1衛(wèi)生事業(yè)管理

第一章緒論1、衛(wèi)生事業(yè)的性質：我國衛(wèi)生事業(yè)是政府實行的一定福利的社會公共事業(yè)。2、衛(wèi)生事業(yè)管理：是指政府、衛(wèi)生行政部門及有關行政部門根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)律和特點，將衛(wèi)生資源進行優(yōu)化配置及時合理地提供給全體人民，并對維護和增進人民健康的組織體系、系統(tǒng)活動和社會措施進行管理。3、衛(wèi)生事業(yè)管理的目的：衛(wèi)生事業(yè)管理的目的和衛(wèi)生事業(yè)的目的在總體上是一致的，都是為了最大限度的保持和促進人民健康。除此之外，衛(wèi)生事業(yè)管理還有一些獨特的目的，即最大限度地發(fā)揮衛(wèi)生資源的作用，建立和保持整個衛(wèi)生系統(tǒng)的高質量和高效率，保持社會各層在衛(wèi)生籌資和健康狀況上的公平性。4、我國衛(wèi)生工作方針：=1\*GB2⑴我國衛(wèi)生工作的四大方針：面向工農兵，預防為主，團結中西醫(yī)，衛(wèi)生工作與群眾運動相結合；=2\*GB2⑵新時期的衛(wèi)生工作方針：以農村為重點，預防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康服務，為社會主義現(xiàn)代化服務。5、衛(wèi)生事業(yè)管理的內容：=1\*GB2⑴、優(yōu)化衛(wèi)生政策；=2\*GB2⑵、合理配置衛(wèi)生資源；=3\*GB2⑶、科學地編制和實施衛(wèi)生計劃；=4\*GB2⑷、提升衛(wèi)生系統(tǒng)功能。第二章管理理論和管理職能（略）第三章衛(wèi)生管理常用的研究方法（略）第四章衛(wèi)生組織體系1、衛(wèi)生組織體系的構成：=1\*GB2⑴衛(wèi)生行政組織：是指那些對衛(wèi)生事務實施管理的政府組織，通過制定和執(zhí)行衛(wèi)生政策、法規(guī)等來引導和調控衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展；=2\*GB2⑵衛(wèi)生服務組織：是指以保障居民健康為主要目標，直接或間接地向居民提供醫(yī)療、預防、保健、康復等衛(wèi)生服務的組織，包括各類公共衛(wèi)生服務機構、營利性和非營利性的醫(yī)療機構等；=3\*GB2⑶第三方組織：主要是指由非政府部門、職業(yè)群體或群眾自發(fā)組建的與健康相關的組織。2、我國城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務的特點：=1\*GB2⑴城市衛(wèi)生服務的特點：城市醫(yī)療機構一般分為市、區(qū)及街道三個層次；市級醫(yī)療機構不論在資源配置或服務水平上都得到迅猛發(fā)展，而區(qū)級醫(yī)院功能逐漸縮減，最基層的街道醫(yī)療機構逐漸轉變成社區(qū)衛(wèi)生服務中心或社區(qū)衛(wèi)生服務站；=2\*GB2⑵農村衛(wèi)生服務體系的特點：由縣及縣以下衛(wèi)生組織機構構成，形成“三級衛(wèi)生保健網(wǎng)”，即縣醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站、婦幼保健院等單位是中心，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為樞紐，村、組衛(wèi)生室（所）為基礎的三級結構。第五章1、醫(yī)療保障制度：是指國家和社會團體對勞動者或公民因疾病或其他自然事件及突發(fā)事件造成身體與健康損害時對其提供醫(yī)療服務或對其發(fā)生的醫(yī)療費用損失，給予經濟補償而實施的各種制度的總稱。2、醫(yī)療保險制度的分類：=1\*GB2⑴、基本醫(yī)療保險；=2\*GB2⑵、補充醫(yī)療保障制度；=3\*GB2⑶、商業(yè)性醫(yī)療保險；=4\*GB2⑷、醫(yī)療救助；=5\*GB2⑸農村醫(yī)療保障3、新型農村合作醫(yī)療制度：是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個體、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。新型農村合作醫(yī)療采取個人繳費、集體扶持、財政資助三方結合的三方共擔費用方式。4、政策損益補償規(guī)律：在一項政策中，受到損害的利益應當有其他政策予以相應補償，以保持社會利益關系的平衡。5、政策效力遞減規(guī)律：從政策的周期看，任何政策都會經歷政策低效期、效力增長期和效力遞減期三個階段，進而正效力向負效力轉化的政策效力規(guī)律。第六章衛(wèi)生政策分析1、政策：政府、政黨和其他各種社會組織為了實現(xiàn)自己的組織目標而制定的行為規(guī)范和行動指南。2、公共政策：是社會公共權威部門為了實現(xiàn)和維護公共利益所制定的行動方案或行為規(guī)范。3、衛(wèi)生政策：政府為了保障人民健康而制定并實施的用以規(guī)范政府、公民和醫(yī)院等社會組織的目標、行為指南、策略與措施的總和。4、衛(wèi)生政策分析的主要內容：=1\*GB2⑴、衛(wèi)生政策的問題確認；=2\*GB2⑵、衛(wèi)生政策方案研制；=3\*GB2⑶、衛(wèi)生政策方案的可行性論證；=4\*GB2⑷、研究衛(wèi)生政策的執(zhí)行；=5\*GB2⑸、研究衛(wèi)生政策的評價；=6\*GB2⑹、研究衛(wèi)生政策的去向；=7\*GB2⑺、研究衛(wèi)生政策分析中應用的方法和技術。第七章衛(wèi)生服務規(guī)劃工作1、衛(wèi)生服務規(guī)劃工作：是一個過程。在這個過程中，規(guī)劃者評價特定地理區(qū)域內或特定人群的健康需要，確定如何通過分配現(xiàn)存或預期可控資源，以一種最有效的方式去滿足這些健康需要。2、衛(wèi)生服務規(guī)劃評價的內容：適度程度、足夠程度、進度、效率、效果、效益和影響。3、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃：是在一個特定的區(qū)域范圍內，根據(jù)其經濟發(fā)展、人口結構、地理環(huán)境、衛(wèi)生與疾病狀況、不同人群需求等多方面因素（影響健康的因素），來確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展的方向、發(fā)展模式與發(fā)展目標，合理配置衛(wèi)生資源，合理布局不同層次、不同功能、不同規(guī)模的衛(wèi)生機構，使衛(wèi)生總供給與總需求基本平衡，形成區(qū)域衛(wèi)生的整體發(fā)展。4、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的特點：=1\*GB2⑴、針對特定區(qū)域；=2\*GB2⑵、核心是優(yōu)化配置衛(wèi)生資源；=3\*GB2⑶、涉及社會各個部門；=4\*GB2⑷、從戰(zhàn)略角度研究衛(wèi)生問題。5、開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的基本原則：=1\*GB2⑴要從國情出發(fā)，與區(qū)域內國民經濟和社會發(fā)展水平相適應，與人民群眾的實際健康需要相協(xié)調；=2\*GB2⑵要優(yōu)先發(fā)展和保證基本衛(wèi)生服務，大力推進社區(qū)衛(wèi)生服務。重點加強農村衛(wèi)生和預防保健，重視和發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)藥在衛(wèi)生服務中的作用；=3\*GB2⑶要符合成本效益，提倡資源共享，提高服務質量和效率。通過改革，認真解決資源浪費和不足并存的矛盾；=4\*GB2⑷要加快衛(wèi)生管理體制和運行機制的改革，對區(qū)域內所有衛(wèi)生資源實行全行業(yè)管理；=5\*GB2⑸要解放思想，實事求是，因地制宜，敢于沖破現(xiàn)有條條框框束縛，變規(guī)劃，邊調整。第八章衛(wèi)生服務營銷1、衛(wèi)生服務營銷組合策略：是衛(wèi)生服務機構為了進占目標市場，針對接受衛(wèi)生服務對象的需求，在綜合考慮環(huán)境、競爭及衛(wèi)生機構自身條件的基礎上，對衛(wèi)生服務機構的可控因素進行優(yōu)化組合，以實現(xiàn)衛(wèi)生服務機構的營銷目標。2、衛(wèi)生服務社會營銷：運用市場營銷的原理與技術，使得目標群體改變舊的觀念，采取有意與健康的行為，同時以合理的價格和方式提供相應的產品來支持鞏固觀念和行為的改變，從而達到增強社會福利和社會公益的目的。3、衛(wèi)生服務社會營銷的特征：=1\*GB2⑴、產品特征；=2\*GB2⑵、營銷目的方面的特征；=3\*GB2⑶、消費者需求方面的特征；=4\*GB2⑷、競爭方面的特征；=5\*GB2⑸、營銷主體方面的特征；=6\*GB2⑹、社會營銷的難度大與商業(yè)營銷。4、衛(wèi)生服務社會營銷包括：分析社會營銷環(huán)境、調查人群目標、設計社會營銷戰(zhàn)略、激化社會營銷組合方案以及組織、實施及評估社會營銷活動。第九章衛(wèi)生服務質量管理1、全面質量管理的原則：=1\*GB2⑴、顧客至上；=2\*GB2⑵、領導重視；=3\*GB2⑶、全員參與；=4\*GB2⑷、系統(tǒng)思維；=5\*GB2⑸、預防為主；=6\*GB2⑹、強化控制；=7\*GB2⑺、持續(xù)改進；=8\*GB2⑻、以事實為依據(jù)。2、WHO指出的衛(wèi)生服務質量包括：=1\*GB2⑴、服務過程的有效與舒適性（技術質量）；=2\*GB2⑵、資源的利用效率（經濟效益）；=3\*GB2⑶、危險管理（發(fā)現(xiàn)和避免與衛(wèi)生服務相關的損害、傷害和疾?。?；=4\*GB2⑷、病人的滿意程度。=5\*GB2⑸堅持以地方為主，因地制宜，探索創(chuàng)新，積極推進。3、社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置原則：=1\*GB2⑴大力推進城市社區(qū)建設，改善社區(qū)居民的衛(wèi)生條件，構建以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的城市衛(wèi)生服務體系新格局；=2\*GB2⑵社區(qū)衛(wèi)生服務是社區(qū)建設的重要組成部分；=3\*GB2⑶社區(qū)衛(wèi)生服務機構屬于非營利性的醫(yī)療機構，是為社區(qū)居民提供預防、保健、健康教育、計劃生育和醫(yī)療、康復（六位一體）等服務的綜合基層衛(wèi)生服務機構；=4\*GB2⑷設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構由地市級政府行政部門審批；=5\*GB2⑸社區(qū)衛(wèi)生服務機構以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主體；=6\*GB2⑹社區(qū)衛(wèi)生服務機構的資源根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務的功能、居民的需求配置；=7\*GB2⑺社區(qū)衛(wèi)生服務機構的建設要以社區(qū)參與為原則；=8\*GB2⑻社區(qū)衛(wèi)生服務機構的設立、運行應引入競爭機制；=9\*GB2⑼社區(qū)衛(wèi)生服務中心的命名原則：區(qū)名+所在街道名+識別名（可選）+社區(qū)衛(wèi)生服務中心；社區(qū)衛(wèi)生服務站的命名原則：所在街道名+所在居民小區(qū)名+社區(qū)衛(wèi)生服務站。4、社區(qū)衛(wèi)生服務機構審批程序：=1\*GB2⑴組建單位或個人向區(qū)（市、縣）級衛(wèi)生行政部門提交申請設置報告；=2\*GB2⑵區(qū)（市、縣）級衛(wèi)生行政部門在接到報告后（全部資料）30日內按照社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置規(guī)劃，根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例實施細則》、《社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本標準》、《社區(qū)衛(wèi)生服務站基本標準》進行設置審批和執(zhí)業(yè)登記，同時報上一級政府衛(wèi)生行政部門備案。第十六章醫(yī)政管理1、醫(yī)政管理：是指政府衛(wèi)生行政部門依照法律法規(guī)及有關規(guī)定對醫(yī)療機構、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員、醫(yī)療服務及其相關領域實施行政管理活動的過程。2、醫(yī)政管理的性質：醫(yī)政管理工作的實質是國家對醫(yī)療衛(wèi)生工作政務管理，由此決定了醫(yī)政管理具有法律強制性、社會公益性、職業(yè)人道性和時效性等基本屬性。3、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)準入管理：=1\*GB2⑴醫(yī)療機構準入管理；=2\*GB2⑵醫(yī)療衛(wèi)生技術人員準入管理；=3\*GB2⑶、醫(yī)療衛(wèi)生技術準入管理；=4\*GB2⑷大型醫(yī)療設備準入管理；=5\*GB2⑸醫(yī)療機構藥品準入管理。第十七章疾病控制管理1、疾病控制管理：是指一個國家或地區(qū)通過法律法規(guī)和相關政策組織衛(wèi)生資源，對影響人群健康的重大疾病采取有效措施，消除或減少其對居民健康的影響，提高人群健康水平的過程。2、疾病控制管理的內容：傳染病控制管理、慢性病控制管理、地方病控制管理、寄生蟲病控制管理和職業(yè)病控制管理。3、疾病管理：是指以疾病發(fā)展的自然過程為基礎的綜合的、一體化的保健和費用支付體系。4、疾病管理過程：=1\*GB2⑴、確定疾病管理的病種；=2\*GB2⑵、確定干預受益的目標人群；=3\*GB2⑶、強調預防和有效的治療；=4\*GB2⑷、測量結果。5、健康管理：是指一種對個人和人群的健康危險因素進行監(jiān)測、分析評估以及干預這樣一個全面管理的過程。第十八章婦幼衛(wèi)生管理1、婦幼衛(wèi)生工作的內容：=