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POCT熒光免疫分析儀行業(yè)需求與投資規(guī)劃報(bào)告
健全以《中華人民共和國藥典》為核心的國家藥品標(biāo)準(zhǔn)體系,實(shí)施藥品、醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)提高行動(dòng)計(jì)劃,推動(dòng)基本藥物、高風(fēng)險(xiǎn)藥品、藥用輔料、包裝材料及基礎(chǔ)性、通用性和高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)升級(jí),完善中藥、民族藥的藥材及藥品生產(chǎn)技術(shù)規(guī)范和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),提高標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性、合理性及可操作性,強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)威性和嚴(yán)肅性。進(jìn)一步完善藥品質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,建立藥品雜質(zhì)數(shù)據(jù)庫、質(zhì)量評(píng)價(jià)方法和檢測(cè)平臺(tái)。健全仿制藥一致性評(píng)價(jià)方法、技術(shù)規(guī)范,開展第三方檢測(cè)、評(píng)價(jià),提高仿制藥質(zhì)量。重點(diǎn)開展基本藥物質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià),全面提高基本藥物質(zhì)量。開展中藥有害殘留物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,加強(qiáng)中藥注射劑安全性評(píng)價(jià),維護(hù)中藥產(chǎn)品質(zhì)量安全。加快完善計(jì)量、標(biāo)準(zhǔn)、檢驗(yàn)檢測(cè)、認(rèn)證認(rèn)可等公共技術(shù)服務(wù)平臺(tái),鼓勵(lì)建設(shè)第三方質(zhì)量可靠性評(píng)價(jià)平臺(tái),促進(jìn)企業(yè)加大投入,提升產(chǎn)品可靠性。開展中藥、民族藥及其臨床應(yīng)用技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)研究,加強(qiáng)中藥材種植(養(yǎng)殖)培育技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)制定,建立中藥道地藥材標(biāo)準(zhǔn)體系,加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥領(lǐng)域的地理標(biāo)志產(chǎn)品保護(hù)。開展中藥材良種繁育和現(xiàn)代種植(養(yǎng)殖)、生產(chǎn)技術(shù)推廣,在適宜地區(qū)建設(shè)規(guī)范化種植(養(yǎng)殖)、規(guī)模化加工一體化基地。加快建立中藥材資源動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)體系,開展野生中藥材資源利用的生態(tài)環(huán)境影響評(píng)估。加強(qiáng)中藥材、中藥生產(chǎn)、流通及使用追溯體系建設(shè),提高中藥產(chǎn)品質(zhì)量和安全水平。開發(fā)現(xiàn)代中藥提取純化技術(shù),研發(fā)符合中藥特點(diǎn)的粘膜給藥等制劑技術(shù),推廣質(zhì)量控制、自動(dòng)化和在線監(jiān)測(cè)等技術(shù)在中藥生產(chǎn)中的應(yīng)用。在中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)治療領(lǐng)域,推動(dòng)經(jīng)典名方二次開發(fā)及應(yīng)用,研制一批療效確切、安全性高、有效成分明確、作用機(jī)理清晰的中藥產(chǎn)品。加強(qiáng)民族醫(yī)藥理論研究,推動(dòng)藏藥、維藥、蒙藥、傣藥等民族藥系統(tǒng)開發(fā),提高民族醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑水平,創(chuàng)制具有資源特色和療效優(yōu)勢(shì)的新品種。體外診斷原料市場(chǎng)概況(一)體外診斷試劑原材料概覽體外診斷原材料廣義上包括用于制備體外診斷試劑的生物活性/非生物活性材料,和研制體外診斷設(shè)備所需的零部件。體外診斷試劑原料指用于生化、免疫或分子診斷等試劑的反應(yīng)體系原料,主要指核心反應(yīng)體系。上游診斷試劑原材料質(zhì)量的好壞直接決定了體外診斷產(chǎn)品的質(zhì)量,其中核心反應(yīng)體系原材料如抗原、抗體、診斷酶是體外診斷質(zhì)量控制最為重要的戰(zhàn)略節(jié)點(diǎn)??乖╝ntigen,Ag)指能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生(特異性)免疫應(yīng)答,并能與免疫應(yīng)答產(chǎn)物抗體和致敏淋巴細(xì)胞在體外結(jié)合,發(fā)生免疫效應(yīng)(特異性反應(yīng))的物質(zhì)??乖肿颖砻娴挠邢薏课荒芘c抗體分子結(jié)合,稱此部位為抗原決定簇(antigendetermit)或表位(epitope),一個(gè)抗原可以擁有多個(gè)抗原決定簇??贵w(antibody)也叫免疫球蛋白(immunoglobulin),是一種能特異性結(jié)合抗原的糖蛋白。其基本結(jié)構(gòu)呈Y字型,一個(gè)抗體分子上的兩個(gè)抗原結(jié)合部位是相同的,位于兩臂末端稱抗原結(jié)合片段(antigen-bindingfragment,F(xiàn)ab)。抗體是體外診斷的核心原料,其應(yīng)用根據(jù)技術(shù)平臺(tái)和檢測(cè)方法的不同而有所區(qū)別。主要的應(yīng)用平臺(tái)有放射免疫分析、酶聯(lián)免疫分析、化學(xué)發(fā)光免疫分析、膠體金側(cè)向?qū)游觥晒饷庖邆?cè)向?qū)游?、免疫比濁、蛋白免疫印跡、免疫組化和直接酶聯(lián)免疫分析等。抗原抗體反應(yīng)由于具備特異性、可逆性、最適比例和敏感性等特點(diǎn)被廣泛用于以免疫反應(yīng)為基本原理的診斷試劑中,同樣這些性能也是試劑生產(chǎn)商對(duì)原材料性能考量的重要指標(biāo)。酶是一種由組織細(xì)胞合成的、具有生物催化功能的蛋白質(zhì)(少數(shù)是核酸),對(duì)化學(xué)反應(yīng)有強(qiáng)的催化性,對(duì)底物有極高的選擇性(包括對(duì)底物的種類,底物的區(qū)域,位點(diǎn)和立體的選擇性),一種酶只能夠催化一種底物的一種反應(yīng),反應(yīng)的轉(zhuǎn)化率和產(chǎn)率均很高且?guī)缀鯖]有副反應(yīng)。酶作為體外診斷工業(yè)的重要原料,是臨床化學(xué)和分子診斷的核心原料,也是免疫診斷中酶-底物信號(hào)體系中不可或缺的成分。體外診斷所需的酶可分為作為臨床化學(xué)核心原料的生化酶和作為分子診斷核心原料的分子診斷酶。生化酶作為一種可靠便捷的診斷方法在臨床中廣泛的應(yīng)用于以下兩個(gè)方面:①根據(jù)體內(nèi)與疾病有關(guān)的酶活性變化來診斷某些疾病,例如測(cè)定轉(zhuǎn)氨酶活性變化來診斷肝病;②利用酶來測(cè)定體內(nèi)與疾病有關(guān)的物質(zhì)的量來對(duì)疾病進(jìn)行診斷,例如利用葡萄糖氧化酶測(cè)定血糖含量來診斷糖尿病。近年來隨著全球分子診斷市場(chǎng)快速增長(zhǎng),其已成為體外診斷市場(chǎng)重要的一環(huán),相對(duì)應(yīng)的,分子診斷酶作為聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)、核酸分子雜交技術(shù)和生物芯片技術(shù)等分子診斷技術(shù)不可或缺的原材料同樣擁有巨大的應(yīng)用前景和市場(chǎng),其產(chǎn)品種類可包括各種熱啟動(dòng)聚合酶、常規(guī)聚合酶、逆轉(zhuǎn)錄酶、一步法試劑以及測(cè)序用的整套酶等。其他常見試劑的原材料主要有底物、標(biāo)準(zhǔn)品等。底物為各類生物化學(xué)反應(yīng)提供了穩(wěn)定且必要的反應(yīng)環(huán)境,是各類體外診斷不可或缺的基礎(chǔ)原料。標(biāo)準(zhǔn)品是指用于鑒別、檢查、含量測(cè)定的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì),用于生物測(cè)定、抗生素或生化藥品中含量或效價(jià)測(cè)定的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì),以國際標(biāo)準(zhǔn)品進(jìn)行標(biāo)定,按效價(jià)單位或重量計(jì)。體外診斷試劑核心原料處于整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈上游,其品質(zhì)的優(yōu)劣決定了體外診斷試劑質(zhì)量和最終診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性,是產(chǎn)業(yè)鏈的核心環(huán)節(jié)之一。包括抗原、抗體、診斷酶在內(nèi)的核心原料往往存在多種制備技術(shù)與工藝方法,由此對(duì)應(yīng)不同的產(chǎn)品性能,適配不同的試劑,因此具備多技術(shù)平臺(tái)、多工藝方法、多原料品種的原料供應(yīng)商通常具有顯著的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。(二)全球及中國體外診斷試劑原料市場(chǎng)規(guī)模全球體外診斷試劑原料市場(chǎng)受惠于診斷檢測(cè)量的增加以及新標(biāo)志物的發(fā)現(xiàn),近年來保持穩(wěn)定增長(zhǎng)。2019年全球體外診斷試劑原料市場(chǎng)規(guī)模預(yù)計(jì)約為人民幣303.3億元,其中,中國市場(chǎng)的規(guī)模預(yù)計(jì)約為人民幣62.9億元,是重要的原料采購國。預(yù)計(jì)至2030年,全球體外診斷試劑原料市場(chǎng)規(guī)??蛇_(dá)人民幣約565.3億元,其中,中國市場(chǎng)的規(guī)模有望增長(zhǎng)至約人民幣209.3億元。(三)全球體外診斷試劑原料市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局目前,全球體外診斷試劑原料市場(chǎng)突出地體現(xiàn)為參與者眾多、個(gè)體規(guī)模較小、行業(yè)高度分散的特點(diǎn),即使像菲鵬生物、HyTest、BBISolution、Meridian等頭部企業(yè)的全球市場(chǎng)份額僅在5%左右,而大量中小實(shí)驗(yàn)室以供應(yīng)數(shù)款特色項(xiàng)目在行業(yè)內(nèi)占據(jù)一席之地。競(jìng)爭(zhēng)格局高度分散主要是因?yàn)樵噭┰仙婕暗募夹g(shù)路徑和技術(shù)環(huán)節(jié)較多,以表達(dá)系統(tǒng)為例,存在大腸桿菌表達(dá)系統(tǒng)、酵母表達(dá)系統(tǒng)、昆蟲細(xì)胞-桿狀病毒表達(dá)系統(tǒng)以及哺乳動(dòng)物細(xì)胞表達(dá)系統(tǒng)等多種表達(dá)系統(tǒng),要同時(shí)掌握多種表達(dá)系統(tǒng)存在較高的難度,限制了中小實(shí)驗(yàn)室的產(chǎn)品拓展能力。高度分散的競(jìng)爭(zhēng)格局為各參與者提供了充分的增長(zhǎng)空間,能力出眾的專業(yè)試劑原料供應(yīng)商,憑借完善的技術(shù)體系,強(qiáng)大的產(chǎn)品開發(fā)和更新迭代能力,以及完善的銷售網(wǎng)絡(luò),更容易在全球化發(fā)展和進(jìn)口替代的歷史機(jī)遇中脫穎而出,通過技術(shù)進(jìn)步和產(chǎn)品創(chuàng)新構(gòu)建強(qiáng)有力的護(hù)城河。其中,大型試劑原料供應(yīng)商繼續(xù)鞏固在常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目、重點(diǎn)檢測(cè)項(xiàng)目和整體項(xiàng)目數(shù)量上的領(lǐng)先地位,并積極打造創(chuàng)新項(xiàng)目、精品項(xiàng)目,形成縱橫結(jié)合的全面性優(yōu)勢(shì);而各中小實(shí)驗(yàn)室、中小原料供應(yīng)商通過深化特色項(xiàng)目的開發(fā)能力,走差異化競(jìng)爭(zhēng)路線;兩者合力共同滿足臨床檢測(cè)多樣化的需求。加強(qiáng)政策保障和組織實(shí)施(一)強(qiáng)化財(cái)政金融支持創(chuàng)新財(cái)政資金支持方式,利用獎(jiǎng)勵(lì)引導(dǎo)、資本金注入、應(yīng)用示范補(bǔ)助等方式,支持應(yīng)用示范和公共服務(wù)平臺(tái)建設(shè)等具有較強(qiáng)公共服務(wù)性質(zhì)的項(xiàng)目;運(yùn)用和引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)投資、風(fēng)險(xiǎn)投資等基金,支持創(chuàng)新產(chǎn)品研發(fā)、產(chǎn)業(yè)化建設(shè)等方面具有營(yíng)利性、競(jìng)爭(zhēng)性的項(xiàng)目,扶持具有創(chuàng)新發(fā)展能力的骨干企業(yè)和產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟,整合產(chǎn)業(yè)鏈上下游資源。探索醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)與金融租賃公司、融資租賃公司合作,為各類所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供分期付款采購大型醫(yī)療設(shè)備的服務(wù)。研究制定國內(nèi)短缺、有待突破的原料藥重點(diǎn)產(chǎn)品目錄,對(duì)目錄中化學(xué)結(jié)構(gòu)清晰、符合稅則歸類規(guī)則、滿足監(jiān)管要求的原料藥,研究實(shí)施較低的暫定稅率,健全研制、使用單位在醫(yī)藥產(chǎn)品創(chuàng)新、增值服務(wù)和示范應(yīng)用等環(huán)節(jié)的激勵(lì)機(jī)制。支持符合條件的創(chuàng)新型醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)上市融資、發(fā)行債券、并購、重組。(二)支持創(chuàng)新產(chǎn)品推廣研究制定創(chuàng)新和優(yōu)秀藥品、醫(yī)療器械產(chǎn)品目錄。加大對(duì)創(chuàng)新產(chǎn)品的宣傳力度,增強(qiáng)臨床醫(yī)生與人民群眾對(duì)具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)醫(yī)藥產(chǎn)品的認(rèn)同度。通過首臺(tái)(套)重大技術(shù)裝備保險(xiǎn)補(bǔ)償試點(diǎn)工作,支持符合條件的高端醫(yī)療裝備應(yīng)用推廣,繼續(xù)推動(dòng)實(shí)施創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品應(yīng)用示范工程(包括十百千萬工程等),在部分省市開展大型醫(yī)療設(shè)備配置試點(diǎn)。進(jìn)一步加大創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品推廣力度,在不同層次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展試點(diǎn)示范應(yīng)用。鼓勵(lì)醫(yī)藥企業(yè)與大型醫(yī)院合作建設(shè)創(chuàng)新藥品、醫(yī)療器械示范應(yīng)用基地、培訓(xùn)中心,形成示范應(yīng)用—臨床評(píng)價(jià)—技術(shù)創(chuàng)新—輻射推廣的良性循環(huán)。(三)健全采購機(jī)制按照公開透明、公平競(jìng)爭(zhēng)的原則,完善招標(biāo)采購機(jī)制,逐步將醫(yī)藥產(chǎn)品招標(biāo)采購納入公共資源交易平臺(tái)。實(shí)行分類采購,科學(xué)設(shè)置評(píng)審因素,推動(dòng)藥品、高值醫(yī)用耗材采購編碼標(biāo)準(zhǔn)化,確保價(jià)格合理、保障供應(yīng)、質(zhì)量安全。規(guī)范競(jìng)爭(zhēng)秩序,打破醫(yī)藥產(chǎn)品市場(chǎng)分割、地方保護(hù)。進(jìn)一步完善雙信封評(píng)價(jià)方法,對(duì)競(jìng)標(biāo)價(jià)格明顯偏低、可能存在質(zhì)量和供應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的藥品,必須進(jìn)行綜合評(píng)估,避免惡性競(jìng)爭(zhēng)。全面推進(jìn)信息公開,建立對(duì)價(jià)格虛高藥品的核查和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,確保藥品采購各環(huán)節(jié)在陽光下運(yùn)行。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,制定完善各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療器械配備標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格控制財(cái)政性資金采購不合理的超標(biāo)準(zhǔn)、高檔設(shè)備。(四)深化審評(píng)審批改革建立更加科學(xué)、高效的藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批體系。加強(qiáng)審評(píng)隊(duì)伍建設(shè),招聘有國際審評(píng)審批經(jīng)驗(yàn)的專家學(xué)者。公開受理、審批相關(guān)信息,增加審評(píng)審批透明度。嚴(yán)格控制市場(chǎng)供大于求、低水平重復(fù)、生產(chǎn)工藝落后產(chǎn)品的審批,加快臨床急需的創(chuàng)新藥物、醫(yī)療器械產(chǎn)品審評(píng),引導(dǎo)申請(qǐng)人有序研發(fā)、科學(xué)申報(bào)。加快制定新型診療技術(shù)的臨床應(yīng)用技術(shù)規(guī)范。對(duì)經(jīng)確定為創(chuàng)新醫(yī)療器械的基因檢測(cè)產(chǎn)品等,按照創(chuàng)新醫(yī)療器械審批程序優(yōu)先審查,加快創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)入醫(yī)療體系,促進(jìn)新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。加快藥品上市許可持有人制度試點(diǎn),推動(dòng)藥品研發(fā)與生產(chǎn)的專業(yè)化分工,加快科研成果轉(zhuǎn)化。鼓勵(lì)開展藥品委托研發(fā)、生產(chǎn),逐步放寬藥品文號(hào)轉(zhuǎn)移限制,引導(dǎo)優(yōu)勢(shì)企業(yè)兼并重組,減少同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)和審評(píng)資源浪費(fèi)。(五)加快人才隊(duì)伍建設(shè)深入實(shí)施人才優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略,著眼于藥物創(chuàng)新、醫(yī)療器械核心軟硬件開發(fā)、中醫(yī)藥傳承、醫(yī)藥產(chǎn)品國際注冊(cè)等方面的需求,健全人才引進(jìn)、培養(yǎng)、激勵(lì)機(jī)制,營(yíng)造人盡其才、才盡其用的良好環(huán)境。繼續(xù)實(shí)施等引智工程,吸引海外產(chǎn)品創(chuàng)新、國際注冊(cè)等方面高層次人才和團(tuán)隊(duì)來華創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)。鼓勵(lì)醫(yī)藥企業(yè)設(shè)立博士后科研工作站。以提高藥品質(zhì)量管理水平和企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力為核心,積極開展多種形式的醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理人員培訓(xùn),培養(yǎng)一批領(lǐng)軍型醫(yī)藥企業(yè)家。強(qiáng)化職業(yè)教育和技能培訓(xùn),建設(shè)醫(yī)藥應(yīng)用技術(shù)教育和實(shí)訓(xùn)基地,打造技藝精湛的技能人才隊(duì)伍。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)職稱評(píng)定和崗位設(shè)置辦法。支持企業(yè)與高等院校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作培養(yǎng)醫(yī)療器械工程師等實(shí)用型技術(shù)人才。鼓勵(lì)設(shè)立創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新中心等人才培養(yǎng)平臺(tái),加強(qiáng)協(xié)同創(chuàng)新。加強(qiáng)藥學(xué)隊(duì)伍建設(shè),提升執(zhí)業(yè)藥師服務(wù)能力,促進(jìn)安全合理用藥。建立健全技術(shù)、技能等要素參與的收益分配機(jī)制,鼓勵(lì)通過技術(shù)入股等形式,充分調(diào)動(dòng)人才的積極性和創(chuàng)造性。(六)加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)協(xié)同監(jiān)管完善監(jiān)管部門、行業(yè)協(xié)會(huì)、醫(yī)藥企業(yè)溝通機(jī)制,健全橫向到邊、縱向到底的監(jiān)管網(wǎng)絡(luò),形成全社會(huì)共治的監(jiān)管格局。支持行業(yè)協(xié)會(huì)等社會(huì)團(tuán)體開展產(chǎn)業(yè)運(yùn)行監(jiān)測(cè)分析、產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略研究和行業(yè)信息發(fā)布。加強(qiáng)對(duì)藥品和醫(yī)療器械使用過程中的管理,加強(qiáng)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),落實(shí)企業(yè)產(chǎn)品上市后不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)主體責(zé)任。健全藥品上市后安全性評(píng)價(jià)工作機(jī)制,建立藥品退市制度。建立健全以基本藥物為重點(diǎn)的臨床用藥綜合評(píng)價(jià)體系,完善藥品短缺預(yù)警機(jī)制,動(dòng)態(tài)掌握重點(diǎn)企業(yè)生產(chǎn)情況,提高供應(yīng)保障能力和水平。加強(qiáng)藥品和醫(yī)療器械監(jiān)管法律法規(guī)體系建設(shè),加大飛行檢查力度,及時(shí)依法查處違法違規(guī)企業(yè)。嚴(yán)格安全、環(huán)保監(jiān)管,堅(jiān)決依法關(guān)停不符合要求的醫(yī)藥企業(yè)。對(duì)化學(xué)制藥企業(yè)要開展反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)分析,進(jìn)行正規(guī)設(shè)計(jì),裝備可靠的自動(dòng)化控制系統(tǒng),提升本質(zhì)安全水平。對(duì)使用危險(xiǎn)化學(xué)品的其他制藥企業(yè),要建立健全危險(xiǎn)化學(xué)品管理制度,加強(qiáng)員工培訓(xùn),提高風(fēng)險(xiǎn)管控能力。加強(qiáng)醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù),加快知識(shí)產(chǎn)權(quán)社會(huì)信用體系建設(shè),加大對(duì)侵權(quán)行為的打擊力度,建立懲罰性賠償制度,降低企業(yè)維權(quán)成本。整頓規(guī)范醫(yī)藥市場(chǎng),嚴(yán)厲打擊生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)假冒偽劣醫(yī)藥產(chǎn)品、實(shí)施商業(yè)賄賂、暗中操縱價(jià)格等違法違規(guī)行為。各地區(qū)要結(jié)合實(shí)際制定具體實(shí)施方案,精心組織實(shí)施,確保各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。各有關(guān)部門要按照職責(zé)分工抓緊制定配套政策,營(yíng)造良好環(huán)境。國家發(fā)展改革委要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),明確各項(xiàng)政策措施落實(shí)的具體時(shí)間表,會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)政策指導(dǎo)和督促檢查,推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。體外診斷行業(yè)的驅(qū)動(dòng)因素及發(fā)展趨勢(shì)(一)中國體外診斷行業(yè)的驅(qū)動(dòng)因素就現(xiàn)有的檢測(cè)指標(biāo)而言,中美檢測(cè)項(xiàng)目的數(shù)量有較大差距。以國家衛(wèi)生健康委臨床檢驗(yàn)中心發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目目錄》為參考,中國臨床檢驗(yàn)需求以約1,100項(xiàng)普檢為主,超過3,000項(xiàng)特檢為輔,其中普檢中臨床免疫學(xué)占比約為35%,等級(jí)醫(yī)院所覆蓋到的檢測(cè)項(xiàng)目約300-500項(xiàng),基層醫(yī)院能檢測(cè)項(xiàng)目約在100以內(nèi)。相比美國檢測(cè)中心,如Quest就有4,000余項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目,中國臨床層面可用的常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目?jī)H有美國診斷中心的四分之一,未來特檢項(xiàng)目的常規(guī)化是中國體外診斷行業(yè)的重要存量提升因素。此外,創(chuàng)新診斷和治療手段的發(fā)展有力推動(dòng)著體外診斷新增市場(chǎng)。當(dāng)前生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)正經(jīng)歷著飛速發(fā)展,每年有大量創(chuàng)新藥物及治療手段研發(fā),這些創(chuàng)新療法往往需要精準(zhǔn)的藥物伴隨診斷結(jié)果,全新生物標(biāo)志物的檢測(cè)是未來體外診斷增量市場(chǎng)的重要來源。預(yù)計(jì)這一趨勢(shì)將在未來很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)持續(xù),體外診斷市場(chǎng)將大幅擴(kuò)容。目前針對(duì)腫瘤的治療,如果能夠在早期發(fā)現(xiàn),大部分都是有多種治療方法的。腫瘤的早期篩查對(duì)于提升患者的生存率至關(guān)重要,同時(shí)也能減少國家和個(gè)人的醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。研究顯示,中國惡性腫瘤的發(fā)病率略低于北美、歐洲、澳大利亞等發(fā)達(dá)地區(qū),但死亡率卻領(lǐng)先,其中很重要的因素在于我國腫瘤早篩、早診、早治的認(rèn)知不足,大部分患者就診時(shí)為中晚期,治療愈后效果相比西方國家有顯著的差距?,F(xiàn)階段腫瘤早篩主要依靠?jī)?nèi)鏡、影像學(xué)檢測(cè)(低劑量螺旋CT等)、組織活檢等傳統(tǒng)檢測(cè)手段,但是這類檢查手段存在侵入性、取樣困難等局限性,而且敏感度和特異性都不夠理想。相比之下,體外診斷可以通過無創(chuàng)的方法在血液中尋找到一些非常微量的基因突變,在早期發(fā)現(xiàn)這些突變之后,就可以持續(xù)關(guān)注,并判斷是否會(huì)癌癥病變。2019年,Cologuard已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全美約170萬人的篩查。除此以外,泛癌種早期篩查領(lǐng)域也快速發(fā)展,根據(jù)2019年Grail公布的臨床試驗(yàn)結(jié)論,其基于cfDNA的靶向甲基化液體活檢產(chǎn)品已經(jīng)完成了超過3,580個(gè)血液樣本的追溯性試驗(yàn),可以99.4%的特異性發(fā)現(xiàn)癌癥的存在。未來隨著體外診斷技術(shù),尤其是腫瘤早篩領(lǐng)域診斷指標(biāo)的不斷成熟,通過無創(chuàng)的體外診斷方式對(duì)健康人群進(jìn)行定期腫瘤篩查將更為普遍,大量的健康人群可通過簡(jiǎn)單的體外診斷實(shí)現(xiàn)疾病的早篩早診,體外診斷市場(chǎng)其規(guī)模將隨之快速放大。中國醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)規(guī)模巨大且增長(zhǎng)迅速。根據(jù)《2021年中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》,我國醫(yī)療費(fèi)用開支規(guī)模從2015年的人民幣40,975億元增長(zhǎng)至2020年的人民幣72,175億元,人均醫(yī)療支出從約人民幣0.30萬元增長(zhǎng)至人民幣約0.51萬元。無論是政府、社會(huì)和個(gè)人對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生的投入都在增加。近年來,從國家層面到個(gè)人層面對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生的重視程度和國民經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)療服務(wù)需求的剛性特征。體外診斷作為影響醫(yī)療決策的核心要素之一,市場(chǎng)需求擴(kuò)張趨勢(shì)顯著。中國人均體外診斷支出遠(yuǎn)低于歐美日等發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體國家,據(jù)測(cè)算,2019年中國人均體外診斷支出約為16.0美元,而美國、日本、西歐的人均體外診斷支出分別達(dá)到了62.8美元、38.3美元、20.0美元。隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提升、居民健康意識(shí)的提升以及支付能力的提升,體外診斷行業(yè)發(fā)展空間巨大。(二)中國體外診斷行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)國內(nèi)體外診斷企業(yè)主要從上世紀(jì)80年代開始發(fā)展,經(jīng)歷了無序競(jìng)爭(zhēng)、技術(shù)追趕、產(chǎn)品崛起等多個(gè)階段。目前,在體外診斷的幾條主賽道中,我國僅在生化診斷市場(chǎng)實(shí)現(xiàn)了高比例進(jìn)口替代,而在化學(xué)發(fā)光免疫分析、分子診斷、POCT等其他幾個(gè)快速發(fā)展的市場(chǎng)中,仍面臨由進(jìn)口品牌主導(dǎo)、國產(chǎn)企業(yè)追趕的局面。國內(nèi)頭部企業(yè)近年來持續(xù)加大研發(fā)投入,取得了巨大的技術(shù)進(jìn)步與產(chǎn)品創(chuàng)新,并逐步打破了外資品牌的壟斷地位,開啟了進(jìn)口替代的浪潮。其中,在各細(xì)分領(lǐng)域擁有影響力的代表企業(yè)包括上游試劑原料行業(yè)的菲鵬生物,生化診斷領(lǐng)域的科華生物、九強(qiáng)生物等,化學(xué)發(fā)光免疫分析領(lǐng)域的邁瑞醫(yī)療、安圖生物、新產(chǎn)業(yè)等,分子診斷領(lǐng)域的華大基因、凱普生物、達(dá)安基因等,以及POCT領(lǐng)域的萬孚生物、基蛋生物等。隨著國家產(chǎn)業(yè)政策對(duì)體外診斷行業(yè)的持續(xù)扶持,以及國產(chǎn)企業(yè)在技術(shù)、產(chǎn)品、品牌、渠道等各方面實(shí)力的增強(qiáng),國內(nèi)體外診斷企業(yè)將加速崛起,推動(dòng)進(jìn)口替代不斷提速。目前,全球體外診斷市場(chǎng)呈現(xiàn)增速嚴(yán)重分化的特點(diǎn),其中以歐美日為代表的發(fā)達(dá)國家已進(jìn)入低速發(fā)展期,而以中國、印度為代表的發(fā)展中國家保持快速增長(zhǎng)。面對(duì)發(fā)達(dá)地區(qū)未被滿足的基層醫(yī)療需求以及發(fā)展中國家巨大的增長(zhǎng)潛力,國內(nèi)一批優(yōu)質(zhì)的核心原料企業(yè)以及生化、化學(xué)發(fā)光或其他類型的體外診斷企業(yè)開始發(fā)力海外市場(chǎng),積極探索新的增長(zhǎng)途徑。同時(shí)在一些創(chuàng)新項(xiàng)目上,中國企業(yè)也通過收購兼并引入海外業(yè)務(wù)平臺(tái),如POCT分子診斷類項(xiàng)目、癌癥篩查、測(cè)序建庫等,對(duì)自己的產(chǎn)品線進(jìn)行補(bǔ)充。國內(nèi)企業(yè)諸如邁瑞醫(yī)療、新產(chǎn)業(yè)、萬孚生物、菲鵬生物等已均布局海外業(yè)務(wù)多年,取得了較顯著的成效,海外業(yè)務(wù)在其收入結(jié)構(gòu)中占據(jù)重要比例。2020年以來新冠疫情的發(fā)展以及中國對(duì)疫情的有力控制為中國體外診斷企業(yè)的發(fā)展提供了前所未有的發(fā)展機(jī)遇,大量體外診斷企業(yè)趁勢(shì)出海,并在一些過往較難突破的高端市場(chǎng)取得了重大進(jìn)展。國內(nèi)體外診斷企業(yè)將繼續(xù)憑借高性價(jià)比優(yōu)勢(shì)加深錯(cuò)位競(jìng)爭(zhēng),不斷提升在國際市場(chǎng)的滲透率與影響力,屬于中國的全球化體外診斷品牌有望逐步建立。(三)中國體外診斷企業(yè)未來發(fā)展趨勢(shì)體外診斷包括生化、免疫、分子、微生物、血液等多種細(xì)分領(lǐng)域,同時(shí)還涉及原料、儀器、試劑等不同環(huán)節(jié),不同應(yīng)用場(chǎng)景對(duì)儀器和試劑的要求還有所不同,單個(gè)企業(yè)難以在所有方面(如橫跨不同檢測(cè)方法學(xué)生產(chǎn)高性能的儀器或試劑,或者各類試劑項(xiàng)目都可達(dá)到對(duì)標(biāo)外資品牌的一流水平等)都做到非常好。現(xiàn)有體外診斷行業(yè)存在一些痛點(diǎn)亟需解決,以化學(xué)發(fā)光為例:化學(xué)發(fā)光領(lǐng)域目前主要以封閉方式運(yùn)營(yíng),即化學(xué)發(fā)光診斷儀器只能用同品牌廠商的試劑進(jìn)行檢測(cè),該運(yùn)營(yíng)模式與臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求之間存在一定程度上的矛盾,例如:①全菜單檢測(cè)需求:常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目眾多,單一廠商研發(fā)能力有限,難以實(shí)現(xiàn)全項(xiàng)目覆蓋。在化學(xué)發(fā)光領(lǐng)域,多數(shù)體外診斷企業(yè)只能實(shí)現(xiàn)部分檢測(cè)項(xiàng)目試劑的生產(chǎn),致使檢驗(yàn)科室需要配備多品牌診斷儀器才能覆蓋臨床所需的檢測(cè)項(xiàng)目。②檢測(cè)項(xiàng)目拓展需求:隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,檢驗(yàn)項(xiàng)目不斷推陳出新。以封閉方式運(yùn)營(yíng),其檢測(cè)項(xiàng)目的拓展很大程度上受制于企業(yè)本身的研發(fā)能力。如果企業(yè)本身的研發(fā)能力不足,將無法滿足檢測(cè)項(xiàng)目擴(kuò)展的需求。③成本控制需求:各檢測(cè)項(xiàng)目試劑均由單個(gè)企業(yè)獨(dú)立研發(fā),往往意味著更高的研發(fā)成本,不利于成本控制。行業(yè)內(nèi)企業(yè)通過探索更多合作共贏模式,有望突破單一企業(yè)限制,解決行業(yè)痛點(diǎn),滿足終端用戶需求,從而提升行業(yè)運(yùn)營(yíng)效率。體外診斷行業(yè)包括了核心原料、試劑研發(fā)和診斷平臺(tái)等多重領(lǐng)域,各領(lǐng)域的相互配合也非常重要。同時(shí)掌握各領(lǐng)域核心技術(shù)的企業(yè),往往可以更加及時(shí)地發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品的問題所在,并針對(duì)性進(jìn)行改進(jìn),從而提升產(chǎn)品質(zhì)量。目前,我國體外診斷企業(yè)的發(fā)展模式普遍是細(xì)耕于某一領(lǐng)域或某一個(gè)環(huán)節(jié)。掌握核心技術(shù)且實(shí)現(xiàn)原料、試劑和儀器一體化的企業(yè)往往能夠產(chǎn)生更高的產(chǎn)品附加值,在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中獲得更大的企業(yè)利潤(rùn),是在競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)更有利的位置。培育新興業(yè)態(tài),推動(dòng)產(chǎn)業(yè)智能發(fā)展(一)建設(shè)智能示范工廠推進(jìn)醫(yī)藥生產(chǎn)過程智能化,開展智能工廠和數(shù)字化車間建設(shè)示范。加快人機(jī)智能交互、工業(yè)機(jī)器人等技術(shù)裝備在醫(yī)藥生產(chǎn)過程中的應(yīng)用,推動(dòng)制造工藝仿真優(yōu)化、狀態(tài)信息實(shí)時(shí)反饋和自適應(yīng)控制。應(yīng)用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、互聯(lián)網(wǎng)、增材制造等技術(shù),構(gòu)建醫(yī)藥產(chǎn)品消費(fèi)需求動(dòng)態(tài)感知、眾包設(shè)計(jì)、個(gè)性化定制等新型生產(chǎn)模式。加快醫(yī)療器械產(chǎn)品數(shù)字化、智能化,重點(diǎn)開發(fā)可穿戴、便攜式等移動(dòng)醫(yī)療和輔助器具產(chǎn)品,推動(dòng)生物三維(3D)打印技術(shù)、數(shù)據(jù)芯片等新技術(shù)在植介入產(chǎn)品中的應(yīng)用。推進(jìn)醫(yī)藥生產(chǎn)裝備智能化升級(jí),加快工控系統(tǒng)、智能感知元器件等核心技術(shù)裝備研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化,支撐醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)智能工廠建設(shè)。(二)開展智能醫(yī)療服務(wù)發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的引領(lǐng)作用,鼓勵(lì)社會(huì)力量參與,整合線上線下資源,規(guī)范醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)和健康醫(yī)療應(yīng)用程序(APP)管理。積極開展互聯(lián)網(wǎng)在線健康咨詢、預(yù)約
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