言語治療技術(shù)演示文稿

言語治療技術(shù)演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有52頁\編輯于星期二言語治療技術(shù)現(xiàn)在是2頁\一共有52頁\編輯于星期二引論-教學(xué)目標(biāo)掌握言語治療的基本概念，言語障礙的分類，言語治療的常用治療形式，言語治療的途徑、原則、注意事項(xiàng)。熟悉語言中樞的各區(qū)功能定位、言語的語言學(xué)基礎(chǔ)。了解言語治療的發(fā)展史、言語治療的條件和要求、言語康復(fù)的影響因素?，F(xiàn)在是3頁\一共有52頁\編輯于星期二一、概述現(xiàn)在是4頁\一共有52頁\編輯于星期二概述-言語治療學(xué)言語治療學(xué)：是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是對各種言語障礙和交流障礙進(jìn)行評定、診斷、治療和研究的學(xué)科。言語治療學(xué)是集臨床醫(yī)學(xué)、語言學(xué)、聽力學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)、言語病理學(xué)及電聲學(xué)等多學(xué)科為一體的綜合學(xué)科。言語治療學(xué)與耳鼻喉科學(xué)、神經(jīng)內(nèi)外科、兒科、康復(fù)科等學(xué)科密不可分。美國、加拿大、日本等國家相繼建立了言語病理學(xué)專業(yè)?，F(xiàn)在是5頁\一共有52頁\編輯于星期二我國語言治療現(xiàn)狀70年代正式確立1981年7月首屆嗓音言語醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)班1982年在麻縣和開封人民醫(yī)院對兒童語言障礙調(diào)查80年代中期，多家單位從事語言治療、教學(xué)、科研工作上海華東師范大學(xué)殊教育學(xué)系成立言語聽覺科學(xué)專業(yè)目前語言治療師不足需要量的1/10提倡早期治療現(xiàn)在是6頁\一共有52頁\編輯于星期二概述-言語與語言言語即說話（口語），是神經(jīng)核肌肉參與的發(fā)生器官的機(jī)械運(yùn)動(dòng)。言語障礙是指言語發(fā)音困難，嗓音產(chǎn)生困難，氣流中斷或言語韻律出現(xiàn)困難。代表性的為構(gòu)音障礙。只涉及口語。語言是人類社會(huì)中約定成俗的進(jìn)行思想交流的符號系統(tǒng)。包括口頭符號、文字符號，也包括姿勢符號，如手勢、面部表情、手語、旗語。語言包括聽說讀寫、及姿勢語言和啞語。代表性障礙的為失語癥和兒童語言發(fā)育遲緩?，F(xiàn)在是7頁\一共有52頁\編輯于星期二概述-言語與語言障礙言語-語言障礙是指個(gè)體語言的產(chǎn)生、理解及應(yīng)用等方面出現(xiàn)困難的情況，是一種表現(xiàn)較為穩(wěn)定的、在一定時(shí)期內(nèi)持續(xù)存在的言語功能異?！，F(xiàn)在是8頁\一共有52頁\編輯于星期二概述-言語治療學(xué)的發(fā)展史言語治療學(xué)是一個(gè)較新的領(lǐng)域。發(fā)達(dá)國家起步較早，至今約有八九十年歷史。美國處于領(lǐng)先地位。亞洲國家中日本較早。我國專業(yè)語言治療出現(xiàn)于20世紀(jì)80年代。是新興學(xué)科?，F(xiàn)在是9頁\一共有52頁\編輯于星期二二、言語基礎(chǔ)現(xiàn)在是10頁\一共有52頁\編輯于星期二言語基礎(chǔ)-優(yōu)勢半球和語言中樞優(yōu)勢半球在言語能力、邏輯推理，左右定位以及計(jì)算功能等多方面占優(yōu)勢。多位于左側(cè)大腦半球。只有一小部分右利手和約半數(shù)左利手在右側(cè)大腦半球。非優(yōu)勢半球多為右側(cè)大腦半球，主要在音樂、美術(shù)、想象力、軀體和空間的定向、幾何圖形和人物面容的識別及視覺記憶功能等方面占優(yōu)勢?，F(xiàn)在是11頁\一共有52頁\編輯于星期二言語基礎(chǔ)-語言中樞語言中樞：語言中樞是人類大腦皮質(zhì)所特有的言語定位學(xué)派認(rèn)為：人腦存在較為穩(wěn)定的語言功能區(qū)，每一種語言行為模式都可以被定位于特定的腦區(qū)。反定位學(xué)派認(rèn)為：大腦是整體化的，言語功能不可能由孤立的腦區(qū)承擔(dān)。言語定位理論很重要，但不能絕對化。現(xiàn)在是12頁\一共有52頁\編輯于星期二運(yùn)動(dòng)性語言中樞（說）：位于額葉額下回后部（Broca區(qū)），損傷會(huì)導(dǎo)致口語表達(dá)障礙，即可以理解語言的意義，但不能表達(dá)或表達(dá)不完整（運(yùn)動(dòng)性失語）書寫中樞（寫）：位于額葉額中回的后部。此中樞損傷，會(huì)產(chǎn)生失寫癥。感覺性語言中樞（聽）：位于顳葉顳上回的后部（Wernicke區(qū)）。受損后患者能聽到說話的聲音，無法理解說話的意思（他人和自己的），稱為感覺性失語。閱讀中樞（讀）：頂葉角回。靠近視覺中樞。此中樞受損后，會(huì)產(chǎn)生失讀癥運(yùn)用中樞：緣上回。位于頂下小葉的緣上回，此區(qū)主管精細(xì)的協(xié)調(diào)功能。現(xiàn)在是13頁\一共有52頁\編輯于星期二現(xiàn)在是14頁\一共有52頁\編輯于星期二呼吸系統(tǒng)（肺）振動(dòng)系統(tǒng)（聲帶）共鳴系統(tǒng)（口腔）言語的產(chǎn)生言語的產(chǎn)生、傳遞和處理過程現(xiàn)在是15頁\一共有52頁\編輯于星期二氣流聲門波聲波現(xiàn)在是16頁\一共有52頁\編輯于星期二聲道開關(guān)：聲帶的運(yùn)動(dòng)是言語產(chǎn)生的振動(dòng)源吸氣：倒置的“V”形呼氣：呈“I”形聲門閉合的時(shí)間與氣流呼出時(shí)間協(xié)調(diào)一致現(xiàn)在是17頁\一共有52頁\編輯于星期二聲音的傳導(dǎo)聲音傳導(dǎo)要經(jīng)過4個(gè)過程：外耳水平、中耳水平、內(nèi)耳水平、聽覺中樞。聲波外耳：耳廓外耳道（收集聲波傳至中耳）中耳：鼓膜錘骨（聲波撞擊鼓膜運(yùn)動(dòng)，3塊聽小骨把運(yùn)動(dòng)傳至內(nèi)耳）內(nèi)耳：前庭窗外內(nèi)淋巴螺旋器聽神經(jīng)（聲波的機(jī)械信號轉(zhuǎn)換成生物電信號，通過聽神經(jīng)傳至鬧）聽覺中樞：顳上回中部及顳橫回聽皮質(zhì)現(xiàn)在是18頁\一共有52頁\編輯于星期二言語的語言學(xué)基礎(chǔ)0-1歲1-3歲3-7歲嬰兒期幼兒期幼童期現(xiàn)在是19頁\一共有52頁\編輯于星期二嬰兒期：出生后立即對聲音有反應(yīng)。2-3個(gè)月可以區(qū)分出語音的感情色彩。2個(gè)月起能發(fā)出a,i,u等元音。4個(gè)月咿呀學(xué)語。6個(gè)月感知音調(diào)和節(jié)奏。6-7個(gè)月可以發(fā)“ba”“ma”等單音。8-9個(gè)月會(huì)發(fā)“baba”,“mama”,等疊音。10-12個(gè)月會(huì)說“阿姨”“抱抱”。1歲時(shí)可以聽聲會(huì)意，明白簡單的常規(guī)用語?，F(xiàn)在是20頁\一共有52頁\編輯于星期二發(fā)育期。2歲時(shí)能發(fā)所有單元音，能經(jīng)常使用d、t、m、n、h等輔音為首的語音。3歲時(shí)可以使用以b、p、g、k、x、j、q、f等輔音為首的語音。詞匯在迅速增加，能重復(fù)大人講話，完全理解話的意義，會(huì)用簡單的句子表達(dá)自己的想法?，F(xiàn)在是21頁\一共有52頁\編輯于星期二幼童期：語音系統(tǒng)全面而迅速發(fā)展。可以正確發(fā)出全部元音、輔音。4歲會(huì)說200個(gè)生活用品，會(huì)唱兒歌。5歲可以用完整的句子表達(dá)自己的思想，懂得較為復(fù)雜的故事。6歲語言流暢，句型復(fù)雜，會(huì)講復(fù)雜的故事7歲言語功能基本完成?，F(xiàn)在是22頁\一共有52頁\編輯于星期二現(xiàn)代漢語音節(jié)的分解音素分解法語音的分解聲韻調(diào)分解法現(xiàn)代漢語普通話的基本音節(jié)（包括零聲母音節(jié)）有400多個(gè)。音節(jié)是最自然的語音單位，但并不是語音最小單位，是可以分解的?，F(xiàn)在是23頁\一共有52頁\編輯于星期二音素分解法：音素分解法：將音素一次分解為音素。音素是不可再分的最小的語言單位。一般情況下，一個(gè)字母表示一個(gè)音素，也有兩個(gè)字母表示一個(gè)音素。音素分為輔音和元音兩類。現(xiàn)在是24頁\一共有52頁\編輯于星期二音素分解法：元音：發(fā)音時(shí)聲帶振動(dòng)，聲音響亮，氣流在口腔不受任何阻礙。元音音素有10個(gè)a,o,e,i,u,v,-i(前),-i(后),er,-e等。輔音：發(fā)音時(shí)除少數(shù)輔音振動(dòng)聲帶，如m、n、l，大多數(shù)聲帶不振動(dòng)，氣流在口腔要受到不同部位、不同方式的阻礙。輔音音素22：b,p,m,f,d,t,n,l,j,q,x,g,k,h,z,c,s,zh,ch,sh,r,-ng現(xiàn)在是25頁\一共有52頁\編輯于星期二聲韻調(diào)分解法聲韻調(diào)分解法：將音節(jié)分解為聲母、韻母、聲調(diào)三個(gè)組成部分。聲母：漢語的聲母共有22個(gè)，21個(gè)輔音聲母和1個(gè)零聲母。零聲母便是普通話語音系統(tǒng)中韻母獨(dú)立成音節(jié)的時(shí)候，也便是說沒輔音聲母的時(shí)候，便叫零聲母，有的我們便會(huì)給它在前面加上一個(gè)聲母。比如：安ān便是零聲母的，喔ō為本音，但寫成wō，衣yī的發(fā)音只有I，可是加上Y，所以寫成yī。零聲母便包括yw兩個(gè)，但在《漢語拼音方案》中共同作為一個(gè)零聲母，算一個(gè)聲母。現(xiàn)在是26頁\一共有52頁\編輯于星期二

發(fā)音部位發(fā)音方式

唇音舌尖音舌面音舌根音雙唇音唇齒音舌尖前音舌尖中音舌尖后音鼻音清音濁音mn(nɡ)塞音清音不送氣bdɡ送氣ptk濁音塞擦音清音不送氣zzhj送氣cchq濁音擦音清音fsshxh濁音r邊音清音濁音l現(xiàn)在是27頁\一共有52頁\編輯于星期二韻母：音節(jié)中聲母后面的部分。韻母是每個(gè)音節(jié)中不能缺少的構(gòu)成成分，沒有韻母就不能構(gòu)成音節(jié)。主要有元音構(gòu)成，有的有輔音成分。共39個(gè)韻母。單元音韻母：a,o,e,i,u,v,-i(前),-i(后),er,-e復(fù)元音韻母：ai,ei,ao,ou(前響復(fù)韻母)；ia,ie,ua,ve(后響復(fù)韻母);iao,iou,uai,uei(中響復(fù)韻母)鼻音尾韻母：an,en,in,un,vn,ian,uan,van,(前鼻音韻母);ang,eng,ing,ong,iang,uang,ueng,iong(后鼻音韻母)現(xiàn)在是28頁\一共有52頁\編輯于星期二聲調(diào)：共5種，陰平、陽平、上聲、去聲、輕聲。注意音素系統(tǒng)和聲韻母系統(tǒng)不可以混淆！現(xiàn)在是29頁\一共有52頁\編輯于星期二漢語的音位系統(tǒng)：能夠區(qū)分意義的最小單位，是聽感相似、辨義功能相同的音素。現(xiàn)在是30頁\一共有52頁\編輯于星期二漢字：漢字發(fā)展的幾個(gè)主要階段：甲骨文、金文、篆書、隸書漢字構(gòu)造原理：象形、指事、形聲、會(huì)意、轉(zhuǎn)注、假借現(xiàn)在是31頁\一共有52頁\編輯于星期二三、言語障礙的分類現(xiàn)在是32頁\一共有52頁\編輯于星期二言語障礙的分類-失語癥失語癥是指由于大腦半球損傷而使的已經(jīng)獲得的語言能力喪失或受損的一種語言障礙綜合征。是言語獲得后的言語障礙，表現(xiàn)為聽、說、讀、寫計(jì)算等方便的障礙。不包括由于意識障礙和智力減退，不包括聽、視、讀、寫等運(yùn)動(dòng)感覺器官，不包括因先天和幼年疾病所致學(xué)習(xí)困難而造成的言語障礙現(xiàn)在是33頁\一共有52頁\編輯于星期二失語的癥狀學(xué)聽、說、讀、寫即口語表達(dá)障礙、聽覺理解障礙、閱讀障礙、書寫障礙?，F(xiàn)在是34頁\一共有52頁\編輯于星期二言語障礙的分類-構(gòu)音障礙構(gòu)音障礙：由于構(gòu)音器官神經(jīng)、肌肉病變造成的構(gòu)音器官肌肉無力、癱瘓或肌張力異常和運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)等，而出現(xiàn)發(fā)聲、發(fā)音、共鳴、韻律等異常。運(yùn)動(dòng)型構(gòu)音障礙、器質(zhì)性構(gòu)音障礙、功能性構(gòu)音障礙異常表現(xiàn)為：置換、歪曲、省略、添加。現(xiàn)在是35頁\一共有52頁\編輯于星期二言語障礙的分類-兒童語言發(fā)育遲緩兒童語言發(fā)育遲緩由于各種原因所致的兒童在發(fā)育過程中語言發(fā)育沒有達(dá)到與其年齡相應(yīng)水平的一種兒童語言障礙。常見病因有大腦功能發(fā)育不全、腦癱、自閉癥?，F(xiàn)在是36頁\一共有52頁\編輯于星期二言語障礙的分類-聽力障礙所致的言語障礙聽力障礙所致的言語障礙聽力言語障礙是指由于耳聾造成的不同程度的聽力損失，導(dǎo)致的言語功能障礙的疾病。獲得言語之后的聽覺障礙的處理只是聽力補(bǔ)償?shù)膯栴}。獲得言語之前所致的言語障礙，不經(jīng)聽覺言語康復(fù)治療，獲得言語的可能性很小?，F(xiàn)在是37頁\一共有52頁\編輯于星期二言語障礙的分類-口吃口吃是言語的流暢性障礙，是一種與遺傳基因、神經(jīng)生理發(fā)育、心理壓力和語言行為等多方面因素有關(guān)的語言失調(diào)癥，俗稱結(jié)巴除表現(xiàn)在元音、輔音及單詞方面出現(xiàn)重復(fù)、拖音及不適當(dāng)?shù)耐ｎD外，往往表現(xiàn)出各種不正常的動(dòng)作和行為，如眨眼、面部和腦袋抽搐，咬手指?，F(xiàn)在是38頁\一共有52頁\編輯于星期二言語障礙的分類-發(fā)聲障礙發(fā)聲障礙是指日常生活中出現(xiàn)的發(fā)聲異常，又稱為嗓音障礙。分為兩大類：器質(zhì)性發(fā)聲障礙和功能性發(fā)聲障礙現(xiàn)在是39頁\一共有52頁\編輯于星期二言語障礙的分類-失讀、失寫、失認(rèn)、失用失讀、失寫、失認(rèn)、失用失讀：是指無視覺障礙或智力障礙的情況下，由于大腦損傷所導(dǎo)致的朗讀和理解文字的能力喪失或減退。朗讀、理解文字現(xiàn)在是40頁\一共有52頁\編輯于星期二失寫失寫：大腦受損引起的原有的書寫能力減退或喪失聽寫、抄寫、自發(fā)性書寫?，F(xiàn)在是41頁\一共有52頁\編輯于星期二失認(rèn)失認(rèn)：是指無視覺、聽覺、和軀體感覺障礙，在意識正常情況下，不能辨認(rèn)以前所熟悉的事物。視覺失認(rèn)、聽覺失認(rèn)、觸覺失認(rèn)、體象障礙現(xiàn)在是42頁\一共有52頁\編輯于星期二失認(rèn)視覺失認(rèn)是指患者的視覺足以看清楚周圍的物體，卻不能正確識別、描述及命名所看到的以前熟悉的事物，可以通過其他感覺途徑進(jìn)行辨認(rèn)。三類：物體失認(rèn)、面容失認(rèn)、顏色失認(rèn)。聽覺失認(rèn)：是指患者聽力正常卻不能辨認(rèn)以前熟悉的聲音觸覺失認(rèn)：是指患者沒有初級觸覺和位置覺障礙，閉眼后不能通過觸摸來辨別以前熟悉的物品，但睜眼看到或用耳聽到物體發(fā)出的聲音可辨別。體象障礙是指患者基本的感知功能正常，卻對自身軀體的存在、空間位置及各部位之間的關(guān)系不能辨認(rèn)。如偏側(cè)忽視，幻肢。現(xiàn)在是43頁\一共有52頁\編輯于星期二失用失用：是指一種特殊功能的運(yùn)動(dòng)障礙。患者在意識清楚，語言理解能力及運(yùn)動(dòng)正常情況下，不能完成有目的的動(dòng)