神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能

神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能第1頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)與周圍神經(jīng)系統(tǒng)脊髓和脊神經(jīng)腦和腦神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)腦脊髓被膜、腦室、腦脊液、腦屏障第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)第2頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，大量神經(jīng)元胞體及其樹突聚集在一起構(gòu)成灰質(zhì)。形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體及其樹突聚集在一起形成的灰質(zhì)團(tuán)塊，稱為神經(jīng)核。各種神經(jīng)纖維聚集在一起，總稱為白質(zhì)。白質(zhì)內(nèi)，起止、行程和功能基本相同的神經(jīng)纖維集合在一起，稱纖維束。腦和脊髓中，神經(jīng)元胞體和神經(jīng)纖維交織排列成網(wǎng)狀，稱為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。周圍神經(jīng)系統(tǒng)，形態(tài)與功能相似的神經(jīng)元胞集合在一起形成的結(jié)構(gòu)，稱神經(jīng)節(jié)，神經(jīng)纖維聚合在一起形成神經(jīng)。第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)第3頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一一、脊髓和脊神經(jīng)（一）脊髓脊髓的位置和外形位置：椎管內(nèi)外形：◆前后略扁的圓柱形◆脊髓表面的縱行溝裂◆脊髓節(jié)段：31節(jié)段（頸8、胸12、腰5、骶5、尾1）◆脊髓膨大：頸膨大、腰骶膨大?！艏顾韫?jié)段與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)第4頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（一）脊髓2、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)中央管前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元后角感覺神經(jīng)元側(cè)角胸段和上腰段脊髓交感節(jié)前神經(jīng)元側(cè)角第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)一、脊髓和脊神經(jīng)第5頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（一）脊髓白質(zhì)（1）前索、外側(cè)索、后索（2）上行纖維束①薄束和楔束②脊髓小腦束③脊髓丘腦束第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)一、脊髓和脊神經(jīng)（3）下行纖維束①皮質(zhì)脊髓束②紅核脊髓束③前庭脊髓束④網(wǎng)狀脊髓束起止于起于脊髓不同節(jié)段的上下行纖維視聽反射

中縫脊髓纖維第6頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一(二)脊神經(jīng)頸神經(jīng)（8對(duì)）：C1～8胸神經(jīng)（12對(duì)）：T1～12腰神經(jīng)（5對(duì)）：L1～5骶神經(jīng)（5對(duì)）：S1～5尾神經(jīng)（1對(duì)）：C0脊神經(jīng)（31對(duì)）第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)一、脊髓和脊神經(jīng)第7頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一(二)脊神經(jīng)第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)一、脊髓和脊神經(jīng)軀體運(yùn)動(dòng)纖維內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維軀體感覺纖維內(nèi)臟感覺纖維

脊神經(jīng)內(nèi)的纖維成分前根后根第8頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一二、腦和腦神經(jīng)（一）腦腦端腦間腦小腦中腦腦橋延髓腦干端腦松果體小腦中腦延髓腦橋丘腦下部丘腦第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)第9頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一1.腦干（1）腦干的外形腹面第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)二、腦和腦神經(jīng)（一）腦第10頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（1）腦干的外形背面第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)1.腦干二、腦和腦神經(jīng)（一）腦第11頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（2）腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)白質(zhì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)二、腦和腦神經(jīng)1.腦干（一）腦第12頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一灰質(zhì)腦神經(jīng)核非腦神經(jīng)核運(yùn)動(dòng)核感覺核腦干內(nèi)直接與第Ⅲ～Ⅻ對(duì)腦神經(jīng)相連的核團(tuán)與腦神經(jīng)無(wú)直接聯(lián)系的核團(tuán)與上、下行傳導(dǎo)束相聯(lián)系脊髓、小腦、中腦和大腦之間傳導(dǎo)信息的中繼核中腦紅核與黑質(zhì)、中腦上丘核和下丘核延髓薄束核和楔束核第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)（2）腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)第13頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一白質(zhì)上行傳導(dǎo)束（1）內(nèi)側(cè)丘系（2）脊髓丘系（3）三叉丘系（4）外側(cè)丘系下行傳導(dǎo)束（1）錐體束（2）錐體外束皮質(zhì)腦橋束紅核脊髓束頂蓋脊髓束前庭脊髓束網(wǎng)狀脊髓束第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)（2）腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)第14頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的分區(qū)旁正中區(qū)內(nèi)側(cè)區(qū)外側(cè)區(qū)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的機(jī)能調(diào)節(jié)骨骼肌的張力調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)的活動(dòng)第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)（2）腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)第15頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一2.間腦丘腦下丘腦第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)二、腦和腦神經(jīng)（一）腦丘腦下丘腦第16頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（1）丘腦前核：內(nèi)髓板分叉之間的區(qū)域。接受乳頭丘腦束，發(fā)出纖維至扣帶回。內(nèi)側(cè)核：位于內(nèi)髓板內(nèi)側(cè)。接受背側(cè)丘腦其它核群來(lái)的纖維，發(fā)出纖維投射到大腦額葉皮質(zhì)。是軀體感覺和內(nèi)臟感覺的整合中樞。外側(cè)核：位于內(nèi)髓板外側(cè)。分背、腹兩層。內(nèi)側(cè)膝狀體：接受外側(cè)丘系纖維，發(fā)出聽覺纖維投射至大腦皮質(zhì)聽覺中樞。外側(cè)膝狀體：接受視束纖維，發(fā)出視覺纖維投射至大腦皮質(zhì)視覺中樞。第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)二、腦和腦神經(jīng)（一）腦2.間腦第17頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)二、腦和腦神經(jīng)（一）腦2.間腦（1）丘腦第18頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（2）下丘腦位置下丘腦第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)二、腦和腦神經(jīng)（一）腦2.間腦第19頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一內(nèi)部結(jié)構(gòu)視上區(qū)結(jié)節(jié)區(qū)乳頭體區(qū)第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)第20頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一3.小腦小腦的位置、外形及分葉第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)二、腦和腦神經(jīng)（一）腦第21頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一小腦分葉絨球小結(jié)葉：接受前庭神經(jīng)及前庭神經(jīng)核的纖維（古小腦）與調(diào)節(jié)平衡有關(guān)小腦前葉：接受脊髓小腦前、后束纖維（舊小腦）與肌張力調(diào)節(jié)有關(guān)小腦后葉：主要接受來(lái)自腦橋核的纖維（新小腦）與協(xié)調(diào)肌群的運(yùn)動(dòng)有關(guān)小結(jié)第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)二、腦和腦神經(jīng)（一）腦3.小腦第22頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一4.大腦大腦半球的位置、外形和分葉第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)二、腦和腦神經(jīng)（一）腦第23頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)二、腦和腦神經(jīng)（一）腦4.大腦第24頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一大腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)大腦皮質(zhì)側(cè)腦室基底核尾狀核、豆?fàn)詈似翣詈?、杏仁體第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)二、腦和腦神經(jīng)（一）腦4.大腦第25頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)二、腦和腦神經(jīng)（一）腦4.大腦大腦髓質(zhì)（1）聯(lián)絡(luò)纖維（2）連合纖維：①胼胝體②前聯(lián)合③穹隆

（3）投射纖維：內(nèi)囊：投射纖維出入大腦半球時(shí)，經(jīng)背側(cè)丘腦和尾狀核的外側(cè)，豆?fàn)詈说膬?nèi)側(cè)，集中成一個(gè)寬厚的白質(zhì)纖維板。第26頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)第27頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)二、腦和腦神經(jīng)（二）腦神經(jīng)（一）腦神經(jīng)的名稱、順序Ⅰ嗅、Ⅱ視、Ⅲ動(dòng)眼；感覺神經(jīng)（3對(duì)）Ⅳ滑、Ⅴ叉、Ⅵ外展；運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（5對(duì)）Ⅶ面、Ⅷ聽、Ⅸ舌咽；混合神經(jīng)（4對(duì)）迷、副、舌下神經(jīng)全。副交感性（4對(duì)）第28頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一三、腦脊膜、腦室、腦脊液、腦屏障腦脊膜腦室腦脊液及其循環(huán)腦屏障第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)第29頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一腦脊膜硬膜蛛網(wǎng)膜軟膜腦室側(cè)腦室第三腦室中腦水管第四腦室腦脊液及其循環(huán)第三腦室第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)三、腦脊膜、腦室、腦脊液、腦屏障第30頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一腦屏障血－腦屏障血－腦脊液屏障腦脊液－腦屏障腦屏障的基本結(jié)構(gòu)毛細(xì)血管內(nèi)皮室管膜細(xì)胞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)三、腦脊膜、腦室、腦脊液、腦屏障第31頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)三、腦脊膜、腦室、腦脊液、腦屏障第32頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)四、內(nèi)臟神經(jīng)(自主神經(jīng)系統(tǒng))(一)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)(從低級(jí)中樞到達(dá)所支配的器官須經(jīng)2級(jí)神經(jīng)元，分別稱節(jié)前及節(jié)后神經(jīng)元)交感神經(jīng)(節(jié)后纖維支配頭、頸、胸腹腔臟器及四肢的血管、汗腺和立毛肌)副交感神經(jīng)(神經(jīng)分布見腦神經(jīng))第33頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)四、內(nèi)臟神經(jīng)(自主神經(jīng)系統(tǒng))(二)內(nèi)臟感覺神經(jīng)周圍突：隨同舌咽、迷走、交感神經(jīng)及骶部副交感神經(jīng)分布于內(nèi)臟器官，接受來(lái)自內(nèi)臟的刺激。中樞突：終于孤束核及脊髓灰質(zhì)后角。第34頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第二節(jié)神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律第35頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一一、神經(jīng)元間相互作用的方式（一）經(jīng)典的突觸傳遞

1、突觸分類：

軸-胞突觸軸-樹突觸軸-軸突觸樹-樹突觸第二節(jié)神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律第36頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一2、突觸的微細(xì)結(jié)構(gòu)①突觸前膜：遞質(zhì)②突觸間隙：水解酶③突觸后膜：受體、離子通道第二節(jié)神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律一、神經(jīng)元間相互作用的方式第37頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一(二)非突觸性化學(xué)傳遞

1．非突觸性化學(xué)傳遞的結(jié)構(gòu)：曲張?bào)w2．非突觸性化學(xué)傳遞特點(diǎn)①不存在突觸前、后膜的特化結(jié)構(gòu)；②不存在一對(duì)一的支配關(guān)系，一個(gè)曲張?bào)w可支配多個(gè)效應(yīng)細(xì)胞；第二節(jié)神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律一、神經(jīng)元間相互作用的方式第38頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一(二)非突觸性化學(xué)傳遞

2．非突觸性化學(xué)傳遞特點(diǎn)③曲張?bào)w與效應(yīng)細(xì)胞間距離一般大于20nm,遠(yuǎn)者可達(dá)幾十μm；④遞質(zhì)擴(kuò)散距離遠(yuǎn)，耗時(shí)長(zhǎng)，一般傳遞時(shí)間大于1s；⑤遞質(zhì)能否產(chǎn)生效應(yīng)，取決于效應(yīng)器細(xì)胞有無(wú)相應(yīng)受體。第二節(jié)神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律一、神經(jīng)元間相互作用的方式第39頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一(三)電突觸傳遞1．結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：(1)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是縫隙連接(2)兩個(gè)神經(jīng)元間緊密接觸部位間距僅為2-3nm第二節(jié)神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律一、神經(jīng)元間相互作用的方式⑶膜兩側(cè)胞漿內(nèi)不存在囊泡，兩側(cè)膜上有溝通兩細(xì)胞胞漿的水相通道蛋白質(zhì)，允許帶電離子通過

⑷無(wú)突觸前、后膜之分，為雙向傳遞⑸電阻低，傳遞速度快，幾乎不存在潛伏期。第40頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一1．神經(jīng)遞質(zhì)：在突觸間起信息傳遞作用的化學(xué)物質(zhì)。

2．神經(jīng)遞質(zhì)的特點(diǎn)

3．神經(jīng)調(diào)質(zhì)及其調(diào)制作用第二節(jié)神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律二、神經(jīng)遞質(zhì)第41頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一1、神經(jīng)遞質(zhì)是指由突觸前神經(jīng)元合成并在末梢釋放，經(jīng)突觸間隙擴(kuò)散，特異性作用于突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞上的受體，引致信息從突觸前傳遞到突觸后的一些化學(xué)物質(zhì)。第二節(jié)神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律二、神經(jīng)遞質(zhì)第42頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一2、神經(jīng)遞質(zhì)的特點(diǎn)①

在突觸前神經(jīng)元中合成，有合成遞質(zhì)的前體和酶系統(tǒng)。②

遞質(zhì)存在于突觸小泡內(nèi)，受到適宜刺激時(shí)，能從突觸前神經(jīng)元釋放出來(lái)。③

與突觸后膜上的受體結(jié)合并產(chǎn)生一定的生理效應(yīng)。④

存在有使其失活的機(jī)制。⑤

有特異的受體激動(dòng)劑和拮抗劑。第二節(jié)神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律二、神經(jīng)遞質(zhì)第43頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第二節(jié)神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律二、神經(jīng)遞質(zhì)3、神經(jīng)調(diào)質(zhì)：指由神經(jīng)元產(chǎn)生，也作用于特定受體，但不在神經(jīng)元間起信息傳遞作用，而是調(diào)節(jié)信息傳遞效率，增強(qiáng)或削弱遞質(zhì)的效應(yīng)的一類化學(xué)物質(zhì)。第44頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第二節(jié)神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律二、神經(jīng)遞質(zhì)3、神經(jīng)調(diào)質(zhì)：調(diào)制作用：調(diào)質(zhì)所發(fā)揮的作用稱為調(diào)制作用。例：阿片肽對(duì)交感神經(jīng)末梢釋放去

甲腎上腺素的調(diào)制作用：作用于δ-receptor，促進(jìn)末梢釋放NE，加強(qiáng)血管收縮。作用于κ-receptor，抑制末梢釋放NE，抑制血管收縮。第45頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第二節(jié)神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律二、神經(jīng)遞質(zhì)

4．神經(jīng)遞質(zhì)的共存⑴戴爾原則：一個(gè)神經(jīng)元的全部末梢均釋放同一種遞質(zhì)。⑵遞質(zhì)共存現(xiàn)象：應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法發(fā)現(xiàn)，一個(gè)神經(jīng)元內(nèi)可以存在，同時(shí)末梢也可釋放兩種或兩種以上的神經(jīng)遞質(zhì)(包括神經(jīng)調(diào)質(zhì))。第46頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第二節(jié)神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律三、神經(jīng)遞質(zhì)的受體Receptor

1、Receptor的概念位于細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)能與某些化學(xué)物質(zhì)（如遞質(zhì)、調(diào)質(zhì)、激素等）發(fā)生特異性結(jié)合并誘發(fā)生物學(xué)效應(yīng)的特殊生物分子。一般位于細(xì)胞膜上的receptor是帶有寡糖鏈的跨膜蛋白質(zhì)分子。第47頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第二節(jié)神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律三、神經(jīng)遞質(zhì)的受體Receptor

2．受體的激動(dòng)劑和拮抗劑(AgonistandAntagonist)⑴激動(dòng)劑：能與Receptor發(fā)生特異性結(jié)合并產(chǎn)生生物效應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)(一般指藥物制劑)。⑵拮抗劑（antagonist）：只與Receptor發(fā)生特異性結(jié)合，但并不產(chǎn)生生物效應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)(一般指藥物制劑)。⑶配體(Ligand)：激動(dòng)劑、拮抗劑及神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)調(diào)質(zhì)、激素等化學(xué)信號(hào)物質(zhì)統(tǒng)稱配體。第48頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第二節(jié)神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律三、神經(jīng)遞質(zhì)的受體Receptor

3．Receptor與Ligand結(jié)合的特性

⑴相對(duì)特異性；

⑵飽和性；

⑶可逆性；第49頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第二節(jié)神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律三、神經(jīng)遞質(zhì)的受體Receptor

4．關(guān)于神經(jīng)遞質(zhì)受體的認(rèn)識(shí)⑴受體有亞型：一個(gè)配體有多個(gè)亞型。同一ligand在與不同亞型受體結(jié)合后，可產(chǎn)生多樣化效應(yīng)。⑵受體存在部位：受體不僅存在于突觸后膜，而且存在于前膜。大多數(shù)前膜受體與配體結(jié)合后，其作用是抑制前膜遞質(zhì)的進(jìn)一步釋放，如NE作用于前膜α2受體可抑制NE的釋放。少數(shù)突觸前受體能易化遞質(zhì)釋放。第50頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一突觸前受體第二節(jié)神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律第51頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第二節(jié)神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律四、主要的遞質(zhì)、受體系統(tǒng)

1、乙酰膽堿及其受體遞質(zhì)：乙酰膽堿(膽堿能神經(jīng)元，膽堿能神經(jīng)纖維)受體：毒蕈堿受體(M受體)煙堿型受體(N受體)膽堿能神經(jīng)元:分布廣泛(中樞---脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、丘腦特異性感覺投射神經(jīng)元、腦干網(wǎng)狀系統(tǒng)投射神經(jīng)元；外周---運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維、自主神經(jīng)節(jié)前纖維、多數(shù)副交感節(jié)后神經(jīng)纖維、少數(shù)交感節(jié)后纖維)膽堿能敏感神經(jīng)元：廣泛分布于中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。膽堿能敏感神經(jīng)元第52頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第二節(jié)神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律四、主要的遞質(zhì)、受體系統(tǒng)

2、去甲腎上腺素(NE或NA)、腎上腺素及其受體去甲腎上腺素能神經(jīng)元：分布于腦橋的藍(lán)斑核、中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)及延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等處，纖維向上投射至大腦皮層、邊緣前腦和下丘腦，向下投射至脊髓。其中樞作用主要涉及心血管活動(dòng)、情緒、體溫、攝食和覺醒等方面的調(diào)節(jié)。腎上腺素能纖維的分布除支配汗腺和骨骼肌血管舒張的交感神經(jīng)節(jié)后纖維以外的所有交感神經(jīng)節(jié)后纖維。腎上腺素能神經(jīng)元：分布于延髓。第53頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第二節(jié)神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律四、主要的遞質(zhì)、受體系統(tǒng)

2、去甲腎上腺素(NE或NA)、腎上腺素及其受體腎上腺素能受體：α-受體(α1、α2)

β-受體(β1、β2、β3)腎上腺能受體的分布：大多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維所支配的效應(yīng)細(xì)胞膜上(汗腺和受交感舒血管纖維支配的骨骼肌血管除外)。但不一定都有α和β受體，有的僅有α受體如皮膚血管，有的僅有β受體如支氣管平滑?。械摩梁挺率荏w均有，如心肌。第54頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第二節(jié)神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律四、主要的遞質(zhì)、受體系統(tǒng)

3、多巴胺(DA)及其受體多巴胺系統(tǒng)主要存在于中樞的黑質(zhì)-紋狀體、中腦邊緣系統(tǒng)和結(jié)節(jié)-漏斗三個(gè)部分。多巴胺系統(tǒng)主要參與對(duì)身體運(yùn)動(dòng)、精神情緒活動(dòng)、垂體內(nèi)分泌功能及心血管活動(dòng)等的調(diào)節(jié)。第55頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第二節(jié)神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律四、主要的遞質(zhì)、受體系統(tǒng)

4、5-羥色胺(5-HT)及其受體該系統(tǒng)主要位于低位腦干的中縫核內(nèi)，其纖維向上投射到紋狀體、丘腦、下丘腦、邊緣前腦和大腦皮質(zhì)，向下投射到脊髓。受體：5-HT1~5-HT7等7種。調(diào)節(jié)：情結(jié)、情感行為和睡眠等功能活動(dòng)。第56頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第二節(jié)神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律四、主要的遞質(zhì)、受體系統(tǒng)

5、組胺(H)及其受體組胺能神經(jīng)元主要集中于下丘腦后部的結(jié)節(jié)乳頭核。上行投射到前腦，下行投射于腦干和脊髓。受體：H1~H3三種，廣泛分布于中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)組胺系統(tǒng)可能對(duì)整體腦功能尤其是覺醒與睡眠活動(dòng)具有調(diào)節(jié)作用。第57頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第二節(jié)神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律四、主要的遞質(zhì)、受體系統(tǒng)

6、氨基酸類遞質(zhì)及其受體抑制性氨基酸類：γ-氨基丁酸、甘氨酸興奮性氨基酸類：谷氨酸7、神經(jīng)肽類及受體8、其他的。第58頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一五、神經(jīng)反射中樞活動(dòng)的一般規(guī)律(一)中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式單線式聯(lián)系輻射與聚合鏈鎖狀與環(huán)狀聯(lián)系第二節(jié)神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律第59頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一輻散聚合鏈鎖狀環(huán)狀第二節(jié)神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律五、神經(jīng)反射中樞活動(dòng)的一般規(guī)律

(一)中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式單線式第60頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一二中二、中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式：1.輻散(Divergence)：輻散的意義：一個(gè)神經(jīng)元的興奮可引起許多神經(jīng)元的同時(shí)興奮或抑制，從而擴(kuò)大了反應(yīng)的空間范圍。第61頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一2、聚合(Convergence)：意義：可使許多神經(jīng)元的興奮或抑制在同一神經(jīng)元發(fā)生總和。第62頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一3．中間神經(jīng)元鏈鎖狀(Chain)聯(lián)系:

意義：興奮沖動(dòng)通過鏈鎖狀聯(lián)系，在空間上擴(kuò)大了反應(yīng)范圍。

第63頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一4．中間神經(jīng)元環(huán)狀(Loop)聯(lián)系:意義：環(huán)狀聯(lián)系是構(gòu)成神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)反饋調(diào)節(jié)回路的基礎(chǔ)。

第64頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一1)當(dāng)興奮沖動(dòng)通過環(huán)狀聯(lián)系時(shí)，如果環(huán)路中的各神經(jīng)元生理效應(yīng)一致，則傳出反應(yīng)效應(yīng)被加強(qiáng)和延續(xù)，產(chǎn)生后放(Afterdischarge)現(xiàn)象；后放：就是即使原先的刺激已停止，但傳出反應(yīng)仍進(jìn)行一段時(shí)間。這是一種正反饋。第65頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一2)當(dāng)興奮沖動(dòng)通過環(huán)狀聯(lián)系時(shí)，如果環(huán)路中的各神經(jīng)元生理效應(yīng)不一致，即某些中間神經(jīng)元為抑制性神經(jīng)元，則傳出反應(yīng)效應(yīng)被及時(shí)終止。第66頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一⑴單向傳遞：突觸前N元→突觸后N元。⑵中樞延擱：需時(shí)0.3～0.5ms/個(gè)突觸。⑶總和:時(shí)間總和和空間總和。⑷興奮節(jié)律的改變:在同一反射弧中的突觸前N元與突觸后N元上記錄的放電頻率不同。主要原因與中間神經(jīng)元的環(huán)式聯(lián)系和突觸后N元常接受多個(gè)突觸的信息，最后整合所致。⑸對(duì)內(nèi)環(huán)境變化的敏感性：對(duì)缺氧、PCO2↑、藥物敏感(如pH↑→N元興奮性↑;咖啡因→遞質(zhì)釋放↑)。⑹易疲勞性：與遞質(zhì)的耗竭有關(guān)。第二節(jié)神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律五、神經(jīng)反射中樞活動(dòng)的一般規(guī)律

(二)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮傳遞過程的特征第67頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一指由抑制性突觸后電位（IPSP）所引起的中樞抑制。Inhibitorypostsynapticpotential,IPSP產(chǎn)生機(jī)制：突觸前神經(jīng)元(抑制性中間神經(jīng)元)末梢釋放抑制性遞質(zhì)作用于突觸后膜，后膜①Cl-通道開放，Cl-內(nèi)流，膜發(fā)生超極化；②對(duì)K+的通透性增加、K+外流增加，以及Na+或Ca2+通道關(guān)閉，膜發(fā)生超極化。1、突觸后抑制

第二節(jié)神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律五、神經(jīng)反射中樞活動(dòng)的一般規(guī)律

（三）中樞抑制

第68頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一突觸后抑制的分類：①側(cè)支性抑制:②回返性抑制:特征：超級(jí)化抑制

興奮沖動(dòng)抑制性中間N元釋放抑制性性遞質(zhì)突觸后N元產(chǎn)生IPSP突觸后N元發(fā)生抑制↓↓↓↓特點(diǎn)：由抑制性中間神經(jīng)元活動(dòng)引起；突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生IPSP；第二節(jié)神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律第69頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一興奮沖動(dòng)傳入側(cè)支興奮抑制性中間N元抑制性中間N元釋放抑制性遞質(zhì)抑制另一N元突觸后膜產(chǎn)生IPSP①傳入側(cè)支性抑制:

意義:調(diào)控其它N元，以便活動(dòng)協(xié)調(diào)同步。興奮一N元突觸后膜產(chǎn)生EPSP第二節(jié)神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律第70頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一②回返性抑制:意義：使發(fā)出興奮的神經(jīng)元的活動(dòng)及時(shí)終止；使同一中樞內(nèi)許多神經(jīng)元之間的活動(dòng)步調(diào)一致。N元興奮沖動(dòng)沿軸突傳出側(cè)支興奮抑制性中間N元抑制性中間N元釋放抑制性遞質(zhì)原興奮的N元抑制突觸后膜產(chǎn)生IPSP興奮效應(yīng)細(xì)胞突觸后膜產(chǎn)生EPSP第二節(jié)神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律第71頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一2.突觸前抑制實(shí)驗(yàn)A：刺激軸突1時(shí)，胞3產(chǎn)生

10mV的EPSP；實(shí)驗(yàn)B：先刺激軸突2，再刺激軸突1時(shí)，胞3產(chǎn)生5mV

的EPSP。

⑴結(jié)構(gòu)基礎(chǔ):軸2-軸1-胞3串聯(lián)突觸。⑵概念：

通過改變突觸前膜(軸1)電位使突觸后N元興奮性降低的抑制稱為突觸前抑制。第二節(jié)神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律第72頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一(3)機(jī)制：先刺激軸2軸2興奮釋放遞質(zhì)(GABA)軸1部分去極化在此基礎(chǔ)上再刺激軸1軸1產(chǎn)生AP幅度↓軸1Ca2+內(nèi)流量↓軸1釋放遞質(zhì)量↓胞3EPSP幅度↓胞3不易達(dá)到閾電位而抑制特征：是去極化抑制。第二節(jié)神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律第73頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（4）突觸前抑制的特點(diǎn)和意義：①特點(diǎn)：是一種去極化抑制；多發(fā)生于感覺傳入路中；需經(jīng)兩個(gè)以上中間神經(jīng)元多突觸傳遞；產(chǎn)生的潛伏期長(zhǎng)（20ms）；②意義：調(diào)制感覺傳入活動(dòng)（減少或排除干擾信息的傳入，使感覺功能更為精細(xì)）。第二節(jié)神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律第74頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能第75頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能感覺的類型淺感覺：皮膚痛覺、溫度覺和輕觸覺。深感覺：肌肉、關(guān)節(jié)的本體感覺和深部壓覺。特殊感覺：視覺、聽覺、嗅覺和味覺第76頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能感覺的傳導(dǎo)通路淺感覺傳導(dǎo)通路（經(jīng)過三級(jí)神經(jīng)元）深感覺傳導(dǎo)通路（經(jīng)過三級(jí)神經(jīng)元）第77頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第78頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第79頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第80頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一一、脊髓的感覺傳導(dǎo)功能淺感覺在脊髓內(nèi)的傳導(dǎo)

特征：先交叉后上行深感覺在脊髓內(nèi)的傳導(dǎo)

特征：先上行后交叉第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能第81頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一二、丘腦與感覺投射系統(tǒng)(一)丘腦的感覺機(jī)能丘腦功能核團(tuán)：特異感覺接替核、聯(lián)絡(luò)核、彌散性投射核。感覺投射系統(tǒng)示意圖第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能第82頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能1、特異性感覺投射系統(tǒng)2、非特異性感覺投射系統(tǒng)(二)感覺的投射系統(tǒng)二、丘腦與感覺投射系統(tǒng)第83頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能(二)感覺的投射系統(tǒng)二、丘腦與感覺投射系統(tǒng)1、特異性投射系統(tǒng)感覺沖動(dòng)沿特定的感覺傳導(dǎo)通路傳送到大腦皮質(zhì)的特定部位進(jìn)而產(chǎn)生特定感覺的傳導(dǎo)通路。生理功能：產(chǎn)生特定的感覺，激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出傳出神經(jīng)沖動(dòng)。第84頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能(二)感覺的投射系統(tǒng)二、丘腦與感覺投射系統(tǒng)2、非特異投射系統(tǒng)從腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)投射到丘腦髓板內(nèi)核群的纖維，經(jīng)換元后彌散性地投射到大腦皮質(zhì)的廣泛區(qū)域，不具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射特征的投射系統(tǒng)。生理功能：是不同感覺的共同上行通路，能提高和維持大腦皮質(zhì)的興奮性，使機(jī)體處于覺醒狀態(tài)，為特異感覺的產(chǎn)生提供必要的背景興奮。第85頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)

(Ascendingreticularactivatingsystem)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)存在的具有上行喚醒作用的功能系統(tǒng)，即網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)。

第86頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一特異性投射系統(tǒng)丘腦換元核團(tuán)感覺接替核髓板內(nèi)核群投射傳入來(lái)源各種感覺傳入沖動(dòng)投射部位大腦皮質(zhì)特定區(qū)域大腦皮質(zhì)廣泛區(qū)域投射特點(diǎn)

點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射彌散性投射

生理作用

引起特定的感覺激發(fā)皮層發(fā)出傳出沖動(dòng)不引起特定的感覺，維持和改變大腦皮層興奮狀態(tài)非特異性投射系統(tǒng)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)特異性投射系統(tǒng)的功能依賴于非特異性投射系統(tǒng)的上行激醒作用兩種感覺投射系統(tǒng)的比較第87頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一1、體表感覺區(qū)(分第一感覺區(qū)和第二感覺區(qū))第一感覺區(qū)：分布：中央溝后側(cè)的中央后回（3-1-2區(qū)）投射規(guī)律：（1）左右交叉：除頭面部感覺的投射是雙側(cè)性的之外，其余軀體感覺的投射是交叉性的。（2）精細(xì)正比：投射區(qū)域的大小與不同體表部位的感覺靈敏度成正相關(guān)。（3）倒置分布：除頭面部代表區(qū)內(nèi)部的安排是正立外。第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能三、大腦皮質(zhì)的感覺分析定位第88頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第89頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第90頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一(一)大腦皮質(zhì)感覺代表區(qū)1、體表感覺區(qū)(分第一感覺區(qū)和第二感覺區(qū))第二感覺區(qū)⑴部位：外側(cè)溝上方和深部，腦島的下面，接受身體雙側(cè)及第一感覺區(qū)的投射⑵投射規(guī)律：①感覺投射是雙側(cè)性的；②投射區(qū)的空間安排是正立的；③投射區(qū)面積遠(yuǎn)比體感Ⅰ區(qū)??；④產(chǎn)生的感覺定位不明確，僅是粗糙分析。

第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能三、大腦皮質(zhì)的感覺分析定位第91頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第92頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一(一)大腦皮質(zhì)感覺代表區(qū)2、本體感覺區(qū)(Proprioceptivecorticalrepresentation)第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能三、大腦皮質(zhì)的感覺分析定位部位：中央前回(4區(qū))。投射特點(diǎn)：該區(qū)是主要運(yùn)動(dòng)區(qū)，也是肌肉本體感覺投射區(qū)；第93頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一(一)大腦皮質(zhì)感覺代表區(qū)3、特殊感覺的皮質(zhì)代表區(qū)(Proprioceptivecorticalrepresentation)第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能三、大腦皮質(zhì)的感覺分析定位視覺區(qū)分布：枕葉距狀裂周圍皮質(zhì)（17區(qū)）。投射特點(diǎn)：左側(cè)枕葉皮質(zhì)接受左眼顳側(cè)和右眼鼻側(cè)視網(wǎng)膜傳入纖維投射右側(cè)枕葉皮質(zhì)接受右眼顳側(cè)和左眼鼻側(cè)視網(wǎng)膜傳入纖維投射當(dāng)一側(cè)枕葉皮質(zhì)損傷，引起對(duì)側(cè)視野偏盲，雙側(cè)枕葉損傷時(shí)，才引起全盲。第94頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一顳側(cè)顳側(cè)左側(cè)視野右側(cè)視野視覺投射示意圖第95頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一(一)大腦皮質(zhì)感覺代表區(qū)3、特殊感覺的皮質(zhì)代表區(qū)(Proprioceptivecorticalrepresentation)第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能三、大腦皮質(zhì)的感覺分析定位聽覺區(qū)分布：位于顳葉皮質(zhì)的顳橫回和顳上回（41、42區(qū)）投射特點(diǎn)：雙側(cè)性投射，即一側(cè)皮質(zhì)代表區(qū)接受雙側(cè)耳蝸感覺傳入的投射。不同音頻感覺投射區(qū)有一定的分野來(lái)自耳蝸底部的高頻聲感投射到后部來(lái)自耳蝸?lái)敳康牡皖l聲感投射到前部第96頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一左耳右耳聽覺投射示意圖第97頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一四、痛覺痛覺是機(jī)體受到傷害性刺激時(shí)產(chǎn)生的一種不愉快的感覺，常伴有情緒變化和防御反應(yīng)。

皮膚痛軀體痛內(nèi)臟痛深部痛快痛慢痛痛覺體腔痛牽涉痛1、痛覺分類：第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能第98頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一四、痛覺第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能2、痛覺的產(chǎn)生與傳導(dǎo)⑴快痛(Fastpain)：一種發(fā)生快、定位清楚的“刺痛”，由Aδ纖維傳導(dǎo)。如:傷害性刺激作用于皮膚時(shí)。⑵慢痛(SlowPain)：刺激后0.5-1.0s才能感到，持續(xù)數(shù)秒的痛感強(qiáng)烈，定位不明確的“燒灼痛”。常伴有情緒反應(yīng)和心血管和呼吸等方面的變化。由Ｃ類纖維傳導(dǎo)。第99頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一四、痛覺第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能3、內(nèi)臟痛Visceralpain內(nèi)臟痛的特點(diǎn)：⑴緩慢、持續(xù)、定位不精確和對(duì)刺激的分辨能力差；⑵痛覺感受器數(shù)量相對(duì)較少，對(duì)銳器切割、燒灼等刺激不敏感，而對(duì)炎癥、缺血、痙攣、牽拉、擴(kuò)張性刺激敏感；⑶伴有自主神經(jīng)興奮癥狀，如惡心、嘔吐及不愉快情緒反應(yīng)；⑷可有牽涉痛，會(huì)引起鄰近體腔壁的骨骼肌痙攣第100頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一皮膚（快、慢）痛內(nèi)臟痛(包括軀體深部痛)傳導(dǎo)纖維疼痛特點(diǎn)①產(chǎn)生和消失迅速②定位明確、分辮能力強(qiáng)軀體傳入纖維(快痛Aδ，慢痛C)感受器①產(chǎn)生緩慢、持續(xù)久②定位不清、分辮能力差③慢痛情緒反應(yīng)明顯③情緒反應(yīng)明顯④無(wú)牽涉痛④有牽涉痛敏感刺激鈍性刺激(牽拉、痙攣、炎癥、缺血等)銳性刺激(切割、燒灼等)自主N傳入纖維游離N末梢(其特異性不如其他類感受器，刺激閾比其他類感受器高)⑤能產(chǎn)生初級(jí)痛覺過敏和次級(jí)痛覺過敏⑤能產(chǎn)生初級(jí)痛覺過敏和次級(jí)痛覺過敏致痛物質(zhì)皮膚痛與內(nèi)臟痛的比較電、機(jī)械、化學(xué)物質(zhì)(如K+、H+、組胺、5-HT、PG等)第101頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一4、牽涉痛(referredpain)

①概念：內(nèi)臟疾病引起體表某部位的疼痛或痛覺過敏現(xiàn)象?；疾∑鞴傩奈?、胰肝、膽腎臟蘭尾體表疼痛心前區(qū)左上腹右肩胛腹股上腹部部位左臂尺側(cè)肩胛間溝區(qū)或臍區(qū)第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能常見內(nèi)臟疾病牽涉痛的部位第102頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

Ⅰ.會(huì)聚學(xué)說:患病內(nèi)臟與某部位體表的感覺傳入纖維會(huì)聚于同一個(gè)后角N元→痛覺錯(cuò)覺。②牽涉痛的機(jī)制：第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能第103頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

Ⅱ.易化學(xué)說：

患病內(nèi)臟的痛覺信息傳入提高鄰近軀體感覺N元的興奮性→對(duì)體表傳入沖動(dòng)產(chǎn)生易化作用（痛覺過敏）→平常不引起痛覺的軀體傳入也能引起痛覺?；疾?nèi)臟第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能②牽涉痛的機(jī)制：第104頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第四節(jié)

神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第105頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一一.運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路指大腦皮層至軀體運(yùn)動(dòng)效應(yīng)器的神經(jīng)聯(lián)系（由上下神經(jīng)元組成）包括：1、錐體系：通過下神經(jīng)無(wú)的軸突組成的腦神經(jīng)和脊神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)纖維，管理頭面部和軀干及四肢的隨意運(yùn)動(dòng)

◆皮質(zhì)脊髓束◆皮質(zhì)核束

2、錐體外系：錐體系以外影響和控制軀體運(yùn)動(dòng)的傳導(dǎo)通路，主要調(diào)節(jié)肌張力、協(xié)調(diào)肌活動(dòng)、維持體態(tài)姿勢(shì)和習(xí)慣性動(dòng)作等

第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第106頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第107頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第108頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第109頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第110頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第111頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一二、脊髓的軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能肌梭感覺傳入纖維α-傳出纖維γ-傳出纖維高級(jí)中樞對(duì)γ-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的控制第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)(一)脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和運(yùn)動(dòng)單位由一個(gè)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維構(gòu)成的一個(gè)功能單位稱為運(yùn)動(dòng)單位第112頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一1、脊動(dòng)物：在頸髓第五節(jié)水平以下切斷脊髓，僅保持膈神經(jīng)對(duì)膈肌的支配，以維持呼吸。這種脊髓與高位中樞離斷的動(dòng)物稱為脊動(dòng)物。2、脊休克：與高位中樞離斷的脊髓，斷面以下暫時(shí)喪失反射活動(dòng)的能力，進(jìn)入無(wú)反應(yīng)狀態(tài)。第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)二、脊髓的軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能(二)脊髓反射第113頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一3、牽張反射

◆概念：骨骼肌在受到外力牽拉使其伸長(zhǎng)時(shí)，引起受牽拉的同一肌肉收縮的反射活動(dòng)稱為牽張反射(stretchreflex)。第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)二、脊髓的軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能(二)脊髓反射第114頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一◆牽張反射的類型：

①腱反射(位相性牽張反射)

:概念：指快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生反射。如膝跳反射、跟腱反射。

特點(diǎn)：

了解神經(jīng)系統(tǒng)的某些功能狀態(tài)。

意義：

腱反射是單突觸反射，所以其反射時(shí)很短,耗時(shí)約0.7ms。第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第115頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一◆牽張反射的類型：②肌緊張(緊張性牽張反射)

：

概念：指緩慢而持續(xù)地牽拉肌腱時(shí)所引起的牽張反射。

特點(diǎn)：

①肌緊張屬于多突觸反射。②無(wú)明顯的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，骨骼肌處于持續(xù)地輕微的收縮狀態(tài)。

意義：對(duì)抗肌肉的牽拉以維持身體的姿勢(shì)，是一切軀體運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)。如果破壞肌緊張的反射弧，可出現(xiàn)肌張力的減弱或消失，表現(xiàn)為肌肉松弛，因而無(wú)法維持身體的正常姿勢(shì)。第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第116頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一4、脊髓的其他反射類型◆屈肌反射和對(duì)側(cè)伸肌反射①屈肌反射：脊動(dòng)物皮膚受到傷害性刺激時(shí)，受刺激一側(cè)的肢體出現(xiàn)屈曲反應(yīng),關(guān)節(jié)的屈肌收縮而伸肌弛緩。意義：對(duì)機(jī)體具有保護(hù)性作用

②對(duì)側(cè)伸肌反射：在屈肌反的基礎(chǔ)上，刺激強(qiáng)度加大，則在同肢體屈曲的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體的伸直。意義：在身體失衡時(shí)，支持體重，維持身體平衡。第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)二、脊髓的軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能(二)脊髓反射第117頁(yè)，共137頁(yè)，2023年，2月20日，星期一三、腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)去大腦僵直：在動(dòng)物的中腦上、下丘之間橫斷腦