耳穴壓豆對老年患者便秘的輔治效果研究 - 醫(yī)學(xué)

耳穴壓豆對老年患者便秘的輔治效果研究-醫(yī)學(xué)便秘是指大便密結(jié)不通，排便時間間隔較長，出現(xiàn)便意，但排便困難【1】。該病也是老年人的一種常見病，不但會導(dǎo)致胃腸功能的紊亂，還可能會引起老年人發(fā)生直腸癌和心腦血管疾病，故對老年人的危害較大【2】。對63例老年便秘患者在根底護理的同時實行耳穴壓豆，現(xiàn)報告如下。1資料與辦法1.1一般資料：選擇2008年1月～2012年12月的老年便秘患者126例，分成研究組和對照組各63例。研究組男35例，女28例，年齡60～72歲，平均歲。對照組男36例，女27例，年齡62～70歲，平均歲。兩組所有患者都為自愿加入本次分析，排除腸道器質(zhì)性病變、心肝嚴重疾患、孕期及哺乳期病例。兩組一般資料比擬差別無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2辦法：兩組的根底護理方式均相同，入院3d后未大便者遵醫(yī)囑給予瀉下的藥物；同時對研究組使用耳穴壓豆：首先選取穴位，主穴為大腸、小腸、脾、直腸、三焦、胃等并根據(jù)情況進行加減?；颊呷∽换蚺P位，用75%的乙醇消毒，用探針棒探穴位，問患者有無酸麻脹痛的感覺，然后將王不留行籽貼于穴位處并貼緊，由輕至重按壓每個穴位1～2min，每4小時按壓1次，兩耳輪替埋壓。對外耳明顯疾患患者應(yīng)暫停使用。察看兩組患者便秘糾正的效果并比照。

1.3療效判定【3】：痊愈：大便正常，無任何臨床病癥；顯效：有排便，間隔時間在3d內(nèi)，便質(zhì)正常或稍高；有效：排便時間有縮短，便質(zhì)有改善，臨床病癥有減少；無效：無大便，未改變或加重。總有效=痊愈+顯效+有效。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：本文中計數(shù)資料用χ2檢驗器V1.61分析，均數(shù)資料經(jīng)簡明統(tǒng)計學(xué)處理器2.0分析，以P＜0.05為差別有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組便秘糾正的總有效率高于對照組，兩組相比，差別有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

表1兩組療效比照[例]

組別

例數(shù)

痊愈

顯效

有效

無效

總有效

研究組

63

30

23

8

2

61

對照組

63

19

13

20

11

52

χ2值

4.04

3.89

6.61

6.95

6.95

P值

＜0.05

＜0.05

＜0.05

＜0.05

＜0.05

3討論

老年便秘在臨床較常見，耳穴壓豆是中醫(yī)常見的一種護理技術(shù)，使用的時間較久。中醫(yī)觀點認為，人體是一個有機整體，所有的臟腑通過脈絡(luò)相連接，故體表的疾病都是體內(nèi)病理變化的體現(xiàn)。而便秘的發(fā)生多于脾胃、腎、大腸的病變有關(guān)。病機主要為脾氣虛弱，受胃腸熱盛，腎水干涸，故病機屬實。

參與機體排便功能的系統(tǒng)較多，生理過程較復(fù)雜。腸的功能、結(jié)構(gòu)、神經(jīng)等任意一因素出現(xiàn)病理改變，均可導(dǎo)致腸蠕動能力的異常，導(dǎo)致傳輸型便秘的發(fā)生。糞便進入直腸并堆積，機體受刺激后出現(xiàn)排便反射，使內(nèi)括約肌張力降低，糞便通道變短，受腹腔壓力的影響，糞便排出。而其中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)異常均可導(dǎo)致出口型便秘的發(fā)生。老年患者機體功能處于退化狀態(tài)，故活動量較低，機體的生理代謝能力也隨之降低，腸蠕動次數(shù)明顯減少，故更易發(fā)生便秘【4】。

耳穴是耳部表皮與人體經(jīng)絡(luò)、臟腑、組織相互連接。由于本病的病位在大腸，故取穴時多項選擇擇相應(yīng)部位。本組資料患者的穴位以大腸、脾、直腸、三焦、阿是穴為主。大腸和直腸為相對應(yīng)的穴位，能改善氣機的循環(huán)功能，促進腸的蠕動；脾主運化，能減少傳輸型便秘的發(fā)生；三焦對津液具有較好的傳輸作用；阿是穴能調(diào)節(jié)脾胃的功能，糾正便秘。在相應(yīng)的穴位壓豆能調(diào)節(jié)大腦的皮質(zhì)功能和胃腸神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，使腸的蠕動功能得到改善，從而對便秘進行糾正。本組資料內(nèi)使用耳穴壓豆的一組便秘糾正的有效率為96.83%；而未使用的一組僅為82.54%。故耳穴壓豆結(jié)合藥物處理對老年便秘患者的臨床效果較好。

4參考文獻

【1】劉佩婷.中醫(yī)腹部按摩結(jié)合耳穴埋豆治療老年骨折臥床患者便秘的療效察看[J].當代護士,2008,33(1):139.

【2】徐雪麗,郭峰巖,王曉葵.耳穴壓豆與莫沙比利聯(lián)合治療老年人便秘療效察看[J].吉林醫(yī)學(xué),2008,33(23):4989.

【3】王麗芹,祝海波,佟穎.耳穴壓豆對改善糖尿病性便秘患者的效果察看[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2008,8(3):230.

【4】何芬琴,