組織胚胎學血液淋巴與血

組織胚胎學血液淋巴與血第1頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二

一、血液

(blood)血液的組成血液

血漿血C紅C白C血小板水（90%）其它第2頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二（一）血漿（plasma）

血漿：占血液容積的55%90%水血漿蛋白（白蛋白、球蛋白纖維蛋白原）脂蛋白、酶、激素、維生素、糖、無機鹽、代謝產(chǎn)物等

血清:（serum）不加抗凝劑，血液凝固析出淡黃色清明的液體。第3頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二

血細胞占血液容積的45%，懸浮于血漿中

血細胞分類及其正常值紅細胞男：[4.0~5.5]x1012/L中性粒細胞50%~70%

女：[3.5~5.0]x1012/L嗜酸性粒細胞0.5%~3%

白細胞[4.0~10]x109/L嗜堿性粒細胞0%~1%

血小板[100~300]x109/L單核細胞3%~8%

淋巴細胞25%~30%

二、血細胞第4頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二血涂片染色方法

Wrigh或Giemsa堿性染料：亞甲藍（氧化為天青）酸性染料：伊紅

血象：血細胞形態(tài)、數(shù)量、百分比和血紅蛋白含量的測定第5頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二紅細胞（erythrocyte,redbloodcell）大?。褐睆綖?.5-8.5um。形狀：雙凹圓盤狀。結(jié)構(gòu)特點：無核，無C器，內(nèi)含物：充滿血紅蛋白(Hb)。RBC膜上有ABO抗原，決定血型。紅細胞的平均壽命約

120

天男性：120~150g／L女性：110~140g／L結(jié)合與運輸O2和CO2第6頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二圖1紅細胞模式圖及光鏡像（油鏡）第7頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二圖2血細胞掃描電鏡像(E紅細胞G粒細胞L淋巴細胞M單核細胞P血小板)第8頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二網(wǎng)織紅細胞（reticulocyte）新生的紅細胞從骨髓進入血液，細胞內(nèi)尚殘留部分核糖體，用煌焦油藍染成細網(wǎng)狀，故稱網(wǎng)織紅細胞。正常值：占紅細胞總數(shù)的0.5%～1.5%臨床意義：骨髓造血功能障礙和貧血療效的評價第9頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二圖6人血涂片示網(wǎng)織紅細胞(煌焦油藍染色)第10頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二

白細胞（leukocyte,whitebloodcell）

中性粒C嗜酸性粒C嗜堿性粒C淋巴C單核C

分類依據(jù)：根據(jù)C質(zhì)內(nèi)有無特殊顆粒和顆粒的嗜色性。

WBC有粒白細胞無粒白細胞第11頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二中性粒細胞:

數(shù)量最多直徑:10—12μm

核:呈桿狀或分葉（2—5葉）核左移（1~2葉）:嚴重細菌感染核右移（4~5葉）:骨髓造血功能障礙胞質(zhì)：嗜天青顆粒：20％，含酸性磷酸酶、髓過氧化物酶等特殊顆粒：80％，為分泌顆粒，含溶菌酶、吞噬素等

第12頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二功能：趨化作用和吞噬功能。趨化作用殺死細菌酸性磷酸酶過氧化物酶溶菌酶吞噬細菌變形運動膿C第13頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二中性粒細胞（2葉核；油鏡）中性粒細胞電鏡像（↑特殊顆粒△嗜天青顆粒）第14頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二嗜堿性粒細胞（basophilicgranulocyte,basophil）數(shù)量最少直徑:10-12μm核:分葉、“S”形、不規(guī)則胞質(zhì):含大小不等分布不均的嗜堿性顆粒分泌物同肥大細胞功能：參與過敏反應第15頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二嗜堿性粒細胞（油鏡）第16頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二嗜酸性粒細胞（eosinophil）直徑：10-15μm核：多2葉，“八”字形核胞質(zhì)：充滿粗大的鮮紅色嗜酸性顆粒，內(nèi)含組胺酶、芳基硫酸酯酶及四種陽離子蛋白功能：

第17頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二有趨化性和變形運動的能力.分泌物*抑制過敏反應,*殺傷寄生蟲.趨化作用變形運動釋放顆粒內(nèi)物質(zhì)減弱過敏反應殺傷寄生蟲第18頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二嗜酸性粒細胞（右；電鏡像）第19頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二單核細胞（monocyte）直徑：14-20μm

核:呈腎形、馬蹄鐵形或不規(guī)則，染色質(zhì)顆粒細而松散，著色淺；胞質(zhì):弱嗜堿性呈灰藍色，含許多嗜天青顆粒功能：在血中停留12~48小時后進入結(jié)締組織，分化成巨噬細胞第20頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二圖14人血涂片示單核細胞（油鏡）第21頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二淋巴細胞（lymphocyte）小淋巴細胞：6-8μm

，胞質(zhì)少，強嗜堿性，核圓有側(cè)凹，染色質(zhì)塊狀著色深中淋巴細胞：9-12μm

，胞質(zhì)較多，含少量嗜天青顆粒，核染色質(zhì)略稀疏，著色略淺大淋巴細胞：13～20μm存在于淋巴組織中

血液中以小淋巴細胞為主，有部分中淋巴；EM：胞質(zhì)富含游離核糖體，可含溶酶體第22頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二圖17人血涂片示中淋巴細胞（左）和小淋巴細胞（右）第23頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二分類：

1.胸腺依賴淋巴細胞（thymus

dependent

lymphocyte,T細胞），于胸腺產(chǎn)生，占75％

2.骨髓依賴淋巴細胞（bonemarrowdependentlymphocyte,B細胞），于骨髓產(chǎn)生，占10％～15％，受抗原刺激后增殖分化為漿細胞，產(chǎn)生抗體

3.自然殺傷細胞（naturekillercell，NK細胞），占10％功能：參與免疫應答，抵御疾病第24頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二血小板（bloodplatelet）來源：骨髓巨核細胞脫落的胞質(zhì)小塊形態(tài)結(jié)構(gòu)：雙凸圓盤狀，直徑2～4μm

；受刺激后伸出突起；在血涂片上常聚集成群；分中央顆粒區(qū)（含血小板顆粒）和周邊透明區(qū)EM：透明區(qū)含有微管和微絲；顆粒區(qū)有特殊顆粒（α顆粒）、致密顆粒和少量溶酶體；有開放小管系和致密小管系第25頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二血小板（EM）Bloodplatelet特殊顆粒第26頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二功能：特殊顆粒：血小板因子Ⅳ、血小板源性生長因子（PDGF）等致密顆粒：5－羥色胺、鈣離子等參與止血和凝血，促進內(nèi)皮細胞增殖、修復血管

壽命：7－14天第27頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二二.骨髓和血細胞發(fā)生概述：胚胎第3周原始血細胞卵黃囊壁的血島；第6周肝造血；第4個月脾造血；胚胎后期和出生后主要于紅骨髓造血第28頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二

(一).骨髓的結(jié)構(gòu)

紅骨髓（為造血組織，分布在扁骨、不骨髓規(guī)則骨和長骨骺端的松質(zhì)骨黃骨髓（為脂肪組織，分布于長骨骨髓腔，有造血潛能）

紅骨髓主要由造血組織和血竇構(gòu)成

1.造血組織網(wǎng)狀組織＋造血細胞

2.血竇腔大形狀不規(guī)則的毛細血管第29頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二圖25骨髓涂片第30頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二(二).造血干細胞和造血祖細胞造血干細胞（hemopoieticstemcell）又稱多能干細胞，是生成各種血細胞的原始細胞起源：卵黃囊血島，出生后主要位于紅骨髓、脾和淋巴結(jié)，少量于外周血形態(tài)：類似小淋巴細胞，即細胞體積小，核相對較大，胞質(zhì)富含核糖體特性：①強增殖潛能②多向分化③自我復制，終身保持數(shù)量恒定第31頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二造血祖細胞（hemopoieticprogenitor）是由造血干細胞分化而來的分化方向確定的干細胞