民辦非企業(yè)核名申請書

第第#頁共9頁民辦非企業(yè)核名申請書民辦非企業(yè)單位預(yù)先核名申請書一、擬申請登記的名稱：醫(yī)院二、舉辦者簡介李，男，19年月日生，身份證號碼：，19年7月1日至年11月2日在工作，年4月加入中國共產(chǎn)黨，于年至年期間分別擔(dān)任過業(yè)務(wù)副廠長、廠長。三、擬申請登記該民非單位的目的隨著城市建設(shè)不斷加快，對各種醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及各層次的醫(yī)療保健水平也提出了更高要求。因此，設(shè)立專業(yè)規(guī)范的“醫(yī)院”，這是新城市公共配套服務(wù)設(shè)施、公益事業(yè)建設(shè)和公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的需要。我市醫(yī)療水平參差不齊，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資稀缺，已無法滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。砲臺鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，人群腦力勞動繁重、人際關(guān)系緊張、精神負(fù)擔(dān)過重、壓力大、生活無規(guī)律、飲食不平衡，對新形勢下高速發(fā)展的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)有迫切的需求。根據(jù)《關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》（國辦發(fā)〔20〕45號）和《廣東省政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作要點的通知》（粵府辦〔20〕45號）等文件精神，積極推動社會辦醫(yī)。重點解決社會辦醫(yī)在準(zhǔn)入、人才、土地、投融資、服務(wù)能力等方面政策落實不到位和支持不足的問題。優(yōu)先支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，努力形成以非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補充的社會辦醫(yī)體系。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入，中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一個新階段，未來醫(yī)療服務(wù)供給市場將充滿活力，醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)能力將得以提升，看病難問題有望得到顯著改善，長期以來，醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)能力跟不上老百姓的需求，導(dǎo)致看病難看病貴。引入社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以提高醫(yī)療服務(wù)能力，達(dá)到醫(yī)院、投資者、政府、老百姓多贏的局面。為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和市場變化，改變傳統(tǒng)醫(yī)院診療模式。因此申請成立醫(yī)院，醫(yī)院為一級綜合醫(yī)院。醫(yī)院將按照現(xiàn)代企業(yè)制度規(guī)范經(jīng)營管理，實行“院長負(fù)責(zé)制”，建立以院長為醫(yī)療服務(wù)核心的醫(yī)患安全質(zhì)量保障體系，引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)院的管理模式，以“一切為了病人”和\"救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)”為宗旨，發(fā)揮民營經(jīng)濟(jì)和技術(shù)輔助力量，弘揚傳統(tǒng)中醫(yī)，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，不斷加強和完善城鎮(zhèn)公共醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，積極參與發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，向當(dāng)?shù)丶捌渲苓叺貐^(qū)居民提供高檔次、多層次、多樣化、更加舒適和溫馨的醫(yī)療保健及康復(fù)服務(wù)，并以優(yōu)質(zhì)服務(wù)創(chuàng)品牌，把醫(yī)院建成名副其實的綜合醫(yī)院，為構(gòu)建健康和諧社會、促進(jìn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展，催動市區(qū)醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平再上新臺階貢獻(xiàn)力量。四、擬申請登記的民非單位與其所從事的業(yè)務(wù)相適應(yīng)的人員、場地、設(shè)備（設(shè)施）情況1、從事的業(yè)務(wù)相適應(yīng)的人員設(shè)置的職能科室：院長室、辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保健部、總務(wù)科、財務(wù)科、信息科、設(shè)備科。人員設(shè)置：按照《廣東省衛(wèi)計委醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。職工總?cè)藬?shù)約90人。配備具有副主任醫(yī)師以上職稱3名，內(nèi)科主治醫(yī)師5名，內(nèi)、外科執(zhí)業(yè)醫(yī)師10名，中、西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師各1名，檢驗人員2名，醫(yī)學(xué)影像執(zhí)業(yè)資格醫(yī)生2名，執(zhí)業(yè)藥師1名，藥劑士3名，執(zhí)業(yè)護(hù)士25名。2、相適應(yīng)的場地醫(yī)院地處，周邊人口密度大及目標(biāo)顧客較理想。周邊輻射半徑公里。醫(yī)院建立層的綜合住院大樓，輔置配套工程房間，層的宿舍樓和食堂。設(shè)置的病房面積不少于平方米。3、醫(yī)院設(shè)備（設(shè)施）基本設(shè)備：、醫(yī)學(xué)影像：進(jìn)口多普勒彩超、500mAs數(shù)字化攝影系統(tǒng)、功能科設(shè)備：經(jīng)顱多普勒、肌電圖儀、心電圖儀。、檢驗科設(shè)備：全自動血球分析k儀、尿液分析k儀、血凝儀、全自動生化分析“P儀、顯微鏡、電解質(zhì)分析“P儀、全血動酶標(biāo)、全自動新板機(jī)、離心機(jī)、恒溫培養(yǎng)箱、特定蛋白儀、高壓滅菌器、醫(yī)用冷藏柜、醫(yī)用低溫保存箱、儲血冰箱。、麻醉、手術(shù)室設(shè)備：呼吸機(jī)、除顫儀、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、氣管插管設(shè)備、多功能麻醉機(jī)、萬能電動手術(shù)床、層流手術(shù)室。、眼科設(shè)備：超聲乳化儀、玻璃體切割儀、眼底激光儀、眼底造影儀、眼壓計、視野儀、角膜曲率儀、手術(shù)顯微鏡。、配備：救護(hù)車、骨科牽引床、除顫儀、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、自動洗胃機(jī)、電動吸引器、多體位病床等。五、擬申請登記的民非單位與其從事的行業(yè)業(yè)務(wù)相適應(yīng)的注冊資金數(shù)額醫(yī)院注冊資金：萬元人民幣。特此報告，請審批！申請人：身份證號碼：20年6月20日申請登記貴陽市花溪區(qū)焜瀚國學(xué)文武學(xué)校成立民辦非企業(yè)單位申請書尊敬的花溪區(qū)民政局領(lǐng)導(dǎo)：為了弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，落實素質(zhì)教育，培養(yǎng)優(yōu)秀人才，我們申請舉辦貴陽市花溪區(qū)焜瀚國學(xué)文武學(xué)校，經(jīng)花溪區(qū)教育局審查同意，現(xiàn)已完成籌備工作，特向貴局申請成立民辦非企業(yè)機(jī)構(gòu)。我們申請登記成立貴陽市花溪焜瀚國學(xué)文武學(xué)校的詳細(xì)資料如下：一、舉辦者的基本情況：舉辦者姓名：鄧軍，性別：男，民族：漢族、身份證號：、戶口所在地：。二、法定代表人和負(fù)責(zé)人的基本情況:法人代表：鄧軍、性別：男、民族：漢族、身份證號：5221271982、戶口所在地：貴州省鳳岡縣天橋鄉(xiāng)漆坪，所在單位：貴陽市花溪焜瀚國學(xué)文武學(xué)校、政治面貌：群眾、具有完全的民事行為能力、未曾受過刑事處罰。三、已投入資金人民幣100萬元，資金的組成情況是個人獨資，資金性質(zhì)是：非國有。四、辦公和工作活動場所在：貴陽市花溪區(qū)大水溝大職路衛(wèi)生廳培訓(xùn)中心內(nèi)，性質(zhì)是：租用。五、申請登記的貴陽市花溪焜瀚國學(xué)文武學(xué)校將要從事的業(yè)務(wù)活動屬于教育行業(yè)，其性質(zhì)是：利用非國有資產(chǎn)、自愿舉辦、從事中小學(xué)教育，業(yè)務(wù)主管單位是：花溪區(qū)教育局?，F(xiàn)有：25名教職人員，其中有執(zhí)業(yè)資格的執(zhí)業(yè)人員有20人。六、有規(guī)范的內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)，其中權(quán)力機(jī)構(gòu)是：理事會，執(zhí)行機(jī)構(gòu)是：理事會。七、已經(jīng)制定了章程，章程符合民政部門的規(guī)范并經(jīng)過業(yè)務(wù)主管單位;花溪區(qū)教育局審查同意。八、業(yè)務(wù)主管單位花溪區(qū)教育局已經(jīng)批準(zhǔn)我們成立。綜上所述，我們認(rèn)為業(yè)務(wù)主管單位花溪區(qū)教育局批準(zhǔn)成立的貴陽市花溪焜瀚國學(xué)文武學(xué)校符合民辦非企業(yè)單位的登記條件，特申請登記，望領(lǐng)導(dǎo)審批為謝！貴陽市花溪焜瀚國學(xué)文武學(xué)校20年5月20日申請書一、市區(qū)中醫(yī)診所（前綴名按系統(tǒng)要求）二、市區(qū)中醫(yī)診所舉辦人于年至年在市中醫(yī)診所擔(dān)任執(zhí)業(yè)醫(yī)師，幫周邊居民看病。年至年在市中醫(yī)診所擔(dān)任執(zhí)業(yè)醫(yī)師，幫周邊居民看病。（按實際情況填寫工作簡歷）三、擬申請登記的民非單位設(shè)立目的是為了打造秉持“”宗旨的中醫(yī)診所。四、舉辦人租入位于市區(qū)路巷號作為辦公場地，內(nèi)設(shè)2個科室，包括診室和藥房。設(shè)備有診桌、診椅、聽診器、中藥柜等。（按實際情況填寫）五、本單位擬定注冊資金數(shù)額是萬元整。（查看注冊資金最低要求）六、本單位主要服務(wù)對象為周邊居民。業(yè)務(wù)范圍：中醫(yī)科。（業(yè)務(wù)范圍查看醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證）七、擬申請登記的民非單位成立后運作資金主要來于舉辦者提供以及服務(wù)對象合理的成本支付。八、擬申請登記的民非單位所具備的與其主要業(yè)務(wù)相關(guān)人員包括舉辦人以及名醫(yī)務(wù)人員。（問清楚后面的登記申請至少需要多少名理事和多少名監(jiān)事，需要符合最低人數(shù)要求）九、申請人：（舉辦人和辦證人都要簽名）年月日授權(quán)委托書委托人：（舉辦人）身份證號碼：聯(lián)系電話：受委托人：（辦證人）身份證號碼：聯(lián)系電話：茲委托上述受委托人辦理民辦非企業(yè)單位有關(guān)事宜。委托期限自年月日至年月日。委托人（簽名）：受委托人（簽名）：年月日年月日民辦非企業(yè)單位預(yù)先核名申請書一、擬申請登記的名稱：市研究所。二、舉辦者簡介：市研究所由發(fā)起成立。于201年月日成立，注冊資金萬元，主要從事生產(chǎn)經(jīng)營。三、擬申請登記該民非單位的目的：研究農(nóng)林事業(yè)發(fā)展的可行性，為需求者提供生產(chǎn)技術(shù)，促進(jìn)發(fā)展。四、擬申請登記的民非單位與其所從事的業(yè)務(wù)相適應(yīng)的人員、場地、設(shè)備（設(shè)施）情況：擬申請登記的民非單位專業(yè)從事農(nóng)林研究人員人，研究中心場地畝，包含設(shè)備等。五、擬申請登記的民非單位與其從事的行業(yè)業(yè)務(wù)相適應(yīng)的注冊資金數(shù)額。擬申請登記的民非單位注冊資金萬，資金來由發(fā)起人現(xiàn)金投入。注冊法人：，身份證號：。申請人：法人代表：申請日期：年月日民辦非企業(yè)申請書范文民政局：我們申請登記〔擬登記的民辦非企業(yè)單位名稱〕，理由如下（逐項詳細(xì)說明）一、舉辦者的基本情況（是個人的寫明姓名、性別、民族、身份證號碼、常住戶口所在地、現(xiàn)工作單位、政治面貌、是否具有完全民事行為能力等；是單位的則寫明名稱、性質(zhì)、是否具有法人資格等）二、法定代表人和負(fù)責(zé)人的基本情況（寫明姓名、性別、民族、身份證號碼、常住戶口所在地、目前人事關(guān)系所在單位、政治面貌、是否具有完全民事行為能力、是否受過刑事處罰等）三、已經(jīng)有開辦資金萬元，資金的組成情況是，資金性質(zhì)是（是國有或者非國有，二者比例？）四、辦公和工作活動場所在〔社會大眾都知道能夠找到的具體地址〕，性質(zhì)是（自有或者租用、借用）五、申請登記的〔擬登記的民辦非企業(yè)單位名稱〕將要從事的業(yè)務(wù)活動屬于行（事）業(yè)（教育、衛(wèi)生、文化、體育、科技、勞動民政、法律服務(wù)或者其他），其性質(zhì)是（必須載明是否是利用非國有資產(chǎn)、是否是自愿舉辦、是否是從事非營利性社會服務(wù)活動的社會組織），業(yè)務(wù)主管單位是.有名工作人員，其中有執(zhí)業(yè)資格的執(zhí)業(yè)人員有名。六、有規(guī)范的內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)，其中權(quán)力機(jī)構(gòu)是，執(zhí)行機(jī)構(gòu)是，內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)有（已設(shè)置的所有內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)名稱）七、已經(jīng)制定了章程，章程符合民政部門的規(guī)范并經(jīng)過業(yè)務(wù)主管單位（名稱）審查同意。八、十……十一、業(yè)務(wù)主管單位（名稱）已經(jīng)批準(zhǔn)我們成立。綜上所述，我們認(rèn)為業(yè)務(wù)主管單位（名稱）批準(zhǔn)成立的〔擬登記的民辦非企業(yè)單位名稱〕已經(jīng)符合民辦非企業(yè)單位的登記條件，特申請登記。關(guān)于成立的申請（僅供參考）市民政局：一、擬申請登記的名稱（行政區(qū)劃名或地名、字號、行（事）業(yè)或業(yè)務(wù)領(lǐng)域、組織形式）。二、舉辦者（單位）簡介。三、擬申請登記該民非單位的目的。四、擬申請登記的民非單位與其所從事的業(yè)務(wù)相適應(yīng)的場地、設(shè)備（設(shè)施）情況。五、擬申請登記的民非單位與其從事的行業(yè)業(yè)務(wù)相適應(yīng)的注冊資金數(shù)額。（不少于叁萬元）。六、擬申請登記的民非單位的主要服務(wù)對象和業(yè)務(wù)范圍。七、擬申請登記的民非單位成立后運作資金的主要來及收入預(yù)測。八、擬申請登記的民非單位所具備的與其主要業(yè)務(wù)相關(guān)的人員（人才）情況。申請人（單位）簽名（蓋章）年月日關(guān)于成立“東營尚品藝美術(shù)培訓(xùn)學(xué)?！钡纳暾垨|營區(qū)民政局：一、成立的背景、目的和意義：背景：鑒于對教育事業(yè)的熱愛及一只過硬的師資團(tuán)隊想對東營的教育事業(yè)做一份貢獻(xiàn)。目的：發(fā)揚美術(shù)教育意義：為社會的藝術(shù)教育做更大的貢獻(xiàn)二、成立后的主要業(yè)務(wù)范圍：非學(xué)歷教育短期培訓(xùn)。三、成立后的具體工作和活動計劃：1、利用周末及寒暑假期間對孩子們進(jìn)行美術(shù)方面的培訓(xùn)2、每周每個孩子上一次課，課時兩個小時，兩次課完成一幅作品，中間還會穿插一些有意義的活動，比如寫生、郊游等四、本單位住所情況東營西城百貨大樓