護士職業(yè)暴露與防護

護士職業(yè)暴露與防護第1頁/共25頁

學習的內(nèi)容：

職業(yè)暴露？安全防護？污染血液危害生物性危害針刺傷與安全注射第2頁/共25頁職業(yè)暴露：是指由于職業(yè)關系而暴露在危險因素中，從而有可能損害健康或危及生命的一種情況。醫(yī)務人員職業(yè)暴露：是指醫(yī)務人員在從事診療、護理活動過程中接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。一、概念第3頁/共25頁護士的職業(yè)危害有哪幾方面？01護士的職業(yè)防護現(xiàn)狀怎樣？02我們應該掌握哪些防護措施？03二、探討的問題：這三點和職業(yè)暴露有關系嗎？第4頁/共25頁三、解答探討的問題第5頁/共25頁生物性危害01化學性危害02物理性危害03運動功能性危害04心理社會性危害0501護士的職業(yè)危害第6頁/共25頁

職業(yè)防護知識缺乏01

針刺傷情況嚴重（職業(yè)暴露）02

化學藥物的防護不到位03

心理社會問題04

02護士的職業(yè)防護現(xiàn)狀

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職業(yè)防護教育未受到重視01

醫(yī)院和社會對防護知識的宣傳和重視力度不夠02

“不怕臟、不怕累”03一、職業(yè)防護知識缺乏？第8頁/共25頁二、針刺傷情況嚴重

1.針刺傷發(fā)生率高。中華醫(yī)院感染學雜志.實習護士發(fā)生醫(yī)療銳器傷的調(diào)查.432名實習護士10個月實習期間發(fā)生銳器損傷的占93.3%,平均6.4次/人,以針頭和玻璃為主占80.33%,被污染物刺傷的占37.72%。第9頁/共25頁

2.針刺傷時的操作環(huán)節(jié)多發(fā)生在處理用后的針頭上。發(fā)生針刺傷不同環(huán)節(jié)的刺傷率分別為操作前占25.6%,操作中占20.0%,操作后占54.4%。注射后針頭處理：收廢棄針、毀形浸泡、取下針頭及重套針帽第10頁/共25頁3.針刺傷后對傷口的處理不規(guī)范6%的人采取一般的消毒措施(碘酒+酒精)，能較規(guī)范處理的僅占4%左右,有0.33%的護士未做任何處理第11頁/共25頁4.刺傷后主動匯報率低調(diào)查實習護生刺傷后盡管有54.4%的人感到害怕,但僅有2.3%的護生向帶教老師匯報,不匯報的原因44.2%的人認為沒必要,34.6%不知向誰匯報。第12頁/共25頁醫(yī)護人員職業(yè)安全防護

結論:

經(jīng)各種資料證實：實驗室人員、醫(yī)護人員、預防保健人員以及有關的監(jiān)管工作人員、護工等被認為是職業(yè)暴露的高危人群,但其中護士位居首位。第13頁/共25頁增強職業(yè)防護意識01防護屏障02嚴格醫(yī)療廢物管理03預防職業(yè)暴露的措施04職業(yè)暴露后的處理原則05

03我們應該掌握哪些防護措施？第14頁/共25頁進行可能接觸病人血液、體液的診療和護理工作時，必須佩戴手套。操作完畢脫去手套后，應立即洗手；01在進行有可能發(fā)生血液、體液飛濺的診療和護理操作過程中，醫(yī)務人員除需佩戴手套和口罩外，還應帶防護眼鏡；當有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺，有污染操作者身體的可能時，還應穿上具有防滲透性能的隔離服；02※預防職業(yè)暴露的措施

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醫(yī)務人員在進行接觸病人血液、體液的診療和護理操作時，若手部皮膚存在破損時，必須戴雙層手套；03

使用后的銳器應當直接放入不能刺穿的利器盒內(nèi)或毀型器內(nèi)進行安全處置；禁止用手直接接觸使用過的針頭、刀片等銳器。04第16頁/共25頁

用肥皂液和流動的清水清洗被污染局部；01

污染眼部等粘膜時，應用大量生理鹽水反復對粘膜進行沖洗；02存在傷口時，應輕柔擠壓傷處，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動的清水沖洗傷口；03用75%的酒精或0.5%碘伏對傷口局部進行消毒、包扎處理。04

※職業(yè)暴露后的處理原則

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銳器傷后怎么辦？

被銳器刺傷沖洗傷口擠出污染血液碘伏消毒必要時包扎報告負責人第18頁/共25頁

當發(fā)生職業(yè)暴露后你如何處理？自行用消毒液消毒即可？擠出血液并用流動清水沖洗√×第19頁/共25頁回套針帽×第20頁/共25頁習慣，用手摸針頭×第21頁/共25頁利器盒二次