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江西省2023年中級主治醫(yī)師(內(nèi)科)專業(yè)知識考試試卷江西省2023年中級主治醫(yī)師(內(nèi)科)專業(yè)知識考試試卷一、單項選擇題〔共25題,每題2分,每題的備選項中,只有1個事最符合題意〕1、神經(jīng)梅毒主要的傳播方式是A:母嬰傳播B:毒品注射傳播C:呼吸道傳播D:不正當(dāng)性行為E:消化道傳播2、患者男性,30歲,1d前出現(xiàn)尿頻,尿急,該患者首先應(yīng)考慮A.腎炎B.前列腺炎C.膀胱癌D.腎結(jié)石E.急性膀胱炎3、重型再生障礙性貧血最常見的感染是A:神經(jīng)系統(tǒng)感染B:皮膚、黏膜感染C:消化道感染D:泌尿生殖道感染E:呼吸道感染4、男,66歲,行動緩慢,雙手抖動6年,體檢:瞬目動作減少,雙上肢靜止震顫,慌張步態(tài),可用以下藥物治療,除了A:抗擔(dān)堿能藥物一安坦B:金剛烷胺C:左旋多巴或美多巴D:多巴胺能受體沖動劑E:氟哌啶醇5、結(jié)核性腹膜炎感染的途徑最多見于A.呼吸道B.泌尿道C.腹腔內(nèi)結(jié)核灶直接蔓延D.血行播散E.消化道6、俗稱大腸桿菌的細菌屬于腸桿菌科中哪一菌屬A.腸桿菌屬B.志賀菌屬C.沙門菌屬D.埃希菌屬E.耶爾森菌屬7、以下疾病屬于器官特異性自身免疫病的是A:2型糖尿病B:冠心病C:高血壓D:重癥肌無力E:1型糖尿病8、條件致病菌指的是____A.正常菌群中的細菌B.的病原菌C.帶菌者排出的病原菌D.患者排出的病原菌E.在某些特定條件下由正常菌群轉(zhuǎn)變成的致病菌9、低血糖一般是指A:全血的血糖降低B:血漿的血糖降低C:動脈血的血糖降低D:細胞內(nèi)的血糖降低E:靜脈血的血糖降低10、男性,40歲,體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖41mmol/L,此病人應(yīng)首選下面哪項檢查確診A:再復(fù)查一次空腹血糖B:尿糖C:糖化血紅蛋白D:糖耐量試驗E:餐后2小時血糖

11、口服阿卡波糖(aCarbonse)對餐后高血糖有明顯的抑制作用,其機制為A:α-糖苷酶抑制劑B:抑制蛋白質(zhì)非酶促糖基化C:增加外周組織對胰島索的敏感性D:增加胰島索分泌E:增加骨骼肌細胞對葡萄糖的攝取12、嚴重肝功能障礙患者血漿總膽固醇特別是血漿膽固醇酯水平降低,其可能的原因是A.LPL活性增加B.LCAT合成減少C.膽固醇合成減少D.膽固醇酯酶活性增加E.膽固醇酯分解加強13、患者女性,出現(xiàn)腹瀉,查體可見皮疹,該患者最可能的診斷是A.傷寒B.菌痢C.霍亂D.腸結(jié)核E.食物中毒14、男性,45歲,間斷性乏力、食欲不振、兩肋部脹痛3年,既往有慢性乙型肝炎病史。查體:一般情況可,心肺無異常。腹軟,無壓痛,肝肋下3cm,質(zhì)地中等,輕壓痛,外表光滑,脾肋下2cm。實驗室檢查:丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)50U/L,白蛋白37g/L。上消化道造影無異常,診斷考慮A:原發(fā)性肝癌B:心源性肝硬化C:原發(fā)性膽汁性肝硬化D:肝炎后肝硬化(代償期)E:肝炎后肝硬化(失代償期)15、患者男性,21歲,突發(fā)中上腹刀割樣劇烈疼痛30分鐘,為持續(xù)性,腹痛迅速涉及全腹。查體:腹部呈板狀腹,壓痛、反跳痛陽性,肝濁音界消失。最可能診斷是A:急性化膿性膽管炎B:胃、十二指腸穿孔C:急性心肌梗死D:肝膿腫E:急性化膿性闌尾炎穿孔16、女性,40歲。擬診原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,首選治療方法是A:神經(jīng)阻滯療法B:口服卡馬西平C:三叉神經(jīng)周圍支切斷術(shù)D:針刺治療E:口服地巴唑17、結(jié)締組織病不包括____A.RAB.痛風(fēng)C.原發(fā)性枯燥綜合征D.血管炎E.SIE18、嘔吐伴上腹部節(jié)律性、周期性痛可見于A.慢性膽囊炎B.消化性潰瘍C.急性胃炎D.肝硬化E.膽石癥19、在搶救甲狀腺功能亢進危象時應(yīng)首選以下哪種藥物A:甲巰咪唑(他巴唑)B:丙硫氧嘧啶C:糖皮質(zhì)激素D:復(fù)方碘液E:大量普萘洛爾(心得安)20、慢性主動脈瓣關(guān)閉不全引起的血流動力學(xué)改變是A.左室前負荷增加B.右室前負荷增加C.左室后負荷增加D.右室后負荷增加E.左室前、后負荷均增加21、抗甲狀腺藥物可引起粒細胞減少,甚至缺乏,以下哪項概念是錯誤的A:丙硫氧嘧啶不良反響相對較小B:粒細胞減少多發(fā)生在初用藥后2~3個月內(nèi)C:粒細胞減少多發(fā)生在再用藥后1~2周內(nèi)D:發(fā)生粒細胞減少時應(yīng)立即停用抗甲狀腺藥物,恢復(fù)后再用E:硫脲類與咪唑類之間有交叉過敏反響22、心絞痛預(yù)后的影響最為嚴重的冠狀動脈病變是:A.右冠狀動脈后降支B.左冠狀動脈盤旋支C.右冠狀動脈D.左冠狀動脈主干E.左冠狀動脈前降支23、有以下哪些情況的甲亢患者禁用放射碘治療A:外周血白細胞低于3乘以十的九次方/L或中性粒細胞低于5乘以十的九次方/LB:甲狀腺危象、嚴重浸潤性突眼C:以上都是D:妊娠、哺乳期婦女,年齡在25歲以下E:嚴重心、肝、腎功能衰竭24、特發(fā)性癲癇大發(fā)作或與失神發(fā)作合并發(fā)生的抗癲癇藥物治療首選A:卡馬西平B:乙琥胺C:丙戊酸鈉D:苯巴比妥E:苯妥英鈉25、血管內(nèi)溶血的實驗室特殊檢查是____A.紅細胞計數(shù)和血紅蛋白減少B.糞膽原排泄量增高C.血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性D.網(wǎng)織紅細胞增多E.骨髓中幼紅細胞增生明顯二、多項選擇題〔共25題,每題2分,每題的備選項中,有2個或2個以上符合題意,至少有1個錯項。錯選,此題不得分;少選,所選的每個選項得0.5分〕1、糖尿病性視網(wǎng)膜病變需用胰島素治療的階段是A:Ⅴ期B:Ⅳ期C:Ⅰ期D:Ⅲ期E:Ⅱ期2、潰瘍病以下哪個部位穿孔發(fā)生較慢A:十二指腸前壁B:十二指腸后壁C:胃大彎D:胃小彎E:十二指腸球后3、以下哪些NHL病人可考慮以放療為主A:低度惡性組臨床分期I期B:中度惡性組病理分期I期C:高度惡性組病理分期I期D:低度惡性組臨床分期Ⅱ期E:低度惡性組臨床分期Ⅲ期4、對急性播散性腦脊髓炎有益的治療方法是A:免疫球蛋白靜脈注射B:支持治療C:對癥處理D:大量抗生素治療E:血漿交換5、2型糖尿病病人出現(xiàn)腎功能不全時可以選用的降糖藥物__A.優(yōu)降糖B.拜糖平C.糖腎平D.胰島素E.二甲雙胍6、急性心肌梗死時溶栓治療,判斷療效最有價值的是____A.2小時內(nèi)胸痛根本消失B.2小時內(nèi)抬高的sT段回降>50%C.心肌酶CK-MB峰值提前出現(xiàn)(14小時內(nèi))D.2小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常E.冠狀動脈造影7、目前用來治療腦囊蟲病的藥物有A:青霉素GB:潑尼松C:阿苯噠唑D:吡喹酮E:四環(huán)素8、女性,24歲。3個月來感四肢乏力,晨輕暮重?;颊咝滤沟拿髟囼炾栃?,乙酰膽堿受體抗體滴度正常,胸腺CT掃描示胸腺增生,該患者首先考慮的診斷為A:重癥肌無力B:低鉀周期性癱瘓C:胸腺腫瘤D:頸椎病E:急性脊髓炎9、IgA腎病的主要病理類型為A:新月體腎小球腎炎B:輕微性腎小球病變C:局灶性腎小球腎炎D:毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎E:系膜增生性腎小球腎炎10、引起發(fā)熱的病因中,以下哪項屬于非感染性發(fā)熱____A.立克次體B.肺炎支原體C.螺旋體D.病毒E.變態(tài)反響

11、女性,25歲,右下腹痛2月余,還常伴有上腹或臍周腹痛,排便次數(shù)稍多,呈糊狀,不含黏液和膿血,每日約2~4次,曾做過x線鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征。最可能的診斷是____A.克羅恩病B.潰瘍型腸結(jié)核C.右側(cè)結(jié)腸癌D.阿米巴病E.腸惡性淋巴瘤12、糖尿病的英文縮寫是A:TDMB:JGTC:DMD:GDME:ADA13、非驚厥持續(xù)狀態(tài)是A:持續(xù)的精神和行為異常伴有相應(yīng)腦電圖異常超過30分鐘B:持續(xù)的意識和行為異常伴有相應(yīng)腦電圖異常超過30分鐘C:反復(fù)的行為異常,間歇期意識和腦電圖異常超過30分鐘D:反復(fù)的行為異常,間歇期精神和腦電圖異常超過30分鐘E:反復(fù)的心理異常,間歇期意識和腦電圖異常超過30分鐘14、關(guān)于狼瘡帶試驗的表達不正確的選項是A.用間接免疫熒光法B.取腕上方伸側(cè)的正常皮膚C.取紅斑皮損部位的皮膚D.真皮與表皮交界處可見IgG沉積帶E.真皮與表皮交界處可見IgM沉積帶15、重癥肌無力病人出現(xiàn)膽堿能危象時臨床表現(xiàn)為A:瞳孔縮小,分泌物增多B:腹痛,汗多C:肌束顫抖D:高熱,血壓降低E:惡心,嘔吐16、患者,女,69歲,持續(xù)上腹部隱痛半年,屢次糞隱血陽性。查體:消瘦,輕度貧血貌,上腹部輕壓痛,未觸及包塊。為明確診斷,患者應(yīng)行的檢查為A.上腹部CT檢查B.胃鏡檢查伴活檢C.胃泌素測定D.胃酸檢測E.腸鏡檢查17、男性,35歲,陣發(fā)性頭痛、心悸、出汗3年,此次因情緒沖動發(fā)作劇烈頭痛、心悸、大汗來急診。檢查發(fā)現(xiàn)面色蒼白,血壓200/130mmHg(7/3kPa),心率136次/分。應(yīng)選用以下哪種檢查對患者進行初篩診斷A:血白細胞計數(shù)B:甲狀腺功能C:血糖測定D:24小時尿VMA定性E:24小時尿游離皮質(zhì)醇測定18、SLE病人發(fā)生心血管病變的原因__A.繼發(fā)性高血脂B.疾病本身有關(guān)C.激素的治療D.以上均不正確E.繼發(fā)高血壓19、關(guān)于溶血性貧血的定義,哪一項為哪一項正確的A.紅細胞壽命縮短B.紅細胞破壞增加C.骨髓造血功能亢進D.紅細胞破壞增加,骨髓能代償E.紅細胞破壞增加,超過骨髓代償能力20、流腦發(fā)生皮膚瘀點的病理根底是A.血管脆性增加B.血小板減少,凝血因子消耗C.廣泛血管內(nèi)凝血D.細菌及內(nèi)毒索引起小血管栓塞性炎癥E.細菌外毒素引起小血管栓塞性炎癥21、關(guān)于出血量的估計以下正確的選項是__A.糞便潛血陽性失血大于5~10mlB.黑便提示出血量50~100mlC.嘔血提示胃內(nèi)積血量250~300mlD.出血量大于400~500ml可能有頭暈、心悸等全身病癥E.出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭提示出血量大于1000ml22、關(guān)于巨人癥和肢端肥大癥說法錯誤的選項是A:下丘腦腫瘤為其常見病因B:垂體瘤是最常見的病因,且多為大腺瘤C:異位GHRH多不表現(xiàn)為肢端肥大D:病因有垂體性和垂體外性E:顱內(nèi)感染也可引起肢端肥大23、以下各種關(guān)于腹水的說法哪些不正確A:腹水患者必然有肝硬化存在B:絲蟲病可產(chǎn)生乳糜性腹水C:正常人腹腔內(nèi)無游離液體D:腎病綜合征可

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