口腔專(zhuān)業(yè) 今日一練5（修復(fù)）附有答案

口腔專(zhuān)業(yè)今日一練5（修復(fù)）[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________您的專(zhuān)業(yè)：[填空題]*_________________________________您的電話(huà):[填空題]*_________________________________1.患者，女，27歲。上前牙冠修復(fù)2周，一直感牙齦脹痛不適。查:右上1烤瓷全冠，唇側(cè)頸緣位于齦溝內(nèi)1mm齦緣充血。引起脹痛最可能的原因是（）[單選題]*A冠邊緣過(guò)短B食物刺激牙齦C戴冠時(shí)損傷了牙齦D粘固劑殘留在齦溝內(nèi)(正確答案)E冠邊緣不密合答案解析：患者上前牙修復(fù)2周出現(xiàn)的牙齦脹痛，所以最有可能的原因是粘固劑殘留在齦溝內(nèi)。2.患者下頜磨牙銀汞充填后，要求全冠修復(fù)。檢查所見(jiàn)近中面大面積銀汞充填，固位力及抗力均較差，叩痛()，無(wú)松動(dòng)，牙齦組織正常。如果采用鑄造全冠修復(fù)，牙體制備時(shí)應(yīng)將面均勻磨除（）[單選題]*A0、3~0、5mmB0、6~0、7mmC0、8~1、0mm(正確答案)D

1、2~1、4mm

E1、5~2、0mm答案解析：采用鑄造全冠修復(fù)，牙體制備時(shí)應(yīng)將面均勻磨除08~1.0mm，為修復(fù)體提供足夠的面厚度。3.不屬于雙面嵌體的是（）[單選題]*A遠(yuǎn)中嵌體B頰嵌體C近中遠(yuǎn)中嵌體(正確答案)D舌嵌體E近中嵌體答案解析：雙面嵌體包括遠(yuǎn)中嵌體、頰嵌體、舌嵌體、近中嵌體，不包括近中遠(yuǎn)中嵌體。4.金屬烤瓷冠就位后色澤、形態(tài)與各牙協(xié)調(diào)，頸長(zhǎng)達(dá)設(shè)計(jì)要求，頸部探針可探入，鄰接處牙線(xiàn)勉強(qiáng)通過(guò)，正中時(shí)31切端位于21烤瓷區(qū)，你認(rèn)為此冠（）[單選題]*A為合格修復(fù)體B鄰接過(guò)緊C鄰接過(guò)松D金-瓷結(jié)合區(qū)設(shè)計(jì)不當(dāng)E頸部與牙體間隙過(guò)大(正確答案)答案解析：本題中已描述到“頸部探針可探入”表示該修復(fù)體頸部邊緣與牙體組織不密合，即頸部與牙體間隙過(guò)大，故選E，不能選A。金-瓷結(jié)合區(qū)要求避開(kāi)咬合功能區(qū)，該患者修復(fù)體正中時(shí)31切端位于21烤瓷區(qū)，即金-瓷結(jié)合區(qū)不在咬合功能區(qū)內(nèi)，所以不選答案D，而鄰接處牙線(xiàn)勉強(qiáng)通過(guò)，說(shuō)明鄰接不緊不松，因此也不能選B、C。5.男，30歲。兩年前全冠修復(fù)左下后牙，一直使用良好，近一周感該牙痛，昨日開(kāi)始出現(xiàn)夜間疼痛。查:可鑄造全冠修復(fù)，遠(yuǎn)中頸緣探診空虛，探痛明顯，余未見(jiàn)異常。引起夜間痛的主要原因是（）[單選題]*A冠邊緣粘固劑溶解B牙齦萎縮至頸部暴露C咬合創(chuàng)傷D繼發(fā)齲引起牙髓炎(正確答案)E水平食物嵌塞引起齦乳頭炎答案解析：牙髓炎的特點(diǎn)是自發(fā)痛、夜間痛、冷熱刺激痛，臨床檢查也符合可見(jiàn)深大齲洞、探痛，可能是由于繼發(fā)齲引起的牙髓炎:咬合創(chuàng)傷一般不會(huì)有自發(fā)痛，多是咬合痛:冠邊緣粘固劑溶解可能是繼發(fā)齲的原因，而不是夜間痛的原因;牙齦萎縮至頸部暴露可能是因其牙本質(zhì)敏感，不會(huì)有夜間痛:水平食物嵌塞引起的齦乳突炎應(yīng)看到明顯的齦乳頭紅腫，且有觸痛。故本題答案是D。易誤選C。6.女，37歲。固定義齒修復(fù)，取印模時(shí)最好采用（）[單選題]*A藻酸鹽印模材料B硅橡膠印模材料(正確答案)C瓊脂印模材料D印模膏E印模石膏答案解析：周定義齒修復(fù)，取印模時(shí)最好采用硅橡膠印模材料。硅橡膠印模材表面精細(xì)度高，尺寸穩(wěn)定性好，使用于對(duì)精度要求高的固定義齒印7.男，35歲，自訴右上后牙近一個(gè)月來(lái)進(jìn)食時(shí)有時(shí)有疼痛感，經(jīng)口腔內(nèi)科診斷為16近中舌尖處牙隱裂，溫度測(cè)同對(duì)照牙，首先采用的治療方案是（）[單選題]*A鑄造金屬全冠診斷性暫時(shí)修復(fù)B塑料全冠C烤瓷全冠診斷性暫時(shí)修復(fù)D不作任何處理E調(diào)(正確答案)答案解析：對(duì)于16隱裂牙，尚未涉及牙髓，首先采用的治療方案是保守性治療，并減少患者所受的力，以避免該牙發(fā)生牙本質(zhì)過(guò)敏、牙本質(zhì)充血，甚至發(fā)生牙髓炎。所以調(diào)處理以觀(guān)察該牙的進(jìn)展為最佳選擇。故選答案E。對(duì)隱裂牙進(jìn)行牙體預(yù)備后全冠修復(fù)，都會(huì)對(duì)牙髓造成不同程度的刺激，所以不能選答案A、BC。若不作任何處理，該牙受力后有發(fā)生縱裂的可能，因此不能選D。8.男，38歲。制作金屬烤瓷冠，在試戴時(shí)出現(xiàn)翹動(dòng)現(xiàn)象的可能原因中不包括（）[單選題]*A石膏代型磨損B組織面有鑄瘤C鄰面接觸過(guò)緊D基牙預(yù)備軸面聚合度過(guò)大(正確答案)E修復(fù)體未完全就位答案解析：石膏代型磨損，修復(fù)體組織面會(huì)形成支點(diǎn)，影響就位:組織面有鑄造蠟型蠕變變形導(dǎo)致全冠變形，也會(huì)影響就位:鄰面接觸過(guò)緊間隙涂料涂得過(guò)厚可能會(huì)導(dǎo)致冠固位力差:基牙預(yù)備軸面聚合度過(guò)大導(dǎo)致牙頸部肩臺(tái)不整齊;修復(fù)體未完全就位導(dǎo)致鑄造冠緣過(guò)長(zhǎng)，可能在冠邊緣形成支點(diǎn)，影響就位。9.男，40歲，死髓牙，經(jīng)根管治療后以PFM全冠修復(fù)，經(jīng)牙體制備取模后，在全冠初戴之前尚需作的處理是（）[單選題]*A不需作任何處理B用塑料全冠作暫時(shí)保護(hù)性修復(fù)(正確答案)C用金屬全冠作保護(hù)性修復(fù)D制作活動(dòng)義齒保持間隙E制作間隙保持器答案解析：死髓牙經(jīng)根管治療后以PFM全冠修復(fù)，經(jīng)牙體制備取模后，在全冠初戴之前，應(yīng)該用塑料全冠作暫時(shí)保護(hù)性修復(fù)，因?yàn)樗浪柩姥荔w組織易發(fā)生折斷，尤其是經(jīng)過(guò)牙體預(yù)備后，預(yù)備體體積明顯減小，牙折的可能性更大，所以要用塑料全冠保護(hù)性修復(fù)，故B正確，A錯(cuò)誤。金屬全冠用于永久修復(fù)，因此C錯(cuò)誤。制作活動(dòng)義齒保持間隙和制作間隙保持器屬于兒童間隙管理內(nèi)容，因此D、E錯(cuò)誤。所以本題應(yīng)選B。10.男，50歲，41為樁冠修復(fù)。戴用1年發(fā)生樁冠折斷，最可能的原因是根樁（）[單選題]*A長(zhǎng)度不夠B過(guò)細(xì)(正確答案)C松動(dòng)D與根管壁不密合E錐度過(guò)小答案解析：戴用1年發(fā)生樁冠折斷，最可能的原因是根樁過(guò)細(xì)。下前牙根管細(xì)窄，一般容易預(yù)備不足導(dǎo)致樁過(guò)細(xì)。故本題答案是B。11.女，25歲。遠(yuǎn)中鄰面深齲，已充填。局麻下進(jìn)行全冠牙體預(yù)備。戴冠時(shí)因摩擦產(chǎn)生酸痛。為避免牙髓受刺激，應(yīng)采用的永久粘固劑是（）[單選題]*A丁香油氧化鋅B磷酸鋅粘固劑C玻璃離子粘固劑D牙釉質(zhì)粘結(jié)劑E牙本質(zhì)粘結(jié)劑(正確答案)答案解析：在牙體預(yù)備過(guò)程中多數(shù)已預(yù)備到牙本質(zhì)，因此應(yīng)該用牙本質(zhì)粘結(jié)劑封閉牙本質(zhì)小管近而減少牙髓刺激。12.用干判新全冠試戴時(shí)是否就位的標(biāo)志中不正確的是（）[單選題]*A齦邊緣達(dá)到位置B穩(wěn)定性好C咬合基本合適D固位良好(正確答案)E無(wú)翹動(dòng)答案解析：周位力的大小和備牙后基牙的形態(tài)等相關(guān)，和就位沒(méi)有必然的關(guān)系。牙體預(yù)備錯(cuò)誤，即使就位，固位力也可能不足。故選D。13.患者，女，28歲。因齲齒致牙冠大部分缺損，影響美觀(guān)。要求固定義齒修復(fù)。查:11殘根，叩()，X線(xiàn)檢查11已行根管治療，根充完全。在備牙時(shí)，樁冠頸緣設(shè)計(jì)不正確的作法是（）[單選題]*A如為金屬烤瓷冠，唇緣牙體預(yù)備形式可為135°肩臺(tái)B如為全瓷冠，應(yīng)作90肩臺(tái)C唇側(cè)肩臺(tái)寬度不少于1.0mmD舌面肩臺(tái)寬度不少于0.5mmE各軸面肩臺(tái)不必連續(xù)(正確答案)答案解析：牙體預(yù)備肩臺(tái)的預(yù)備中必須預(yù)備出連續(xù)清晰的肩臺(tái)。14.釘洞固位型一般不設(shè)在（）[單選題]*A死髓牙的面B后牙牙尖處(正確答案)C后牙牙尖之間的溝窩處D前牙舌面的切嵴與近遠(yuǎn)中邊緣嵴的交界處E前牙舌面窩近舌隆突處答案解析：釘洞一般不放在功能尖等牙尖處。15.患者上頜前牙因外傷折斷就醫(yī)。查:右上頜中切牙橫向折斷，斷面位于牙槽嵴根面上方，唇側(cè)齦下2mm根穩(wěn)固，X線(xiàn)片顯示根管治療完善。余牙正常。在修復(fù)前還需做的適當(dāng)處理是（）[單選題]*A潔治B刮治C齦切除(正確答案)D照咬合片E牙槽骨修整答案解析：此患者外傷后，切牙斷面在牙槽嵴根面上方，唇側(cè)齦下2mm，做美容修復(fù)，需要行固定義齒修復(fù)，根穩(wěn)固，X線(xiàn)片顯示根管治療完善，表面牙根狀況良好，可作冠修復(fù)，需要保證生物學(xué)寬容度前提下，進(jìn)行齦切除，露出一部分牙本質(zhì)進(jìn)行修復(fù)，保證一定的固位力，所以C正確，其他的處理對(duì)增加修復(fù)體的固位力沒(méi)有作用，不能使牙齦退去，故選C。16.樹(shù)脂類(lèi)粘結(jié)劑的優(yōu)點(diǎn)不包括（）[單選題]*A難溶于唾液B粘結(jié)力強(qiáng)C牙髓刺激小(正確答案)D可與牙本質(zhì)粘結(jié)E可與金屬粘結(jié)答案解析：樹(shù)脂粘結(jié)劑粘結(jié)強(qiáng)度比傳統(tǒng)粘固劑高，不溶于水，用于全冠粘固時(shí)冠邊緣殘留的粘結(jié)劑不易清除，容易刺激牙齦和牙髓，齦下冠邊緣者不宜使用。17.以下關(guān)干全冠牙體預(yù)備的描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A要消除軸壁倒凹B要去凈腐質(zhì)C要去除無(wú)基釉D線(xiàn)角應(yīng)清晰銳利(正確答案)E必要時(shí)應(yīng)加固位溝答案解析：全冠牙體預(yù)備點(diǎn)線(xiàn)角要清晰圓鈍，銳利的容易造成應(yīng)力集中，且在制作修復(fù)體中容易損傷銳利的邊角，造成難以就位。18.為達(dá)到審美要求，可選擇以下方式除了（）[單選題]*A適當(dāng)磨除基牙近缺隙側(cè)鄰面B將橋體與鄰牙重疊C橋體的面形態(tài)(正確答案)D將橋體適當(dāng)扭轉(zhuǎn)E改變頰嵴的位置答案解析：為達(dá)到審美要求，若雙尖牙缺隙小于同名牙，可將頰面頰嵴向遠(yuǎn)中移動(dòng)。若前牙缺牙間隙小于同名牙，有時(shí)可將橋體適當(dāng)扭轉(zhuǎn)或與鄰牙重疊，使橋體牙的形態(tài)、大小接近同名牙。若前牙缺牙間隙大于同名牙，可通過(guò)擴(kuò)大唇面近遠(yuǎn)中鄰間隙，利用視覺(jué)誤差以達(dá)到改善美觀(guān)的目的。故A、B、D、E均可以。橋體的面形態(tài)直接關(guān)系到固位體的咀嚼功能，與美觀(guān)無(wú)關(guān)。故選C。19.金屬全冠牙體制備時(shí)