主管護(hù)師兒科護(hù)理學(xué)《專業(yè)知識(shí)》預(yù)測(cè)試卷二(精選題)

[單選題]1.初期佝僂病的主要表現(xiàn)A.骨骼系統(tǒng)（江南博哥）改變B.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)改變C.語(yǔ)言發(fā)育落后D.非特異性神經(jīng)精神癥狀E.反復(fù)感染參考答案：D參考解析：初期佝僂病的主要表現(xiàn)非特異性神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁等，其他選項(xiàng)為佝僂病激期的表現(xiàn)。[單選題]2.患兒，男，4歲。面部及雙下肢水腫2周收入院。查體：精神可，眼瞼、顏面水腫，心、肺、腹無異常，陰囊中度水腫，下肢可凹性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白++++，血漿總蛋白及白蛋白明顯減少，血膽固醇明顯升高，補(bǔ)體C3正常。該患兒當(dāng)前的飲食中蛋白質(zhì)的供給量宜為A.每日1g／kgB.每日2g／kgC.每日3g／kgD.每日4g／kgE.每日5g／kg參考答案：B參考解析：該患兒出現(xiàn)大量蛋白尿，低蛋白血癥，高度水腫，高膽固醇血癥，補(bǔ)體C3正常，可診斷為單純性腎病?；純耗I病尚未緩解時(shí)給予高蛋白飲食只是使尿中排出更多的蛋白，且有可能加速腎小球的硬化，因此供應(yīng)量在每日2g／kg較為適宜。[單選題]3.小兒首選的止驚藥是A.地西泮B.苯妥英鈉C.苯巴比妥鈉D.復(fù)方氯丙嗪E.10%水合氯醛參考答案：A參考解析：地西泮為控制驚厥發(fā)作首選藥物。一般3～5分鐘起效，但維持時(shí)間短暫，必要時(shí)20～30分鐘后重復(fù)給藥一次。[單選題]4.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)最根本的是A.盡量吸盡呼吸道黏液B.觸覺刺激C.復(fù)蘇器加壓給氧D.胸外按壓心臟E.喉鏡下經(jīng)口氣管插管參考答案：A參考解析：新生兒窒息復(fù)蘇最關(guān)鍵措施是保持呼吸道通暢。這是整個(gè)搶救措施的前提，因此盡量吸盡呼吸道黏液和分泌物。[單選題]5.嬰兒腹瀉的飲食治療，下述哪項(xiàng)不正確A.腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)禁食B.母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，暫停輔食C.雙糖酶顯著缺乏者慎用糖類食品D.病毒性腸炎應(yīng)暫停乳類，改為豆制代乳品E.人工喂養(yǎng)者，可給等量米湯或水稀釋的牛奶，或脫脂奶參考答案：A參考解析：嬰兒腹瀉不宜禁食，容易造成小兒的脫水和電解質(zhì)紊亂。[單選題]6.苯丙酮尿癥神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)主要為A.行為異常B.癲癇小發(fā)作C.智力發(fā)育落后D.肌張力增高E.腱反射亢進(jìn)參考答案：C參考解析：智力低下是PKU患兒臨床上最主要的癥狀。[單選題]7.新生兒期是指自出生后臍帶結(jié)扎起至生后A.26天為止B.27天為止C.28天為止D.29天為止E.30天為止參考答案：C參考解析：自出生后臍帶結(jié)扎至生后28天內(nèi)稱新生兒期。從期滿28W至生后7天稱圍生期，即圍護(hù)期。[單選題]8.高滲性脫水在補(bǔ)充累計(jì)丟失液體階段，應(yīng)給予的液體張力是A.等張B.2/3張C.1/2張D.1/3張E.1/5張參考答案：D參考解析：等滲性缺水——1/2張含鈉液（2：3：1）、低滲性缺水——2/3張含鈉液（4：3：2）高滲性缺水——1/3張含鈉液（2：6：1）。[單選題]9.脈壓增大伴有周圍血管征的先天性心臟病是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥參考答案：C參考解析：體循環(huán)因未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管使血液分流至肺循環(huán)，使體循環(huán)的血容量減少，周圍動(dòng)脈舒張壓因舒張期有分流而降低，出現(xiàn)脈壓增大。脈壓增大出現(xiàn)周圍血管征。[單選題]10.嬰幼兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是24小時(shí)尿量少于A.50mlB.100mlC.150mlD.200mlE.250ml參考答案：D參考解析：少尿的標(biāo)準(zhǔn)，嬰幼兒每天尿量少于200ml，學(xué)齡前兒童少于300ml，學(xué)齡兒少于400ml。[單選題]11.患兒，男，1歲?？人?天，發(fā)熱3小時(shí)，T39.3℃，就診過程中突然雙眼上翻，肢體強(qiáng)直，持續(xù)1分鐘。查體：咽紅，心、肺、腹及神經(jīng)系統(tǒng)無異常，半年前有類似發(fā)作史。最可能的診斷是A.癲癇B.低鈣驚厥C.中毒性腦病D.化膿性腦膜炎E.高熱驚厥參考答案：E參考解析：熱性驚厥是小兒驚厥最常見的原因，多由上呼吸道感染引起，約1／3有陽(yáng)性家族史。單純型高熱驚厥其特點(diǎn)是：①多在6個(gè)月至5歲之間發(fā)病，有顯著遺傳傾向，發(fā)作前后小兒情況良好。②發(fā)作前均有發(fā)熱，常為38.5～40℃，多在發(fā)熱初起體溫上升時(shí)發(fā)作。③以全身性發(fā)作為主，一般不超過10分鐘。④每次發(fā)熱過程一般僅有1次驚厥。⑤發(fā)作前后，神經(jīng)系統(tǒng)無異常。[單選題]12.患兒出生一天，足月順產(chǎn)，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，嗜睡，吸吮無力，肝脾腫大較輕。此患兒診斷最大可能是A.生理性黃疸B.新生兒肝炎C.母乳性黃疸D.新生兒溶血癥E.膽道閉鎖參考答案：D參考解析：生后1天出現(xiàn)黃疸是病理性黃疸，患兒有肝脾腫大，最常見的原因即為新生兒溶血癥。[單選題]13.男嬰，胎齡291天，出生體重3850g，其體重位于同胎齡標(biāo)準(zhǔn)體重的第80百分位，下列診斷哪個(gè)是正確而全面的A.過期產(chǎn)兒巨大兒B.過期產(chǎn)兒，大于適齡兒C.足月兒，適于胎齡兒D.足月兒，大于胎齡兒E.足月兒，巨大兒參考答案：C參考解析：小兒胎齡已足37周，體重在同胎齡小兒體重的10～90百分位之間，屬于足月的適于胎齡兒。[單選題]14.法洛四聯(lián)癥的心臟畸形中對(duì)患兒病理生理和臨床表現(xiàn)最有影響的是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.肺動(dòng)脈狹窄D.主動(dòng)脈騎跨E.右心室肥厚參考答案：C參考解析：導(dǎo)致法洛四聯(lián)癥一系列病理生理改變的主要因素是肺動(dòng)脈狹窄的嚴(yán)重程度。[單選題]15.結(jié)核性腦膜炎腦脊液的典型改變是A.外觀透明或毛玻璃樣B.白細(xì)胞升高C.白細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主D.糖和氯化物同時(shí)降低E.蛋白升高參考答案：D參考解析：結(jié)核性腦膜炎腦脊液的特點(diǎn)是壓力增高，外觀透明或毛玻璃樣，白細(xì)胞總數(shù)升高，分類以淋巴細(xì)胞為主，蛋白升高，糖和氯化物降低(兩者同時(shí)降低是結(jié)腦的典型改變。[單選題]16.腸套疊患兒的手術(shù)療法適用于病程在A.12小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.48～72小時(shí)E.48～72小時(shí)以上參考答案：E參考解析：手術(shù)療法用于灌腸不能復(fù)位的失敗病例、腸套疊超過48～72小時(shí)以及疑有腸壞死、腹膜炎的晚期病例。[單選題]17.嬰兒出生后以最初3個(gè)月生長(zhǎng)最快，出現(xiàn)第一個(gè)生長(zhǎng)高峰，至青春期又猛然加快，出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)高峰，這個(gè)現(xiàn)象體現(xiàn)了生長(zhǎng)發(fā)育的A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個(gè)體差異E.以上皆是參考答案：A參考解析：本題主要考查生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律。生長(zhǎng)發(fā)育在整個(gè)小兒時(shí)期不斷進(jìn)行，呈一個(gè)連續(xù)的過程，但各年齡階段生長(zhǎng)發(fā)育的速度不同，即體現(xiàn)了連續(xù)性和階段性；各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性可體現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚；順序性可體現(xiàn)在發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序或規(guī)律；個(gè)體差異可體現(xiàn)在發(fā)育過程中由于受到遺傳、營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境、教養(yǎng)等因素影響而存在的不同。[單選題]18.小兒急性白血病治療的關(guān)鍵是A.支持療法B.放射治療C.聯(lián)合化療D.免疫治療E.骨髓移植參考答案：C參考解析：急性白血病的治療主要以化療為主的綜合治療[單選題]19.秋季腹瀉的病原體是A.單純皰疹病毒B.柯薩奇病毒C.腺病毒D.輪狀病毒E.合胞病毒參考答案：D參考解析：秋、冬季多發(fā)生，經(jīng)糞-口傳播也可經(jīng)呼吸道傳播。多發(fā)生6-24個(gè)月嬰幼兒，起病急，常伴發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，無明顯感染中毒癥狀，大便次數(shù)多、量多、水分多，黃色水樣或蛋花樣便。無腥臭味，伴脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。[單選題]20.腎病綜合征最常見的類型是A.先天性腎病B.原發(fā)性腎病C.繼發(fā)性腎病D.腎炎性腎病E.單純性腎病參考答案：E參考解析：?jiǎn)渭冃阅I病是腎病綜合征最常見的類型[單選題]21.1歲男孩，發(fā)熱2天，咳嗽、喘息1天，已診斷支氣管肺炎，確診最主要的體征是A.三凹征(+)B.雙肺聞及細(xì)水泡音C.呼吸急促D.口唇發(fā)紺E.雙肺聞及哮鳴音參考答案：B參考解析：確診肺炎最主要的體征是雙肺聞及細(xì)水泡音。[單選題]22.4個(gè)月女嬰，突然驚厥發(fā)作，患兒從出生后牛奶喂養(yǎng)，未加輔食，近一日流涕，時(shí)有哭鬧，但無發(fā)熱及咳嗽，不嘔吐，二便正常。查體：體溫37.8℃，面色灰白，雙眼上翻，面部肌肉顫動(dòng)，四肢抖動(dòng)，心肺正常，前囟平坦，頸強(qiáng)直(-)，枕部有乒乓球感。該患兒診斷為A.高熱驚厥B.癲癇C.腦炎D.顱內(nèi)出血E.維生素D缺乏性手足搐搦癥參考答案：E參考解析：根據(jù)小兒的喂養(yǎng)史和臨床表現(xiàn)分析，小兒患有佝僂病，因此患兒的突然驚厥發(fā)作很有可能是血鈣降低引起的維生素D缺乏性手足搐搦癥。[單選題]23.引起小兒支氣管肺炎膿胸的病原菌主要是A.肺炎雙球菌B.鏈球菌C.葡萄球菌D.革蘭陰性桿菌E.厭氧菌參考答案：C參考解析：葡萄球菌引起的肺炎容易并發(fā)肺膿腫、膿胸和膿氣胸。[單選題]24.男，3個(gè)月?；旌衔桂B(yǎng)，腹瀉2個(gè)月，大便5～6次／天，稀便或糊便，無膿血，食欲好，面有濕疹，體重5.6kg。最可能診斷是A.遷延性腹瀉B.慢性腹瀉C.生理性腹瀉D.飲食性腹瀉E.感染性腹瀉參考答案：C參考解析：生理性腹瀉常見于6個(gè)月內(nèi)的小兒，小兒常伴濕疹，除大便次數(shù)增多外無其他癥狀，食欲好，生長(zhǎng)發(fā)育正常，添加輔食后大便逐漸轉(zhuǎn)為正常。[單選題]25.重度脫水臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.口腔黏膜極干燥B.四肢厥冷C.失水量為50～100ml／kgD.尿量極少或無尿E.眼窩和前囟深陷參考答案：C參考解析：重度脫水失水量為100～120ml／kg。[單選題]26.患兒，男，18個(gè)月，出生后即出現(xiàn)喂養(yǎng)困難，吸吮時(shí)氣急，蒼白，一年來已5次肺部感染，查體：生長(zhǎng)發(fā)育落后，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ級(jí)粗糙的全收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)。心電圖示左右心室均肥大?？赡艿脑\斷是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄參考答案：B參考解析：患兒表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難，吸吮時(shí)氣急，肺部易感染，生長(zhǎng)發(fā)育落后及心臟聽診特點(diǎn)和心電圖表現(xiàn)可診斷室間隔缺損。[單選題]27.兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)不包括A.增強(qiáng)兒童體格B.提高兒童智能C.培養(yǎng)特長(zhǎng)D.降低發(fā)病率E.降低死亡率參考答案：C參考解析：兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)是從體格、智能、行為和社會(huì)等各方面來研究和保護(hù)兒童，對(duì)兒童提供綜合性、廣泛性的護(hù)理，以增強(qiáng)兒童體質(zhì)、降低發(fā)病率和死亡率，保障和促進(jìn)兒童健康，不包括兒童特長(zhǎng)的培養(yǎng)。本題正確答案是C。[單選題]28.兒童護(hù)理學(xué)工作范圍描述錯(cuò)誤的是A.醫(yī)學(xué)B.心理學(xué)C.社會(huì)學(xué)D.周易學(xué)E.教育學(xué)參考答案：D參考解析：兒科護(hù)理學(xué)是研究小兒生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)和喂養(yǎng)、兒童保健、疾病預(yù)防，以及臨床疾病的護(hù)理。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，兒科護(hù)理工作已從單純疾病的臨床護(hù)理向以病人為中心的身心整體護(hù)理轉(zhuǎn)變。兒科護(hù)理學(xué)已從?？谱o(hù)理學(xué)變?yōu)榘ㄉ鐣?huì)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)等的多門學(xué)科。[單選題]29.以下關(guān)于生長(zhǎng)發(fā)育順序性所遵循的規(guī)律不正確的是A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)E.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜參考答案：B參考解析：生長(zhǎng)發(fā)育的順序性可體現(xiàn)在發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。[單選題]30.間隔缺損屬于先心病分類中的哪一型A.左向右分流型B.右向左分流型C.無分流型D.無青紫型E.青紫型參考答案：A參考解析：間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉為左向右分流型（無青紫型）；法洛四聯(lián)癥為右向左分流型（青紫型）；主動(dòng)脈狹窄和肺動(dòng)脈狹窄為無分流形。[單選題]31.病毒性心肌炎治療原則中錯(cuò)誤的是A.臥床休息半年B.密切觀察心率、節(jié)律、面色、血壓等C.吸氧D.用抗心律失?；蜓芑钚运嶦.心律失常者，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)參考答案：A參考解析：急性期患者應(yīng)臥床休息，直至癥狀消失。[單選題]32.適合小兒頭圍與胸圍發(fā)育平均水平的是A.初生時(shí)頭圍34cm，胸圍32cmB.初生時(shí)頭圍32cm，胸圍34cmC.6個(gè)月時(shí)頭圍46cm，胸圍＝頭圍D.1歲時(shí)頭圍56cm，胸圍＞頭圍E.2歲時(shí)頭圍52cm，胸圍＞頭圍參考答案：A參考解析：小兒出生時(shí)頭圍比胸圍大1-2cm，初生時(shí)頭圍34cm，胸圍32cm，一歲時(shí)頭圍=胸圍。[單選題]33.肺炎支原體肺炎特征性的臨床表現(xiàn)為A.喘憋為突出表現(xiàn)B.咳頻，喘憋，發(fā)紺C.常見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹D.全身中毒癥狀明顯，重者意識(shí)障礙甚至休克E.刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)參考答案：E參考解析：肺炎支原體肺炎特征性的臨床表現(xiàn)為刺激性咳嗽。[單選題]34.麻疹早期的重要表現(xiàn)是A.麻疹黏膜斑B.頭痛、結(jié)膜充血C.發(fā)熱3～4天后耳后出疹D.接觸麻疹患兒10～12天后發(fā)熱E.高熱及耳后、枕部淋巴結(jié)腫大參考答案：A參考解析：在麻疹前驅(qū)期發(fā)熱2～3日后，在第二磨牙相對(duì)應(yīng)的頰黏膜可見散在細(xì)小灰白色小點(diǎn)，周圍有紅暈，即麻疹黏膜斑(柯氏斑，為本病特征性黏膜斑。此斑持續(xù)僅1～2天即完全消失，故為麻疹早期的重要表現(xiàn)。[單選題]35.男嬰，足月，自然分娩，娩出時(shí)臍帶繞頸一周，Apgar評(píng)分1分鐘與5分鐘分別為3分、7分。體檢：小兒激惹，擁抱反射增強(qiáng)，肌張力高。最可能是A.新生兒低血鈣B.新生兒低血糖C.新生兒腦膜炎D.室管膜下出血E.新生兒缺氧缺血性腦病參考答案：E參考解析：小兒生后有窒息的表現(xiàn)，隨后體檢出現(xiàn)肌張力高，易激惹的表現(xiàn)，符合新生兒缺氧缺血性腦病的特點(diǎn)。[單選題]36.急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)不包括A.頭痛、嘔吐B.血壓下降C.驚厥D.意識(shí)障礙E.前囟隆起參考答案：B參考解析：急性顱內(nèi)壓增高時(shí)因延髓受累時(shí)表現(xiàn)為血壓增高、脈搏減慢、呼吸節(jié)律不整或暫停而致中樞性呼吸衰竭。故選B，而其他4項(xiàng)均為急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。[單選題]37.小兒出生時(shí)，大腦占體重的重量為A.1/5～1/6B.1/6～1/7C.1/7～1/8D.1/8～1/9E.1/9～1/10參考答案：D參考解析：這是專業(yè)知識(shí)記憶題[單選題]38.患兒男，1歲，低熱，睡眠不安7天，時(shí)有嘔吐、咳嗽，家中無結(jié)核病人。查體：煩躁不安，前囟隆起，心肺無異常，肝脾輕度腫大，腦脊液外觀毛玻璃樣，WBC25×106/L，N0.3，L0.7，糖1.63mmol/L，氯化物95.8mmol/L，PPD試驗(yàn)(+)。針對(duì)該患兒，最正確的用藥是A.青霉素+氯霉素+潑尼松B.青霉素+甘露醇+潑尼松C.青霉素+更昔洛韋+潑尼松D.INH+RFP+PZA+SM+潑尼松E.青霉素+INH+RFP+潑尼松參考答案：D參考解析：該患兒最可能的醫(yī)療診斷是結(jié)核性腦膜炎。強(qiáng)化治療階段是用INH+RFP+PZA+SM，療程3～4個(gè)月。腎上腺糖皮質(zhì)激素可迅速減輕結(jié)核中毒癥狀，抑制炎癥滲出，改善毛細(xì)血管通透性，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，且可減輕粘連和腦積水的發(fā)生，常用潑尼松。[單選題]39.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)是A.遺傳B.生活環(huán)境C.合理的營(yíng)養(yǎng)D.胎兒期孕母的情況E.教育參考答案：C參考解析：合理的營(yíng)養(yǎng)是小兒生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，年齡越小受營(yíng)養(yǎng)的影響越大。合理營(yíng)養(yǎng)不僅包括宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，還包括出生后的營(yíng)養(yǎng)。[單選題]40.單純性腎病綜合征的臨床特征中哪項(xiàng)對(duì)病理生理影響最大A.高度水腫B.大量蛋白尿C.低蛋白血癥D.高脂血癥E.好發(fā)于2～7歲參考答案：B參考解析：腎病綜合征是以大量蛋白尿（24小時(shí)尿蛋白超過）；血清白蛋白35g/L；高脂血癥、水腫為特點(diǎn)的臨床綜合征，前兩項(xiàng)最為典型。單純性腎病屬于腎病綜合征，故選B[單選題]41.80%以上的病毒性腦炎是由A.腸道病毒感染B.呼吸道病毒感染C.蟲媒體病毒感染D.腮腺炎病毒感染E.皰疹病毒感染參考答案：A參考解析：80%以上的病毒性腦炎是由腸道病毒（如柯薩奇病毒、?？刹《荆┮穑浯螢橄x媒體病毒（乙型腦炎病毒）、皰疹病毒、腮腺炎病毒等。[單選題]42.符合單純性腎病的臨床特征的是A.補(bǔ)體可下降B.非凹陷性水腫C.常伴氮質(zhì)血癥和補(bǔ)體下降D.常伴血壓升高E.大量蛋白尿，低蛋白血癥參考答案：E參考解析：高度水腫(凹陷性水腫)、補(bǔ)體正常、高膽固醇血癥、大量蛋白尿，低蛋白血癥是單純性腎病的主要表現(xiàn)。[單選題]43.小兒體重存在的個(gè)體差異波動(dòng)在A.5%左右B.8%左右C.10%左右D.15%左右E.20%左右參考答案：C參考解析：小兒體重存在個(gè)體差異，但在10%波動(dòng)，＞20%要考慮肥胖；而小于15%要考慮營(yíng)養(yǎng)不良。[單選題]44.嬰幼兒時(shí)期最常見的肺炎類型是A.支氣管肺炎B.間質(zhì)性肺炎C.吸入性肺炎D.霉菌性肺炎E.大葉性肺炎參考答案：A參考解析：嬰幼兒最常見的肺炎是支氣管肺炎，多為上呼吸道感染和支氣管炎蔓延的結(jié)果，由于各種致病原引起的支氣管黏膜炎癥，氣管常同時(shí)受累，故稱為急性氣管支氣管炎，常繼發(fā)于上呼吸道感染或?yàn)榧毙詡魅静〉囊环N表現(xiàn)。[單選題]45.急性腎小球腎炎發(fā)病與哪種病原體感染有關(guān)A.病毒B.支原體C.鏈球菌D.葡萄球菌E.原蟲和寄生蟲參考答案：C參考解析：急性腎小球腎炎常與A組溶血性鏈球菌感染有關(guān)，免疫病理研究已證實(shí)急性腎炎是在急性鏈球菌感染過程中引起彌漫性腎小球免疫炎癥性損傷，而不是由細(xì)菌感染引起的炎癥過程。[單選題]46.口服毒物后，最佳的洗胃時(shí)間是A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.4～6小時(shí)內(nèi)D.7～8小時(shí)E.9～10小時(shí)參考答案：C參考解析：1,口服致命毒藥1h內(nèi)者；2,吸收緩慢的毒物,胃腸蠕動(dòng)功能減弱或消失時(shí),服毒4-6h后仍可洗胃；3,攝入無解毒藥的毒物時(shí)；4,攝入毒物不被活性炭吸附者。[單選題]47.法洛四聯(lián)癥的4個(gè)病理畸形不包括A.肺動(dòng)脈狹窄B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.主動(dòng)脈騎跨E.右心室肥厚參考答案：B參考解析：肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚[單選題]48.單純性腎病和腎炎性腎病的主要區(qū)別在于A.腎炎性腎病發(fā)病年齡偏低B.腎炎性腎病不發(fā)生血尿C.單純性腎病出現(xiàn)氮質(zhì)血癥D.單純性腎病無補(bǔ)體下降E.單純性腎病有血壓升高參考答案：D參考解析：?jiǎn)渭冃阅I病發(fā)病年齡多為2～7歲。男女之比為2：1。（1）全身有可凹性水腫，以顏面、下肢、陰囊為明顯，常有腹水，一般全身狀況尚好，無高血壓。（2）尿少，尿蛋白多為＋＋＋～＋＋＋＋，定量＞0.1g/（kg·d）。尿鏡檢偶有少量紅細(xì)胞（3）血漿總蛋白低于正常，白蛋白降低更為明顯（小于30g／L），血清蛋白電泳示白蛋白比例減少，à及?球蛋白比例增高，r球蛋白降低。血膽固醇明顯增高（>5.7mmol／L)，血清補(bǔ)體正常。（4）腎功能一般正常，浮腫期明顯少尿時(shí)，可有暫時(shí)性輕度氮質(zhì)血癥。腎炎性腎病發(fā)病年齡多在學(xué)齡期，臨床特點(diǎn)如下：（l）發(fā)病年齡多見于7歲以上兒童，水腫一般不嚴(yán)重。（2）血壓可有不同程度升高，常有發(fā)作性或持續(xù)性高血壓和血尿。（3）血清補(bǔ)體可降低，可有不同程度氮質(zhì)血癥。[單選題]49.嬰兒期預(yù)防接種正確的是A.2～3個(gè)月接種卡介苗B.2個(gè)月時(shí)開始口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.4～5個(gè)月注射麻疹疫苗D.6～8個(gè)月注射百白破混合疫苗E.8～10個(gè)月注射乙腦疫苗參考答案：B參考解析：新生兒剛出生接種卡介苗；8個(gè)月以上接種麻疹疫苗；3、4、5個(gè)月接種百白破混合疫苗。[單選題]50.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血是因?yàn)槿狈.鐵劑B.維生素DC.維生素CD.礦物質(zhì)E.維生素B12和（或）葉酸參考答案：E參考解析：維生素B12和葉酸都是細(xì)胞DNA合成所必須的物質(zhì)，是重要的造血原料，缺乏這兩種物質(zhì)可引起貧血，同時(shí)維生素B12還參與神經(jīng)髓鞘的合成，所以缺乏維生素B12還可以引起神經(jīng)精神癥狀。[單選題]51.兒科護(hù)士為患兒提供的常見支持方式哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.傾聽B.觸摸C.教育D.陪伴E.批評(píng)參考答案：E參考解析：批評(píng)不屬于兒科護(hù)士應(yīng)用的支持方式。共享題干題男，7個(gè)月。因面色蒼白、納差2個(gè)月入院。生后人工喂養(yǎng)，未加輔食。體檢：皮膚黏膜蒼白，心前區(qū)聞收縮期雜音，肝肋下3cm，脾肋下1cm?；?yàn)：血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞2.0×1012/L。[單選題]1.本病最好發(fā)生在哪個(gè)年齡組A.新生兒期B.嬰幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期參考答案：B參考解析：由于胎兒從母體獲得的鐵和葉酸、維生素B12一般僅能滿足生后4個(gè)月之需，之后由于攝入不足和需要較多，逐漸出現(xiàn)缺乏，出生后6個(gè)月至2歲多見貧血表現(xiàn)；2歲后消化能力增強(qiáng)，食譜也較為寬廣，鐵和葉酸、維生素B12攝入增加，營(yíng)養(yǎng)性貧血發(fā)病率下降。[單選題]2.本病最適宜的治療方案是A.飲食調(diào)節(jié)B.鐵劑口服C.鐵劑+維生素C口服D.鐵劑肌內(nèi)注射E.少量輸注濃縮紅細(xì)胞參考答案：E參考解析：患兒紅細(xì)胞低下，縮紅細(xì)胞血漿成分少，可減少患者的血容量，減低心臟負(fù)荷。[單選題]3.本病的主要原因是A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.丟失過多C.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙D.生長(zhǎng)發(fā)育過快E.慢性感染參考答案：A參考解析：小兒6個(gè)月就應(yīng)該添加輔食，患兒由于生長(zhǎng)發(fā)育過快未能添加輔食造成的營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血。[單選題]4.患兒最可能的診斷是A.生理性貧血B.感染性貧血C.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血E.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血參考答案：C參考解析：由于胎兒從母體獲得的鐵和葉酸、維生素B12一般僅能滿足生后4個(gè)月之需，之后由于攝入不足和需要較多，逐漸出現(xiàn)缺乏，出生后6個(gè)月至2歲多見貧血表現(xiàn)；2歲后消化能力增強(qiáng)，食譜也較為寬廣，鐵和葉酸、維生素B12攝入增加，營(yíng)養(yǎng)性貧血發(fā)病率下降十五天女嬰，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，生后3天出現(xiàn)黃疸。近2天黃疸加深，拒奶。查體：肛溫35.5℃，全身皮膚黏膜及鞏膜黃染，心肺（-）臍部紅腫，少許分泌物；肝肋下2.5cm，質(zhì)軟。[單選題]5.對(duì)明確診斷最重要的檢查是A.查母嬰血型B.查血培養(yǎng)C.查尿中巨細(xì)胞包涵體D.查血常規(guī)和血小板E.查C反應(yīng)蛋白參考答案：B參考解析：1.敗血癥：早期表現(xiàn)為精神欠佳、哭聲減弱、體溫異常等，轉(zhuǎn)而發(fā)展為精神委靡、嗜睡、拒乳、不哭、不動(dòng)，未成熟兒則表現(xiàn)為體溫不升，出現(xiàn)病理性黃疸并隨著病情進(jìn)展而加深。2.敗血癥輔助檢查：外周血常規(guī)，直接涂片找菌，血培養(yǎng)陽(yáng)性。3.本病可合并化膿性腦膜炎、肺炎、壞死性小腸炎、化膿性關(guān)節(jié)炎和骨髓炎。最易發(fā)生的是腦膜炎。4.治療原則：選用敏感的抗感染藥物；處理局部病灶；對(duì)癥治療和支持療法。[單選題]6.最基本的治療措施是A.藍(lán)光照射治療B.保暖C.鼻飼喂養(yǎng)D.選用敏感抗生素E.補(bǔ)充高滲液體參考答案：D參考解析：1.敗血癥：早期表現(xiàn)為精神欠佳、哭聲減弱、體溫異常等，轉(zhuǎn)而發(fā)展為精神委靡、嗜睡、拒乳、不哭、不動(dòng)，未成熟兒則表現(xiàn)為體溫不升，出現(xiàn)病理性黃疸并隨著病情進(jìn)展而加深。2.敗血癥輔助檢查：外周血常規(guī)，直接涂片找菌，血培養(yǎng)陽(yáng)性。3.本病可合并化膿性腦膜炎、肺炎、壞死性小腸炎、化膿性關(guān)節(jié)炎和骨髓炎。最易發(fā)生的是腦膜炎。4.治療原則：選用敏感的抗感染藥物；處理局部病灶；對(duì)癥治療和支持療法。[單選題]7.本病易發(fā)生的并發(fā)癥是A.腦膜炎B.核黃疸C.骨髓炎D.腹膜炎E.肝硬化參考答案：A參考解析：1.敗血癥：早期表現(xiàn)為精神欠佳、哭聲減弱、體溫異常等，轉(zhuǎn)而發(fā)展為精神委靡、嗜睡、拒乳、不哭、不動(dòng)，未成熟兒則表現(xiàn)為體溫不升，出現(xiàn)病理性黃疸并隨著病情進(jìn)展而加深。2.敗血癥輔助檢查：外周血常規(guī)，直接涂片找菌，血培養(yǎng)陽(yáng)性。3.本病可合并化膿性腦膜炎、肺炎、壞死性小腸炎、化膿性關(guān)節(jié)炎和骨髓炎。最易發(fā)生的是腦膜炎。4.治療原則：選用敏感的抗感染藥物；處理局部病灶；對(duì)癥治療和支持療法。[單選題]8.該患兒最可能發(fā)生A.新生兒臍炎，生理性黃疸B.新生兒臍炎，母乳性黃疸C.新生兒臍炎，敗血癥D.新生兒臍炎，新生兒肝炎E.新生兒臍炎，新生兒溶血病參考答案：C參考解析：1.敗血癥：早期表現(xiàn)為精神欠佳、哭聲減弱、體溫異常等，轉(zhuǎn)而發(fā)展為精神委靡、嗜睡、拒乳、不哭、不動(dòng)，未成熟兒則表現(xiàn)為體溫不升，出現(xiàn)病理性黃疸并隨著病情進(jìn)展而加深。2.敗血癥輔助檢查：外周血常規(guī)，直接涂片找菌，血培養(yǎng)陽(yáng)性。3.本病可合并化膿性腦膜炎、肺炎、壞死性小腸炎、化膿性關(guān)節(jié)炎和骨髓炎。最易發(fā)生的是腦膜炎。4.治療原則：選用敏感的抗感染藥物；處理局部病灶；對(duì)癥治療和支持療法。女嬰，10個(gè)月。腹瀉3天，加重3天。暗紅色水樣便每日10余次，量多，腥臭，伴高熱、嘔吐、少尿。查體：精神萎靡，呈嗜睡狀，前囟眼窩凹陷，皮膚彈性差，心音低鈍，腹脹，肝脾不大。實(shí)驗(yàn)室檢查：糞鏡檢有大量膿血細(xì)胞，血鈉135mmol/L，血鉀3.5mmol/L。[單選題]9.患兒最可能的診斷是A.輪狀病毒腸炎B.大腸埃希菌腸炎C.金黃色葡萄球菌腸炎D.細(xì)菌性痢疾E.真菌性腸炎參考答案：C參考解析：1.金黃色葡萄球菌腸炎的糞便形狀為：暗綠色，水樣，量多，帶黏液，少數(shù)為血便，腥臭味，大便鏡檢有大量膿細(xì)胞。故本例應(yīng)診斷為金黃色葡萄球菌腸炎。2.血鈉正常值130～150mmol/L，本例血鈉135mmol/L所以為等滲性脫水，排除CDE，精神萎靡，呈嗜睡狀，前囟眼窩凹陷，皮膚彈性差所以為中度脫水選擇B。3.腹瀉患兒第1天補(bǔ)液總量：輕度脫水約90～120ml/kg，中度脫水約120～150ml/kg，重度脫水約150～180ml/kg。4.患兒無休克征象，故無需擴(kuò)容治療，患兒為等滲性脫水，第一天補(bǔ)液應(yīng)用1/2張含鈉液。5.嬰兒腹瀉嚴(yán)禁使用止瀉藥物。[單選題]10.第一天補(bǔ)液所采用液體的成分應(yīng)是A.2/3張含鈉液B.1/2張含鈉液C.1/3張含鈉液D.1/5張含鈉液E.等張含鈉液參考答案：B參考解析：1.金黃色葡萄球菌腸炎的糞便形狀為：暗綠色，水樣，量多，帶黏液，少數(shù)為血便，腥臭味，大便鏡檢有大量膿細(xì)胞。故本例應(yīng)診斷為金黃色葡萄球菌腸炎。2.血鈉正常值130～150mmol/L，本例血鈉135mmol/L所以為等滲性脫水，排除CDE，精神萎靡，呈嗜睡狀，前囟眼窩凹陷，皮膚彈性差所以為中度脫水選擇B。3.腹瀉患兒第1天補(bǔ)液總量：輕度脫水約90～120ml/kg，中度脫水約120～150ml/kg，重度脫水約150～180ml/kg。4.患兒無休克征象，故無需擴(kuò)容治療，患兒為等滲性脫水，第一天補(bǔ)液應(yīng)用1/2張含鈉液。5.嬰兒腹瀉嚴(yán)禁使用止瀉藥物。[單選題]11.施行液體療法，第一天補(bǔ)液的總量應(yīng)是每公斤體重A.160～180mlB.70～110mlC.120～150mlD.30～60mlE.190～220ml參考答案：C參考解析：1.金黃色葡萄球菌腸炎的糞便形狀為：暗綠色，水樣，量多，帶黏液，少數(shù)為血便，腥臭味，大便鏡檢有大量膿細(xì)胞。故本例應(yīng)診斷為金黃色葡萄球菌腸炎。2.血鈉正常值130～150mmol/L，本例血鈉135mmol/L所以為等滲性脫水，排除CDE，精神萎靡，呈嗜睡狀，前囟眼窩凹陷，皮膚彈性差所以為中度脫水選擇B。3.腹瀉患兒第1天補(bǔ)液總量：輕度脫水約90～120ml/kg，中度脫水約120～150ml/kg，重度脫水約150～180ml/kg。4.患兒無休克征象，故無需擴(kuò)容治療，患兒為等滲性脫水，第一天補(bǔ)液應(yīng)用1/2張含鈉液。5.嬰兒腹瀉嚴(yán)禁使用止瀉藥物。[單選題]12.對(duì)該患兒最不適合的處理是A.使用止瀉劑B.選用有效的抗生素C.使用微生態(tài)制劑D.繼續(xù)飲食E.使用腸粘膜保護(hù)劑參考答案：A參考解析：1.金黃色葡萄球菌腸炎的糞便形狀為：暗綠色，水樣，量多，帶黏液，少數(shù)為血便，腥臭味，大便鏡檢有大量膿細(xì)胞。故本例應(yīng)診斷為金黃色葡萄球菌腸炎。2.血鈉正常值130～150mmol/L，本例血鈉135mmol/L所以為等滲性脫水，排除CDE，精神萎靡，呈嗜睡狀，前囟眼窩凹陷，皮膚彈性差所以為中度脫水選擇B。3.腹瀉患兒第1天補(bǔ)液總量：輕度脫水約90～120ml/kg，中度脫水約120～150ml/kg，重度脫水約150～180ml/kg。4.患兒無休克征象，故無需擴(kuò)容治療，患兒為等滲性脫水，第一天補(bǔ)液應(yīng)用1/2張含鈉液。5.嬰兒腹瀉嚴(yán)禁使用止瀉藥物。[單選題]13.該患兒腹瀉脫水的程度與性質(zhì)應(yīng)是A.重度等滲性B.中度等滲性C.中度低滲性D.中度高滲性E.重度低滲性參考答案：B參考解析：1.金黃色葡萄球菌腸炎的糞便形狀為：暗綠色，水樣，量多，帶黏液，少數(shù)為血便，腥臭味，大便鏡檢有大量膿細(xì)胞。故本例應(yīng)診斷為金黃色葡萄球菌腸炎。2.血鈉正常值130～150mmol/L，本例血鈉135mmol/L所以為等滲性脫水，排除CDE，精神萎靡，呈嗜睡狀，前囟眼窩凹陷，皮膚彈性差所以為中度脫水選擇B。3.腹瀉患兒第1天補(bǔ)液總量：輕度脫水約90～120ml/kg，中度脫水約120～150ml/kg，重度脫水約150～180ml/kg。4.患兒無休克征象，故無需擴(kuò)容治療，患兒為等滲性脫水，第一天補(bǔ)液應(yīng)用1/2張含鈉液。5.嬰兒腹瀉嚴(yán)禁使用止瀉藥物。三歲男孩，出生體重2300g，身材矮小，1歲會(huì)獨(dú)坐，18個(gè)月會(huì)走，至今不會(huì)叫爸爸、媽媽，平素易患呼吸道感染。查體：表情呆滯，眼距寬，雙眼外眥上斜，鼻梁低平，常張口伸舌；肌張力低下，心肺腹無異常；雙手呈通貫手。[單選題]14.下列對(duì)診斷最有幫助的檢查是A.腦電圖B.尿三氯化鐵試驗(yàn)C.血清T3、T4測(cè)定D.血清銅藍(lán)蛋白測(cè)定E.染色體核型分析參考答案：E參考解析：1.2.21-三體綜合征的主要臨床表現(xiàn)為智能低下、愚笨面容及身體發(fā)育遲緩?；純旱挠薇棵嫒菖R床表現(xiàn)為眼距寬，眼裂小，外眼角上斜，內(nèi)眥贅皮，鼻根低平，腭弓高尖等。新生兒?；加猩啻笸馍?，流涎，稱伸舌樣癡呆。身材矮小，頭圍小于正常，骨齡落后于年齡，四肢短，肌張力降低，關(guān)節(jié)可過度屈伸，又稱軟白癡。約有40%的患者伴有先天性心臟?。ǔＲ姺?、室間隔缺損），因免疫功能低下，易患各種感染。皮膚紋理特征為：通貫手，atd角增大，脛側(cè)弓形紋和第五指只有一指褶紋等。此時(shí)應(yīng)做染色體核型分析，明確診斷。[單選題]15.最有可能發(fā)生了A.呆小病B.21-三體綜合征C.黏多糖病D.肝豆?fàn)詈俗冃訣.苯丙酮尿癥參考答案：B參考解析：1.2.21-三體綜合征的主要臨床表現(xiàn)為智能低下、愚笨面容及身體發(fā)育遲緩?；純旱挠薇棵嫒菖R床表現(xiàn)為眼距寬，眼裂小，外眼角上斜，內(nèi)眥贅皮，鼻根低平，腭弓高尖等。新生兒?；加猩啻笸馍欤飨?，稱伸舌樣癡呆。身材矮小，頭圍小于正常，骨齡落后于年齡，四肢短，肌張力降低，關(guān)節(jié)可過度屈伸，又稱軟白癡。約有40%的患者伴有先天性心臟?。ǔＲ姺俊⑹议g隔缺損），因免疫功能低下，易患各種感染。皮膚紋理特征為：通貫手，atd角增大，脛側(cè)弓形紋和第五指只有一指褶紋等。此時(shí)應(yīng)做染色體核型分析，明確診斷。患兒日齡7天，生后3天出現(xiàn)皮膚黃染，臍輪紅，臍窩內(nèi)有膿性分泌物，近2天黃疸加重并出現(xiàn)異常呼吸、拒食吐奶，體溫不升，化驗(yàn)檢查：血總膽紅素285μmol/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)26×109/L。[單選題]16.該患兒應(yīng)做的輔助檢查是A.血型鑒定B.胸部X線檢查C.頭顱CTD.血培養(yǎng)+藥敏E.血?dú)夥治鰠⒖即鸢福篋參考解析：3.該患兒的臨床表現(xiàn)判斷患兒最可能的診斷為新生兒敗血癥，所以應(yīng)做血培養(yǎng)判斷病情，并選用敏感抗生素進(jìn)行治療。該患兒不用換血治療。[單選題]17.該患兒的治療原則中不正確的是A.積極使用敏感抗生素B.換血療法C.進(jìn)行臍部護(hù)理D.少量、多次哺乳，保證機(jī)體的需要E.使用藥物退黃參考答案：B參考解析：3.該患兒的臨床表現(xiàn)判斷患兒最可能的診斷為新生兒敗血癥，所以應(yīng)做血培養(yǎng)判斷病情，并選用敏感抗生素進(jìn)行治療。該患兒不用換血治療。[單選題]18.該患兒的診斷可能為A.新生兒病理性黃疸B.新生兒敗血癥C.新生兒顱內(nèi)出血D.新生兒肺炎E.新生兒硬腫癥參考答案：B參考解析：3.該患兒的臨床表現(xiàn)判斷患兒最可能的診斷為新生兒敗血癥，所以應(yīng)做血培養(yǎng)判斷病情，并選用敏感抗生素進(jìn)行治療。該患兒不用換血治療?；純号?個(gè)月。主訴因發(fā)熱、咳嗽2天，驚厥5次入院，患兒生后人工喂養(yǎng)，未加輔食，查：體溫37.3℃，咽部充血，顱骨軟化，在體檢過程中，該患兒再次驚厥發(fā)作。[單選題]19.該患兒驚厥的原因是A.高熱驚厥B.低血糖C.癲癇D.化膿性腦膜炎E.低鈣驚厥參考答案：E參考解析：1.人工喂養(yǎng)，未及時(shí)添加輔食，加之感染組織細(xì)胞分解釋放磷，血磷增加，抑制25-（OH）D轉(zhuǎn)換為1，25-（OH）D2，致離子鈣下降出現(xiàn)抽搐。2.對(duì)驚厥患兒除抗驚厥外鈣劑的補(bǔ)充非常重要。[單選題]20.對(duì)該患兒的處理下列正確的是A.緩慢靜推20%甘露醇B.靜脈注射50%葡萄糖C.靜脈給予鎮(zhèn)靜劑和鈣劑D.靜脈給予小量激素E.靜脈給予大量抗生素參考答案：C參考解析：1.人工喂養(yǎng)，未及時(shí)添加輔食，加之感染組織細(xì)胞分解釋放磷，血磷增加，抑制25-（OH）D轉(zhuǎn)換為1，25-（OH）D2，致離子鈣下降出現(xiàn)抽搐。2.對(duì)驚厥患兒除抗驚厥外鈣劑的補(bǔ)充非常重要?；純耗?，出生5天，因不吃、下肢皮膚發(fā)涼、發(fā)硬2天入院，患兒孕33周早產(chǎn)，出生體重1500g，出生時(shí)哭聲低，生后母乳喂養(yǎng)，但每次吸奶量少，患兒于生后3天拒奶，下肢皮膚發(fā)涼，發(fā)硬。查體：T32℃，雙小腿、雙臀部、下腹部皮膚硬，呈凹陷性水腫。雙肺無異常，心音低鈍，腹稍脹，肝肋下1.0cm，脾未及。[單選題]21.患兒最可能的診斷是A.新生兒肝炎B.新生兒黃疸C.新生兒肺炎D.新生兒寒冷損傷綜合征E.新生兒臍炎參考答案：D參考解析：1.患兒體溫32℃，小腿、臀部、下腹部皮膚硬，呈凹陷性水腫?？梢耘袛酁镈。2.患兒雙小腿、雙臀部、下腹部皮膚硬。屬于中度硬腫范圍。3.肛溫＞30℃，腋-肛溫差為正值的輕、中度硬腫的患兒可放入30℃暖箱中，根據(jù)體溫恢復(fù)的情況逐漸調(diào)整到30～34℃的范圍內(nèi)，6～12小時(shí)恢復(fù)正常體溫。[單選題]22.該患兒的硬腫程度屬于A.正常B.輕度C.中度D.重度E.極重度參考答案：C參考解析：1.患兒體溫32℃，小腿、臀部、下腹部皮膚硬，呈凹陷性水腫。可以判斷為D。2.患兒雙小腿、雙臀部、下腹部皮膚硬。屬于中度硬腫范圍。3.肛溫＞30℃，腋-肛溫差為正值的輕、中度硬腫的患兒可放入30℃暖箱中，根據(jù)體溫恢復(fù)的情況逐漸調(diào)整到30～34℃的范圍內(nèi)，6～12小時(shí)恢復(fù)正常體溫。[單選題]23.患兒恢復(fù)到正常體溫，一般要求多長(zhǎng)時(shí)間A.1～2小時(shí)B.3～4小時(shí)C.12～24小時(shí)D.6～8小時(shí)E.6～12小時(shí)參考答案：E參考解析：1.患兒體溫32℃，小腿、臀部、下腹部皮膚硬，呈凹陷性水腫?？梢耘袛酁镈。2.患兒雙小腿、雙臀部、下腹部皮膚硬。屬于中度硬腫范圍。3.肛溫＞30℃，腋-肛溫差為正值的輕、中度硬腫的患兒可放入30℃暖箱中，根據(jù)體溫恢復(fù)的情況逐漸調(diào)整到30～34℃的范圍內(nèi)，6～12小時(shí)恢復(fù)正常體溫?；純耗?，2天。母乳喂養(yǎng)，吃奶少，反應(yīng)差，體溫不升，皮膚鞏膜中度黃染，兩下肢輕度水腫，臍周紅腫，臍窩有少許分泌物，腹軟，肝肋下3cm，脾肋下2cm。[單選題]24.最根本的治療措施A.藍(lán)光治療B.輸新鮮血C.應(yīng)用敏感抗生素D.靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)E.復(fù)溫參考答案：C參考解析：1.該患兒食欲差、反應(yīng)差、體溫不升，伴黃疸，臍周紅腫，臍部有分泌物提示感染可能從臍部入侵而引起新生兒敗血癥。2.最根本的治療措施是應(yīng)用敏感抗生素靜脈給藥。3.最主要的護(hù)理措施是配合抗生素的使用，做好臍部護(hù)理。[單選題]25.除了對(duì)癥護(hù)理外，目前最主要的護(hù)理措施是A.暖箱保溫B.復(fù)溫C.飲食管理D.臍部護(hù)理E.藍(lán)光治療護(hù)理參考答案：D參考解析：1.該患兒食欲差、反應(yīng)差、體溫不升，伴黃疸，臍周紅腫，臍部有分泌物提示感染可能從臍部入侵而引起新生兒敗血癥。2.最根本的治療措施是應(yīng)用敏感抗生素靜脈給藥。3.最主要的護(hù)理措施是配合抗生素的使用，做好臍部護(hù)理。[單選題]26.最可能的診斷是A.溶血癥B.母乳性黃疸C.敗血癥D.硬腫癥E.病毒性肝炎參考答案：C參考解析：1.該患兒食欲差、反應(yīng)差、體溫不升，伴黃疸，臍周紅腫，臍部有分泌物提示感染可能從臍部入侵而引起新生兒敗血癥。2.最根本的治療措施是應(yīng)用敏感抗生素靜脈給藥。3.最主要的護(hù)理措施是配合抗生素的使用，做好臍部護(hù)理。6個(gè)月嬰兒平素多汗，易驚，純牛奶喂養(yǎng)，未添加維生維素D制劑，很少戶外活動(dòng)，近兩天腹瀉，今日突然抽搐一次，表現(xiàn)為面肌及四肢抽動(dòng)，約數(shù)秒鐘，抽后神志清醒，不伴發(fā)熱及嘔吐，體查：精神可，前囟平軟，心肺無異常，克布氏征陰性。[單選題]27.對(duì)患兒母親進(jìn)行的護(hù)理指導(dǎo)，不妥的是A.合理喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食B.按醫(yī)囑給服魚肝油C.多抱患兒曬太陽(yáng)D.多給患兒進(jìn)行站、立等運(yùn)動(dòng)鍛煉E.密切觀察病情變化參考答案：D參考解析：1.治療原則首先保證呼吸道通暢，控制驚厥與喉痙攣。[單選題]28.首先急診處理措施是A.先補(bǔ)鈣，再止驚，最后補(bǔ)維生維素DB.先止驚，再補(bǔ)鈣及補(bǔ)維生維素DC.先補(bǔ)維生維素D及補(bǔ)鈣，再止驚D.先補(bǔ)鈣，再補(bǔ)維生維素DE.先補(bǔ)維生維素D，再補(bǔ)鈣參考答案：B參考解析：1.治療原則首先保證呼吸道通暢，控制驚厥與喉痙攣。[單選題]29.該患兒最合適的治療方法是A.每日維生素D2000～4000IUB.每日維生素D200～400IUC.每日維生素D300～400IUD.每日維生素D400IUE.每日維生素D8000IU參考答案：A參考解析：1.治療原則首先保證呼吸道通暢，控制驚厥與喉痙攣。共享答案題A.陣發(fā)性咳嗽B.喘息反復(fù)發(fā)作C.犬聲樣咳嗽D.喘憋明顯E.清晨發(fā)作性咳嗽，痰少[單選題]1.嬰幼兒支氣管哮喘的表現(xiàn)是A.陣發(fā)性咳嗽B.喘息反復(fù)發(fā)作C.犬聲樣咳嗽D.喘憋明顯E.清晨發(fā)作性咳嗽，痰少參考答案：B參考解析：2.嬰幼兒咳嗽變異型哮喘也稱過敏性咳嗽，唯一癥狀是慢性咳嗽，其診斷標(biāo)準(zhǔn)為：咳嗽持續(xù)超過4周，常在夜間和清晨發(fā)作，以干咳為主（痰少）；臨床上無感染征象，抗生素治療無效。嬰幼兒支氣管哮喘的主要癥狀是喘息，常反復(fù)發(fā)作，以夜間或清晨發(fā)作或加重最常見。有反復(fù)喘息樣癥狀者，在排除其他疾病后，應(yīng)首先考慮哮喘。陣發(fā)性咳嗽常見于衣原體肺炎。犬吠樣咳嗽常見于急性感染性喉炎。喘憋明顯常見于毛細(xì)支氣管炎。共享答案題A.陣發(fā)性咳嗽B.喘息反復(fù)發(fā)作C.犬聲樣咳嗽D.喘憋明顯E.清晨發(fā)作性咳嗽，痰少[單選題]2.嬰幼兒咳嗽變異型哮喘的表現(xiàn)是A.陣發(fā)性咳嗽B.喘息反復(fù)發(fā)作C.犬聲樣咳嗽D.喘憋明顯E.清晨發(fā)作性咳嗽，痰少參考答案：E參考解析：2.嬰幼兒咳嗽變異型哮喘也稱過敏性咳嗽，唯一癥狀是慢性咳嗽，其診斷標(biāo)準(zhǔn)為：咳嗽持續(xù)超過4周，常在夜間和清晨發(fā)作，以干咳為主（痰少）；臨床上無感染征象，抗生素治療無效。嬰幼兒支氣管哮喘的主要癥狀是喘息，常反復(fù)發(fā)作，以夜間或清晨發(fā)作或加重最常見。有反復(fù)喘息樣癥狀者，在排除其他疾病后，應(yīng)首先考慮哮喘。陣發(fā)性咳嗽常見于衣原體肺炎。犬吠樣咳嗽常見于急性感染性喉炎。喘憋明顯常見于毛細(xì)支氣管炎。共享答案題A.肺炎中毒癥B.上感C.休克D.肺炎伴腸麻痹E.肺炎膿胸[單選題]3.穿刺引流A.肺炎中毒癥B.上感C.休克D.肺炎伴腸麻痹E.肺炎膿胸參考答案：E參考解析：1.肺炎中毒癥狀明顯或嚴(yán)重喘憋、腦水腫、感染性休克、呼吸衰竭者，可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，常用地塞米松，療程3～5日。2.肺炎發(fā)生感染性休克、心力衰竭、中毒性腸麻痹、腦水腫等，應(yīng)及時(shí)處理。膿胸和膿氣胸者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行穿刺引流。共享答案題A.肺炎中毒癥B.上感C.休克D.肺炎伴腸麻痹E.肺炎膿胸[單選題]4.糖皮質(zhì)激素A.肺炎中毒癥B.上感C.休克D.肺炎伴腸麻痹E.肺炎膿胸參考答案：A參考解析：1.肺炎中毒癥狀明顯或嚴(yán)重喘憋、腦水腫、感染性休克、呼吸衰竭者，可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，常用地塞米松，療程3～5日。2.肺炎發(fā)生感染性休克、心力衰竭、中毒性腸麻痹、腦水腫等，應(yīng)及時(shí)處理。膿胸和膿氣胸者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行穿刺引流。共享答案題A.發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難為主B.發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛為主C.高熱、嘔吐、精神萎靡、驚厥為主D.高熱、體重不增、黃疸明顯E.尿急、尿頻、尿痛為主[單選題]5.兒童下泌尿道感染主要表現(xiàn)是A.發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難為主B.發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛為主C.高熱、嘔吐、精神萎靡、驚厥為主D.高熱、體重不增、黃疸明顯E.尿急、尿頻、尿痛為主參考答案：E參考解析：1.表現(xiàn)與成人相似，有些小兒以遺尿?yàn)槭装l(fā)癥狀，上尿路感染常有發(fā)熱、腹痛、腎區(qū)叩痛、遺尿等。下尿路感染有尿頻、尿急、尿痛。共享答案題A.發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難為主B.發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛為主C.高熱、嘔吐、精神萎靡、驚厥為主D.高熱、體重不增、黃疸明顯E.尿急、尿頻、尿痛為主[單選題]6.兒童上泌尿道感染主要表現(xiàn)是A.發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難為主B.發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛為主C.高熱、嘔吐、精神萎靡、驚厥為主D.高熱、體重不增、黃疸明顯E.尿急、尿頻、尿痛為主參考答案：B參考解析：1.表現(xiàn)與成人相似，有些小兒以遺尿?yàn)槭装l(fā)癥狀，上尿路感染常有發(fā)熱、腹痛、腎區(qū)叩痛、遺尿等。下尿路感染有尿頻、尿急、尿痛。共享答案題A.全腦葡萄糖代謝率降低B.母親有驚厥史C.羊水阻塞D.有病毒感染史E.病理性黃疸[單選題]7.吉蘭-巴雷綜合征A.全腦葡萄糖代謝率降低B.母親有驚厥史C.羊水阻塞D.有病毒感染史E.病理性黃疸參考答案：D參考解析：1.注意缺陷多動(dòng)障礙發(fā)病機(jī)制不明，已知的有關(guān)因素是：該患兒全腦葡萄糖代謝率減低，尤其是運(yùn)動(dòng)前回、前額皮質(zhì)，而前額皮質(zhì)與注意力形成有關(guān)。另外臨床和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常與該病發(fā)生也有關(guān)。2.病因及發(fā)病機(jī)制：1.出生前胎兒期的感染、出血、發(fā)育畸形以及母親妊娠時(shí)有高血壓、糖尿病、腹部外傷、接觸放射線等。2.出生時(shí)羊水阻塞、早產(chǎn)、窒息、難產(chǎn)、產(chǎn)鉗夾傷等。3.出生后缺氧、感染、外傷、顱內(nèi)出血、核黃疸等。3.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，病因及發(fā)病機(jī)制并不明確。發(fā)病機(jī)制仍在研究之中?？赡芘c病毒感染等前驅(qū)癥狀所誘發(fā)的脫髓鞘病變，并涉及細(xì)胞和體液免疫功能紊亂。65%以上患兒患病前曾有病毒感染史。共享答案題A.全腦葡萄糖代謝率降低B.母親有驚厥史C.羊水阻塞D.有病毒感染史E.病理性黃疸[單選題]8.腦癱A.全腦葡萄糖代謝率降低B.母親有驚厥史C.羊水阻塞D.有病毒感染史E.病理性黃疸參考答案：C參考解析：1.注意缺陷多動(dòng)障礙發(fā)病機(jī)制不明，已知的有關(guān)因素是：該患兒全腦葡萄糖代謝率減低，尤其是運(yùn)動(dòng)前回、前額皮質(zhì)，而前額皮質(zhì)與注意力形成有關(guān)。另外臨床和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常與該病發(fā)生也有關(guān)。2.病因及發(fā)病機(jī)制：1.出生前胎兒期的感染、出血、發(fā)育畸形以及母親妊娠時(shí)有高血壓、糖尿病、腹部外傷、接觸放射線等。2.出生時(shí)羊水阻塞、早產(chǎn)、窒息、難產(chǎn)、產(chǎn)鉗夾傷等。3.出生后缺氧、感染、外傷、顱內(nèi)出血、核黃疸等。3.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，病因及發(fā)病機(jī)制并不明確。發(fā)病機(jī)制仍在研究之中?？赡芘c病毒感染等前驅(qū)癥狀所誘發(fā)的脫髓鞘病變，并涉及細(xì)胞和體液免疫功能紊亂。65%以上患兒患病前曾有病毒感染史。共享答案題A.全腦葡萄糖代謝率降低B.母親有驚厥史C.羊水阻塞D.有病毒感染史E.病理性黃疸[單選題]9.注意缺陷多動(dòng)障A.全腦葡萄糖代謝率降低B.母親有驚厥史C.羊水阻塞D.有病毒感染史E.病理性黃疸參考答案：A參考解析：1.注意缺陷多動(dòng)障礙發(fā)病機(jī)制不明，已知的有關(guān)因素是：該患兒全腦葡萄糖代謝率減低，尤其是運(yùn)動(dòng)前回、前額皮質(zhì)，而前額皮質(zhì)與注意力形成有關(guān)。另外臨床和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常與該病發(fā)生也有關(guān)。2.病因及發(fā)病機(jī)制：1.出生前胎兒期的感染、出血、發(fā)育畸形以及母親妊娠時(shí)有高血壓、糖尿病、腹部外傷、接觸放射線等。2.出生時(shí)羊水阻塞、早產(chǎn)、窒息、難產(chǎn)、產(chǎn)鉗夾傷等。3.出生后缺氧、感染、外傷、顱內(nèi)出血、核黃疸等。3.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，病因及發(fā)病機(jī)制并不明確。發(fā)病機(jī)制仍在研究之中?？赡芘c病毒感染等前驅(qū)癥狀所誘發(fā)的脫髓鞘病變，并涉及細(xì)胞和體液免疫功能紊亂。65%以上患兒患病前曾有病毒感染史。共享答案題A.急性小腦共濟(jì)失調(diào)B.腦干腦炎C.急性脊髓炎D.吉蘭-巴雷綜合征E.腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良[單選題]10.以步態(tài)不穩(wěn)、震顫、眼球異常運(yùn)動(dòng)為主要癥狀的是A.急性小腦共濟(jì)失調(diào)B.腦干腦炎C.急性脊髓炎D.吉蘭-巴雷綜合征E.腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良參考答案：A參考解析：共享答案題A.急性小腦共濟(jì)失調(diào)B.腦干腦炎C.急性脊髓炎D.吉蘭-巴雷綜合征E.腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良[單選題]11.以四肢進(jìn)行性、對(duì)稱性、弛緩性癱瘓為主要癥狀的是A.急性小腦共濟(jì)失調(diào)B.腦干腦炎C.急性脊髓炎D.吉蘭-巴雷綜合征E.腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良參考答案：D共享答案題A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.磺胺類E.頭孢氨芐[單選題]12.百日咳首選的抗生素是A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.磺胺類E.頭孢氨芐參考答案：B參考解析：共享答案題A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.磺胺類E.頭孢氨芐[單選題]13.猩紅熱首選的抗生素是A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.磺胺類E.頭孢氨芐參考答案：A共享答案題A.病變多見于右側(cè)肺B.栗粒樣結(jié)核結(jié)節(jié)，肺泡腔內(nèi)少見C.在大腦、小腦、腦底可見多發(fā)結(jié)核結(jié)節(jié)D.蛛網(wǎng)膜下腔積聚大量炎性滲出物E.腦血管呈炎性改變[單選題]14.原發(fā)型肺結(jié)核A.病變多見于右側(cè)肺B.栗粒樣結(jié)核結(jié)節(jié)，肺泡腔內(nèi)少見C.在大腦、小腦、腦底可見多發(fā)結(jié)核結(jié)節(jié)D.蛛網(wǎng)膜下腔積聚大量炎性滲出物E.腦血管呈炎性改變參考答案：A參考解析：1.結(jié)核桿菌吸入肺內(nèi)，常在肺形成原發(fā)病灶。原發(fā)灶多見于胸膜下，在肺上葉底部和下葉上部，以右側(cè)多見。其基本病變是滲出、增殖與壞死。2.病理改變?yōu)榛尹S色、直徑約1～2mm的粟粒樣結(jié)核結(jié)節(jié)，均勻布滿兩肺，肺上部較多，位于間質(zhì)，很少在肺泡腔內(nèi)。共享答案題A.病變多見于右側(cè)肺B.栗粒樣結(jié)核結(jié)節(jié)，肺泡腔內(nèi)少見C.在大腦、小腦、腦底可見多發(fā)結(jié)核結(jié)節(jié)D.蛛網(wǎng)膜下腔積聚大量炎性滲出物E.腦血管呈炎性改變[單選題]15.急性粟粒型肺結(jié)核A.病變多見于右側(cè)肺B.栗粒樣結(jié)核結(jié)節(jié)，肺泡腔內(nèi)少見C.在大腦、小腦、腦底可見多發(fā)結(jié)核結(jié)節(jié)D.蛛網(wǎng)膜下腔積聚大量炎性滲出物E.腦血管呈炎性改變參考答案：B參考解析：1.結(jié)核桿菌吸入肺內(nèi)，常在肺形成原發(fā)病灶。原發(fā)灶多見于胸膜下，在肺上葉底部和下葉上部，以右側(cè)多見。其基本病變是滲出、增殖與壞死。