眼科檢查的方法和其他適應(yīng)癥

眼科檢查的方法和其他適應(yīng)癥1第1頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一RTA2第2頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一臨床應(yīng)用青光眼糖網(wǎng)病AMD視網(wǎng)膜病變生活品質(zhì)的3第3頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一選擇檢查項目視網(wǎng)膜厚度(糖尿病,AMD)視網(wǎng)膜病變(黃斑裂孔)青光眼視盤厚度和拍照拍照自定義4第4頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一正常眼的視網(wǎng)膜厚度中央凹區(qū)最薄，視盤與中央凹間的部分最厚。由于包含多層的神經(jīng)節(jié)細胞層，圍繞中央凹周圍區(qū)呈環(huán)圈狀增厚。平均視網(wǎng)膜厚度：227m.平均中央凹厚度：167m.Asrani,etal.Ophthalmology.1999;106:269-273.5第5頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一黃斑部腫脹=黃斑水腫6第6頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一目前的青光眼診斷還是依賴于視野檢查。這種檢查帶有主觀性、不可靠性，檢測到的都是不可修復(fù)的損害。并且此檢查耗費時間，隨訪曠日持久。神經(jīng)纖維的損失視野缺損區(qū)盲點注意：眼底圖像與視野圖像是呈鏡面倒象關(guān)系的青光眼診斷7第7頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一青光眼患眼的視網(wǎng)膜厚度由于視神經(jīng)細胞與視覺纖維的丟失，引起較大幅度的視網(wǎng)膜厚度下降，可以在后極部探測到。厚度降低的方位取決于神經(jīng)纖維層。Zeimer,etal.Ophthalmology.1998;105:224-231.8第8頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一青光眼正常

青光眼

9第9頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一年齡相關(guān)性黃斑變性10第10頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一1st

癥狀-

視物變形

直線扭曲11第11頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一Thickness[microns]

300-320280-300260-280240-260220-240200-220180-200160-180140-160120-140100-12080-10060-8040-6020-400-20二維厚度地形圖三維厚度地形圖AMD中心凹橫斷面12第12頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一黃斑裂孔囊變膜增殖其它疾病與病理13第13頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一黃斑裂孔黃斑裂孔與囊變

光學(xué)橫斷面14第14頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一中心性漿液性視網(wǎng)膜病變15第15頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一關(guān)鍵特性與優(yōu)點三維圖像

視盤，后極部和視盤周圍區(qū)–完整又直觀的診斷極度精密的地形圖測量探測微小和早期的病變一機多用，功能齊全圖像對合軟件確保了可靠的病患隨訪16第16頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一

HRT17第17頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一ApplicationsAnalyzeONHstructureinglaucomaAnalyzeretinalthicknessindiabeticmacularedema18第18頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一19第19頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一20第20頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一EdemaMapTheretinalreflectanceisreducedinthepresenceofanedema.Normalizationofthelocalsignalwidthtothelocalreflectanceproducesanindexofmacularedema:

e(x,y)=w(x,y)/r(x,y)

e(x,y) = edemamapvalue

w(x,y) = signalwidth

r(x,y) = normalizedreflectance21第21頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一EdemaMap,normalandDME22第22頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一OCT23第23頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一OCT與超聲波的比較利用的是光波\聲波檢查不需接觸眼睛,減少不適感分辨率高約10倍,達10um可查眼前節(jié)和眼后節(jié)24第24頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一25第25頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一26第26頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一角膜地形圖27第27頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一檢查適應(yīng)癥角膜散光圓錐角膜角膜接觸鏡誘發(fā)的角膜扭曲癥角膜屈光手術(shù)術(shù)前檢查和術(shù)后療效評價現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)術(shù)前檢查來指導(dǎo)手術(shù)角膜移植術(shù)術(shù)后療效評價指導(dǎo)及驗配角膜接觸鏡28第28頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一角膜內(nèi)皮鏡29第29頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一角膜內(nèi)皮細胞的異常

眼內(nèi)炎癥眼外傷高眼壓圓錐角膜角膜接觸鏡內(nèi)眼手術(shù)眼內(nèi)灌注液及部分藥物毒性作用30第30頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一角膜內(nèi)皮細胞圖像的分析定性分析內(nèi)皮細胞的形態(tài)內(nèi)皮細胞的邊界暗結(jié)構(gòu)定量分析細胞密度平均細胞面積細胞面積變異系數(shù)

31第31頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一關(guān)于CD值一般CD=2899+410.06個/mm2為正常值年齡31-40歲41-50歲51-60歲61-80歲80歲以上

CD值

3000個/mm2

2800個/mm22600個/mm22400-2500個/mm22160-2400個/mm232第32頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一IOLMarster33第33頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一干涉光非接觸式測量:眼軸長度角膜曲率前房深度人工晶體度數(shù)計算34第34頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一超聲檢查35第35頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一眼部解剖的觀察眼部生理變化的觀察眼內(nèi)病診斷

眼前