醫(yī)院資產(chǎn)管理制度

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一、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械及有關(guān)醫(yī)療、教學(xué)、科研專用設(shè)備，使用年限在一年以上，單價(jià)價(jià)值在二百元以上的均屬固定資產(chǎn)范疇，應(yīng)按固定資產(chǎn)管理。

二、器械倉庫會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)建立明細(xì)賬。由器械科長把關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行選購、驗(yàn)收、出入庫、調(diào)撥、變價(jià)、報(bào)損、報(bào)廢等手續(xù)。對(duì)調(diào)入、損贈(zèng)或自制加工設(shè)備，亦應(yīng)準(zhǔn)時(shí)辦理編號(hào)、建賬、入庫、安排等有關(guān)手續(xù)，并依據(jù)憑證或管理作價(jià)，載入固定資產(chǎn)總賬和明細(xì)分類內(nèi)。

三、各科增加設(shè)備時(shí)，均應(yīng)事先按規(guī)定做出打算，經(jīng)門診主任審批后，方可購置。

四、凡屬固定資產(chǎn)管理的物資，需無償調(diào)撥或折舊作價(jià)處理時(shí)，須報(bào)門診主任審批。

五、領(lǐng)用的各種固定資產(chǎn)，不準(zhǔn)隨便變動(dòng)，如確因工作需要在科室之間進(jìn)行調(diào)配時(shí)，須經(jīng)有關(guān)部門辦理過戶手續(xù)。對(duì)各科室某些不再使用或多余的物資，管理部門賜予調(diào)出，以防止物資財(cái)產(chǎn)積壓和鋪張。

六、器械倉庫每年應(yīng)對(duì)固定資產(chǎn)全面清查核對(duì)一次，發(fā)覺余缺應(yīng)準(zhǔn)時(shí)作出記錄，查明緣由，由器械科提出處理看法，報(bào)分管院長批準(zhǔn)后，進(jìn)行賬面調(diào)整，并追究責(zé)任。

七、建立固定資產(chǎn)管理檔案。大型、珍貴、精密儀器參照《儀器設(shè)備檔案資料管理制度》執(zhí)行。

八、固定資產(chǎn)管理和使用應(yīng)納入科室工作的重要位置，做到合理使用，管理完善。對(duì)因玩忽職守或違背操作規(guī)程造成損失者，當(dāng)事人或科室必需馬上寫出書面報(bào)告，說明緣由，依據(jù)情節(jié)按有關(guān)規(guī)定處理。對(duì)隱情不報(bào)者應(yīng)嚴(yán)加處理。

九、各科室所使用的醫(yī)療器械發(fā)生故障時(shí)，未經(jīng)批準(zhǔn)不得將儀器帶往外地修理。

十、珍貴儀器原則上不外借，特別狀況須經(jīng)門診主任批準(zhǔn)，方可借出。收回時(shí)，由保管科室檢查無誤，方可保管。

十一、各種儀器的說明書、線路圖等資料，按科技檔案由器械科建立檔案，每年向醫(yī)院檔案室移交歸檔。各科需用時(shí)，應(yīng)辦理借閱手續(xù)。器械科和有關(guān)科室，如因操作修理需常常使用的，可復(fù)印副本。

十二、儀器室內(nèi)應(yīng)保持整齊、清潔，要常常留意門、窗、水、電的關(guān)閉，下班前認(rèn)真檢查，以確保平安。

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一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的問題

第一，醫(yī)療設(shè)備的盲目投資，重復(fù)投資。由于國家的財(cái)政撥款缺乏，醫(yī)院藥品的加成率從20XX年開頭又重新加以掌握，西藥和中成藥掌握在15％，草藥掌握在25％。這樣，醫(yī)院藥品盈利削減，醫(yī)院收支的不平橫導(dǎo)致醫(yī)院行為的扭曲，以儀器檢查收入來彌補(bǔ)支出的缺口成為醫(yī)院生存的主要渠道。各醫(yī)院竟相購置新設(shè)備、進(jìn)口設(shè)備、高精尖設(shè)備，有些單位對(duì)重大項(xiàng)目的投資缺乏可行性論證及效益分析，靠著主觀臆想和應(yīng)急要求盲目決策，結(jié)果導(dǎo)致購進(jìn)的設(shè)備使用效率低下，甚至購置來以后閑置不用，造成資金的極大鋪張，給醫(yī)院帶來了投資風(fēng)險(xiǎn)。

其次，固定資產(chǎn)管理制度不健全，相關(guān)人員責(zé)任不明、管理職責(zé)不到位。醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理混亂，缺乏一個(gè)統(tǒng)一的管理部門，絕大部分醫(yī)院實(shí)行多頭管理，財(cái)務(wù)科管總賬、管金額；總務(wù)科管房屋、家具用具；設(shè)備科管醫(yī)療設(shè)備。各部門沒有明細(xì)賬或明細(xì)賬不健全，沒有專人負(fù)責(zé)管理此項(xiàng)工作，也沒有建立固定資產(chǎn)卡片，只是派人兼管，各個(gè)領(lǐng)用科室無責(zé)任人管理資產(chǎn)，沒有收發(fā)、修理、報(bào)廢記錄。固定資產(chǎn)也不定期清查，造成了賬卡、賬賬、賬實(shí)不符。

第三，固定資產(chǎn)核算方法不完善，賬面價(jià)值失真。根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度規(guī)定，固定資產(chǎn)采納歷史本錢法計(jì)價(jià)，不計(jì)提折舊。醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表上固定資產(chǎn)項(xiàng)目的金額只反映原值，未能反映固定資產(chǎn)使用過程中的實(shí)際消耗，造成賬面價(jià)值和實(shí)際價(jià)值的'嚴(yán)峻背離，無從表達(dá)固定資產(chǎn)的使用狀況和新舊程度，不利于報(bào)表使用者了解固定資產(chǎn)的真實(shí)狀況。醫(yī)院的固定資產(chǎn)隨著不斷購置余額越來越大，與之相適應(yīng)的老化程度越來越高，卻不能在賬面上得到客觀、準(zhǔn)時(shí)地反映，尤其是醫(yī)療設(shè)備大多屬高科技設(shè)備，更新淘汰周期快，醫(yī)院的固定資產(chǎn)不計(jì)提折舊與資產(chǎn)的減值預(yù)備，從而造成固定資產(chǎn)價(jià)值嚴(yán)峻失真。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的強(qiáng)化對(duì)策

其一，加強(qiáng)責(zé)任管理。建立固定資產(chǎn)三級(jí)管理模式，明確責(zé)任，制度到人。第一級(jí)是固定資產(chǎn)的管理中心，人員可由院長、分管后勤的副院長、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人等組成。管理中心負(fù)責(zé)全院的固定資產(chǎn)管理。其次級(jí)是職能管理部門，這一層負(fù)責(zé)承上啟下，是固定資產(chǎn)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，任務(wù)重、責(zé)任大，應(yīng)指派責(zé)任心強(qiáng)的負(fù)責(zé)人，要分科室、分部門的設(shè)立數(shù)量金額式明細(xì)賬，具體記錄固定資產(chǎn)的購進(jìn)、領(lǐng)用、報(bào)廢毀損狀況，并建立卡片，具體記錄固定資產(chǎn)的領(lǐng)用、修理、報(bào)廢等狀況，職能科室定期與領(lǐng)用科室核對(duì)，到達(dá)賬卡、賬實(shí)相符。第三級(jí)是固定資產(chǎn)領(lǐng)用部門，應(yīng)設(shè)專人保存固定資產(chǎn)卡片，資產(chǎn)的領(lǐng)用、修理等事項(xiàng)由專人簽字負(fù)責(zé)，定期盤點(diǎn)和對(duì)賬，人員調(diào)動(dòng)時(shí)準(zhǔn)時(shí)移交。

其二，完善內(nèi)部制度。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中心制定一系列管理制度，如資產(chǎn)清查制度、報(bào)廢制度、報(bào)損制度、盤盈制度、調(diào)出調(diào)入制度等，真正做到按制度管理資產(chǎn)，加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)，完善內(nèi)部掌握制度，加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的效益分析，使固定資產(chǎn)能夠得到充分利用，切實(shí)解決固定資產(chǎn)賬實(shí)不符、閑置鋪張等問題。

其三，樹立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，制定需求打算。盲目擴(kuò)大固定資產(chǎn)投資規(guī)模增加了醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，降低了醫(yī)院再投資的力量，也增加了醫(yī)院的經(jīng)營本錢，最終導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用價(jià)格的上漲。醫(yī)院在從事生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)中，內(nèi)外部環(huán)境的改變導(dǎo)致實(shí)際結(jié)果與預(yù)期效果相偏離的狀況是難以避開的，假如在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)醫(yī)院毫無預(yù)備，一籌莫展，必定會(huì)遭到失敗。因此，醫(yī)院必需樹立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，依據(jù)醫(yī)院的生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)模正確測定固定資產(chǎn)需要量，從醫(yī)院的實(shí)際狀況動(dòng)身，避開盲目投資，重復(fù)投資。

其四，完善醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中固定資產(chǎn)核算?，F(xiàn)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》在購入固定資產(chǎn)時(shí)，借記“專用基金――修購基金”、“財(cái)政補(bǔ)助支出”或“事業(yè)支出”等科目，貸記“銀行存款”科目，同時(shí)借記“固定資產(chǎn)”科目，貸記“固定基金”科目。月末按肯定比例計(jì)提“專用基金――修購基金”科目，這樣核算不僅不能反映固定資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值，也無法估量固定資產(chǎn)的殘值和轉(zhuǎn)讓價(jià)值。建議借鑒《企業(yè)會(huì)計(jì)制度》中有關(guān)固定資產(chǎn)核算方法，取消“固定基金”科目，調(diào)整“專用基金――修購基金”科目，增設(shè)“累計(jì)折舊”科目。在購置固定資產(chǎn)時(shí)，只反映單位實(shí)物資產(chǎn)形態(tài)的改變，不再涉及凈資產(chǎn)的調(diào)整，不再通過“固定基金”、“專用基金――修購基金”等科目。每月根據(jù)肯定的方法提取“折舊”，并于季末、年末對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提減值預(yù)備，以利于在會(huì)計(jì)報(bào)表上真實(shí)反映醫(yī)院固定資產(chǎn)價(jià)值。

其五，建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理。引入現(xiàn)代化的管理手段來管理固定資產(chǎn)，利用計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)把各部門及職能管理部門的終端鏈接起來，真正實(shí)現(xiàn)資源共享，信息互通，使醫(yī)院管理者能夠?qū)θ旱墓潭ㄙY產(chǎn)的分布、使用狀況一目了然，從而為醫(yī)院的管理、進(jìn)展打算、決策供應(yīng)有效的根據(jù)。

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一、固定資產(chǎn)日常維護(hù)制度。日常維護(hù)不僅延長了資產(chǎn)的使用壽命，某種程度上等于節(jié)省了大量的修理費(fèi)用，降低了本錢支出，提高了固定資產(chǎn)的使用效率。醫(yī)院可制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，對(duì)各科的設(shè)備管理、使用和保養(yǎng)人員進(jìn)行考核和監(jiān)督。對(duì)責(zé)任心不強(qiáng)，工作失誤，管理不善的人員按責(zé)任制懲處。同時(shí)，設(shè)立設(shè)備管理嘉獎(jiǎng)基金，用于嘉獎(jiǎng)設(shè)備管理成效顯著，效益突出的科室和個(gè)人，以提高科室人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)意識(shí)。

二、固定資產(chǎn)出入庫制度。對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行分類管理，責(zé)任到人，配備專職人員實(shí)行特地化管理。保管人員建立固定資產(chǎn)保管帳，要嚴(yán)格出入庫單制，財(cái)產(chǎn)的增減均應(yīng)準(zhǔn)時(shí)反映在出入庫單中。對(duì)財(cái)產(chǎn)的購置、調(diào)入，在入庫單上登記；對(duì)財(cái)產(chǎn)的調(diào)出、借用、領(lǐng)用，應(yīng)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批，憑出庫單領(lǐng)取財(cái)物，保管人員依據(jù)出入庫單準(zhǔn)時(shí)在保管帳中登記，以反映固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、增減變動(dòng)狀況。

三、加強(qiáng)內(nèi)部掌握制度。醫(yī)院要配備特地的審計(jì)人員為醫(yī)院資產(chǎn)管理起到“增值保值服務(wù)”的作用，防止舞弊，準(zhǔn)時(shí)堵塞管理工作中消失的漏洞。審計(jì)部門不僅要對(duì)固定資產(chǎn)的購置、清查和清理進(jìn)行監(jiān)督，還要定期對(duì)本單位固定資產(chǎn)及其經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行審計(jì)，提高固定資產(chǎn)的營運(yùn)收益。審計(jì)固定資產(chǎn)是否得到充分利用，是否有賬外固定資產(chǎn)以及固定資產(chǎn)有無流失現(xiàn)象，切實(shí)解