單病種質(zhì)量控制指標(biāo)

單病種質(zhì)量控制指標(biāo)一、急性心肌梗死(一)到達(dá)醫(yī)院后即刻使用阿司匹林(有禁忌者應(yīng)給予氯吡格雷)。(二)實(shí)施左心室功能評(píng)價(jià)。(三(僅適用于STEMI)。30;90分鐘內(nèi)實(shí)施PCI治療;3、需要急診PCI患者,但本院無(wú)條件實(shí)施時(shí),須轉(zhuǎn)院。(四)到達(dá)醫(yī)院后即刻使用β阻滯劑(無(wú)禁忌癥者)。(五)住院期間使用阿司匹林、β-阻滯劑、ACEI/ARB、她汀類藥物有明示(無(wú)禁忌癥者)。(六)出院時(shí)繼續(xù)使用阿司匹林、β-阻滯劑、ACEI/ARB、她汀類藥物有明示(無(wú)禁忌癥者)。(七)(AMI)(八)/住院費(fèi)用。二、心力衰竭(一)實(shí)施左心室功能評(píng)價(jià)。(二)到達(dá)醫(yī)院后即刻使用利尿劑＋鉀劑。(三)到達(dá)醫(yī)院后即刻使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)(ARB)。(四)到達(dá)醫(yī)院后即刻使用(五))。(六)住院期間維持使用利尿劑、鉀劑、ACEI/ARBs、β-阻滯劑與醛固酮拮抗劑(有適應(yīng)癥,若無(wú)副作用)有明示。(七)出院時(shí)繼續(xù)使用利尿劑、ACEI/ARBs、β-阻滯劑與醛固酮拮抗劑(有適應(yīng)癥,若無(wú)副作用)有明示。(八)()。(九):(十)/住院費(fèi)用。三、住院病人社區(qū)獲得性肺炎(一)(二)氧合評(píng)估。(三)病原學(xué)診斷。1、住院24小時(shí)以內(nèi),采集血、痰培養(yǎng);(四)抗菌藥物時(shí)機(jī)。8;4;3、入院6小時(shí)內(nèi)接受抗菌藥物治療。(五)起始抗菌藥物選擇。1、重癥患者起始抗菌藥物選擇;2、非重癥患者起始抗菌藥物選擇;3、目標(biāo)抗感染藥物的治療選擇。(六)初始治療72小時(shí)后無(wú)效者,重復(fù)病原學(xué)檢查。(七)抗菌藥物療程(平均天數(shù))。(八):/(九)符合出院標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)出院。(十)平均住院日/住院費(fèi)用。四、缺血性腦梗死(一)卒中接診流程。1、按照卒中接診流程;2、神經(jīng)功能缺損NIHSS評(píng)估;3、45分鐘內(nèi)完成頭顱CT、血常規(guī)、急診生化、凝血功能檢查。(二)房顫患者的抗凝治療。(三)(四)48小時(shí)內(nèi)阿司匹林或氯吡格雷治療。(五)評(píng)價(jià)血脂水平。(六)評(píng)價(jià)吞咽困難。(七)(DVT)。(八)(九):卒中的健康教育。(十)住院24小時(shí)內(nèi)接受血管功能評(píng)價(jià)。(十一)平均住院日/住院費(fèi)用。五、髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(一)實(shí)施手術(shù)前功能評(píng)估(屬二次、或翻修、或高難復(fù)雜全髖)。(二)預(yù)防抗菌藥應(yīng)用時(shí)機(jī)。(三)(四)400ml。(五)術(shù)后康復(fù)治療。(六)內(nèi)科原有疾病治療。(七)手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥(深靜脈血栓與肺栓塞等生理與代謝紊亂)。(八):(九)甲。(十)住院21天內(nèi)出院。(十一)平均住院日/住院費(fèi)用。六、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(一(二)CABG手術(shù)適應(yīng)癥與急癥手術(shù)指征。(三)使用乳房?jī)?nèi)動(dòng)脈。(四)預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用時(shí)機(jī)。(五(六手術(shù)后并發(fā)癥治療。(七(CABG)(八甲。(九)住院21天內(nèi)出院。(十)平均住院日/住院費(fèi)用。七、闌尾切除術(shù)(不含腹腔鏡下)(一)全身情況。(二)局部檢查。(三)抗菌藥物應(yīng)用時(shí)間(平均天數(shù))。(四)輔助檢查:心電圖、胸片、血常規(guī)、凝血功能、尿常規(guī)、B超。(五)內(nèi)科原有疾病的治療。(六)鑒別診斷。(七)手術(shù)適應(yīng)證。(八)手術(shù)輸血量。(九(十甲。()()/住院費(fèi)用。()八、腹腔鏡下膽囊切除術(shù)(一(三)抗菌藥物應(yīng)用時(shí)間(平均天數(shù))。(四:B超、必要時(shí)作)。(五)鑒別診斷。(六)手術(shù)適應(yīng)證。(七)手術(shù)輸血量。(八(九甲。(十)住院七天內(nèi)出院。()()/住院費(fèi)用。(十三)為患者提供健康知識(shí)教育。九、甲狀腺次全切除術(shù)(一)全身情況。(二)局部檢查。(三)抗菌藥物應(yīng)用時(shí)間(平均天數(shù))。(四)輔助檢查:心電圖、胸片、血常規(guī)、凝血功能、頸部X線檢查、喉鏡檢查、基礎(chǔ)代謝率、B超、病理學(xué)檢查、T3、T4、必要時(shí)作ECT。(五)鑒別診斷。(六)手術(shù)適應(yīng)證。(七)手術(shù)輸血量。(八(九甲。(十)住院七天內(nèi)出院。()()/住院費(fèi)用。(十三)為患者提供健康知識(shí)教育。十、單則乳腺改良根治術(shù)(不含乳腔鏡下)(一)(二)(三)抗菌藥物應(yīng)用時(shí)間(平均天數(shù))。(四):BX線攝片或ECT)。(五)鑒別診斷。(六)(七)(八)手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥治療。(九)切口愈合:Ⅰ/甲。(十)符合出院標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)出院。(十一)/(十二)為患者提供健康知識(shí)教育。十一、子宮肌瘤切除術(shù)(不含腹腔鏡下)(一(二(三)抗菌藥物使用時(shí)間(平均天數(shù))。(四)輔助檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、心電圖、胸片、血型加交叉、凝血功能、B超、病理學(xué)檢查。(五)鑒別診斷。(六(七手術(shù)后就是否出現(xiàn)并發(fā)癥。(九甲愈合。(十()符合出院標(biāo)準(zhǔn)。(十二)平均住院日/住院費(fèi)用。(十三)就是否為患者提供健康教育。十二、全子宮切除術(shù)(不含腹腔鏡下)(一(二(三)抗菌藥物使用時(shí)間(平均天數(shù))。(四)輔助檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、心電圖、胸片、血型加交叉、凝血功能、B超、病理學(xué)檢查。(五)鑒別診斷。(六(七手術(shù)后就是否出現(xiàn)并發(fā)癥。(九(十術(shù)后九天內(nèi)出院。(十二)平均住院日/住院費(fèi)用處于同等類型醫(yī)院水平。十三、剖宮產(chǎn)術(shù)(一)術(shù)前全身健康狀況評(píng)價(jià)。(二(三()。(四:HIVRPRHCVB超、胎心監(jiān)測(cè)、必要時(shí)病理學(xué)檢查。(五)手術(shù)適應(yīng)證。(六)手術(shù)輸血量(酌情)。(七,DIC(八甲。(九)住院九天內(nèi)出院。(十)符合出院標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)出院。()()/住院費(fèi)用。十四、單胎順產(chǎn)(一)產(chǎn)前全身健康狀況評(píng)價(jià)。(二:(三()。(四)輔助檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、B超、胎心監(jiān)測(cè)、心電圖、乙肝、HIV、HCV、RPR。(五)住院五天內(nèi)出院。(六(七/住院費(fèi)用。十五、肺炎(兒科)(一(二氧合評(píng)估輔助檢查1、血常規(guī)、血CRP2、胸部X線(入院24小時(shí)內(nèi))3、血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)⑴住院24小時(shí)以內(nèi),采集血、痰培養(yǎng);、病原學(xué)檢查(四)抗菌藥物應(yīng)用1、抗菌藥物應(yīng)用時(shí)機(jī):入