體弱兒管理表格

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2023年來安縣（鄉(xiāng)/鎮(zhèn)）體弱兒專案管理登記

表1

20年來安縣（鄉(xiāng)/鎮(zhèn)）體弱兒管理登記

編號(hào)123456789姓名性別出生日期年齡聯(lián)系方式體弱原因開始管理時(shí)間結(jié)案時(shí)間轉(zhuǎn)歸#101112131415

#轉(zhuǎn)歸：痊愈好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)院失訪

表2蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良兒童專案管理記錄

兒童姓名：性別：出生日期：年月日開始管理日期：年月日出生史：早產(chǎn)□低出生體重□多胎□

6個(gè)月內(nèi)喂養(yǎng)史：純母乳□部分母乳□配方奶□開始食物轉(zhuǎn)換年齡：月

既往患病狀況：

體格檢查檢查日期年身高齡（cm）(kg)體重評估存在問題指導(dǎo)檢查者結(jié)案日期：年月日轉(zhuǎn)歸：痊愈□好轉(zhuǎn)□轉(zhuǎn)院□失訪□

表3營養(yǎng)性缺鐵性貧血兒童專案管理記錄

兒童姓名：性別：出生日期：年月日開始管理日期：年月日母孕期貧血狀況：孕周周Hbg/dl鐵劑治療：無□有□（藥物：劑量：療程：周）母乳喂養(yǎng)狀況：純母乳□部分母乳□配方奶□兒童開始添加含鐵食物年齡：月

兒童既往患病狀況：檢查日期年齡Hb（g/L）存在問題治療（藥物、劑量）指導(dǎo)檢查者結(jié)案日期：年月日轉(zhuǎn)歸：痊愈□好轉(zhuǎn)□轉(zhuǎn)院□失訪□

表4維生素D缺乏性佝僂病兒童專案管理記錄

兒童姓名：性別：出生日期：年月日開始管理日期：年月日母孕期和哺乳期：未補(bǔ)充VitD□日照不足□下肢痙攣□

兒童服用VitD：無□有□（開始服用VitD年齡：月天品名：劑量：IU/d）

兒童既往患病狀況：體征：方顱□肋骨串珠□肋軟骨溝□雞胸□手(足)鐲□X型腿□O型腿□

血液檢查：血鈣：血磷：血AKP：血25-(OH)D：X線檢查：

戶外活動(dòng)時(shí)間檢查日期年齡（小時(shí)/日）存在問題（品名、劑量）VitD治療指導(dǎo)檢查者結(jié)案日期：年月日轉(zhuǎn)歸：痊愈□好轉(zhuǎn)□轉(zhuǎn)院□失訪□轉(zhuǎn)歸封面

體弱兒轉(zhuǎn)歸登記

表5

來安縣（鄉(xiāng)/鎮(zhèn)）體弱兒轉(zhuǎn)歸名單編號(hào)12345

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