2023年甘肅省定西市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)

2023年甘肅省定西市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.44．蝶下頜韌帶附著于

A.髁狀突頸部B.關節(jié)盤C.下頜角D.下頜小舌E.下頜支后緣

2.101．根管側支是指

A.與主根管成直角走行，貫穿牙本質和牙骨質的根管的細小分支

B.與主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的細小分支

D.在單根的兩個根管之間相交通的聯(lián)絡側支

E.從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道

3.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質板呈灶性骨膜下骨質增生。鏡下見骨膜下密質骨反應性新骨形成，其中有少量淋巴細胞和漿細胞浸潤，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

4.馬拉瑟上皮剩余(Malassezepithelialrest)A.A.在成釉器內、外釉上皮之間的星形細胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細胞相互結合形成的鱗狀上皮

D.釉質發(fā)育完成后，成釉細胞在釉質表面分泌的無結構有機物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

5.上皮的棘層或基底層出現(xiàn)個別或成群的細胞角化稱為A.A.過度角化B.過度正角化C.過度不全角化D.錯角化E.棘層增生

6.100．副根管是指

A.與主根管成直角走行，貫穿牙本質和牙骨質的根管的細小分支

B.與主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的細小分支

D.在單根的兩個根管之間相交通的聯(lián)絡側支

E.從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道

7.關于下頜下三角的境界，敘述正確的是

A.界于胸鎖乳突肌、二腹肌后腹及肩胛舌骨肌上腹之間

B.界于兩側二腹肌前腹與舌骨之間

C.界于胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌上腹及頸前正中線之間

D.界于二腹肌前、后腹與下頜骨下緣之間

E.界于兩側胸鎖乳突肌及下頜骨下緣之間

8.與感覺功能有關的細胞是

A.郎格漢斯細胞B.梅克爾細胞C.角質形成細胞D.組織細胞E.成纖維細胞

9.腫瘤細胞團塊周邊細胞主要呈柵欄狀排列的涎腺腫瘤是

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡細胞癌E.基底細胞腺瘤

10.141．黏液軟骨樣結構見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細胞癌

二、A1型題(10題)11.32．關于拔除下頜智齒的步驟或方法，正確的說法是

A.遠中切口應偏舌側

B.頰側切口與遠中切口的末端呈90°向下

C.只翻起黏膜瓣，將骨膜留在骨表面

D.劈開牙冠時，牙冠應充分顯露，且牙不松動

E.渦輪鉆拔牙術后反應較大

12.4．釉叢的高度為A.釉質的全厚B.釉質厚度的1/5～1/4C.釉梭高度的1/2D.釉板高度的1/4E.施雷格板高度的1/5

13.39．牙支持式義齒適用于

A.缺牙數(shù)目多、間隙大，缺隙一端有基牙，且基牙穩(wěn)固者

B.缺牙數(shù)目多、間隙大，缺隙兩端有基牙，且基牙穩(wěn)固者

C.缺牙數(shù)目多、間隙大，缺隙一端有基牙，且基牙不穩(wěn)固者

D.缺牙數(shù)目少、間隙小，缺隙一端有基牙，且基牙穩(wěn)固者

E.缺牙數(shù)目少、間隙小，缺隙兩端有基牙，且基牙穩(wěn)固者

14.24．貝爾面癱患者急性期最恰當?shù)闹委煼椒ㄊ?/p>

A.大劑量激素+阿司匹林+神經營養(yǎng)藥

B.立即行面神經管減壓術

C.盡快給予強電流刺激，促進肌運動

D.大劑量激素+肌興奮劑

E.阿司匹林+神經營養(yǎng)藥

15.關于后堤區(qū)的描述，說法不正確的是

A.后堤區(qū)能起到邊緣封閉的作用

B.前后顫動線之間稱后堤區(qū)

C.硬腭后1/3

D.后堤區(qū)通常呈弓形

E.后堤區(qū)根據腭穹隆的高低可分為三種

16.14．良好的全冠軸面形態(tài)有利于保護

A.基牙的牙周膜B.基牙的牙齦C.基牙的牙槽骨D.基牙不破折E.全冠不破折

17.47．“一是語言，二是藥物”由誰提出的

A.希波克拉底B.蘇格拉底C.蓋倫D.馮特E.卡特爾

18.14．下面關于急性化膿性腮腺炎切開引流指征不正確的是

A.局部明顯凹陷性水腫B.穿刺有膿液C.捫及波動感D.腮腺導管口有膿液排出E.局部跳痛壓痛

19.15．牙科常用的滅菌方法中沒有

A.高壓蒸氣B.化學熏蒸C.干熱滅菌D.玻璃球/鹽E.液體浸泡

20.32．決定可摘局部義齒基托伸展范圍的是

A.基托的種類B.人工牙的種類C.黏膜的厚度D.牙合力的大小E.缺失牙的時間

三、B1型題(10題)21.

腭前神經阻滯麻醉時出現(xiàn)惡心或嘔吐，可能是由于

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22.101．上頜前部牙槽突骨折X線檢查可考慮拍

A.上頜前部頜片B.上頜后部頜片C.下頜頦部頜片D.下頜橫斷頜片E.咬合翼片

23.81．適用于缺失牙側鄰牙松動，相鄰牙穩(wěn)定的卡環(huán)是A.回力卡環(huán)B.圈形卡環(huán)C.長臂卡環(huán)D.對半卡環(huán)E.BPI卡環(huán)

24.

雖有細菌侵入，但未引起化膿性炎癥的創(chuàng)口屬于

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25.屬于醫(yī)德評價方式的是

A.知情同意B.支持醫(yī)學發(fā)展C.病人利益至上D.醫(yī)德境界E.內心信念

26.104．制作支托宜選用

A.直徑為1.2mm的不銹剛絲

B.直徑為1.0mm的不銹剛絲

C.直徑為0.9mm的不銹剛絲

D.直徑為0.8mm的不銹剛絲

E.直徑為0.7mm的不銹剛絲

27.84．復發(fā)性口瘡粘膜損害的臨床特征是

A.散在圓形或橢圓形潰瘍、疼痛

B.散在多形性潰瘍、疼痛

C.分散成簇針頭大小的透明小皰

D.白色小丘疹連成線條狀或網狀損害

E.白色、灰白色均質型較硬的斑塊

28.99．屬于不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的情形是

A.具有高等學校醫(yī)學?？茖W歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構試用期滿一年的

B.具有高等學校醫(yī)學本科學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構試用期滿兩年的

C.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿2年的

D.因醫(yī)療事故受行政處分不滿2年的

E.不具有完全民事行為能力的

29.93．海洋性貧血

A.抗人球蛋白試驗陽性B.酸化血清溶血試驗陽性C.血紅蛋白電泳異常D.紅細胞滲透脆性試驗增高E.高鐵血紅蛋白還原試驗異常

30.137．2004年修訂的《傳染病防治法》中新增加的乙類傳染病是

A.艾滋病B.登革熱C.肺炭疽D.人感染高致病性禽流感E.黑熱病

四、A型題（綜合練習）(3題)31.上頜動脈自何處由頸外動脈發(fā)出A.A.平舌骨大角尖B.平舌骨大角稍下方C.平甲狀軟骨上緣D.平舌骨大角稍上方E.平下頜骨髁突頸部

32.某男性患者，25歲.頰部黏膜近口角處白色斑塊數(shù)月，質硬、不易擦去。鏡下見上皮表層水腫，角化層內有中性粒細胞浸潤，常形成微小膿腫。上皮棘層增生，上皮釘突呈圓形，基底膜部分被炎癥破壞。PAS染色見角化層有垂直于上皮表面的絲狀陽性著色物。據此可診斷為A.A.白斑B.紅斑C.肉芽腫性唇炎D.白色念珠菌病E.口腔結核

33.一患兒因腸梗阻人院手術，術中醫(yī)生將膀胱認作為囊腫切除，造成患兒潴尿、排尿功能嚴重受損。該事故按新頒布的《醫(yī)療事故處理條例》應屬于A.A.一級醫(yī)療事故B.二級醫(yī)療事故C.三級醫(yī)療事故D.四級醫(yī)療事故E.故意傷害事故

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.碳酸鋰的作用機制為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對心肌有奎尼丁樣作用

35.牙槽骨

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

36.十二指腸球潰瘍腹痛規(guī)律是

A.持續(xù)性腹痛B.疼痛-排便-加重C.進食-疼痛-緩解D.疼痛-進食-緩解E.疼痛-排便-緩解

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，30歲，在作常規(guī)口腔檢查時發(fā)現(xiàn)，患者正中關系和正中是同一位置，在做側方運動時，非工作側均無接觸，但在做左側方運動時，左側上下頜尖牙保持接觸；在做右側方運動時，右側上下頜的尖牙，雙尖牙和磨牙都有接觸，這種情況可描述為下列哪一種情形A.A.左側是尖牙保護，右側也是尖牙保護

B.左側是尖牙保護，右側是組牙功能

C.左側是尖牙保護，右側既是尖牙保護，又是組牙功能

D.兩側都是組牙功能

E.以上都不是

38.某男性患者，45歲，前牙唇側齦乳頭增大表面呈顆粒結節(jié)樣改變，該患者有癲癇病史，長期服用苯妥英鈉。鏡下觀：纖維結締組織增生，粗大的膠原束類似瘢痕組織結構，炎癥不明顯。該疾病可診斷為A.A.慢性牙周炎B.慢性齦炎C.藥物性牙齦增生D.漿細胞齦炎E.急性壞死性潰瘍性齦炎

39.某男性患者，45歲，因上消化道大出血來診，入院診斷為肝硬化門脈高壓，食管胃底靜脈破裂出血，立即給予手術治療，術后持續(xù)導尿監(jiān)測2小時，尿量不足20ml．此時應選用的利尿藥為A.A.乙酰唑胺十呋塞米B.螺內酯十呋塞米C.阿米洛利十螺內酯D.甘露醇十螺內酯E.氫氯噻嗪十呋塞米

參考答案

1.D翼下頜韌帶間隙位于翼內與下頜支內側骨板之間，位置較深。其周界上、下、前、后、內、外分別為翼外肌下緣、翼內肌在下頜角內側的附著、顳肌和下頜支前緣、下頜支后緣和腮、翼內肌、下頜支內側骨板。此間隙被附著于下頜小舌的蝶下頜韌帶分為上、下兩份。翼下頜間隙內有下牙槽神經、血管和舌神經通過，有蜂窩組織與頰脂體相連，感染可順著這些組織向上擴散至顳間隙和顳下劍俠，向前擴散頰間隙，向前下擴散至下頜下和舌下間隙，向內可擴散咽旁間隙。

2.A主根管上常有側支垂直分出,貫穿牙本質和牙骨質的根管的細小分支，可通出牙根之外,稱側支根管。側支根管是連接牙髓和牙周組織的通道

3.AGarre骨髓炎又稱為慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎好發(fā)于青少年，下頜后份為典型好發(fā)部位，表現(xiàn)為無痛性頜骨腫脹，X線可見不規(guī)則骨質增生，鏡下見骨膜下反應性新骨形成，此為本病特點。

4.E縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

5.D錯角化又稱角化不良，是指上皮棘層或基底層內個別或一群細胞發(fā)生角化。因此，正確答案為A項。而過度角化是指角化層的過度增厚，可分為過度正角化和過度不全角化。過度正角化是角化層增厚，細胞核消失，伴有粒層增厚；過度不全角化是角化層增厚，細胞核未分解消失，粒層增厚不明顯

6.E副根管是指從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道，常見于磨牙的牙根中

7.D考點：下頜下三角的境界

8.B電鏡觀察見梅克爾細胞和進入上皮的神經末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細胞，故120題選B。郎格漢斯細胞表達多種與免疫反應相關的抗原，具有抗原呈遞功能，被認為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關，故121題選A?？谇火つど掀閺蛯喻[狀上皮，由角質形成細胞和非角質形成細胞構成，其中絕大多數(shù)細胞為角質形成細胞，故122題選C。考點：口腔黏膜細胞的作用

9.EA選項腺淋巴瘤又稱Warthin瘤，主要表現(xiàn)為腫瘤上皮細胞為雙層的柱狀上皮細胞，成柵欄狀排列，間質有淋巴樣組織。B選項多形性腺瘤主要表現(xiàn)為腺管樣結構和肌上皮結構及黏液軟骨樣結構。C選項嗜酸性腺瘤主要表現(xiàn)為大嗜酸粒細胞構成。D選項腺泡細胞癌主要表現(xiàn)為腫瘤細胞呈漿液性腺泡細胞分化，含有酶原顆粒。E選項基底細胞腺瘤主要表現(xiàn)為腫瘤細胞團塊周邊細胞主要呈柵欄狀排列，故本題選E?？键c：基底細胞腺瘤的病理變化特征

10.B鏡下腫瘤細胞的類型多樣，組織結構復雜。其基本結構為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。腺上皮形成腺管樣結構，腺管的外圍為梭形的肌上皮細胞或柱狀的基底胞。管腔內有粉染的均質性黏液。肌上皮細胞可分為漿細胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)肌上皮細胞常與黏液樣組織和軟骨樣組織相互過渡，即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨樣組織。腫瘤的間質較少，纖維結締組織常發(fā)生玻璃樣變性。腫瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜內可見有腫瘤細胞侵人，少數(shù)部分包膜消失，這種表現(xiàn)多見于黏液樣組織的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜側。

11.D成功劈開的關鍵在于牙冠充分顯露，牙冠發(fā)育溝清晰明顯，牙冠部無齲壞，牙根分叉明顯且分叉高，牙不松動，故選D

12.B釉叢起自釉牙本質界，向牙表面方向散開，其高度約等于釉質厚度的1/5～1/4。

13.E牙支持式義齒適用于缺牙數(shù)目少、間隙小，缺隙兩端有基牙，且基牙穩(wěn)固者。

14.A貝爾面癱患者急性期最恰當?shù)闹委煼椒ㄊ谴髣┝考に?阿司匹林+神經營養(yǎng)藥。主要目的是控制炎癥水腫，改善局部血液循環(huán)，減少神經受壓

15.C前后顫動線之間可稍加壓力，作為上頜義齒后緣的封閉區(qū)，稱后堤區(qū)。此區(qū)有一定的彈性，能起到邊緣封閉作用。后堤區(qū)可分為三種類型：第一類：腭穹隆較高，軟腭向下彎曲明顯，后堤區(qū)較窄，不利于固位：第二類：腭部形態(tài)介于第一類和笫三類之間，亦有利于義齒固位；第三類：腭穹隆較平坦，后堤區(qū)較寬，有利于義齒固位。故此題選C。

16.B全冠的軸面形態(tài)良好是恢復全冠外形高點，形成正常的食物排溢通道，食物對牙齦有適當?shù)拇碳?，同時又不會對牙齦造成損傷

17.A在自然哲學醫(yī)學心理學時代提出治病“一是語言，二是藥物”的是希波克拉底

18.C腮腺筋膜較厚韌，急性化膿性腮腺炎局部膿腫形成后一般無波動感。

19.E液體浸泡效果不佳，耗時較久，已經很少使用了

20.D可摘局部義齒基托的伸展范圍依據基牙健康狀況、牙槽嵴吸收的程度、牙合力的大小而定

21.D此題暫無解析

22.A上頜前部牙槽突骨折X線檢查可拍上頜前部頜片，下頜頦棘部腫物可拍下頜頦部頜片

23.C長臂卡環(huán)又稱延伸卡環(huán)。用于近缺隙基牙松動或外形無倒凹無法獲得足夠固位力者。它是將卡環(huán)臂延伸至近缺隙基牙的相鄰牙齒的倒凹區(qū)以獲得固位，并對松動基牙有固定夾板的保護作用。該卡環(huán)任何部件不應進入近缺隙松動基牙的倒凹區(qū)。

24.B此題暫無解析

25.E醫(yī)學倫理學的幾個方面：知隋同意權是屬于病人和受試者共同的權利，126題選A。病人的義務：①有如實陳述病情的義務：②有配合醫(yī)療機構和醫(yī)務人員'進行一切檢查治療的義務(遵守醫(yī)囑的義務)；③支付醫(yī)療費用及其他服務費用的義務；④尊重醫(yī)務人員的勞動及人格尊嚴的義務；5有遵守醫(yī)療機構規(guī)章制度的義務；⑥有不影響他人治療，不將疾病傳染給他人的義務：⑦有愛護公共財物的義務；⑧有接受強制性治療的義務(急危病人、戒毒、傳染病、豐彗神病等)；⑨支持醫(yī)學發(fā)展的義務。127題選B。醫(yī)德評價最一般的方式為社會輿論、內心信念和傳統(tǒng)習俗這三種無形而深刻的倫理力量。128題選E?？键c：醫(yī)生與患者的權利與義務

26.A制作磨牙或前磨牙卡環(huán)宜選用直徑為0.9mm的鋼絲，制作支托宜選用直徑為1.2mm的鋼絲

27.A復發(fā)性皰疹性口炎即唇皰疹，容易在抵抗力低時出現(xiàn)唇部損害。復發(fā)性口瘡有"黃、紅、凹、痛"的特征，散在圓形或橢圓形潰瘍、疼痛

28.E《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十條規(guī)定：具有高等學校醫(yī)學?？茖W歷或者中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿一年的，可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

29.C對于海洋性貧血少見類型和各種類型重疊所致的復合體則非常復雜，臨床表現(xiàn)各異，僅根據臨床特點和常規(guī)實驗室血液學檢查是無法診斷的。而且由于基因調控水平的差異，相同基因突變類型的患者不一定有相同的臨床表現(xiàn)。血紅蛋白電泳檢查是診斷本病的必備條件，但輸血治療后的血液學檢查會與實際結果有所不同。所以進行遺傳學和分子生物學檢查才能最后確診。遺傳學檢查可確定為純合子、雜合子以及雙重雜合子等。

30.D人感染禽流感，是由禽流感病毒引起的人類疾病