精神障礙病人的社區(qū)康復(fù)及家庭護理

精神障礙病人的社區(qū)康復(fù)及家庭護理第1頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二學(xué)習(xí)指導(dǎo)

同學(xué)們你們知道精神病人在康復(fù)階段如何為他們提供社區(qū)康復(fù)及家庭護理嗎？本章重點：掌握精神障礙病人社區(qū)康復(fù)及家庭護理的工作內(nèi)容；難點：精神障礙病人家庭護理第2頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二第二節(jié)精神障礙病人的社區(qū)康復(fù)護理第三節(jié)精神障礙病人的家庭護理

第一節(jié)社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)

第3頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二第一節(jié)社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)

社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的工作范圍和任務(wù)社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的要求

第4頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的工作范圍和任務(wù)

1.精神疾病的防治2.健康教育3.科學(xué)研究4.培訓(xùn)基層工作人員第5頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二1.精神疾病的防治(1)一級預(yù)防也稱病因預(yù)防，是指預(yù)防精神疾病的發(fā)生

(2)二級預(yù)防是指早期發(fā)現(xiàn)，早期治療已發(fā)病者，防止疾病進一步發(fā)展，爭取良好預(yù)后，預(yù)防復(fù)發(fā)

(3)三級預(yù)防是指促進需要長期照顧的病人康復(fù)，防止和減少殘疾的發(fā)生第6頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二2.健康教育

利用電視、廣播、報紙、墻報等形式，對社區(qū)居民普及精神衛(wèi)生的科學(xué)知識，增進其精神健康水平，防止和減少精神疾病的發(fā)生，并能正確對待精神疾病與精神病人第7頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二3.科學(xué)研究

社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)涉及的學(xué)科有，社區(qū)精神衛(wèi)生學(xué)（也稱心理衛(wèi)生）、社區(qū)精神障礙學(xué)、社區(qū)精神障礙康復(fù)學(xué)、社區(qū)精神障礙護理學(xué)等。根據(jù)工作和社會的需要，社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)工作者應(yīng)不斷探索新的思路和方法，解決工作中的難題，并在工作中開展社區(qū)精神疾病的流行病學(xué)調(diào)查，從而促進社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)工作的全面發(fā)展

第8頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二4.培訓(xùn)基層工作人員

對不同對象采取不同類型的培訓(xùn)，不斷提高其職業(yè)道德素質(zhì)和專業(yè)業(yè)務(wù)水平第9頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的要求

1.政策支持

2.資源支持

3.組織管理完善

4.工作程序系統(tǒng)化

5.全社會共同參與

6.提供持續(xù)地、高質(zhì)量地服務(wù)

7.以人為本第10頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二1.政策支持

國務(wù)院發(fā)布《發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》，提出了推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的具體指導(dǎo)方法。實現(xiàn)了在省、市和地區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)與支持下，由所屬衛(wèi)生行政、公安和民政部門的負責(zé)人組成多部門的協(xié)作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負責(zé)和統(tǒng)籌安排本地區(qū)的精神衛(wèi)生保健工作第11頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二2.資源支持

社區(qū)豐富的資源要合理運用，它對社區(qū)醫(yī)護人員維護社區(qū)人群心理精神健康有著十分重要的意義。護理服務(wù)中可以利用的社區(qū)資源有社區(qū)經(jīng)濟資源、社區(qū)文化資源、社區(qū)機構(gòu)資源和社區(qū)人力資源等第12頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二3.組織管理完善

社區(qū)護理工作人員在社區(qū)精神衛(wèi)生護理服務(wù)中應(yīng)有一系列完善組織管理制度，做到有章可循、制度與流程健全，為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)的精神衛(wèi)生服務(wù)

第13頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二4.工作程序系統(tǒng)化

社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)工作程序安排要求系統(tǒng)合理，包括開展多種形式心理健康教育，調(diào)查分析社區(qū)心理、精神健康狀況，對脆弱人群的預(yù)防保健，建立和保存健康檔案，定期的家庭訪視和護理，協(xié)助處理突發(fā)事件

第14頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二5.全社會共同參與

社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)需要社區(qū)的行政、福利、教育、衛(wèi)生、廠礦等部門多方合作，共同參與。與各級院校合作，普查社區(qū)內(nèi)學(xué)生的心理衛(wèi)生狀況，與企事業(yè)單位合作，普查和篩選精神障礙病人

第15頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二6.提供持續(xù)地、高質(zhì)量地服務(wù)

社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)工作具有長期性、連續(xù)性的特點，隨著社會競爭的加劇，各種心理應(yīng)激因素急劇增加精神衛(wèi)生問題日益突出。兒童的行為問題、大中學(xué)生的心理衛(wèi)生問題、老年期精神障礙、酒精與毒麻藥品濫用以及自殺等問題明顯增多，預(yù)防和治療心理、精神障礙，促進精神疾病和精神殘疾的康復(fù)，任重而道遠第16頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二7.以人為本

尊重社區(qū)人群的生命、權(quán)利和尊嚴；尊重社區(qū)人群的信仰、價值觀和風(fēng)俗習(xí)慣；尊重社區(qū)人群的基本需要和愿望。保護服務(wù)對象的隱私，謹慎地使用護理對象的資料；執(zhí)行護理工作時應(yīng)確保護理對象的安全

返回目錄第17頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二第二節(jié)精神障礙病人的社區(qū)康復(fù)護理精神障礙病人的社區(qū)康復(fù)護理的概念精神障礙病人社區(qū)康復(fù)護理的目標(biāo)與原則

精神障礙病人社區(qū)康復(fù)護理措施

第18頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二

精神障礙病人的社區(qū)康復(fù)護理的概念

精神障礙病人的社區(qū)康復(fù)護理是以社區(qū)為單位，以精神醫(yī)學(xué)的理論、技術(shù)為支持，運用社區(qū)康復(fù)護理的方法，為精神障礙病人提供護理，最大限度地使其適應(yīng)社會的心理功能恢復(fù)

第19頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二

精神障礙病人社區(qū)康復(fù)護理的目標(biāo)與原則1.目標(biāo)2.原則第20頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二

(1)預(yù)防精神疾病的發(fā)生

(2)提高精神障礙病人的社會適應(yīng)能力，恢復(fù)其勞動能力

(3)盡可能減輕精神殘疾程度1.目標(biāo)第21頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二(1)綜合性考慮(2)多層次、連續(xù)性、整體化護理服務(wù)(3)多方面協(xié)作(4)全民共同參與2.原則第22頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二

精神障礙病人社區(qū)康復(fù)護理措施1.普查社區(qū)內(nèi)精神障礙病人的基本情況2.指導(dǎo)和實施各種康復(fù)訓(xùn)練3.給予精神障礙病人良好的心理支持4.開展家庭康復(fù)5.精神障礙病人的用藥指導(dǎo)第23頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二1.普查社區(qū)內(nèi)精神障礙病人的基本情況

包括精神障礙病人的一般資料、殘疾史、康復(fù)需求、家庭支持及在社區(qū)中分布情況，并進行匯總分析，確定個體和整體的康復(fù)護理計劃

第24頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二2.指導(dǎo)和實施各種康復(fù)訓(xùn)練

為了延緩精神障礙病人的人格衰退，促進健康恢復(fù)，必須對其進行康復(fù)訓(xùn)練。如生活自理能力訓(xùn)練、社會交往技能訓(xùn)練、學(xué)習(xí)行為訓(xùn)練、職業(yè)技能訓(xùn)練、工娛活動訓(xùn)練等。有效的康復(fù)訓(xùn)練可以為病人提供所需的支持，提高其社會與家庭的適應(yīng)能力，改善生活質(zhì)量

第25頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二3.給予精神障礙病人良好的心理支持

主要通過心理咨詢和心理治療實施，要求實施者經(jīng)過正規(guī)訓(xùn)練，坦誠、有耐心、有良好的理解溝通能力，尊重病人。要不斷鼓勵病人，肯定其每一點進步，使其樹立信心，改善心理環(huán)境第26頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二4.開展家庭康復(fù)

通過病人及其家庭情況評估，與家屬一同制定和實施康復(fù)計劃。主要有幫助家屬認識病人目前存在的問題和解決問題的方法，傳授相關(guān)的疾病知識，在家庭中為病人康復(fù)創(chuàng)造條件第27頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二5.精神障礙病人的用藥指導(dǎo)

針對不同病人采取不同方法，如對無自知力者，可找病人最信任或最有權(quán)威性的人來勸說；對恢復(fù)期病人需不斷對其加強堅持服藥重要性的認識，為避免病人藏藥、扔藥現(xiàn)象發(fā)生，應(yīng)看著病人把藥服下，方可離開。此外，需注意觀察用藥的反應(yīng)，適時調(diào)整服藥劑量，使藥物既顯效明顯，副作用又降到最低限度

返回目錄第28頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二第三節(jié)精神障礙病人的家庭護理家庭護理的目標(biāo)與原則

家庭護理措施

第29頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二

家庭護理的目標(biāo)與原則1.目標(biāo)2.原則第30頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二

精神障礙病人的家庭護理目標(biāo)是在社區(qū)護士的指導(dǎo)下，由家庭來完成精神障礙病人的管理和護理工作，以促進精神障礙病人的全面康復(fù)、回歸社會

1.目標(biāo)第31頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二(1)獨特性原則(2)能動性原則(3)協(xié)作性原則(4)慎重性原則(5)中立性原則2.原則第32頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二

家庭護理措施

1.一般護理2.生活護理3.心理護理4.維持用藥護理5.特殊癥狀護理6.意外事件的處理7.健康教育第33頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二1.一般護理(1)護士要與病人及其家庭成員建立起良好的護患關(guān)系，定期進行家庭訪視和護理，耐心、準(zhǔn)確地解答和解決病人的問題

(2)評估病人病情及家庭生活特點，與病人及家庭成員共同制定和定期修改康復(fù)護理計劃，使之適合病人的病情需要

(3)督促治療計劃的實施，進行各種康復(fù)訓(xùn)練，培養(yǎng)生活技能第34頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二2.生活護理(1)個人衛(wèi)生(2)飲食(3)睡眠(4)居室布置與安全第35頁，共38頁，2023年，2月20日，星期二3.心理護理(1)正確認識精神