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文檔簡介
肉毒素常見部位的注射治療
肉毒素注射治療簡介頭面部常用的注射部位
眼周肌肉
顴部肌肉
口周肌肉
顱周肌肉肉毒素注射治療簡介眼輪匝?。浩鹱灶~骨鼻部、上頜骨額突及瞼內(nèi)側(cè)韌帶,眼周肌肉形成圍繞眼眶周圍的橢圓形寬扁肌肉,并延伸到眼瞼,可分為眶部、瞼部和淚腺部。功能:眨眼、閉眼及擴(kuò)大淚囊。肉毒素注射治療簡介眼輪匝肌體表注射點注射方法:上瞼選擇內(nèi)外側(cè)緣2個瞼部注射位點,癥狀嚴(yán)重時增加上瞼眶部位注射點;下瞼通常選擇外側(cè)及中下部;可增加瞼裂水平外側(cè)眶部位點。(右圖藍(lán)點所示)。簡化方案:省去瞼裂水平外側(cè)眶部位點,同時下瞼外側(cè)位點略上移(右圖左眼三角所示)。劑量:2.5-5單位/點。肉毒素注射治療簡介注意事項1.注射避開上眼瞼中部,以免上瞼肌麻痹導(dǎo)致上瞼下垂。2.避免注射下瞼內(nèi)側(cè)深部,毒素可能彌散至下斜肌間隙引起復(fù)視。3.各點進(jìn)針方向均為遠(yuǎn)離瞳孔方向。4.眼瞼痙攣患者閉目嚴(yán)重時可增加睫狀束(以小組緊靠眼瞼邊緣的纖細(xì)肌纖維,位于睫毛深面)注射,于上瞼中部平行并緊貼瞼緣皮下注射1U,如注射位點偏上可能會彌散至提上瞼肌引起上瞼下垂。肉毒素注射治療簡介肉毒素去除魚尾紋肉毒素注射治療簡介皺眉肌:位于兩側(cè)眼眉內(nèi)側(cè)端的錐形肌,起自額骨鼻部,止于眉內(nèi)側(cè)半皮膚。功能:收縮時牽眉向下內(nèi),產(chǎn)生皺眉表情。兩條肌肉聯(lián)合作用形成鼻上前額部的垂直皮紋。肉毒素注射治療簡介注射方法注射方法:通常與降眉間肌一起注射,如下圖;劑量:1.25-5單位/點。注意事項:避免在眉弓正上方1cm以內(nèi)注射,以免毒素彌散至提上瞼及引起上瞼下垂。肉毒素注射治療簡介肉毒素去除川字紋肉毒素注射治療簡介降眉間肌降眉間肌:靠近額肌內(nèi)側(cè)部的一小塊錐形肌束。起自鼻骨下部的筋膜和鼻外側(cè)軟骨的上部,其纖維進(jìn)入前額下部兩眉間的皮膚。注射方法:通常與皺眉肌一起注射。劑量:1.25-5單位/點。注意事項:1.注射到皮膚之間的隆起中,非皺紋內(nèi)。
2.注意注射后可能對眉形產(chǎn)生影響。肉毒素注射治療簡介顴部肌肉顴大?。浩鹱燥E骨,在提上唇肌的外上方,穿過口角與提口角肌、口輪匝肌融合成更深的束狀肌肉。功能:牽拉口角向外上方。肉毒素注射治療簡介注射方法:眼眶外側(cè)緣至口角外側(cè)肌肉匯集點連線中點,如下圖所示;劑量:1.25-2.5點位/點。注意事項:1.此處皮膚血管豐富容易出血,需適應(yīng)長時間按壓。2.坑會影響鼻唇溝及口角上抬高度。肉毒素注射治療簡介顴小?。涸陲E大肌內(nèi)側(cè)的束狀肌肉。起自顴骨的外表側(cè),顴上頜縫之間并穿過上唇的下部和中部的實質(zhì)部。功能:提起上唇,暴露上頜牙,上提口角加深鼻唇溝。注射方法:瞼裂外緣至口角連線中點。劑量:1.25-2.5單位/點。注意事項:通常顴大肌位點即可達(dá)到滿意效果,不需同時注射顴小肌位點。肉毒素注射治療簡介咬?。悍秩龑樱皩幼畲?,起自顴骨下頜突和顴弓下緣前三分之二部分,止于下頜支側(cè)面下方后半部分和下頜角。中層起自前三分之二顴弓內(nèi)側(cè)和顴弓后三分之一下緣,止于下頜支中部。下層起自顴弓深面,止于上頜部和冠突。功能:在咀嚼時上提下頜使牙齒閉合,并可使下頜前伸和后縮。肉毒素注射治療簡介注射方法:咬合時于下頜角前上方可觸及與咬合動作一致的肌肉隆起,分兩點注射。如下圖所示;劑量:25-50單位/側(cè)。肉毒素注射治療簡介去咬肌肉毒素注射治療簡介肉毒素注射治療簡介口周肌肉口輪匝肌:呈扁環(huán)形,由圍繞口裂數(shù)層不同方向的肌纖維組成,可分為相互獨立的上、下、左、右四個扇形部分。功能:閉唇,并參與咀嚼、發(fā)音、面部表情。肉毒素注射治療簡介注射方法:通常上下唇各注射兩點。如上圖深藍(lán)色實心點所示;劑量:1.25-5單位/點。(對于偏側(cè)面肌痙攣可以單側(cè)注射或患側(cè)劑量大于健側(cè))。注意事項:注射后口唇局部可能變薄,影響唇形及活動度。肉毒素注射治療簡介笑?。菏鵂罴∪?,起于顴弓及腮腺前筋膜,斜向位于口角外側(cè)走形,止于口角軸肌肉匯集點。注射方法:外耳道下緣至口角外側(cè)緣連線中下1/3附近,笑時可發(fā)現(xiàn)該區(qū)域肌肉收縮增厚;如下圖三角形所示;劑量:1.25-5單位/點。注意事項:可能會影響兩側(cè)面部對成性,必要時可以嘗試對側(cè)減量注射。肉毒素注射治療簡介降口角?。何挥诳诮窍路降娜切渭∪猓鹱韵骂M骨的頦結(jié)節(jié)及與之連續(xù)的斜線,匯集成窄帶止于口角軸。功能:牽口角向下。注射方法:口角下外方進(jìn)針,表淺(如下圖淺藍(lán)色實心點);注射劑量:1.25-5單位/點。肉毒素注射治療簡介頦肌:位于頦隆凸兩側(cè),起自下頜骨的切牙窩,下降附著于頦部皮膚的錐形肌束。功能:能使下唇上抬,使頦部皮膚產(chǎn)生皺紋。注射方法:左右對稱;如上圖藍(lán)色空心點所示;劑量:1.25-5單位/點。肉毒素注射治療簡介法令紋肉毒素注射治療簡介顱周肌肉枕額?。洪L方形的枕肌及額肌,中間靠帽狀腱膜鏈接。功能:枕肌向后牽拉帽狀腱膜,額肌提眉,產(chǎn)生額紋。肉毒素注射治療簡介注射方法:額肌注射部位位于額部橫行皺紋中隆起肌肉出注射,左右對稱:枕肌肉位于枕后外側(cè)多點注射。劑量:2.5-5單位/點。肉毒素注射治療簡介注意事項:注射額肌后額部抬頭紋變淺,可能影響眉形。肉毒素注射治療簡介去抬頭紋肉毒素注射治療簡介頸闊?。簽橐黄ぜ?,薄而寬闊,位于頸部淺筋膜中,起自胸大肌和三角肌表面的深筋膜,向上止于口角。功能:拉口角向下,使頸部皮膚出現(xiàn)皺褶及下頜向下伸張。肉毒素注射治療簡介注射方法:下頜前伸,可見頸部前方及外側(cè)多條束狀隆起,提起條索樣皮肌后進(jìn)針,每條縱行條索內(nèi)分3-5點表淺注射;劑量:2.5-5單位/點。肉毒素注射治療簡介前后效果對比圖肉毒素注射治療簡介小腿肌肉
小腿肌肉包括:腓腸肌、比目魚肌、脛骨后肌、拇長屈肌、趾長屈肌、肌骨前肌、拇長伸肌、腓骨長短肌。1.腓腸肌內(nèi)側(cè)頭:股骨內(nèi)上髁;外側(cè)頭:股骨外上髁、跟骨結(jié)節(jié)。
作用:足跖屈和屈膝。肉毒素注射治療簡介注射方法:于腘窩與足跟連線上的1/4處進(jìn)針(如下圖藍(lán)色實心點所示);劑量:100-200U,2-4個點。以內(nèi)踝和脛骨內(nèi)側(cè)踝連線為坐標(biāo)線,體表定位分別為腓腸肌內(nèi)側(cè)頭:從后向前進(jìn)針,位于上3/4區(qū)腓腸肌外側(cè)頭:從后向前進(jìn)針,位于上4/5區(qū)肉毒素注射治療簡介2.比目魚?。浩鹱噪韫巧喜亢竺?,脛骨比目魚肌線,止于跟骨結(jié)節(jié)。作用:足跖屈和屈膝。肉毒素注射治療簡介注射方法:于足跟與腘窩連線的1/2和2/3處進(jìn)針(如下圖三角形所示);劑量:100U,2-4個點。肉毒素注射治療簡介3.拇長屈肌:起自腓骨后面下2/3,止于拇指遠(yuǎn)節(jié)趾骨底。作用:使拇指屈曲。肉毒素注射治療簡介注射方法:從跟腱外側(cè)進(jìn)針,足跟與腘窩連線下1/3處(如下圖藍(lán)色實心點所示);劑量:50U,1個點。肉毒素注射治療簡介4.趾長屈肌:起自腓骨后面中1/3處,止于2-5遠(yuǎn)節(jié)趾骨底。作用:使第2-5趾屈曲。肉毒素注射治療簡介注射方法:于脛骨內(nèi)側(cè)緣上半段中部,緊靠脛骨后緣進(jìn)針(如下圖三角形所示);劑量:50U1個點。肉毒素注射治療簡介5.脛骨后?。浩鹱悦?、腓骨及骨間膜后面,止于舟骨粗隆和第1-3跖骨足底面。作用:使足跖屈和內(nèi)翻。肉毒素注射治療簡介注射方法:于小腿背面中部,脛骨后面深部進(jìn)針(如下圖所示);劑量:50-100U,1-2個點。肉毒素注射治療簡介6.脛骨前?。浩鹱悦劰巧习胪鈧?cè)面,止于內(nèi)側(cè)楔骨及第一跖骨足底面。作用:足背伸、內(nèi)翻。肉毒素注射治療簡介注射方法:于髕骨與踝關(guān)節(jié)連線的上1/3處,脛骨外側(cè)進(jìn)針,一定要仔細(xì)觀察,注射前確定該肌是責(zé)任肌(如下圖藍(lán)色實心點所示);劑量:75-120U,1-2點。肉毒素注射治療簡介拇長屈?。浩鹱噪韫莾?nèi)側(cè)面中份,止于拇
指遠(yuǎn)節(jié)趾骨底。功能:拇指背伸。肉毒素注射治療簡介注射方法:髕骨與踝關(guān)節(jié)連線下1/3處,脛骨前肌外進(jìn)針(如下圖三角形所示);劑量:50-60U。1-2點。肉毒素注射治療簡介趾長伸?。浩鹱悦劰乔懊婕肮情g膜后面,止于2-5趾的中、遠(yuǎn)節(jié)趾骨底。功能:足和趾背伸。注射方法:于脛骨前肌外側(cè),腓骨前面和邊緣進(jìn)針(如右圖所示);劑量:50-80U,1-2個點。肉毒素注射治療簡介腓骨長?。浩鹱噪韫峭鈧?cè)面上2/3處,止于內(nèi)側(cè)楔骨及第一跖骨底。功能:足外翻,跖屈。肉毒素注射治療簡介注射方法:于
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