胸部體表投影演示文稿

胸部體表投影演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有39頁\編輯于星期二胸部體表投影現(xiàn)在是2頁\一共有39頁\編輯于星期二物診的特點密切結(jié)合臨床實踐性強熟練、準確地掌握檢查方法了解正常、異常體征的區(qū)別及異常體征臨床意義。現(xiàn)在是3頁\一共有39頁\編輯于星期二chest現(xiàn)在是4頁\一共有39頁\編輯于星期二chest胸廓胸腔現(xiàn)在是5頁\一共有39頁\編輯于星期二胸部檢查盡可能暴露全部胸廓。合適的溫度和光線充足的環(huán)境中進行。順序檢查：視、觸、叩、聽；胸部、側(cè)胸部、背部；胸部檢查最關(guān)鍵是對稱和對比。盡量減少變動病人體位的次數(shù)，以減輕其痛苦和勞累。現(xiàn)在是6頁\一共有39頁\編輯于星期二chest胸部體表標志胸壁及胸廓現(xiàn)在是7頁\一共有39頁\編輯于星期二胸部的體表標志體表標志的作用定位的作用

*標記正常胸廓內(nèi)部臟器的輪廓和位置。

*異常體征的部位和范圍。便于記錄和交流

現(xiàn)在是8頁\一共有39頁\編輯于星期二學習目標了解胸部體表標志說出常用的胸部體表標志的意義能在實體上指出胸部體表標志的位置?，F(xiàn)在是9頁\一共有39頁\編輯于星期二體表標志一突：第7頸椎棘突spinousprocess頸根部，其下為胸椎起點。現(xiàn)在是10頁\一共有39頁\編輯于星期二體表標志二角：sternalanglelouis'sangle連接第二肋軟骨，是計算肋間隙的重要標志；相當于氣管分叉；右心房和第4胸椎水平；現(xiàn)在是11頁\一共有39頁\編輯于星期二直立、兩臂下垂時，相當于第7肋和第8胸椎水平。體表標志2.肩胛下角第8胸椎現(xiàn)在是12頁\一共有39頁\編輯于星期二體表標志三區(qū)suprascapularregion（左右）infrascapularregion（左右）Interscapularregion（左右）現(xiàn)在是13頁\一共有39頁\編輯于星期二體表標志四窩suprasternalfossaSupraclavicularfossa（左右）Infraclavicularfossa（左右）Axillaryfossa（左右）現(xiàn)在是14頁\一共有39頁\編輯于星期二體表標志八線前胸有三線。AnteriormidlineMidclavicularlineSternalline現(xiàn)在是15頁\一共有39頁\編輯于星期二體表標志Anterioraxillarylineposterioraxillarylinemidaxillaryline現(xiàn)在是16頁\一共有39頁\編輯于星期二體表標志ScapularlinePosteriormidline現(xiàn)在是17頁\一共有39頁\編輯于星期二體表標志重點內(nèi)容Louis'sangle第七頸椎棘AnteriormidlineMidclavicularline肩胛下角應(yīng)做到確定方法臨床意義能在實體上正確指認現(xiàn)在是18頁\一共有39頁\編輯于星期二

512346

7

6

體表標志復習8現(xiàn)在是19頁\一共有39頁\編輯于星期二體表標志自學內(nèi)容骨骼標志現(xiàn)在是20頁\一共有39頁\編輯于星期二體表標志氣管、支氣管體表投影肺體表投影胸膜投影現(xiàn)在是21頁\一共有39頁\編輯于星期二體表標志呼吸系統(tǒng)現(xiàn)在是22頁\一共有39頁\編輯于星期二體表標志氣管支氣管體表投影Louis'sanglesuprasternalfossa現(xiàn)在是23頁\一共有39頁\編輯于星期二體表標志肺體表投影正面觀、背面觀6肋4肋間4肋3胸椎現(xiàn)在是24頁\一共有39頁\編輯于星期二體表投影肺體表投影側(cè)面觀第4肋第6肋第4肋間現(xiàn)在是25頁\一共有39頁\編輯于星期二體表標志胸膜體表投影（自學）現(xiàn)在是26頁\一共有39頁\編輯于星期二胸壁、胸廓

學習目標了解胸壁的檢查內(nèi)容及異常表現(xiàn)。能說出常見的異常胸廓的臨床意義。現(xiàn)在是27頁\一共有39頁\編輯于星期二胸壁視診靜脈肋間隙觸診皮下氣腫壓痛現(xiàn)在是28頁\一共有39頁\編輯于星期二一胸壁靜脈：正常胸壁無明顯靜脈可見。胸壁靜脈充盈。見于：上腔靜脈、下腔靜脈血流受阻建立側(cè)支循環(huán)。血流方向：自上而下－上腔靜脈受阻；自下而上－下腔靜脈受阻。現(xiàn)在是29頁\一共有39頁\編輯于星期二Chestwall觀察肋間隙(intercostalspace)有無狹窄或飽滿。吸氣時肋間隙回縮見于呼吸道阻塞。肋間隙膨隆見于大量胸腔積液、氣胸、肺氣腫?，F(xiàn)在是30頁\一共有39頁\編輯于星期二胸壁正常胸壁無壓痛。胸部壓痛見于：肋間壓痛：肋間神經(jīng)炎肋軟骨局部壓痛：肋骨軟骨炎胸骨壓痛及叩擊痛：白血病胸壁局部壓痛：軟組織炎癥、肋骨骨折肌肉壓痛：肌炎、流行性肌痛等現(xiàn)在是31頁\一共有39頁\編輯于星期二胸壁皮下氣腫（subcutaneousemphysema)：皮下組織有氣體積存。檢查手法：用手按壓時，有震動感，似握雪一樣的感覺。用聽診器邊加壓邊聽診，可聽到微小的“喳喳”聲，似捻發(fā)音。產(chǎn)生原因：肺、氣管及胸膜外傷，使氣體進入皮下所致?，F(xiàn)在是32頁\一共有39頁\編輯于星期二胸廓正常人胸廓兩側(cè)對稱，前后徑段于左右徑（橫徑），前后徑與橫徑之比為1：1.5。異常胸廓桶狀胸：前后徑增大，于左右徑幾乎相等，呈圓筒狀。見于慢性阻塞性肺疾病。扁平胸：前后徑不及左右徑的一半。見于慢性消耗性疾病及正常瘦長體型者?，F(xiàn)在是33頁\一共有39頁\編輯于星期二現(xiàn)在是34頁\一共有39頁\編輯于星期二現(xiàn)在是35頁\一共有39頁\編輯于星期二佝僂病胸廓(rachiticchest)佝僂病胸：多見于患佝僂病的兒童。雞胸：前后徑長于左右徑，胸骨前凸，前側(cè)肋骨凹陷。漏斗胸：劍突處向內(nèi)凹陷顯著形成漏斗狀。佝僂病串珠：沿肋軟骨走行的球形突起。肋膈溝：沿膈肌附著的部位向內(nèi)凹陷，形成溝?，F(xiàn)在是36頁\一共有39頁\編輯于星期二現(xiàn)