祛濕藥與祛濕劑

祛濕藥與祛濕劑第1頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一祛濕藥凡具有祛除濕邪作用的藥物芳香化濕藥-濕困脾胃證利水滲濕藥-利尿藥祛風(fēng)濕藥-治療風(fēng)濕?。ū宰C）第2頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一定義：凡氣味芳香，具有化濕醒脾作用的藥物，稱化濕藥。芳香化濕藥第3頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一

化濕，即化除濕邪（化中焦?jié)駶幔秲?nèi)經(jīng)》：“諸濕腫滿，皆屬于脾”辛香悅脾溫燥化濕第4頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一適應(yīng)證濕困脾胃證--脘腹痞滿，身重體倦，嘔吐泄瀉，口甘多涎，舌苔厚膩第5頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一廣藿香第6頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一第7頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一一、化濕--濕滯中焦證“為濕困脾胃，倦怠無力，飲食不甘，舌苔濁垢者最捷之藥?！?/p>

《本草正義》第8頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一特點：1、藥性偏溫，主要用治寒濕中阻2、辛而不燥，溫而不熱第9頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一二、解暑--暑濕證，濕溫初起第10頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一三、止嘔--嘔吐

“惟舌有濁垢而漾漾欲泛者，最佳。”

《本草正義》第11頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一蒼術(shù)第12頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一第13頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一一、燥濕健脾--濕滯中焦證“敦阜之土，宜與蒼術(shù)平之?！?/p>

《本草通玄》第14頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一

蒼術(shù)治濕，上、中、下皆有可用

朱丹溪

濕溫證（上焦）

濕困脾胃（中焦）

濕濁帶下或足膝腫痛（下焦）第15頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一二、祛風(fēng)濕--風(fēng)濕痹痛三、發(fā)表--外感表證夾濕第16頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一厚樸第17頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一第18頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一一、燥濕--濕滯中焦證第19頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一二、行氣消積--腸胃積滯三、平喘--痰飲咳喘第20頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一化濕藥使用注意1、氣味芳香，除明確應(yīng)后下者外，不宜久煎2、大多配伍健脾、利水藥同用

治濕不知理脾，非其治也治濕不利小便，非其治也第21頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一3、本類藥大多辛散芳香或溫燥，陰虛氣虛者慎用第22頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一利水滲濕藥第23頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一定義：凡能通利水道，滲除水濕，以治療水濕內(nèi)停病證為主要作用的藥物，稱利水滲濕藥。第24頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一適應(yīng)證：水濕停聚病證--

水腫、小便不利淋證黃疸第25頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一分類：利水消腫--水腫利尿通淋--淋證利濕退黃--黃疸第26頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一第一節(jié)利水退腫藥第27頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一定義：凡以利水退腫為主要作用的藥物，稱利水退腫藥。適應(yīng)證：水腫、痰飲、泄瀉等第28頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一性能特點：大多性味甘淡，性平或微寒大多歸膀胱、腎經(jīng)第29頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一茯苓第30頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一第31頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一一、利水滲濕--水腫，小便不利

“最為利水除濕要藥”

《本草求真》第32頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一特點：藥性平和，利水而不猛有健脾作用，虛實水腫皆宜第33頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一二、健脾安神--脾虛諸證心悸失眠第34頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一1、健脾補中，補益力弱2、健脾化飲“脾為生痰之源”、“無濕不生痰”3、健脾止瀉第35頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一“茯苓一味，為治痰主藥。痰之本，水也，茯苓可以利水；痰之動，濕也，茯苓可以行濕?！?/p>

《世補齋醫(yī)書》第36頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一作用廣泛，既祛邪（利水），又扶正（健脾）味甘性平，利而不猛（不傷正），補而不峻（不戀邪）第37頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一澤瀉第38頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一第39頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一一、利水滲濕--水腫，小便不利痰飲，泄瀉

第40頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一二、泄熱--濕熱帶下，淋濁第41頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一薏苡仁第42頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一第43頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一

一、利水滲濕--水腫，小便不利

二、健脾止瀉--脾虛泄瀉

第44頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一三、清熱排膿--肺癰，腸癰四、除痹--濕痹筋脈拘攣第45頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一茯苓與薏苡仁相同點：利水滲濕健脾第46頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一不同點：茯苓：甘淡性平，利水健脾，治各種水腫及脾虛諸證，又能寧心安神薏苡仁：甘淡微寒，利水清熱，治脾虛水腫及濕熱淋證，清熱排膿，治肺癰，除痹。第47頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一功效利水、健脾：茯苓、薏苡仁利水、泄熱：澤瀉主治證肺癰、腸癰：薏苡仁要點第48頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一

第二節(jié)利尿通淋藥定義：以利尿通淋為主要功效的藥物，稱利尿通淋藥。第49頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一適應(yīng)證：淋證--小便頻數(shù)，尿意急迫，

淋瀝澀痛，尿而不暢

第50頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一熱淋--小便淋痛，兼發(fā)熱口苦、尿急

氣淋--小便淋痛，兼少腹脹滿、作痛

第51頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一血淋--小便淋痛，兼尿中帶血石淋--小便淋痛，兼尿中夾有砂石第52頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一膏淋--小便淋痛，兼小便混濁如米泔水第53頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一性能特點：性味大多苦寒歸經(jīng)大多歸膀胱、腎經(jīng)第54頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一車前子第55頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一第56頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一“此草好生道邊及牛馬跡中，故有車前之名?！?/p>

《綱目》第57頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一

一、利尿通淋--熱淋，水腫，小便不利

二、滲濕止瀉--暑濕泄瀉

第58頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一三、清肝明目--目赤腫痛四、清肺化痰--熱痰咳嗽第59頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一滑石第60頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一

一、利尿通淋--熱淋，石淋

“因熱小便不利者，滑石最為要藥”

《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》第61頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一二、清熱解暑--暑熱煩渴濕溫初起三、清熱收濕斂瘡--

濕疹，濕瘡，痱子第62頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一川木通第63頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一一、清熱利水通淋--

熱淋，腳氣口舌生瘡，心煩尿赤第64頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一“能瀉上焦之熱，曲曲引之下行自水道達出。”

《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》第65頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一二、通經(jīng)下乳--閉經(jīng)，乳少濕熱痹痛第66頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一車前子、木通與滑石比較相同點：清熱利水通淋不同點：車前子：利水濕分清濁，又清肺祛痰，清肝明目第67頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一滑石：利水濕解暑熱，外用收濕斂瘡木通：利水濕清心火，長于下乳，且利痹第68頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一

第三節(jié)利濕退黃藥定義：凡以清利濕熱、退除黃疸為主要作用的藥物，稱利濕退黃藥。第69頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一適應(yīng)證：黃疸第70頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一茵陳第71頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一第72頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一

清利濕熱，利膽退黃--黃疸濕溫，濕瘡，濕疹第73頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一金錢草第74頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一第75頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一

一、除濕退黃--濕熱黃疸

二、利尿通淋--石淋，熱淋

第76頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一三、解毒消腫--癰腫，惡瘡，毒蛇咬傷第77頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一虎杖第78頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一第79頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一

一、利膽退黃--濕熱黃疸，淋濁，帶下

第80頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一二、清熱解毒--瘡癰，燒燙傷，毒蛇咬傷

第81頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一三、活血祛瘀--經(jīng)閉，痛經(jīng)，跌打損傷，癥瘕第82頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一四、祛痰止咳--肺熱咳嗽第83頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一黃疸要藥：茵陳石淋要藥：金錢草要點第84頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一使用注意1、應(yīng)用本類藥物，視不同病證選擇藥物，并進行適當(dāng)配伍2、易傷津耗液，應(yīng)中病即止第85頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一祛風(fēng)濕藥第86頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一定義：凡以祛除風(fēng)濕、解除痹痛為主要作用的藥物，稱祛風(fēng)濕藥。第87頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一

風(fēng)濕---因---本痹痛---果---標(biāo)“風(fēng)除濕去，血活氣行，而證即愈。”

《本草求真》第88頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一適應(yīng)證：風(fēng)濕痹痛“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹?！?/p>

《素問·痹論》第89頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一

風(fēng)勝者---行痹、風(fēng)痹肢體疼痛游走不定祛風(fēng)+活血第90頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一寒勝者---痛痹、寒痹肢體疼痛劇烈，遇寒痛增，得熱痛減

祛風(fēng)+散寒止痛（溫經(jīng)）

第91頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一濕勝者---著痹、濕痹

肢體疼痛重著不移祛風(fēng)濕+利濕、健脾第92頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一

熱痹（久郁化熱；夾有熱邪）關(guān)節(jié)局部紅腫熱痛祛風(fēng)濕+清熱第93頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一

筋骨痿軟無力、疼痛（痿痹）久病不愈拘攣麻木，屈伸不利（頑痹）第94頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一風(fēng)濕痹痛主證：肢體關(guān)節(jié)疼痛兼證：肌膚麻木（風(fēng)濕侵犯肌膚）筋脈拘攣（風(fēng)濕侵犯經(jīng)絡(luò)）關(guān)節(jié)不利（風(fēng)濕侵犯筋骨）第95頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一獨活第96頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一第97頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一

一、祛風(fēng)濕，止痹痛--風(fēng)寒濕痹痛特點：1、新久痹痛均可用2、善治寒濕痹痛3、善下行，治下半身痹痛第98頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一二、解表--頭風(fēng)頭痛風(fēng)寒表證表證夾濕第99頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一羌活與獨活比較相同點：祛風(fēng)解表，勝濕止痛不同點：獨活解表力緩，善治下半身疼痛

羌活解表力強，善治上半身痹痛，太陽頭痛第100頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一1、羌、獨活宋元之后正式區(qū)分“古時羌活獨活，未嘗分別，……自宋以來，則獨活別為一條?！?/p>

《本草正義》第101頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一2、所治偏表偏上---羌活（九味羌活湯）所治偏里偏下---獨活（獨活寄生湯）第102頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一“羌活則療水濕游風(fēng)，而獨活則療水濕伏風(fēng)也。”“羌有發(fā)表之功，獨有助表之力”、“羌行上焦而上理，獨行下焦而下理?！?/p>

《本草求真》第103頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一防己第104頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一第105頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一一、祛風(fēng)濕，止痛--風(fēng)濕痹痛第106頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一二、利水消腫--

水腫，小便不利腳氣第107頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一風(fēng)水證--水腫兼有表證皮水證--脾虛濕盛水溢肌膚第108頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一木防己（廣防己）：偏祛風(fēng)止痛漢防己（粉防己）：偏利水消腫“漢防己主水氣，木防己主風(fēng)氣”

《本草拾遺》第109頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一川烏第110頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一第111頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一

一、祛風(fēng)除濕--

風(fēng)寒濕痹，拘急疼痛

第112頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一二、散寒止痛--寒濕痛證第113頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一馬錢子第114頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一一、通絡(luò)止痛--風(fēng)濕痹痛跌打腫痛第115頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一二、散結(jié)消腫--癰疽腫痛第116頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一１、有毒，注意用量。（入丸散0.3-0.6g）“鳥中其毒，則麻木搐急而斃，狗中其毒，則苦痛斷腸而斃。若誤服之，令人四肢拘攣。”

《本草原始》使用注意第117頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一２、內(nèi)服須經(jīng)炮制。３、孕婦忌用。第118頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一蘄蛇第119頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一一、祛風(fēng)通絡(luò)--風(fēng)濕頑痹口眼斜，半身不遂第120頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一二、定驚止痙--

麻風(fēng)疥癬，皮膚瘙癢

小兒急慢驚風(fēng)，破傷風(fēng)第121頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一桑寄生第122頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一第123頁，共134頁，2023年，2月20日，星期一一、祛風(fēng)濕，益肝腎，強筋骨--