單病種質(zhì)量控制指標

單病種質(zhì)量控制指標一、急性心肌梗死(一)到達醫(yī)院后即刻使用阿司匹林(有禁忌者應給予氯吡格雷)。(二)實施左心室功能評價。(三(僅適用于STEMI)。30;90分鐘內(nèi)實施PCI治療;3、需要急診PCI患者,但本院無條件實施時,須轉(zhuǎn)院。(四)到達醫(yī)院后即刻使用β阻滯劑(無禁忌癥者)。(五)住院期間使用阿司匹林、β-阻滯劑、ACEI/ARB、她汀類藥物有明示(無禁忌癥者)。(六)出院時繼續(xù)使用阿司匹林、β-阻滯劑、ACEI/ARB、她汀類藥物有明示(無禁忌癥者)。(七)(AMI)(八)/住院費用。二、心力衰竭(一)實施左心室功能評價。(二)到達醫(yī)院后即刻使用利尿劑＋鉀劑。(三)到達醫(yī)院后即刻使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)(ARB)。(四)到達醫(yī)院后即刻使用(五))。(六)住院期間維持使用利尿劑、鉀劑、ACEI/ARBs、β-阻滯劑與醛固酮拮抗劑(有適應癥,若無副作用)有明示。(七)出院時繼續(xù)使用利尿劑、ACEI/ARBs、β-阻滯劑與醛固酮拮抗劑(有適應癥,若無副作用)有明示。(八)()。(九):(十)/住院費用。三、住院病人社區(qū)獲得性肺炎(一)(二)氧合評估。(三)病原學診斷。1、住院24小時以內(nèi),采集血、痰培養(yǎng);(四)抗菌藥物時機。8;4;3、入院6小時內(nèi)接受抗菌藥物治療。(五)起始抗菌藥物選擇。1、重癥患者起始抗菌藥物選擇;2、非重癥患者起始抗菌藥物選擇;3、目標抗感染藥物的治療選擇。(六)初始治療72小時后無效者,重復病原學檢查。(七)抗菌藥物療程(平均天數(shù))。(八):/(九)符合出院標準及時出院。(十)平均住院日/住院費用。四、缺血性腦梗死(一)卒中接診流程。1、按照卒中接診流程;2、神經(jīng)功能缺損NIHSS評估;3、45分鐘內(nèi)完成頭顱CT、血常規(guī)、急診生化、凝血功能檢查。(二)房顫患者的抗凝治療。(三)(四)48小時內(nèi)阿司匹林或氯吡格雷治療。(五)評價血脂水平。(六)評價吞咽困難。(七)(DVT)。(八)(九):卒中的健康教育。(十)住院24小時內(nèi)接受血管功能評價。(十一)平均住院日/住院費用。五、髖膝關節(jié)置換術(一)實施手術前功能評估(屬二次、或翻修、或高難復雜全髖)。(二)預防抗菌藥應用時機。(三)(四)400ml。(五)術后康復治療。(六)內(nèi)科原有疾病治療。(七)手術后出現(xiàn)并發(fā)癥(深靜脈血栓與肺栓塞等生理與代謝紊亂)。(八):(九)甲。(十)住院21天內(nèi)出院。(十一)平均住院日/住院費用。六、冠狀動脈旁路移植術(一(二)CABG手術適應癥與急癥手術指征。(三)使用乳房內(nèi)動脈。(四)預防性抗菌藥物應用時機。(五(六手術后并發(fā)癥治療。(七(CABG)(八甲。(九)住院21天內(nèi)出院。(十)平均住院日/住院費用。七、闌尾切除術(不含腹腔鏡下)(一)全身情況。(二)局部檢查。(三)抗菌藥物應用時間(平均天數(shù))。(四)輔助檢查:心電圖、胸片、血常規(guī)、凝血功能、尿常規(guī)、B超。(五)內(nèi)科原有疾病的治療。(六)鑒別診斷。(七)手術適應證。(八)手術輸血量。(九(十甲。()()/住院費用。()八、腹腔鏡下膽囊切除術(一(三)抗菌藥物應用時間(平均天數(shù))。(四:B超、必要時作)。(五)鑒別診斷。(六)手術適應證。(七)手術輸血量。(八(九甲。(十)住院七天內(nèi)出院。()()/住院費用。(十三)為患者提供健康知識教育。九、甲狀腺次全切除術(一)全身情況。(二)局部檢查。(三)抗菌藥物應用時間(平均天數(shù))。(四)輔助檢查:心電圖、胸片、血常規(guī)、凝血功能、頸部X線檢查、喉鏡檢查、基礎代謝率、B超、病理學檢查、T3、T4、必要時作ECT。(五)鑒別診斷。(六)手術適應證。(七)手術輸血量。(八(九甲。(十)住院七天內(nèi)出院。()()/住院費用。(十三)為患者提供健康知識教育。十、單則乳腺改良根治術(不含乳腔鏡下)(一)(二)(三)抗菌藥物應用時間(平均天數(shù))。(四):BX線攝片或ECT)。(五)鑒別診斷。(六)(七)(八)手術后出現(xiàn)并發(fā)癥治療。(九)切口愈合:Ⅰ/甲。(十)符合出院標準及時出院。(十一)/(十二)為患者提供健康知識教育。十一、子宮肌瘤切除術(不含腹腔鏡下)(一(二(三)抗菌藥物使用時間(平均天數(shù))。(四)輔助檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、心電圖、胸片、血型加交叉、凝血功能、B超、病理學檢查。(五)鑒別診斷。(六(七手術后就是否出現(xiàn)并發(fā)癥。(九甲愈合。(十()符合出院標準。(十二)平均住院日/住院費用。(十三)就是否為患者提供健康教育。十二、全子宮切除術(不含腹腔鏡下)(一(二(三)抗菌藥物使用時間(平均天數(shù))。(四)輔助檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、心電圖、胸片、血型加交叉、凝血功能、B超、病理學檢查。(五)鑒別診斷。(六(七手術后就是否出現(xiàn)并發(fā)癥。(九(十術后九天內(nèi)出院。(十二)平均住院日/住院費用處于同等類型醫(yī)院水平。十三、剖宮產(chǎn)術(一)術前全身健康狀況評價。(二(三()。(四:HIVRPRHCVB超、胎心監(jiān)測、必要時病理學檢查。(五)手術適應證。(六)手術輸血量(酌情)。(七,DIC(八甲。(九)住院九天內(nèi)出院。(十)符合出院標準及時出院。()()/住院費用。十四、單胎順產(chǎn)(一)產(chǎn)前全身健康狀況評價。(二:(三()。(四)輔助檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、B超、胎心監(jiān)測、心電圖、乙肝、HIV、HCV、RPR。(五)住院五天內(nèi)出院。(六(七/住院費用。十五、肺炎(兒科)(一(二氧合評估輔助檢查1、血常規(guī)、血CRP2、胸部X線(入院24小時內(nèi))3、血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)⑴住院24小時以內(nèi),采集血、痰培養(yǎng);、病原學檢查(四)抗菌藥物應用1、抗菌藥物應用時機:入