浙江省主治醫(yī)師(心內(nèi)科)高級職稱考試試題

經(jīng)典word整理文檔，僅參考，雙擊此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網(wǎng)絡(luò)整理，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除，謝謝！浙江省主治醫(yī)師心內(nèi)科一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、嘔吐伴眩暈，且有眼球震顫可見于．腦出血．腦栓塞C．顱內(nèi)血腫．梅尼埃綜合征E．糖尿病酮癥酸中毒2、患者，男，281d前出現(xiàn)發(fā)熱，惡心嘔吐，腹瀉7次，伴里急后重。糞培養(yǎng)示志賀痢疾桿菌生長。其腹瀉的發(fā)生機(jī)制是．腸黏膜的吸收面積減少或吸收障礙．黏膜炎癥、潰瘍等致血漿、黏液、膿血滲出C．腸蠕動亢進(jìn)致腸內(nèi)食糜停留時間短．胃腸黏膜分泌過多的液體E．腸內(nèi)容物滲透壓增高3、鑒別正溴丁烷、仲溴丁烷、叔溴丁烷的化學(xué)試劑是__。．AgNO3/ROH．NaOH/ROHC．NaOH/H2O．Na4、易引起大出血的消化性潰瘍?yōu)椋蚝鬂儯拈T管潰瘍C．胃小彎潰瘍．十二指腸球部潰瘍E．復(fù)合性潰瘍528歲，發(fā)熱半月余，弛張熱型，伴惡寒，關(guān)節(jié)痛。體檢：皮膚瘀點，Osler結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎，確診的直接證據(jù)來自．血液學(xué)檢查．X線和心電圖檢查C．超聲心動圖檢查．免疫學(xué)檢查E．組織學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查640X線攝片提示骨質(zhì)疏松，查血鈣2.9mmol/L(正常2.1～2.6mmol/L)，疑為甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。下列各項檢查對診斷最重要的是．血磷．血PTHC．尿鈣．血清堿性磷酸酶E．尿cAMP7、在縱隔中不包括的器官是．食管．肺C．主動脈．氣管E．胸腺8、主動脈粥樣硬化形成的主動脈瘤最常見于．冠狀動脈開口處．腎動脈開口處C．主動脈弓．降主動脈E．腹主動脈9、最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是．肌酸磷酸激酶(CPK)．CPK-MM亞型：MM3/MM1比值C．CPK-MB．羥丁酸脫氫酶(a-HBDH)E．血清肌紅蛋白10、患者，男，29歲，高血壓，伴低鉀癱，血漿醛固酮為82.6pmol/L，賽庚啶立位無反應(yīng)，疑診醛固酮瘤，但雙腎上腺CT正常，下述各項檢查對腫瘤的定位及切除術(shù)最具有指導(dǎo)意義的是．腎上腺磁共振．超聲顯像C．測定血漿18-羥皮質(zhì)酮濃度．放射性碘化膽固醇腎上腺掃描E．靜脈導(dǎo)管取雙側(cè)腎靜脈血，測定比較醛固酮濃度11、胰腺癌治療首選的方法是．手術(shù)治療．放療C．化療．免疫治療E．基因治療12、下列關(guān)于非Q波性心肌梗死的敘述中，錯誤的是．住院期間病死率低．再梗死發(fā)生率高C．心絞痛再發(fā)生率高．遠(yuǎn)期病死率高E．治療上應(yīng)首選靜脈溶栓治療13、舒張早期奔馬律常見于以下疾病，除外．心力衰竭．急性心肌梗死C．肥厚梗阻型心肌?。?dāng)U張型心肌病E．重癥心肌炎14、下列疾病出現(xiàn)肺泡呼吸音減弱并呼氣期延長，除外．慢性支氣管炎．支氣管哮喘C．甲狀腺功能亢進(jìn)癥．慢性阻塞性肺氣腫E．支氣管狹窄15、患者，男，14歲。近2周發(fā)熱、乏力、食欲缺乏，放射學(xué)檢查提示原發(fā)型肺結(jié)核，正確的短程化療的療程是．4～6個月．6～8個月C．8～12個月．12～18個月E．6～9個月16、關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)病變，錯誤的是．多呈對稱性損害．關(guān)節(jié)腫脹常見C．多累及近端指間關(guān)節(jié)．大關(guān)節(jié)很少受累E．常有關(guān)節(jié)軟骨破壞、關(guān)節(jié)畸形17、下列物質(zhì)中不能與費林試劑反應(yīng)的是__。．乙醛．苯甲酮C．甲醛．異丁醛1860156cm6.4mmol/L，3個月前做OGTT顯示：空腹血糖6.7mmol/L，2h血糖，以下各項考慮正確的．患者無糖尿病，無需做任何檢查．應(yīng)重復(fù)1次OGTTC．應(yīng)重復(fù)1次餐后2h血糖．可能患有隱性糖尿病E．反復(fù)測空腹血糖19、左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是．咳嗽．咳粉紅色泡沫痰C．活動后氣短．心悸E．夜間心絞痛20、骨髓取材“不佳”是指．骨髓涂片中無幼稚細(xì)胞．骨髓涂片中有巨核細(xì)胞C．骨髓涂片中有漿細(xì)胞，組織嗜堿細(xì)胞等非造血細(xì)胞．骨髓涂片中粒細(xì)胞的桿狀核與分葉核的比例大于外周血片中比例E．骨髓涂片上有脂肪滴21、高血鉀可使下列哪項洋地黃所致的心律失常加重．室性期前收縮、二聯(lián)律．心室率快的心房顫動C．非陣發(fā)性交界性心動過速．完全性心臟傳導(dǎo)阻滯E．室性心動過速22、關(guān)于艾滋病肺部感染的敘述錯誤的是．70%～80%的患者可經(jīng)歷一次或多次肺孢子蟲肺炎．因機(jī)會性感染而死亡的病例約一半死于肺孢子蟲肺炎C．臨床表現(xiàn)主要是慢性咳嗽及短期發(fā)熱，呼吸急促和發(fā)紺．多數(shù)患者肺部能聞及啰音E．肺部×線征為間質(zhì)性肺炎，但無特異性23、原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化最常見的早期癥狀為．乏力伴食欲缺乏．皮膚瘙癢C．骨質(zhì)疏松．夜盲癥E．出血傾向24、下列哪項不是胺碘酮的常見藥物不良反應(yīng)．低血糖．室性快速性心律失常C．肺纖維化．角膜微粒沉著E．光過敏251次1202次有效的人工呼吸，接下來，檢查循環(huán)體征，發(fā)現(xiàn)無循環(huán)體征，你和你的搭檔應(yīng)．如有除顫器，則連接除顫器；沒有除顫器，則進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，并循環(huán)進(jìn)行．進(jìn)行5次腹部沖擊按壓C．再次檢查循環(huán)體征．重新擺正氣道，再次搶救呼吸E．立即建立靜脈通路，給予鹽酸腎上腺素注射液付腎)1mg靜脈注射二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符10.5分）1、4歲女童，吃果凍過程中突發(fā)呼吸困難，口唇發(fā)紺，吸氣時可見三凹征，該患者的呼吸困難屬于．吸氣性呼吸困難．呼氣性呼吸困難C．混合性呼吸困難．心源性呼吸困難E．血源性呼吸困難2、英國國家標(biāo)準(zhǔn)的代號是__。．ANSI．JISC．BS．NF3、下列各項中屬于乙型腦炎病毒長期儲存宿主的是．庫蚊．蠛蠓C．伊蚊．蝙蝠E．以上都不是4、對X線照片顆粒性測量的敘述，錯誤的是．主觀性顆粒質(zhì)量——肉眼觀察獲得的顆粒狀況．客觀性顆粒質(zhì)量——物理學(xué)檢查的顆粒狀況C．常用的檢測方法有RMS的測量．常用的檢測方法有維納頻譜的測量E．MTF用來測量顆粒度5、二尖瓣狹窄最常見的病因為．炎癥．黏液樣變性C．退行性改變．缺血性壞死E．創(chuàng)傷6、下列各項中出現(xiàn)非凹陷性水腫的是．心源性水腫．肝源性水腫C．黏液性水腫．腎源性水腫E．營養(yǎng)不良性水腫7、65歲老年人，WBC40×，分類計數(shù)，，最可能的診斷是．百日咳．流感C．慢淋．傷寒E．慢粒8、潰瘍性結(jié)腸炎主要侵襲腸壁的．黏膜層與黏膜下層．黏膜下肌層C．肌層．漿膜層E．全層9、女性，45歲，發(fā)現(xiàn)高血壓病3年，近日血壓24.0/14.6kPa(180/110mmHg)，心率115次/分，血漿腎素增高。首選哪種藥物治療．硝苯吡啶．依那普利C．普萘洛爾．利血平E．哌唑嗪10、女，26歲，心悸、氣短2年，今大咯血急診。體查：血壓16.0/10.7kPa(120/80mmHg)100次/P2亢進(jìn)，肺底噦音。下列哪一項處理最為適宜．靜脈注射呋塞米速尿)．血管升壓素垂體后葉素靜脈注射C．靜脈注射酚磺胺原稱止血敏)．輸血E．嗎啡11、《產(chǎn)品質(zhì)量法》在__適用。．香港特別行政區(qū)．澳門特別行政區(qū)C．全中國范圍內(nèi)，包括港、澳、臺．中國內(nèi)地12、心肌梗死患者預(yù)后的決定性因素為．心律失常．心功能C．心肌壞死的數(shù)量．年齡E．就診的時間13、某患者HR60/min，心律齊。如做心電圖檢查不可能出現(xiàn)的改變是．竇性心律．心房顫動伴三度房室傳導(dǎo)阻滯C．心房撲動4:1傳導(dǎo)．陣發(fā)性房性心動過速2:1傳導(dǎo)E．完全性左束支傳導(dǎo)阻滯14、GB/T14666-2003中規(guī)定，__是指滴定過程中，待滴定組分的物質(zhì)的量濃度和滴定劑的物質(zhì)的量濃度達(dá)到相等時的點。．滴定終點．終點C．變色點．化學(xué)計量點15、在慢性心力衰竭的病因中最主要的是．機(jī)體代償機(jī)制障礙．心室充盈受限C．原發(fā)性心肌損害．心律失常E．誘發(fā)因素存在16、心力衰竭晚期，心臟變成球形，其發(fā)生機(jī)制正確的是．心肌損害,心室重構(gòu)．小動脈收縮，心臟后負(fù)荷增加C．體循環(huán)淤血，心臟前負(fù)荷增加．Ⅱ活性異常E．心鈉素分泌增多17、慢性支氣管炎早期患者肺部X線表現(xiàn)是．無特殊征象．兩肺紋理增粗、紊亂C．肺野透亮度增加．膈肌下降E．胸部擴(kuò)長、肋間增寬18、患者，男，31歲，有靜脈吸毒史，突然出現(xiàn)胸部劇烈刺痛，伴有呼吸困難及發(fā)紺，該患者的診斷是．肺癌．肺氣腫C．心絞痛．肺梗死E．胸膜炎19、心血管疾病中各種情況最容易并發(fā)腦血管栓塞的是．二尖瓣關(guān)閉不全．主動脈瓣狹窄C．高血壓，動脈硬化．心力衰竭E．二尖瓣狹窄伴心房顫動20、患者，女，30歲、心悸氣促已103h前心悸加重，不能平臥。檢查：心界向左下擴(kuò)大，HR180/min，心律失常，P68/min，心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音5cm下肢水腫，對于此例，下例藥物中應(yīng)首選．普萘洛爾靜脈注射．地高辛口服C．毛花苷C靜脈注射．間羥胺靜脈注射E．嗎啡皮下注射21、乙酸酐乙酸鈉?；y羥基時，加入過量的堿的目的是__。．催化．中和C．皂化．氧化22、屬于主觀評價的方法是．威鈉頻譜(W．量子檢出效率(DQC．照片顆粒度均方根值(RM．調(diào)制傳遞函數(shù)(MTE．觀測者操作特性曲線(RO23、Alport