冠心病健康管理方案

冠心病安康治理方案冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，中醫(yī)稱為胸的安康治理提出更高要求。冠心病的一級(jí)治理［。目前，已經(jīng)確認(rèn)的冠心病危急因素達(dá)300種以上。主要因素分為不行〔如年齡、性別、心血管疾病家族史等〕和可變因素〔如高血壓、高血脂、吸煙、缺乏體育熬煉、飲食等。對(duì)可變因素式和行為干預(yù)。冠心病的一級(jí)治理即危急因素的治理。一級(jí)治理措施戒煙臨床爭(zhēng)論顯示，吸煙能增加患者心血管疾病死亡率50％，心血管死亡的風(fēng)險(xiǎn)與吸煙量直接相關(guān)。吸煙還與血栓尼古丁替代治療等，可以幫助其戒煙。適量運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)應(yīng)盡可能與多種危急因素的干預(yù)結(jié)合起顯示，運(yùn)動(dòng)熬煉能減輕患者病癥、改善運(yùn)動(dòng)耐量，減輕同位素顯T。以病癥限制性能耐受、感覺舒適為宜，運(yùn)動(dòng)過程中自測(cè)心率以到達(dá)〔170-年齡〕次/min減輕體重依據(jù)中國(guó)肥胖防治指南定義，肥胖指體重指數(shù)〔BMI〕≥28kg/m2；腹形肥胖指男性腰圍≥90cm，女性≥80cm。肥胖多伴隨其他促發(fā)冠心病的危急因素，包括高血壓、HDL-CTG險(xiǎn)的增加多由上述危急因素導(dǎo)致。減輕體重〔掌握飲食、活〕有利于掌握其他多種危急因素，是冠心病高危人群及患者安康治理的一個(gè)重要局部。因素。爭(zhēng)論顯示，增加食用單不飽和脂肪酸/多不飽和脂肪酸膳食，削減飽和脂肪酸的攝入，可防止體內(nèi)膽固醇積聚，預(yù)防或延緩心血管疾病的發(fā)生。心理干預(yù)心情是心理因素的表現(xiàn)，心情也影響冠心病都會(huì)誘發(fā)冠心病心絞痛發(fā)作、心肌缺血、心肌梗死，甚至猝死。對(duì)于冠心病高危人群及患者治療過程中，藥物及手術(shù)治療固然重要，利認(rèn)真理干預(yù)減輕患者的病后心理反響也格外重要。干預(yù)方法有〔〕集體心理治療：對(duì)患者及其家屬介曲調(diào)輕松明快，有利于病人樹立信念〔4〕放松療法：松弛訓(xùn)練對(duì)有焦慮心情的冠心病患者實(shí)行簡(jiǎn)潔、易行、有效的放松訓(xùn)練。掌握血壓通過生活方式轉(zhuǎn)變及使用降壓藥物，將血壓mmHg130/80mmHgβ受體阻滯劑和〔或〕［。調(diào)脂治療脂代謝紊亂是冠心病的重要危急因素。冠心TG水平在臨界范圍〔1.7~2.3因素。TG與冠心病危急的相關(guān)性多與其他因素〔包括糖尿病、有關(guān)。作用。糖尿病糖尿病是冠心病的等危癥，一旦確診應(yīng)馬上開頭〔HbA1c≤6.5％〕和血糖水平均在正常范圍，同時(shí)應(yīng)對(duì)合并存在的其他危急因素進(jìn)展樂觀干預(yù)。代謝綜合征診斷為代謝綜合征的患者，治療的目標(biāo)是〔如肥胖、缺乏熬煉〕和治療相關(guān)的脂類和非脂類〔如高血壓、高血糖〕危急因素。冠心病的二級(jí)治理〔或〕心電者。對(duì)這局部人群進(jìn)展安康治理，防止疾病復(fù)發(fā)或加重。二級(jí)治理措施二級(jí)治理措施包括一級(jí)治理中對(duì)危急因藥物主要依據(jù)適應(yīng)證選擇〔阿司匹林或氯吡格雷抗血小板治〕β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量、抗心肌缺血及預(yù)防猝〔3〕他汀類等藥物降脂治療，利于斑塊穩(wěn)定，冠心病患者病合并糖尿病或急性冠狀動(dòng)脈綜合征〕，治療目標(biāo)為L(zhǎng)DL-C＜mmol/L也是合理的。選擇這一治療目標(biāo)還可擴(kuò)展到基線＜0mmol/L〔〕鈣離子拮抗劑治療〔〕I室重塑〕胺碘酮抗心律失常治療等。冠心病的三級(jí)治理冠心病三級(jí)治理對(duì)象冠心病的三級(jí)治理主要是對(duì)不穩(wěn)三級(jí)治理措施三級(jí)治理措施主要是對(duì)急性冠脈大事的于不穩(wěn)定心絞痛和急性心肌梗死發(fā)病期，需樂觀搶救并院內(nèi)治療。即依據(jù)美國(guó)心肺康復(fù)學(xué)會(huì)199043〔1〕住院期：急性心肌梗死發(fā)病后或心臟手術(shù)后2〔〕恢復(fù)期：出院后回家或去療養(yǎng)院，主要安康治理并恢復(fù)工作，一般為～2〔3〕持續(xù)進(jìn)展維持期：主要安康～2〔〕維持期：恢復(fù)后的患者都應(yīng)實(shí)行樂觀的二級(jí)治理措施，包括安康教育、非藥物治療〔合理飲食、適當(dāng)熬煉、戒煙、限酒、心理平衡〕及藥物治療。同時(shí)應(yīng)生。分級(jí)治理方法冠心病對(duì)人群安康的危害是有目共睹的，但由于其病情診斷心血管病專家教授的意見和國(guó)內(nèi)外相關(guān)冠心病早期干預(yù)爭(zhēng)論的狀況，對(duì)我中心體檢人群進(jìn)展冠心病的分級(jí)安康治理。險(xiǎn)因素的掌握效果。冠心病分級(jí)治理的指標(biāo) 主要治理可能與冠心病發(fā)病相關(guān)的危急因素掌握狀況。包括〔〕一般狀況：吸煙、飲酒、體育熬煉、睡眠、心情、壓力〔〕飲食狀況：主食、蔬菜、豆制品、豬肉、魚類、奶制品、水果攝入量〔〕體格檢查和試驗(yàn)室身高、體重、體重指數(shù)、腰圍、臀圍、血壓水平、空腹血糖、餐后2h血糖、血脂、血尿酸、動(dòng)脈硬化程度、X線胸片、心臟彩超。冠心病分級(jí)治理內(nèi)容〔1〕依據(jù)個(gè)體制定共性化的體檢〔2〕報(bào)告體檢結(jié)果并給出書面診斷和治療建議〔3〕安康檔案等信息化資料〔4〕定期提示血壓和相關(guān)生化指標(biāo)指導(dǎo)和治療合并的其他疾病〔5〕病的發(fā)病率、并發(fā)癥的發(fā)生、死亡率作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。世茂社區(qū)衛(wèi)生效勞站冠心病安康治理方案冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，中醫(yī)稱為胸的安康治理提出更高要求。冠心病的一級(jí)治理［。目前，已經(jīng)確認(rèn)的冠心病危急因素達(dá)300種以上。主要因素分為不行〔如年齡、性別、心血管疾病家族史等〕和可變因素〔如高血壓、高血脂、吸煙、缺乏體育熬煉、飲食等。對(duì)可變因素式和行為干預(yù)。冠心病的一級(jí)治理即危急因素的治理。一級(jí)治理措施戒煙臨床爭(zhēng)論顯示，吸煙能增加患者心血管疾病死亡率50％，心血管死亡的風(fēng)險(xiǎn)與吸煙量直接相關(guān)。吸煙還與血栓尼古丁替代治療等，可以幫助其戒煙。適量運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)應(yīng)盡可能與多種危急因素的干預(yù)結(jié)合起顯示，運(yùn)動(dòng)熬煉能減輕患者病癥、改善運(yùn)動(dòng)耐量，減輕同位素顯T。以病癥限制性能耐受、感覺舒適為宜，運(yùn)動(dòng)過程中自測(cè)心率以到達(dá)〔170-年齡〕次/min減輕體重依據(jù)中國(guó)肥胖防治指南定義，肥胖指體重指數(shù)〔BMI〕≥28kg/m2；腹形肥胖指男性腰圍≥90cm，女性≥80cm。肥胖多伴隨其他促發(fā)冠心病的危急因素，包括高血壓、TG險(xiǎn)的增加多由上述危急因素導(dǎo)致。減輕體重〔掌握飲食、活〕有利于掌握其他多種危急因素，是冠心病高危人群及患者安康治理的一個(gè)重要局部。因素。爭(zhēng)論顯示，增加食用單不飽和脂肪酸/多不飽和脂肪酸膳食，削減飽和脂肪酸的攝入，可防止體內(nèi)膽固醇積聚，預(yù)防或延緩心血管疾病的發(fā)生。心理干預(yù)心情是心理因素的表現(xiàn)，心情也影響冠心病都會(huì)誘發(fā)冠心病心絞痛發(fā)作、心肌缺血、心肌梗死，甚至猝死。對(duì)于冠心病高危人群及患者治療過程中，藥物及手術(shù)治療固然重要，利認(rèn)真理干預(yù)減輕患者的病后心理反響也格外重要。干預(yù)方法有〔〕集體心理治療：對(duì)患者及其家屬介曲調(diào)輕松明快，有利于病人樹立信念〔4〕放松療法：松弛訓(xùn)練對(duì)有焦慮心情的冠心病患者實(shí)行簡(jiǎn)潔、易行、有效的放松訓(xùn)練。掌握血壓通過生活方式轉(zhuǎn)變及使用降壓藥物，將血壓mmHg130/80mmHgβ受體阻滯劑和〔或〕［。調(diào)脂治療脂代謝紊亂是冠心病的重要危急因素。冠心TG水平在臨界范圍〔1.7~2.3因素。TG與冠心病危急的相關(guān)性多與其他因素〔包括糖尿病、有關(guān)。作用。糖尿病糖尿病是冠心病的等危癥，一旦確診應(yīng)馬上開頭〔HbA1c≤6.5％〕和血糖水平均在正常范圍，同時(shí)應(yīng)對(duì)合并存在的其他危急因素進(jìn)展樂觀干預(yù)。代謝綜合征診斷為代謝綜合征的患者，治療的目標(biāo)是〔如肥胖、缺乏熬煉〕和治療相關(guān)的脂類和非脂類〔如高血壓、高血糖〕危急因素。冠心病的二級(jí)治理〔或〕心電者。對(duì)這局部人群進(jìn)展安康治理，防止疾病復(fù)發(fā)或加重。二級(jí)治理措施二級(jí)治理措施包括一級(jí)治理中對(duì)危急因藥物主要依據(jù)適應(yīng)證選擇〔阿司匹林或氯吡格雷抗血小板治〕β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量、抗心肌缺血及預(yù)防猝〔3〕他汀類等藥物降脂治療，利于斑塊穩(wěn)定，冠心病患者病合并糖尿病或急性冠狀動(dòng)脈綜合征〕，治療目標(biāo)為L(zhǎng)DL-C＜2.07mmol/L也是合理的。選擇這一治療目標(biāo)還可擴(kuò)展到基線＜0mmol/L〔〕鈣離子拮抗劑治療〔〕I室重塑〕胺碘酮抗心律失常治療等。冠心病的三級(jí)治理冠心病三級(jí)治理對(duì)象冠心病的三級(jí)治理主要是對(duì)不穩(wěn)三級(jí)治理措施三級(jí)治理措施主要是對(duì)急性冠脈大事的于不穩(wěn)定心絞痛和急性心肌梗死發(fā)病期，需樂觀搶救并院內(nèi)治療。即依據(jù)美國(guó)心肺康復(fù)學(xué)會(huì)199043〔1〕住院期：急性心肌梗死發(fā)病后或心臟手術(shù)后2〔〕恢復(fù)期：出院后回家或去療養(yǎng)院，主要安康治理并恢復(fù)工作，一般為～2〔3〕持續(xù)進(jìn)展維持期：主要安康～2〔〕維持期：恢復(fù)后的患者都應(yīng)實(shí)行樂觀的二級(jí)治理措施，包括安康教育、非藥物治療〔合理飲食、適當(dāng)熬煉、戒煙、限酒、心理平衡〕及藥物治療。同時(shí)應(yīng)生。分級(jí)治理方法冠心病對(duì)人群安康的危害是有目共睹的，但由于其病情診斷心血管病專家教授的意見和國(guó)內(nèi)外相關(guān)冠心病早期干預(yù)爭(zhēng)論的狀況，對(duì)我中心體檢人群進(jìn)展冠心病的分級(jí)安康治理。險(xiǎn)因素的掌握效果。冠心病分級(jí)治理的指標(biāo) 主要治理可能與冠心病發(fā)病相關(guān)的危急因素掌握狀況。包括〔〕一般狀況：吸煙、飲酒、體育熬煉、睡眠、心情、壓力〔〕飲食狀況：主食、蔬菜、豆制品、豬肉、魚類、奶制品、水果攝入量〔〕體格檢查和試驗(yàn)室身高、體重、體重指數(shù)、腰圍、臀圍、血壓水平、空腹血糖、餐后2h血糖、血脂、血尿酸、動(dòng)脈硬化程度、X線胸片、心臟彩超。冠心病分級(jí)治理內(nèi)容〔1〕依據(jù)個(gè)體制定共性化的體檢〔2〕報(bào)告體檢結(jié)果并給出書面診斷和治療建議〔3〕安康檔案等信息化資料〔4〕定期提示血壓和相關(guān)生化指標(biāo)指導(dǎo)和治療合并的其他疾病〔5〕病的發(fā)病率、并發(fā)癥的發(fā)生、死亡率作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。軍安社區(qū)衛(wèi)生效勞站冠心病安康治理方案冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，中醫(yī)稱為胸的安康治理提出更高要求。冠心病的一級(jí)治理［。目前，已經(jīng)確認(rèn)的冠心病危急因素達(dá)300種以上。主要因素分為不行〔如年齡、性別、心血管疾病家族史等〕和可變因素〔如高血壓、高血脂、吸煙、缺乏體育熬煉、飲食等。對(duì)可變因素的干預(yù)重點(diǎn)在于改善血管內(nèi)皮功能，防止血管內(nèi)皮潰瘍面形成，式和行為干預(yù)。冠心病的一級(jí)治理即危急因素的治理。一級(jí)治理措施戒煙臨床爭(zhēng)論顯示，吸煙能增加患者心血管疾病死亡率50％，心血管死亡的風(fēng)險(xiǎn)與吸煙量直接相關(guān)。吸煙還與血栓尼古丁替代治療等，可以幫助其戒煙。適量運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)應(yīng)盡可能與多種危急因素的干預(yù)結(jié)合起顯示，運(yùn)動(dòng)熬煉能減輕患者病癥、改善運(yùn)動(dòng)耐量，減輕同位素顯T。以病癥限制性能耐受、感覺舒適為宜，運(yùn)動(dòng)過程中自測(cè)心率以到達(dá)〔170-年齡〕次/min減輕體重依據(jù)中國(guó)肥胖防治指南定義，肥胖指體重指數(shù)〔BMI〕≥28kg/m2；腹形肥胖指男性腰圍≥90cm，女性≥80cm。肥胖多伴隨其他促發(fā)冠心病的危急因素，包括高血壓、HDL-CTG的增加多由上述危急因素導(dǎo)致。減輕體重〔掌握飲食、活〕有利于掌握其他多種危急因素，是冠心病高危人群及患者安康治理的一個(gè)重要局部。因素。爭(zhēng)論顯示，增加食用單不飽和脂肪酸/多不飽和脂肪酸膳食，削減飽和脂肪酸的攝入，可防止體內(nèi)膽固醇積聚，預(yù)防或延緩心血管疾病的發(fā)生。心理干預(yù)心情是心理因素的表現(xiàn)，心情也影響冠心病都會(huì)誘發(fā)冠心病心絞痛發(fā)作、心肌缺血、心肌梗死，甚至猝死。對(duì)于冠心病高危人群及患者治療過程中，藥物及手術(shù)治療固然重要，利認(rèn)真理干預(yù)減輕患者的病后心理反響也格外重要。干預(yù)方法有〔〕集體心理治療：對(duì)患者及其家屬介曲調(diào)輕松明快，有利于病人樹立信念〔4〕放松療法：松弛訓(xùn)練對(duì)有焦慮心情的冠心病患者實(shí)行簡(jiǎn)潔、易行、有效的放松訓(xùn)練。掌握血壓通過生活方式轉(zhuǎn)變及使用降壓藥物，將血壓mmHg130/80mmHgβ受體阻滯劑和〔或〕［。調(diào)脂治療脂代謝紊亂是冠心病的重要危急因素。冠心TG水平在臨界范圍〔1.7~2.3因素。TG與冠心病危急的相關(guān)性多與其他因素〔包括糖尿病、有關(guān)。作用。糖尿病糖尿病是冠心病的等危癥，一旦確診應(yīng)馬上開頭〔HbA1c≤6.5％〕和血糖水平均在正常范圍，同時(shí)應(yīng)對(duì)合并存在的其他危急因素進(jìn)展樂觀干預(yù)。代謝綜合征診斷為代謝綜合征的患者，治療的目標(biāo)是〔如肥胖、缺乏熬煉〕和治療相關(guān)的脂類和非脂類〔如高血壓、高血糖〕危急因素。冠心病的二級(jí)治理〔或〕心電狀者。對(duì)這局部人群進(jìn)展安康治理，防止疾病復(fù)發(fā)或加重。二級(jí)治理措施二級(jí)治理措施包括一級(jí)治理中對(duì)危急因藥物主要依據(jù)適應(yīng)證選擇〔阿司匹林或氯吡格雷抗血小板治〕β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量、抗心肌缺血及預(yù)防猝〔3〕他汀類等藥物降脂治療，利于斑塊穩(wěn)定，冠心病患者病合并糖尿病或急性冠狀動(dòng)脈綜合征〕，治療目標(biāo)為L(zhǎng)DL-C＜2.07mmol/L也是合理的。選擇這一治療目標(biāo)還可擴(kuò)展到基線＜0mmol/L〔〕鈣離子拮抗劑治療〔〕I室重塑〕胺碘酮抗心律失常治療等。冠心病的三級(jí)治理冠心病三級(jí)治理對(duì)象冠心病的三級(jí)治理主要是對(duì)不穩(wěn)三級(jí)治理措施三級(jí)治理措施主要是對(duì)急性冠脈大事的于不穩(wěn)定心絞痛和急性心肌梗死發(fā)病期，需樂觀搶救并院內(nèi)治療。即依據(jù)美國(guó)心肺康復(fù)學(xué)會(huì)199043〔1〕住院期：急性心肌梗死發(fā)病后或心臟手術(shù)后2〔〕恢復(fù)期：出院后回家或去療養(yǎng)院，主要安康治理并恢復(fù)工作，一般為～2〔3〕持續(xù)進(jìn)展維持期：主要安康～2〔〕維持期：恢復(fù)后的患者都應(yīng)實(shí)行樂觀的二級(jí)治理措施，包括安康教育、非藥物治療〔合理飲食、適當(dāng)熬煉、戒煙、限酒、心理平衡〕及藥物治療。同時(shí)應(yīng)生。分級(jí)治理方法冠心病對(duì)人群安康的危害是有目共睹的，但由于其病情診斷心血管病專家教授的意見和國(guó)內(nèi)外相關(guān)冠心病早期干預(yù)爭(zhēng)論的狀況，對(duì)我中心體檢人群進(jìn)展冠心病的分級(jí)安康治理。體，養(yǎng)分師、安康治理師、康復(fù)醫(yī)學(xué)工作者和護(hù)理人員共同參與因素的掌握效果。冠心病分級(jí)治