后可引起出血性腸炎。2001年江蘇、安徽等地發(fā)生了2萬余人O157H7食物中毒，177人死亡，所以該病是一種較嚴(yán)重的致病性大腸菌感染。流行病學(xué)１９８２年Ｏ１５７Ｈ７首次在美國發(fā)現(xiàn)并分離出致病菌以來，曾在世界范圍內(nèi)流行，并造成嚴(yán)重危害。目前發(fā)現(xiàn)世界上大多數(shù)Ｏ１５７Ｈ７大腸桿菌是食用被病菌污染的、加熱不足的面包引起。１、傳染源

Ｏ１５７是人畜共患疾病，感染病菌的人和動物是主要傳染源，無癥狀攜帶者可能在傳播上起主要作用。２、傳播途徑

Ｏ１５７Ｈ７是一種食原性傳染病，肉類、蔬菜、水果、飲料均可被污染，通過消化道傳播。潛伏期3—7天。

3、易感人群

人群普遍易感，男女均可發(fā)病，病后無持久免疫力。

4、流行特征

全年散發(fā)，有明顯的季節(jié)性，多發(fā)生于6---9月，7---8月為高峰。

病理學(xué)0157H7大腸埃希菌主要侵犯小腸遠(yuǎn)端和結(jié)腸、腎臟、肺、脾臟和大腦。引起腸粘膜水腫、出血、液體潴留、腸粘膜脫落、壞死，以及腎、脾臟、大腦的病變。

實驗室檢查包括：生化反應(yīng)、血清學(xué)方法、DNA技術(shù)、PCR技術(shù)、志賀樣毒素檢測。臨床診斷1、臨床表現(xiàn)腹部痙攣樣疼痛、血性腹瀉、低熱或不發(fā)熱，以及HUS的癥狀。2、實驗室檢查從糞便中分離到O157H7大腸埃希菌；患者血清有特異性大腸埃希菌或志賀毒素的抗體。3、流行病學(xué)史本地有O157H7大腸埃希菌感染流行，有食用不潔食物史，蔬菜、飲料的病史。治療主要根據(jù)腹瀉的一般治療原則，強調(diào)糾正脫水和支持療法的重要性。大多數(shù)患者有自限性，是否使用抗生素尚無定論。一種認(rèn)為應(yīng)使用抗生素殺傷細(xì)菌，另一種認(rèn)為殺傷細(xì)菌后，可以使細(xì)菌毒素釋放出來，誘發(fā)溶血性尿毒癥綜合征。但是，在周圍發(fā)生了O157H7大腸埃希菌感染后，對易感人群使用抗生素進(jìn)行預(yù)防是必要的。預(yù)防特別注意食品衛(wèi)生和手衛(wèi)生，避免食用烹調(diào)溫度不足的牛肉等肉類，不喝生牛奶，不吃不干凈及

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