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文檔簡介
縣級(jí)醫(yī)院的薪酬績效分配方案縣級(jí)醫(yī)院的薪酬績效分配方案1一、總則1、績效考核管理制度針對(duì)我院員工的工作態(tài)度、工作成績和工作本事等方面進(jìn)行客觀和公正的評(píng)價(jià),并運(yùn)用評(píng)價(jià)結(jié)果,對(duì)我院人力資源進(jìn)行更好的分配與調(diào)整,進(jìn)一步提高我院的凝聚力和戰(zhàn)斗力,增強(qiáng)我院的綜合實(shí)力和核心競爭力2、本制度適用于我院所有在職正式員工二、分配原則1、“三公”原則,即:“公平、公正、公開”,績效管理各環(huán)節(jié)目標(biāo)公正,過程公開,評(píng)價(jià)公平2、客觀性原則:考評(píng)被考核對(duì)象要以日常管理中的觀察、記錄為基礎(chǔ),以各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和客觀事實(shí)為基礎(chǔ),避免個(gè)人主觀因素影響考核結(jié)果的客觀性3、按照“分類管理、質(zhì)量掛鉤、兼顧公平”的原則4、總量控制,原則上各科室每月績效獎(jiǎng)金從該科室實(shí)際收益中提取(收益好科室要與收益差的科室拉開必須差距)5、績效考核實(shí)行逐級(jí)考核,綜合評(píng)定三、績效考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單組長:副組長:成員:四、分配方案(一)基本工資組成1、職務(wù):院長、副院長、各科室主任護(hù)士長2、職稱高級(jí)副高中級(jí)初級(jí)士級(jí)無證3、工齡不足一年(50%)一年以上三年以下(70%)三年以上五年以下(90%)五年以上(100%)4、學(xué)歷5、崗位:醫(yī)生、護(hù)士、行政后勤人員(二)績效獎(jiǎng)金分配1、分配原則(1)實(shí)行院科兩級(jí)分配原則(2)實(shí)行崗位技能、勞動(dòng)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、成本效益相結(jié)合的科室績效考核辦法(3)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬、兼顧公平的原則2、考核資料醫(yī)療質(zhì)量(病歷規(guī)范書寫藥占比抗生素使用情景十六項(xiàng)核心制度落實(shí)情景等)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德工作本事學(xué)習(xí)本事工作態(tài)度工作業(yè)績?nèi)粘?记谄渲嗅t(yī)療治療考核占總體考核的'80%,其他考核資料占20%。詳見附表1、2、33、分配方案(1)一次分配①每月20日前由考核小組對(duì)各科室進(jìn)行考核,考核結(jié)果于2個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行公示②考核結(jié)果與科室績效獎(jiǎng)金掛鉤,換算成百分比確定當(dāng)月科室績效獎(jiǎng)金③科室績效獎(jiǎng)金=(科室收入-科室支出)x考核百分比科室收入包括檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等科室支出包括材料費(fèi)、醫(yī)療欠費(fèi)、供應(yīng)消耗、維修費(fèi)等(2)二次分配①科室應(yīng)按照各自的工作特點(diǎn)和性質(zhì),參考個(gè)人工作量、創(chuàng)造的效益因素,本著向高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、職責(zé)重的崗位傾斜的原則,進(jìn)行績效工資的二次分配,二次分配要拉開差距,兼顧公平,按照個(gè)人系數(shù)進(jìn)行再次分配,具體系數(shù)如下:②方案一:科室主任護(hù)士長不參與獎(jiǎng)金分配方案二:科室主任護(hù)士長績效獎(jiǎng)金=(科室績效獎(jiǎng)金÷醫(yī)生護(hù)士總系數(shù))x科室主任護(hù)士長個(gè)人系數(shù)③科室每月從獎(jiǎng)金中提取%作為個(gè)人績效考核獎(jiǎng),對(duì)當(dāng)月考核成績優(yōu)秀的職工進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)(3)行財(cái)后人員獎(jiǎng)金參考臨床醫(yī)技科室平均績效方案一:行財(cái)后人員獎(jiǎng)金=(臨床醫(yī)技科室平均績效÷考核人數(shù))x個(gè)人系數(shù)+考核獎(jiǎng)方案二:行財(cái)后人員獎(jiǎng)金=臨床醫(yī)技科室平均績效÷考核人數(shù)+考核獎(jiǎng)4、考核評(píng)判(1)考評(píng)成績匯總后對(duì)被考核人員分別進(jìn)行正態(tài)分布和排序:分為優(yōu)、良、差(2)每月考核成績優(yōu)秀的職工進(jìn)入人才儲(chǔ)備庫,作為優(yōu)先升職、提薪、年度評(píng)優(yōu)的首選對(duì)象,連續(xù)兩個(gè)月考核成績差的職工作為調(diào)崗、減薪、辭退的對(duì)象(3)對(duì)于不按規(guī)定和要求配合工作,違反規(guī)定供給虛假資料信息,及其他不良行為的,將按照考核制度的相關(guān)規(guī)定懲罰。(4)其他處理政策和措施有等進(jìn)一步補(bǔ)充和完善。(5)考核評(píng)分每月一次,每月20日前完成上月考評(píng)工作。五、其他實(shí)施細(xì)則1、經(jīng)批準(zhǔn)安排的公休假、放射勞保休養(yǎng),因工負(fù)傷休養(yǎng)及貼合《貴州省人口與計(jì)劃生育條例》規(guī)定的婚假、產(chǎn)假、計(jì)生假及其他公務(wù)人員,其外出期間,享受本人核定的勞務(wù)費(fèi),不享受績效工資、2、當(dāng)月離職人員不參與當(dāng)月績效考核,亦不領(lǐng)取當(dāng)月績效獎(jiǎng)金3、本文未涉及的特殊非在崗期間績效工資的發(fā)放,醫(yī)院另行規(guī)定處理4、本方案由醫(yī)院績效管理領(lǐng)導(dǎo)小組、院長辦公會(huì)負(fù)責(zé)解釋縣級(jí)醫(yī)院的薪酬績效分配方案2一、考核目標(biāo):為了激勵(lì)廣大醫(yī)護(hù)人員工作熱情,遵循以病人為中心,以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨,體現(xiàn)分配公平,多勞多得的原則,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。二、考核機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工:(一)考核小組:組長:副組長:辦公室:成員:院辦、醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營部、人力資源部、財(cái)務(wù)部、醫(yī)保辦、客戶服務(wù)部、后勤部及各臨床醫(yī)技科室主任、護(hù)士長。(二)職責(zé):行政執(zhí)行:由院長牽頭,會(huì)同副院長、院長助理、辦公室等部門科室監(jiān)督考核,由辦公室組織;醫(yī)療質(zhì)量:主要由業(yè)務(wù)院長會(huì)同醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營部監(jiān)督考核,由醫(yī)教部組織;財(cái)務(wù)指標(biāo):由業(yè)務(wù)院長會(huì)同經(jīng)營部、醫(yī)教部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)部、醫(yī)保辦監(jiān)督考核,由財(cái)務(wù)部組織;科室管理:主要由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)教部、護(hù)理部、人力資源部、經(jīng)營部監(jiān)督考核,由護(hù)理部組織;客戶關(guān)系:主要由經(jīng)營部、醫(yī)教部、護(hù)理部、人力資源部、客戶服務(wù)部監(jiān)督考核,由經(jīng)營部組織。學(xué)習(xí)培養(yǎng):主要由人力資源部、醫(yī)教部、經(jīng)營部、護(hù)理部等部門科室監(jiān)督考核,由醫(yī)教部組織。三、考核依據(jù):國家政府相關(guān)法規(guī);醫(yī)院各項(xiàng)管理制度(《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編xx》)和會(huì)議精神;各部門崗位職責(zé)和工作流程;各部門責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)營任務(wù)指標(biāo)等。四、業(yè)績指標(biāo)考核與獎(jiǎng)勵(lì):以醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)為標(biāo)準(zhǔn),按照節(jié)余和虧損給予獎(jiǎng)勵(lì)與處罰.(一)、臨床科室:工作數(shù)量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù),門診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù)),門診和住院業(yè)務(wù)收入等內(nèi)容。xx年業(yè)務(wù)收入總體目標(biāo)2900萬元,分解到各臨床科室年度和季度目標(biāo),并按之實(shí)行考核和獎(jiǎng)懲:按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務(wù)目標(biāo)超額完成后,超額完成的收入給與經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì):季度目標(biāo)超額收入按3%獎(jiǎng)勵(lì)給科室,年度目標(biāo)超額收入按5%(超額比例=10%)獎(jiǎng)勵(lì)給科室。急診科不適用第一條。1、以門診量和收入院人次為目標(biāo),全年年門診量目標(biāo)23200人次,全年收住院目標(biāo)880人次,保持門住比超過3.8%。超出門診量季度獎(jiǎng)按4.5元/人次獎(jiǎng)勵(lì),年度獎(jiǎng)按7.5元/人次獎(jiǎng)勵(lì),超出收住院人次季度獎(jiǎng)按110元/人次,年終獎(jiǎng)按185元/人次獎(jiǎng)勵(lì)。門住比如果不達(dá)標(biāo)季度按差額每人次110元扣罰,年度按每人次185元扣罰,扣罰獎(jiǎng)勵(lì)金額到零為止。2、科室獎(jiǎng)勵(lì)分配原則:a、單人科室全額獎(jiǎng)勵(lì)給個(gè)人,出勤不滿按出勤比例發(fā)放;b、大科室:科主任30%,護(hù)士長10%,其他60%由科主任和護(hù)士長根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來分配給科室員工,如果科主任和護(hù)士長出勤不滿獎(jiǎng)勵(lì)周期,按實(shí)際出勤發(fā)放部分獎(jiǎng)金,其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最好按個(gè)人系數(shù),個(gè)人系數(shù)即是按個(gè)人職稱職務(wù)而確定的分配基數(shù)。3、各科室年度目標(biāo):婦產(chǎn)科878萬元,外科475萬元,內(nèi)科290萬元,兒科160萬元,康復(fù)科145萬元,五官科150萬元,皮膚科40萬元,口腔科35萬元,肝病科30萬元,體檢中心200萬元,泌尿男性科400萬元,急診科門診量23200人次,收住院880人次。4、各科室季度目標(biāo):說明:a)門診收入以門診收費(fèi)室實(shí)收金額計(jì)算;b)住院收入以住院收費(fèi)室當(dāng)月結(jié)算的住院病人費(fèi)用計(jì)算,病人雖已出院但當(dāng)月25日未結(jié)算的費(fèi)用不計(jì)入當(dāng)月收入;c)結(jié)算單以當(dāng)月25日前到帳的金額計(jì)算。(二)、醫(yī)技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.8。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0.8x個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。五、質(zhì)量指標(biāo)考核:質(zhì)量考核總配分100分。當(dāng)績效考核結(jié)果100分時(shí),績效工資=財(cái)務(wù)指標(biāo)x個(gè)人系數(shù);當(dāng)績效考核結(jié)果大于或小于100分時(shí),則會(huì)影響績效工資分配,則績效工資=財(cái)務(wù)指標(biāo)x個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果?!渡钲诤闵t(yī)院規(guī)章制度匯編xx》和本方案的獎(jiǎng)懲相同,即1分=10元(或?qū)?yīng)業(yè)績所得100%,每扣1分即扣罰1%);而《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編xx》僅有獎(jiǎng)罰款的條款除了實(shí)際獎(jiǎng)罰款外,在績效考核里不再獎(jiǎng)罰分?jǐn)?shù)。當(dāng)考核扣分超過該項(xiàng)配分額的,扣至當(dāng)項(xiàng)配分額全完為止,不再涉及其他項(xiàng)。(一)行政執(zhí)行:配分:100分1、堅(jiān)決服從上級(jí)指示,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,忠于職守。配分25分,否則扣25分;2、遵守醫(yī)院各項(xiàng)制度,遵循各項(xiàng)管理流程。配分25分,否則扣25分;3、遵守行政紀(jì)律,按時(shí)上傳下達(dá),令行禁止。配分25分,否則扣25分;4、及時(shí)圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)及臨時(shí)任務(wù)。配分25分,否則扣25分。5、對(duì)于執(zhí)行中的先進(jìn)部門科室或個(gè)人,另外給與獎(jiǎng)勵(lì)。(二)醫(yī)療質(zhì)量:基本配分:100分按醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量考核方案(細(xì)分科室)執(zhí)行!在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴(yán)重問題的,將根據(jù)客觀事實(shí)和情節(jié),除扣分外還可追究其它責(zé)任。(三)、科室管理:配分:100分(1)工作計(jì)劃:每月每周有計(jì)劃,有任務(wù)分解,有評(píng)議有總結(jié)。如無書面記錄者每次扣10分;(2)登記制度:清晰可查,可追溯,保存完好。否則每次扣10分;(3)會(huì)議活動(dòng):遵守晨會(huì)、周會(huì)等各種會(huì)議制度,并有記錄可查。否則每次扣20分;(4)安全管理:科室及樓道的消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好,并能熟練操作。否則每次扣10分。(5)團(tuán)結(jié)合作:科室內(nèi)外關(guān)系融洽,協(xié)作良好,團(tuán)隊(duì)意識(shí)強(qiáng)。否則扣20分。(6)衛(wèi)生秩序:整齊清潔,規(guī)范有序。否則扣10分(7)勞動(dòng)紀(jì)律:遵守上班時(shí)間,遵守請(qǐng)假制度,遵守工作流程,按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理,并每次加扣20分。(四)、客戶關(guān)系:基本配分:100分客戶關(guān)系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對(duì)病人服務(wù)全過程的質(zhì)量,二是指行政后勤管理部門對(duì)醫(yī)療一線科室的`支持與服務(wù)全過程的質(zhì)量,也包括醫(yī)院部門科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。(1)儀表儀態(tài):儀表端莊、服飾整潔,上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。(2)服務(wù)態(tài)度:說話和藹、舉止文明,待人熱情大方,努力為客戶著想,盡量使客戶滿意。否則扣10分。(3)服務(wù)技能:有良好的專業(yè)技能,能順利地解決客戶的需求。否則扣10分。(4)服務(wù)及時(shí):對(duì)上級(jí)、客戶的需求凡是當(dāng)時(shí)能解決的必須當(dāng)時(shí)解決,不能當(dāng)時(shí)解決的必須及時(shí)地解釋清楚。對(duì)于有時(shí)間限制(約定)的,必須在限制(約定)的時(shí)間內(nèi)完成。對(duì)于上級(jí)、客戶沒有明確時(shí)間概念的,可以在三個(gè)工作日內(nèi)完成;比較復(fù)雜的事情可延至七個(gè)工作日完成,特別復(fù)雜的必須在15個(gè)工作日完成。在完成的過程中,有特殊原因不能按時(shí)完成的,要跟上級(jí)、客戶說明。否則每次扣30分,情況嚴(yán)重的另外追究責(zé)任。(5)對(duì)于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的,按規(guī)定另外給予獎(jiǎng)勵(lì)。(6)客戶滿意度調(diào)查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點(diǎn)按照績效百分點(diǎn)相應(yīng)扣除。若是接受病人紅包禮請(qǐng)或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的,將根據(jù)客觀事實(shí)和情節(jié),除扣分外還將追究其它責(zé)任。六、考核方法與結(jié)果1、績效工資=業(yè)績指標(biāo)提成x個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲結(jié)果2、如果醫(yī)療質(zhì)量和客戶關(guān)系項(xiàng)目中出現(xiàn)嚴(yán)重問題的,可以一票否決,即扣除全部績效工資,并追究其他責(zé)任。3、本考核方案一般針對(duì)科室,科室再行二級(jí)考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細(xì)致的考核細(xì)則,但需要通過醫(yī)院批準(zhǔn)備案。4、考核的形式主要是上級(jí)對(duì)下級(jí)、主管部門科室對(duì)從屬部門科室。5、采取日??己撕图?月?)集中考核相結(jié)合的形式,獎(jiǎng)懲及時(shí)兌現(xiàn)。季考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎(jiǎng)勵(lì)/6、年終考核則是在季考核的基礎(chǔ)上全面綜合,年終考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎(jiǎng)勵(lì)??h級(jí)醫(yī)院的薪酬績效分配方案3一、考核目標(biāo)與原則目標(biāo):通過績效考核,進(jìn)一步明確工作任務(wù)和行為規(guī)范,提高職業(yè)素質(zhì)和工作積極性,做到獎(jiǎng)勤罰懶、優(yōu)勝劣汰。原則:堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則,堅(jiān)持定性考評(píng)與量化考核相結(jié)合的原則。二、考核對(duì)象與時(shí)限從20xx年8月1日起,檢驗(yàn)科所有員工實(shí)行績效考核制度,每月考核一次。新員工轉(zhuǎn)正后納入當(dāng)月考核。三、考核的主要內(nèi)容(一)工作紀(jì)律:嚴(yán)格遵守《員工手冊(cè)》及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,熱愛本職工作,有責(zé)任心。(二)醫(yī)療質(zhì)量:嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和診療操作規(guī)程,確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。(三)服務(wù)質(zhì)量:服務(wù)用語文明規(guī)范,服務(wù)態(tài)度好,無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。認(rèn)真踐行服務(wù)承諾,加強(qiáng)與患者的'交流和溝通,自覺接受監(jiān)督,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。(四)臨床溝通:加強(qiáng)與臨床科室的溝通與協(xié)調(diào),相互補(bǔ)臺(tái),倡導(dǎo)良好、融洽、簡單的人際關(guān)系,做到求大同存小異,增強(qiáng)工作的凝聚力。(五)全勤:鼓勵(lì)員工出全勤,提高工作效率。(六)加分:包括各級(jí)行政部門、媒體或患者的表揚(yáng),和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格。四、考核方法(一)績效考核基礎(chǔ)分為80分,專業(yè)資格20分。依據(jù)考核的主要內(nèi)容,將考核分為四項(xiàng),并分別給予分值,同時(shí),對(duì)考評(píng)內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化和量化,設(shè)定考核指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn),設(shè)立加分和扣分標(biāo)準(zhǔn)??荚u(píng)總分為基礎(chǔ)分+專業(yè)資格分+加分。(二)考評(píng)工作分為兩個(gè)步驟:1.科室評(píng)價(jià)??剖医T工日常工作行為記錄,指定專人(或科主任)對(duì)本科室人員的工作行為做好日常記錄??剖腋鶕?jù)每個(gè)人日常的工作行為對(duì)照《檢驗(yàn)科績效考核標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行打分評(píng)價(jià),每月5日前,考核結(jié)果報(bào)送院辦公室。2.醫(yī)院總評(píng)。由醫(yī)院績效考核工作小組組織實(shí)施,根據(jù)科室評(píng)價(jià)的結(jié)果,將日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報(bào)、表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據(jù),對(duì)每個(gè)員工進(jìn)行評(píng)價(jià),做出績效考核結(jié)論。五、考核結(jié)果應(yīng)用及有關(guān)要求(一)績效考核結(jié)果歸入員工個(gè)人檔案,將作為年終考核、評(píng)優(yōu)等重要依據(jù)。(二)績效考核結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤,將科室獎(jiǎng)金除以科室總分,計(jì)算出每分薪值,再以員工績效考核分乘以每分薪值,計(jì)算出員工個(gè)人獎(jiǎng)金。每分薪值=獎(jiǎng)金總額÷科室總分?jǐn)?shù)員工個(gè)人獎(jiǎng)金=員工績效考核分×每分薪值(三)將績效考核分?jǐn)?shù)排序,選出最優(yōu)者,給予一定額外獎(jiǎng)勵(lì)。連續(xù)兩次績效考核分在70分以下或一年內(nèi)有三次以上(含三次)績效考核分在70分以下者,將對(duì)員工進(jìn)行面談??冃Э己丝梢匀骟w現(xiàn)員工的工作成績和價(jià)值,總結(jié)工作得失,提高工作水平。同時(shí),績效考核增強(qiáng)了上、下級(jí)之間的溝通,提高了醫(yī)院和科室管理水平,是構(gòu)建和諧企業(yè)文化的重要途徑。大家要充分認(rèn)識(shí)績效考核的重要性,認(rèn)真學(xué)習(xí),明確工作要求,扎實(shí)做好本科室的員工績效考核工作??h商務(wù)局干部職工績效考核辦法小學(xué)績效考核工作實(shí)施方案醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)營銷的績效考核方案縣級(jí)醫(yī)院的薪酬績效分配方案4一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),堅(jiān)持以人為本,逐步建立科學(xué)合理的鄉(xiāng)村醫(yī)生績效工資考核體系,進(jìn)一步調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作的積極性,不斷提高農(nóng)村居民的健康水平。二、工作目標(biāo)指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)真開展基本醫(yī)療服務(wù),積極履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能,規(guī)范服務(wù)行為,在農(nóng)村居民獲得基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí),不斷改善鄉(xiāng)村醫(yī)生工資待遇,促進(jìn)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的可持續(xù)發(fā)展。三、基本原則(一)堅(jiān)持公平、公正、公開的原則,考核結(jié)果公示,接受監(jiān)督。(二)堅(jiān)持定期考核與不定期督查相結(jié)合。(三)堅(jiān)持獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,以考兌補(bǔ)。根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展基本醫(yī)療服務(wù)和承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)完成情況,考核發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助和公共衛(wèi)生補(bǔ)助費(fèi)。四、考核對(duì)象及考核內(nèi)容(一)考核對(duì)象:具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資質(zhì),在村衛(wèi)生室工作,承擔(dān)一定區(qū)域內(nèi)居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。(二)考核內(nèi)容:以鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合管理、基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、群眾滿意度評(píng)價(jià)為主要考核內(nèi)容。具體如下:1、綜合管理。村衛(wèi)生室布局設(shè)置合理,符合要求,服務(wù)環(huán)境和設(shè)施清潔、舒適;積極開展鎮(zhèn)村一體化管理;參與做好新農(nóng)合的宣傳、籌資、門診報(bào)銷;做好參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷補(bǔ)償情況的定期公示工作;按時(shí)參加市、縣以及鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn);及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)送公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、新農(nóng)合等相關(guān)信息;完成上級(jí)交辦的臨時(shí)性工作。2、基本醫(yī)療服務(wù)。為本村居民提供一般常見病、多發(fā)病等基本診療服務(wù),規(guī)范各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作和醫(yī)療文書書寫;全面落實(shí)國家基本藥物制度和藥品零差價(jià)銷售;加強(qiáng)抗生素使用管理;積極開展中醫(yī)藥適宜技術(shù),使用中醫(yī)藥治療常見病、多發(fā)病;做好醫(yī)療廢物處置,加強(qiáng)醫(yī)療安全工作。3、公共衛(wèi)生服務(wù)。⑴建立居民健康檔案。為本村居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的健康檔案;協(xié)助鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展居民健康教育的宣傳工作;定期對(duì)建檔人群的健康相關(guān)信息及時(shí)補(bǔ)充、完善及更新。⑵健康教育。在提供門診、訪視、隨訪等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí),針對(duì)重點(diǎn)人群開展有針對(duì)性的個(gè)體化健康知識(shí)和健康技能的教育;協(xié)助鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好健康咨詢工作。⑶預(yù)防接種。做好適齡兒童(包括流動(dòng)人口)的摸底統(tǒng)計(jì)及相關(guān)工作,協(xié)助鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好接種預(yù)約,送達(dá)預(yù)防接種通知單。⑷傳染病防治。協(xié)助鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行疫情監(jiān)測,負(fù)責(zé)本村傳染病信息的及時(shí)報(bào)告,開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查和處理,做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作。⑸0-6歲兒童健康管理。摸清0-6歲兒童(包括流動(dòng)人口)底數(shù),建立好管理檔案,通知轄區(qū)內(nèi)適齡兒童按時(shí)接受健康管理;開展5歲以下兒童死亡監(jiān)測。⑹孕產(chǎn)婦保健。協(xié)助做好本村內(nèi)孕產(chǎn)婦(包括流動(dòng)人口)的`登記管理工作,建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》,開展產(chǎn)后訪視工作,做好孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸的政策宣傳、藥物發(fā)放、使用指導(dǎo)和隨訪工作。⑺老年人保健。掌握本村65歲以上老年人口數(shù)量和相關(guān)健康狀況,進(jìn)行健康指導(dǎo),實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,協(xié)助衛(wèi)生院做好健康體檢。⑻慢性病管理。對(duì)本村35歲及以上常住居民,首診測量血壓;做好高血壓患者的就診登記、隨訪、管理信息歸檔;對(duì)于2型糖尿病患者每季度定期隨訪監(jiān)測、行為干預(yù)和治療指導(dǎo)。⑼重性精神病管理。對(duì)本村納入管理的重性精神疾病患者建立健康檔案,對(duì)重性精神疾病患者開展隨訪工作,做好分類干預(yù)。⑽衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。協(xié)助鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo),對(duì)農(nóng)村集中式供水巡查、學(xué)校傳染病防控、打擊非法行醫(yī)、傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告等,掌握本村公共場所經(jīng)營單位的情況,建立公共場所經(jīng)營單位花各冊(cè)。⑾中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣。掌握中醫(yī)藥適宜技術(shù)和中醫(yī)養(yǎng)生保健常識(shí),開展常見病、多發(fā)病防治,開展中醫(yī)藥“治未病”、中醫(yī)藥食療、養(yǎng)生保健活動(dòng)。4、居民滿意度評(píng)價(jià)。改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)流程,提升服務(wù)水平,做到“服務(wù)好”;加強(qiáng)質(zhì)量管理,規(guī)范診療行為,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,做到“質(zhì)量好”;加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng),大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德,嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律,做到“醫(yī)德好”;開展行風(fēng)評(píng)議,積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督,做到“群眾滿意”;護(hù)理服務(wù)水平明顯提高;民主測評(píng)、調(diào)查問卷、隨機(jī)走訪。五、考核方法和程序各鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)本《辦法》,結(jié)合本院實(shí)際,按照《考核細(xì)則》做好考核工作,要成立鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核小組,負(fù)責(zé)考核的具體實(shí)施??h衛(wèi)生局將定期對(duì)各鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核情況進(jìn)行抽查復(fù)核。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分聽取鄉(xiāng)村醫(yī)生和村民的意見,客觀、準(zhǔn)確評(píng)價(jià)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的'綜合管理、基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生工作。將考核結(jié)果作為發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助及鄉(xiāng)醫(yī)補(bǔ)助的依據(jù)。六、考核時(shí)間各鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生工作績效考核每月進(jìn)行1次,建立考核臺(tái)帳,年終進(jìn)行匯總??h衛(wèi)生局醫(yī)政股每季度對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核情況進(jìn)行核查。并向局務(wù)會(huì)議匯報(bào)核查情況。七、考核結(jié)果應(yīng)用鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核實(shí)行百分制,分四個(gè)檔次,得分95分(含95分)以上為優(yōu)秀,90—94分(含90分)為合格,70-—89分(含70分)為基本合格,69分以下為不合格,每月考核一次,年終匯總確定考核結(jié)果,評(píng)定考核等次,做為鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)酬發(fā)放依據(jù)??己私Y(jié)果為合格以上等次,按固定補(bǔ)助全額發(fā)放,對(duì)連續(xù)三年考核優(yōu)秀者,予以嘉獎(jiǎng);對(duì)考核得分在70-—89分的基本合格等次者,按固定補(bǔ)助全額乘以考核得分比例發(fā)放固定補(bǔ)助金額;對(duì)考核在70分以下不合格者,不予發(fā)放補(bǔ)助金額。(一)基本醫(yī)療服務(wù)考核依據(jù)當(dāng)月服務(wù)人次,醫(yī)生按照當(dāng)月每人一般診療費(fèi)的30%補(bǔ)助,收費(fèi)人員依照收費(fèi)數(shù)額2%補(bǔ)助。調(diào)劑、護(hù)理人員各按照當(dāng)月每人一般診療費(fèi)的10%補(bǔ)助,醫(yī)生當(dāng)月外科費(fèi)、理療費(fèi)以及其他醫(yī)療收入按照50%補(bǔ)助,中草藥按照銷售金額的10%進(jìn)行補(bǔ)助,西成藥品按照銷售金額的5%進(jìn)行補(bǔ)助。(二)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助考核:分固定補(bǔ)助和考核補(bǔ)助兩部分。(1)固定補(bǔ)助:有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證,且在核定崗位上從事醫(yī)療業(yè)務(wù)和公共衛(wèi)生工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生,完成了以下工作任務(wù)后每人每月發(fā)放400元村醫(yī)固定補(bǔ)助工資。即:①堅(jiān)決執(zhí)行藥品三統(tǒng)一政策,必須從衛(wèi)生院中心藥庫領(lǐng)購藥品,基本藥物藥品使用率達(dá)到100%;②必須執(zhí)行藥品零差率銷售政策,零差率政策執(zhí)行率100%;③無過期失效藥品,無蟲蛀鼠咬、發(fā)霉變質(zhì)中藥飲片。以上工作任務(wù)中①、②條中有一項(xiàng)未完成者本項(xiàng)不得工資,如只有③發(fā)生且數(shù)量少、未造成不良后果者,酌情扣發(fā)村醫(yī)補(bǔ)助工資。(2)考核補(bǔ)助:鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助資金的剩余部分,各基層衛(wèi)生院每月對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)績效考核的基礎(chǔ)上,年終匯總一次,根據(jù)財(cái)政補(bǔ)助資金到位情況及時(shí)兌現(xiàn)鄉(xiāng)醫(yī)。(三)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核:各鎮(zhèn)衛(wèi)生院將本鎮(zhèn)當(dāng)年公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的60%留在醫(yī)院,用于公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基礎(chǔ)資料、設(shè)施、軟件資料費(fèi)用等;40%補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)下?lián)艿酱寮?jí)衛(wèi)生室,衛(wèi)生院考核領(lǐng)導(dǎo)小組依據(jù)《千陽縣鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核辦法》及《實(shí)施細(xì)則》的公共衛(wèi)生部分,進(jìn)行逐項(xiàng)考核,納入總計(jì)分,確定考核等次,發(fā)放公共衛(wèi)生補(bǔ)助。八、實(shí)施與管理(一)各鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長任組長,公共衛(wèi)生管理人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生代表為成員,明確職責(zé)分工,具體實(shí)施考核,對(duì)弄虛作假、截留、挪用、補(bǔ)助資金的衛(wèi)生院和個(gè)人,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),將予以通報(bào)、追繳經(jīng)費(fèi)并追究責(zé)任。(二)各鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)格按照重實(shí)績、重貢獻(xiàn)的分配激勵(lì)機(jī)制,做到規(guī)章制度健全,管理規(guī)范有序,資料檔案齊全,考核公正公開,資金分配合理。對(duì)工作中出現(xiàn)的新情況、新問題及時(shí)研究和解決,確?;鶎踊踞t(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)及鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助的足額發(fā)放。(三)各鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生的日常管理,并指定專人負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量臺(tái)帳的統(tǒng)計(jì)工作,確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,鄉(xiāng)醫(yī)工資及時(shí)考核發(fā)放,使鎮(zhèn)村一體化管理工作規(guī)范運(yùn)行??h級(jí)醫(yī)院的薪酬績效分配方案5一、考核對(duì)象對(duì)依法取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書,在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗執(zhí)業(yè),20xx年度已完成再注冊(cè)工作,符合兩年一次考核條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生。在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師按我省醫(yī)師定期考核有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,不納入本次考核范圍。二、考核組織實(shí)施區(qū)衛(wèi)生健康局成立考核委員會(huì),負(fù)責(zé)全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核的組織、指導(dǎo)、監(jiān)督和管理工作??己宋瘑T會(huì)成員名單如下:主任:水黎明副主任:朱宇成員:王福斌、陳迎寧、陳益民、徐敏、徐巧鳳、楊蕓蕓各鎮(zhèn)衛(wèi)生院和街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立考核小組,并指定專人具體負(fù)責(zé)本鎮(zhèn)、街道的鄉(xiāng)村醫(yī)生考核工作;考核小組由單位管理人員和衛(wèi)生技術(shù)人員5人以上組成,主要領(lǐng)導(dǎo)任組長。三、考核時(shí)間安排在鄉(xiāng)村醫(yī)生完成線上培訓(xùn)考試后至12月20日前。區(qū)衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)在2022年1月20日前將鄉(xiāng)村醫(yī)生考核合格信息錄入“浙江省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理系統(tǒng)”,并在執(zhí)業(yè)證書上打印培訓(xùn)和考核信息。對(duì)于考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,6個(gè)月之內(nèi)可申請(qǐng)?jiān)俅慰己?。再次考核時(shí)間不得超過2022年6月。四、考核內(nèi)容本次考核周期為20xx年11月至20xx年10月??己税I(yè)務(wù)考評(píng)(含:業(yè)務(wù)技術(shù)水平、年度培訓(xùn)考核情況、基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)履職情況等)、職業(yè)道德評(píng)定(含:工作態(tài)度、勞動(dòng)紀(jì)律、廉潔行醫(yī)等)和被測評(píng)人本人述職(含:工作、紀(jì)律等方面自我評(píng)價(jià))三個(gè)方面的內(nèi)容。上述分值占比分別為:40%、40%、20%。其中,在新冠肺炎疫情防控工作中有關(guān)情況作為業(yè)務(wù)考評(píng)的重要依據(jù),對(duì)存在未規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診、違規(guī)接診發(fā)熱病人并受到衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法處罰等情況的',應(yīng)視為考核不合格。五、考核程序1、10月20日前,區(qū)衛(wèi)生健康局將各鎮(zhèn)、街道鄉(xiāng)村醫(yī)生名單下發(fā)到各鎮(zhèn)、街道鄉(xiāng)村醫(yī)生考核聯(lián)絡(luò)員。2、10月30日前,由鎮(zhèn)、街道考核小組將《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核表》下發(fā)至各鄉(xiāng)村醫(yī)生,完成自我評(píng)定。鎮(zhèn)、街道考核小組于12月1日前以附件2格式完成初評(píng),將初評(píng)結(jié)果報(bào)區(qū)衛(wèi)生健康局復(fù)核。3、區(qū)衛(wèi)生健康局于12月10日前完成復(fù)核,將考核結(jié)果反饋至各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。4、12月15日前,鎮(zhèn)、街道考核小組負(fù)責(zé)將復(fù)核結(jié)果送達(dá)至鄉(xiāng)村醫(yī)生,并囑其對(duì)送達(dá)的考核結(jié)果簽署意見。5、12月20日前,鎮(zhèn)、街道考核小組向區(qū)衛(wèi)生健康局報(bào)送考核結(jié)果(附件1考核表)。六、考核結(jié)果及應(yīng)用1、考核結(jié)果分為合格、不合格兩個(gè)等級(jí)。2、鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)考核結(jié)果有異議,可以在收到考核評(píng)定結(jié)果后3個(gè)工作日內(nèi),向區(qū)衛(wèi)生健康局提出復(fù)核申請(qǐng)(逾期不提出復(fù)核申請(qǐng)的視為接受考核結(jié)果)。區(qū)衛(wèi)生健康局應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核,并將復(fù)核結(jié)果以書面形式通知鄉(xiāng)村醫(yī)生本人。復(fù)核意見為最終考核結(jié)果。3、20xx年、20xx年兩個(gè)年度中有一個(gè)年度及以上培訓(xùn)考試成績不合格的直接認(rèn)定為年度考核不合格(不再享有再次申請(qǐng)考核的權(quán)益)。4、20xx年度考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得再聘用,注冊(cè)部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)注銷其執(zhí)業(yè)注冊(cè),并收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。七、其他事項(xiàng)區(qū)衛(wèi)生健康局聯(lián)系人:各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心請(qǐng)于10月16日前通過浙政釘上報(bào)一名專職聯(lián)絡(luò)員(附件3)!縣級(jí)醫(yī)院的薪酬績效分配方案6為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)營管理,規(guī)范分配行為,完善分配制度,保障職工的工資及福利待遇,發(fā)揮獎(jiǎng)金的激勵(lì)機(jī)制作用,充分調(diào)動(dòng)全員的工作積極性,增強(qiáng)全員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和成本意識(shí),實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo),切實(shí)解決群眾反映的“看病難、看病貴”問題,促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展。根據(jù)國家現(xiàn)行相關(guān)政策法規(guī),結(jié)合本院實(shí)際,經(jīng)研究,特制訂本方案。一、績效工資分配原則體現(xiàn)按勞分配,效率優(yōu)先,兼顧公平,質(zhì)量為核心,向臨床一線崗位、風(fēng)險(xiǎn)崗位、關(guān)鍵崗位傾斜的原則,堅(jiān)決取締獎(jiǎng)金分配直接與經(jīng)濟(jì)收入掛鉤,與藥品收入掛鉤和單純用經(jīng)濟(jì)指標(biāo)考核獎(jiǎng)金的分配辦法,建立按崗取酬,按工作量取酬,按服務(wù)質(zhì)量取酬,按工作績效取酬的新型績效工資分配考核機(jī)制,使績效工資分配與工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作績效、工作崗位性質(zhì)、風(fēng)險(xiǎn)程度、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及成本費(fèi)用控制等業(yè)績掛鉤。具體體現(xiàn)以下三個(gè)方面的原則:(一)綜合目標(biāo)考核,突出社會(huì)效益原則。建立服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、工作效率、職業(yè)道德綜合目標(biāo)考核指標(biāo)體系,重點(diǎn)突出社會(huì)效益,切實(shí)減輕病人負(fù)擔(dān),滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療和保健需求,以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題,以降低醫(yī)療成本費(fèi)用為重點(diǎn),實(shí)行綜合量化考核。(二)按質(zhì)按勞分配,體現(xiàn)激勵(lì)機(jī)制原則。根據(jù)不同崗位的責(zé)任大小、技術(shù)含量高低、承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)程度、工作量的大小等不同情況確定不同的分配檔次,把工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量緊密掛鉤,向業(yè)績優(yōu)、貢獻(xiàn)大、效率高、高風(fēng)險(xiǎn)的崗位傾斜,充分調(diào)動(dòng)全員的工作積極性,真正發(fā)揮績效工資的激勵(lì)機(jī)制作用。(三)成本核算管理,體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗原則。實(shí)行成本核算,使全員參與成本管理,真正增強(qiáng)全員的成本意識(shí),嚴(yán)格成本費(fèi)用控制,開源節(jié)流,增收節(jié)支,降低成本,提高醫(yī)院含金量,實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo)。二、組織領(lǐng)導(dǎo)為加強(qiáng)對(duì)績效工資考核分配的組織管理和各方面工作的協(xié)調(diào),使績效工資考核分配方案得到順利實(shí)施,調(diào)動(dòng)全員工作積極性,實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo),促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展,經(jīng)研究,成立興和縣醫(yī)院績效考核管理領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱為“領(lǐng)導(dǎo)小組”),人員組成如下:組長:(院長、支部書記)副組長:(副院長)成員:(院辦主任)(醫(yī)務(wù)科主任)(護(hù)理部主任)(財(cái)務(wù)科主任)(內(nèi)科主任)(藥劑科主任)(財(cái)務(wù)科會(huì)計(jì))領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)績效工資考核分配方案的修訂和完善。為加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和對(duì)績效工資考核分配的組織管理和各方面的協(xié)調(diào),使績效工資考核分配方案得到順利實(shí)施,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,核算小組,工作數(shù)量考核小組,工作質(zhì)量考核小組,醫(yī)療質(zhì)量考核小組和工作量、質(zhì)量與效率及職業(yè)道德考核小組,職責(zé)如下:領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室主任由xx兼任。負(fù)責(zé)績效工資考核分配的組織管理、協(xié)調(diào)、匯總和解釋工作,并向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)考核情況。三、科室設(shè)置與崗位職數(shù)設(shè)定根據(jù)按需設(shè)崗、精簡高效、結(jié)構(gòu)合理的原則,結(jié)合本院工作目標(biāo)和任務(wù)的實(shí)際情況,參與核科室分為行政職能及后勤科室和業(yè)務(wù)科室:(一)行政職能及后勤科室:包括院長、副院長、行政辦公室、護(hù)理部、醫(yī)教科、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科、收費(fèi)處共8個(gè)科室;(二)業(yè)務(wù)科室:包括內(nèi)科、兒科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、五官科、手術(shù)室、放射科、核磁CT、檢驗(yàn)室、B超室、心電、胃鏡、藥劑科共14個(gè)科室;四、績效工資的核算與分配辦法(一)全院績效工資分配總額的核定全院績效工資分配總額的核定主要根據(jù)以下三條原則:1.醫(yī)院績效工資分配要充分考慮醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展,實(shí)行宏觀管理,總額調(diào)整,在保證提足各項(xiàng)基金,確保醫(yī)院年終決算實(shí)現(xiàn)收支平衡、略有節(jié)余。2.醫(yī)院績效工資分配總額應(yīng)在全院人員費(fèi)用支出總額內(nèi)核定,嚴(yán)格控制人員費(fèi)用支出占醫(yī)院業(yè)務(wù)總支出的比例,為了控制每季度績效工資總額,全院績效工資分配總額暫按當(dāng)季全院醫(yī)療總收入的9%核定,其中預(yù)留3%作為年終績效工資的考核分配(參考上一年度在同等業(yè)務(wù)量發(fā)放的績效工資基礎(chǔ)上適當(dāng)增減)。3.醫(yī)院收支核算按全年決算為準(zhǔn),若在年度計(jì)算內(nèi)無法確保收支平衡、略有節(jié)余的情況下,應(yīng)適當(dāng)調(diào)減績效工資的發(fā)放金額。(二)績效工資的分配模式績效工資分配統(tǒng)一采用考核計(jì)分的辦法實(shí)行院科兩級(jí)核算分配模式。1.一級(jí)核算分配。一級(jí)核算分配即由醫(yī)院核算分配到科室。醫(yī)院按照當(dāng)季核定的全院績效工資總額除以全院各科室當(dāng)季綜合目標(biāo)考核總分,計(jì)算出全院平均分值績效工資,然后將全院平均分值績效工資乘以科室當(dāng)季考核得分為該科室當(dāng)季的績效工資額分配到科室。計(jì)算方式及步驟如下:(1)全院平均分值績效工資=全院當(dāng)季績效工資核定總額÷全院當(dāng)季考核總分。(2)科室當(dāng)季核算績效工資額=全院平均分值績效工資×科室當(dāng)季考核總分。2、二級(jí)核算分配。二級(jí)核算分配即將醫(yī)院一級(jí)核算的績效工資由科室核算分配到個(gè)人??剖覍⑨t(yī)院一級(jí)分配的績效工資額,根據(jù)科室內(nèi)部各人職務(wù)職稱崗位能力、完成工作量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律等考核計(jì)分法,具體計(jì)算分配到個(gè)人。計(jì)算方式及步驟如下:(1)科室內(nèi)平均分值績效工資=科室當(dāng)季績效工資總額÷科室內(nèi)當(dāng)季考核總分。(2)個(gè)人當(dāng)季績效工資額=科室內(nèi)平均分值績效工資×當(dāng)季個(gè)人考核得分。(三)績效工資考核計(jì)分辦法1、業(yè)務(wù)科室一級(jí)核算的考核計(jì)分辦法。業(yè)務(wù)科室一級(jí)核算考核計(jì)分主要采用每季考核科室工作數(shù)量、工作質(zhì)量(包括醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制等)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、全成本費(fèi)用控制、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)共五個(gè)方面的計(jì)分指標(biāo)。(1)工作數(shù)量、工作質(zhì)量(包括醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制等)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核。工作數(shù)量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)分別權(quán)重計(jì)分,總分為100分,其中工作數(shù)量50分,工作質(zhì)量30分(其中醫(yī)療質(zhì)量占50%考核分,護(hù)理質(zhì)量占30%考核分,院內(nèi)感染控制占20%考核分),醫(yī)德醫(yī)風(fēng)20分;計(jì)算方式如下:業(yè)務(wù)科室當(dāng)季考核實(shí)得分=[(工作量考核分+工作質(zhì)量考核分+醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核分)×成本費(fèi)用系數(shù)]×風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)具體操作如下:①工作數(shù)量的考核計(jì)分(權(quán)重50%,每人基本分50分)。醫(yī)院根據(jù)有關(guān)規(guī)定,參照上年度及上半年科室業(yè)務(wù)量,結(jié)合各科室具體實(shí)際,下達(dá)各相關(guān)科室每月診療病人次,檢查人次,收治住院病人數(shù),出院病人數(shù)等基本工作量(詳見附表一、二)。每季考核時(shí),科室當(dāng)季實(shí)際工作量與科室當(dāng)季基本工作量對(duì)比,得出完成工作量系數(shù),每人基本分乘以科室人數(shù)再乘以完成工作量系數(shù)為科室工作量考核得分。計(jì)算方式如下:業(yè)務(wù)科室工作量考核得分=每人基本分50分×科室人數(shù)×(科室當(dāng)季實(shí)際工作量÷科室當(dāng)季基本工作量)各業(yè)務(wù)科室每季度完成實(shí)際工作量由工作數(shù)量考核小組負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)匯總交財(cái)務(wù)科核算。②工作質(zhì)量的考核計(jì)分(權(quán)重30%,每人基本分30分)。工作質(zhì)量包括醫(yī)療質(zhì)量(占50%考核分)、護(hù)理質(zhì)量(占30%考核分)及院內(nèi)感染控制(占20%考核分)。按照醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制考核方案,每季度分別由醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制考核小組負(fù)責(zé)對(duì)各業(yè)務(wù)科室進(jìn)行綜合考核,將考核結(jié)果匯總報(bào)績效工資核算小組核算。計(jì)算方式如下:業(yè)務(wù)科室工作質(zhì)量考核得分=每人基本分30分×科室人數(shù)-工作質(zhì)量考核扣分。③醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核計(jì)分(權(quán)重20%,每人基本分20分)。按照醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核方案,每季度由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核小組負(fù)責(zé)對(duì)各業(yè)務(wù)科室進(jìn)行綜合考核,將考核結(jié)果匯總報(bào)績效工資核算小組核算。計(jì)算方式如下:業(yè)務(wù)科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核得分=每人基本分20分×科室人數(shù)-醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核扣分。(2)成本費(fèi)用控制考核。本項(xiàng)不計(jì)分,只計(jì)考核系數(shù)。各科室工作數(shù)量考核分、工作質(zhì)量考核分、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核分相加后乘以成本費(fèi)用控制考核系數(shù)再乘以風(fēng)險(xiǎn)系數(shù),作為科室當(dāng)季考核實(shí)得分。(3)全成本費(fèi)用控制考核。本項(xiàng)不計(jì)分,只計(jì)考核系數(shù),各科室成本費(fèi)用考核系數(shù)即是當(dāng)季科室實(shí)際收入(醫(yī)療收入)除以當(dāng)季科室實(shí)際支出(全成本)。計(jì)算方式如下:成本費(fèi)用考核系數(shù)=當(dāng)季科室實(shí)際收入(醫(yī)療收入)÷當(dāng)季科室實(shí)際支出(全成本)在控制成本費(fèi)用中藥品收入不作為核算科室的實(shí)際收入,只把醫(yī)療收入計(jì)作科室實(shí)際收入,科室收入項(xiàng)目及計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)具體見附表(三)??剖页杀局С鲰?xiàng)目包括固定成本(間接支出)及變動(dòng)成本(直接支出)即為全成本,支出的核算科目按醫(yī)院會(huì)計(jì)制度規(guī)定執(zhí)行,科室成本支出項(xiàng)目及核算標(biāo)準(zhǔn)詳見附表(四)。(3)為了加大成本控制力度,各科室衛(wèi)生材料、包裝材料及各種物品實(shí)行總量控制,定額管理,計(jì)劃領(lǐng)用,由醫(yī)院集中統(tǒng)一購進(jìn),各科室統(tǒng)一到醫(yī)院倉庫領(lǐng)取,計(jì)作科室成本支出。(4)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。根據(jù)績效工資分配向一線崗位、風(fēng)險(xiǎn)崗位、關(guān)鍵崗位傾斜的原則,按照不同崗位責(zé)任大小,技術(shù)含量高低,承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)程度等不同情況定出各科室的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。2.行政、后勤科室一級(jí)核算的考核計(jì)分辦法。行政、后勤科室一級(jí)核算同樣采取計(jì)分的辦法。由于行政、后勤科室的工作量難于量化,又無直接創(chuàng)收,加上其成本費(fèi)用支出往往用于為全院工作服務(wù)等因素,因此,主要考核計(jì)分辦法為先計(jì)算出綜合基本分乘以風(fēng)險(xiǎn)系數(shù),減去工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率及職業(yè)道德考核扣分,作為行政、后勤科室當(dāng)季考核實(shí)得分。計(jì)算方式如下:行政、后勤科室考核實(shí)得分=綜合基本分×風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)-(工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率考核扣分+職業(yè)道德考核扣分)具體操作如下:(1)綜合基本分。根據(jù)行政、后勤工作崗位性質(zhì),根據(jù)不同崗位將綜合基本分分為三類:一類是院領(lǐng)導(dǎo)(院長、書記、副院長)綜合基本分,為全院當(dāng)季考核第一名的業(yè)務(wù)科室人均分值乘以院領(lǐng)導(dǎo)總?cè)藬?shù)為院領(lǐng)導(dǎo)綜合基本分;二類是醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室綜合基本分,為全院當(dāng)季考核第一至三名的業(yè)務(wù)科室人均分值乘以醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室總?cè)藬?shù)為醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室綜合基本分;三類是其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤綜合基本分,為全院當(dāng)季各業(yè)務(wù)科室人均分值乘以其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤總?cè)藬?shù)為其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤的綜合基本分。計(jì)算方式如下:院領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)季綜合基本分=全院當(dāng)季考核第一名的業(yè)務(wù)科室人均分值×院領(lǐng)導(dǎo)總?cè)藬?shù)。醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室當(dāng)季綜合基本分=全院當(dāng)季考核第一至三名的業(yè)務(wù)科室人均分值×醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室總?cè)藬?shù)。其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤當(dāng)季綜合基本分=全院當(dāng)季各業(yè)務(wù)科室人均分值×其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤的總?cè)藬?shù)。(2)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。根據(jù)績效工資分配向關(guān)鍵崗位、風(fēng)險(xiǎn)崗位傾斜的原則,把行政、后勤崗位的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)分為四個(gè)等次,即院領(lǐng)導(dǎo)1.05,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科0.90,辦公室、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科0.80,收費(fèi)處0.60,另保健科除承擔(dān)院內(nèi)外兒童體檢、聽力篩查、心電圖檢查外,還承擔(dān)了單位的病歷整理歸檔、出生證的辦理、全縣婦幼信息收集和上報(bào)等工作,把這些工作則轉(zhuǎn)工作量計(jì)入。(3)工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率的考核。每季由考核小組按照行政、后勤工作任務(wù)、工作質(zhì)量考核方案規(guī)定進(jìn)行考核,包括工作指標(biāo)任務(wù)、工作量化、工作質(zhì)量、工作效率,對(duì)于未完成本職工作任務(wù),工作質(zhì)量達(dá)不到要求或不能勝任本崗位工作者,按規(guī)定扣分。(4)職業(yè)道德考核。每季由考核小組根據(jù)行政、后勤職業(yè)道德考核方案及職業(yè)道德規(guī)范要求,醫(yī)院相關(guān)制度,執(zhí)行勞動(dòng)紀(jì)律,出勤等情況進(jìn)行考核,凡是工作態(tài)度差,出現(xiàn)群眾投訴,違反勞動(dòng)紀(jì)律者按規(guī)定扣分。(四)“三項(xiàng)”控制指標(biāo)考核辦法各科室按考核計(jì)分辦法核算的.績效工資,還必須與以收定支定額控制(變動(dòng)成本核算),“兩費(fèi)”控制及藥品收入控制三項(xiàng)考核指標(biāo)直接掛鉤,超標(biāo)者按規(guī)定扣罰科室的績效工資??剖耶?dāng)季實(shí)發(fā)績效工資為科室當(dāng)季核算績效工資減去以收定支定額控制超標(biāo)、“兩費(fèi)”控制超標(biāo)及藥品收入控制超標(biāo)應(yīng)扣罰的績效工資。計(jì)算方式如下:科室當(dāng)季實(shí)發(fā)績效工資=科室當(dāng)季核算績效工資-(以收定支定額控制超標(biāo)扣罰績效工資+“兩費(fèi)”控制超標(biāo)扣罰績效工資+藥品收入控制超標(biāo)扣罰績效工資)1、以收定支定額控制考核(變動(dòng)成本核算)根據(jù)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度,參考上年度各科室各項(xiàng)業(yè)務(wù)的收支基數(shù),結(jié)合各科室的實(shí)際,測算出各科室的綜合業(yè)務(wù)或單項(xiàng)業(yè)務(wù)的以收定支掛鉤控制定額,各科室各項(xiàng)業(yè)務(wù)收支掛鉤控制定額詳見附表(五)。以科室為核算單位,按照規(guī)定的以收定支掛鉤定額,超出控制指標(biāo)應(yīng)100%扣罰科室績效工資。各科室的各項(xiàng)業(yè)務(wù)支出按收支掛鉤定額實(shí)行包干制,各科室可根據(jù)人員職責(zé)等具體情況實(shí)行成本責(zé)任制。2、“兩費(fèi)”控制考核“兩費(fèi)”是指門診每診療人次費(fèi)用和住院人次費(fèi)用。根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定,按照“總量控制,結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則,結(jié)合各科室的實(shí)際,將“兩費(fèi)”控制指標(biāo)控制比例分解下達(dá)到各科室(詳見附表一、二),以科室為單位,如當(dāng)季“兩費(fèi)”超出控制指標(biāo),每超一個(gè)百分點(diǎn),扣罰科室績效工資總額的5%。3、藥品收入控制考核根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門相關(guān)規(guī)定,結(jié)合各科室臨床用藥的具體實(shí)際,將藥品收入控制指標(biāo)下達(dá)到各科室(詳見附表一、二),如當(dāng)季科室藥品收入比例超過規(guī)定的控制指標(biāo),每超一個(gè)百分點(diǎn),扣罰科室績效工資總額的5%。(五)績效工資二級(jí)核算的考核計(jì)分辦法二級(jí)核算分配(即科室考核分配到個(gè)人)也采用考核計(jì)分辦法,根據(jù)個(gè)人職務(wù)職稱崗位工作能力、完成工作數(shù)量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律及出勤考核計(jì)算分值后進(jìn)行分配。1、計(jì)算方法:首先算出個(gè)人的分值(個(gè)人考核得分),然后相加得出科內(nèi)總分值,將科室績效工資總額除以科內(nèi)總分值,得出每分績效工資再乘以個(gè)人考核得分為個(gè)人績效工資。具體計(jì)算步驟及公式如下:(1)個(gè)人分值(個(gè)人考核得分)=(職務(wù)、職稱和崗位能力分值+完成工作數(shù)量考核分+工作質(zhì)量考核分+醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核分+勞動(dòng)紀(jì)律考核分)-出勤考核扣分。(2)科內(nèi)總分值=科內(nèi)個(gè)人分值相加。(3)每分績效工資=科室績效工資總額÷科內(nèi)總分值。(4)個(gè)人績效工資=每分績效工資額×個(gè)人分值(個(gè)人考核得分)2、個(gè)人分值考核。(1)職稱、職務(wù)和崗位能力分值(占25-55分)。根據(jù)現(xiàn)行聘用職稱、職務(wù)和崗位分為7個(gè)等級(jí):①正高職稱55分;②副高職稱50分;③中級(jí)職稱45分;④師級(jí)職稱、高級(jí)技工40分;⑤士級(jí)職稱、中級(jí)技工35分;⑥初級(jí)技工30分;⑦普通工人25分。院領(lǐng)導(dǎo)(院長、書記、副院長)加5分;醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任、臨床科中心主任及院領(lǐng)導(dǎo)班子兼臨床科主任加4分;臨床科主任、護(hù)理部副主任及總護(hù)長加3分;其他職能科主任、臨床科副主任及護(hù)長加2分;其他職能科副主任加1分。(2)完成工作數(shù)量考核計(jì)分(基本分40分)。由科室根據(jù)醫(yī)院下達(dá)指標(biāo)任務(wù)對(duì)個(gè)人進(jìn)行考核。(3)醫(yī)療質(zhì)量考核計(jì)分(基本分10分)。由科室根據(jù)各類人員的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)或操作規(guī)程考核計(jì)分,無出現(xiàn)差錯(cuò)事故,按質(zhì)量要求做好本職工作可得10分,在工作中出現(xiàn)差錯(cuò)者每次扣2分,出現(xiàn)事故者全扣分。(4)年終繼續(xù)教育學(xué)分考核。醫(yī)務(wù)人員年度Ⅰ、Ⅱ類學(xué)分總分必須達(dá)到20分以上,學(xué)分不足者扣10分;不服從進(jìn)修學(xué)習(xí)安排者扣10分。(5)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核計(jì)分(基本分10分)。此項(xiàng)實(shí)行倒扣分方式統(tǒng)計(jì)。由科室根據(jù)醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)院相關(guān)制度考核。工作表現(xiàn)好,服從科主任、護(hù)長安排,服務(wù)態(tài)度好,遵守醫(yī)德規(guī)范,無被病人、群眾或其它職工投訴者可得10分;違反醫(yī)德規(guī)范,服務(wù)態(tài)度不好按情節(jié)輕重適當(dāng)扣分,被病人或群眾有效投訴1次全扣分,收受紅包1次經(jīng)核實(shí)全扣分。(6)依法執(zhí)業(yè)。醫(yī)生、護(hù)士無相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)上崗證者扣10分(包括執(zhí)業(yè)助理上崗)。(7)勞動(dòng)紀(jì)律考核計(jì)分(基本分10分)。由科室根據(jù)執(zhí)行勞動(dòng)紀(jì)律情況進(jìn)行考核。凡遵守勞動(dòng)紀(jì)律,無曠工,無遲到早退,無擅離工作崗位者可得10分;無故曠工、不服從科主任、護(hù)長排班,遲到早退、脫崗超過5分鐘每次扣1分,30分鐘以上每次扣2分,曠工半天扣5分,曠工1天以上全扣分。(8)出勤考核。各科室做好出勤登記,由科室進(jìn)行考核;除法定節(jié)假日外,出滿勤者不扣分,缺勤者按缺勤天數(shù)計(jì)算,扣除個(gè)人分值。計(jì)算公式如下:出勤考核扣分=(個(gè)人考核總分值÷規(guī)定上班天數(shù))×缺勤天數(shù)超勤者由科室決定按超勤天數(shù)適當(dāng)加分。3.各科室可根據(jù)本科室實(shí)際,進(jìn)一步完善本科室的績效工資二級(jí)核算考核分配細(xì)節(jié),充分調(diào)動(dòng)科室全員的工作積極性。(六)年終績效工資的考核分配辦法1、年終醫(yī)院結(jié)算如收支平衡或有結(jié)余,各科室年終績效工資按規(guī)定比例提??;如年終結(jié)算收支不平衡,應(yīng)扣減各科室的年終績效工資。2、各科室年終績效工資一級(jí)分配要與年終科室綜合目標(biāo)管理考核掛鉤,按考核結(jié)果獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)年終績效工資。3、各科室年終績效工資二級(jí)分配應(yīng)按二級(jí)核算方案進(jìn)行考核分配,按考核結(jié)果發(fā)放個(gè)人年終績效工資。4、個(gè)人本年度年終考核不合格者,不享受年終績效工資待遇。(七)院領(lǐng)導(dǎo)及中層干部增發(fā)崗位考核獎(jiǎng)考核辦法。按院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部任期目標(biāo)責(zé)任考核規(guī)定進(jìn)行考核,考核合格以上者,按以下標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給崗位考核獎(jiǎng)。1、院領(lǐng)導(dǎo)增發(fā)平均獎(jiǎng)35%;2、醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任、臨床科中心主任及院領(lǐng)導(dǎo)班子兼臨床科主任增發(fā)平均獎(jiǎng)30%;3、臨床科主任、護(hù)理部副主任及總護(hù)長增發(fā)平均獎(jiǎng)25%;4、職能科主任、臨床科副主任及護(hù)長增發(fā)平均獎(jiǎng)20%;5、職能科副主任增發(fā)平均獎(jiǎng)15%。五、其他規(guī)定(一)非正式職工(未入編人員)的績效工資核算。1、實(shí)行工資包干制的門衛(wèi)、清潔工、勤雜等人員,不享受績效工資。2、新聘人員在試用期內(nèi),實(shí)行包干期工資待遇,不享受績效工資。試用期滿后參加該科室考核計(jì)分,按相關(guān)規(guī)定享受績效工資。3、聘用臨時(shí)工,按職稱、學(xué)歷不同計(jì)發(fā)績效工資。普通工人按15%計(jì)發(fā);初級(jí)技工及中專畢業(yè)未取得職稱按20%計(jì)發(fā);士級(jí)職稱、中級(jí)技工及大專畢業(yè)未取得職稱按25%計(jì)發(fā);師級(jí)職稱及高級(jí)技工按30%計(jì)發(fā)。按以上規(guī)定計(jì)發(fā)比例參加該科室考核計(jì)分。4、聘用合同工,按職稱、學(xué)歷不同計(jì)發(fā)績效工資。士級(jí)職稱及中級(jí)技工按50%計(jì)發(fā);師級(jí)職稱、高級(jí)技工及本科畢業(yè)未取得職稱按60%計(jì)發(fā);本科畢業(yè)取得職稱、研究生以上學(xué)歷及中級(jí)以上職稱按100%計(jì)發(fā)。按以上規(guī)定計(jì)發(fā)比例參加該科室考核計(jì)分。5、經(jīng)公開招聘、擇優(yōu)聘用的專業(yè)技術(shù)人員,引進(jìn)緊缺的專業(yè)技術(shù)人員,引進(jìn)高學(xué)歷、高職稱專業(yè)技術(shù)人員或?qū)W科帶頭人,其績效工資待遇可采取優(yōu)惠政策,具體由院領(lǐng)導(dǎo)班子討論決定。(二)外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修人員及請(qǐng)病假、事假人員的績效工資核算。1、外出參加學(xué)習(xí)、進(jìn)修或請(qǐng)病假、事假三個(gè)月以上者,醫(yī)院沒有增設(shè)人員時(shí),可以按月扣減所在科室基本工作量,三個(gè)月以下者原則上不扣減基本工作量。2、請(qǐng)病假、產(chǎn)假及事假者一律不享受績效工資待遇。3、外出參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)或進(jìn)修人員,短期在一個(gè)月內(nèi)由科室按同級(jí)人員績效工資100%計(jì)發(fā)。二個(gè)月以上人員由醫(yī)院按以下標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā),即2至3個(gè)月按平均績效工資同級(jí)人員的60%計(jì)發(fā);4至6個(gè)月按平均績效工資同級(jí)人員的50%計(jì)發(fā);7至12個(gè)月按平均績效工資同級(jí)人員的30%計(jì)發(fā);1年以上者不發(fā)。(三)全院績效工資的發(fā)放設(shè)最高封頂線和最低底線。1、科室績效工資發(fā)放設(shè)最高封頂線為全院平均獎(jiǎng)的2倍,超過封頂線的部分可作為本科室本年度各季度結(jié)算不足的補(bǔ)充,超年度無效。2、績效工資發(fā)放底線為每季度每人600元,科室結(jié)算績效工資人均達(dá)不到底線的缺額部分由醫(yī)院補(bǔ)給。(四)科室績效工資發(fā)放。由所在科室職工簽名后報(bào)醫(yī)院財(cái)務(wù)科,由財(cái)務(wù)科復(fù)核后經(jīng)院長審批記入個(gè)人銀行帳戶,并由財(cái)務(wù)科代扣代繳個(gè)人所得稅。(五)藥劑科。藥品每季度盤點(diǎn)一次,盤盈藥物全部歸醫(yī)院所有,如有盤虧藥本,按零售價(jià)加倍扣罰該科室績效工資;各科室臨床用藥每月或半月清理一次,如有節(jié)余,節(jié)余藥全部交回醫(yī)院藥房,醫(yī)院按節(jié)余藥總金額扣減科室成本支出,否則,加倍扣罰科室績效工資。(六)違規(guī)及醫(yī)療事故。對(duì)于違反醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)定者及出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故者,按醫(yī)院相關(guān)制度規(guī)定,由醫(yī)院財(cái)務(wù)科直接按規(guī)定扣罰個(gè)人績效工資。(七)考核分配??冃ЧべY按季度考核分配,按考核結(jié)果獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)??h級(jí)醫(yī)院的薪酬績效分配方案7為加快推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革,促進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展,解決縣域內(nèi)群眾看病就醫(yī)問題,根據(jù)《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見的通知》(國辦發(fā)20xx33號(hào))、《安徽省人民政府關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的意見》(皖政20xx98號(hào))等文件精神,特制定本工作方案。一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以建立與縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為目標(biāo),貫徹“?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的醫(yī)改思路,以堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì)為方向,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性,最大限度滿足人民群眾基本醫(yī)療需求為核心。緊緊圍繞管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開以及人事和分配制度改革,改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制、完善醫(yī)療服務(wù)體系、健全監(jiān)管機(jī)制,努力提高縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平和服務(wù)能力,著力解決廣大人民群眾“看病難、看病貴”問題。二、工作目標(biāo)以構(gòu)建目標(biāo)明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、功能完善、富有效率的縣域醫(yī)療服務(wù)體系為目標(biāo),建立具有本地特色的公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制、科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制。通過縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革,醫(yī)院的運(yùn)行效率、內(nèi)部管理水平、服務(wù)能力明顯提高,為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。力爭到20xx年縣域內(nèi)就診率提高到90%左右,基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。三、主要任務(wù)(一)實(shí)行管辦分開,建立新的公立醫(yī)院管理體制1.縣政府成立縣級(jí)醫(yī)院管理委員會(huì)(簡稱“醫(yī)管會(huì)”),政府主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任主任,成員由組織、編制、發(fā)展改革、衛(wèi)生、財(cái)政、人社、價(jià)格、藥監(jiān)等部門和縣級(jí)醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人,以及部分人大代表、政協(xié)委員等組成。醫(yī)管會(huì)下設(shè)縣級(jí)醫(yī)院管理辦公室(簡稱“醫(yī)管辦”),辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局,衛(wèi)生局主要負(fù)責(zé)人兼任辦公室主任,衛(wèi)生、財(cái)政分管負(fù)責(zé)同志兼任辦公室副主任。具體工作由醫(yī)管辦承擔(dān),履行政府舉辦公立醫(yī)院出資人的職責(zé),負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)管和績效考核。醫(yī)院管理委員會(huì)組成部門按照職責(zé),制定并落實(shí)公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、人員編制、政府投入、醫(yī)藥價(jià)格、收入分配等政策措施,建立統(tǒng)一、高效、權(quán)責(zé)一致的政府辦醫(yī)體制,為履行公共服務(wù)職能提供保障條件。2.衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模布局、功能種類實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃,對(duì)機(jī)構(gòu)人員、技術(shù)設(shè)備實(shí)行統(tǒng)一準(zhǔn)入,對(duì)醫(yī)療服務(wù)、質(zhì)量安全進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)管。衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。(二)推行政事分開,建立健全縣級(jí)醫(yī)院法人治理機(jī)制3.規(guī)范公立醫(yī)院院長產(chǎn)生、任用和管理。制定縣級(jí)公立醫(yī)院院長任職資格、任期考核等方面的管理制度,推進(jìn)院長職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。落實(shí)院長管理自主權(quán)。副院長、職能部門、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人由院長在核定的崗位限額內(nèi)提名,報(bào)醫(yī)管會(huì)審核,并按干部管理權(quán)限報(bào)批。醫(yī)院重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目投資、大額資金使用等事項(xiàng)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論,院長承擔(dān)管理責(zé)任,接受醫(yī)管會(huì)和職工代表大會(huì)的監(jiān)督,并按管理權(quán)限和規(guī)定報(bào)告和履行報(bào)批程序。落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位,強(qiáng)化具體經(jīng)營管理職能和責(zé)任。4.建立以公益性為核心的縣級(jí)公立醫(yī)院績效考核管理制度和醫(yī)院院長激勵(lì)約束機(jī)制。醫(yī)管會(huì)與縣級(jí)醫(yī)院院長簽署績效管理合同,把醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率、醫(yī)療費(fèi)用控制、社會(huì)滿意度和資產(chǎn)運(yùn)營效果等作為主要量化考核指標(biāo)。縣級(jí)財(cái)政部門對(duì)縣級(jí)醫(yī)院資產(chǎn)運(yùn)營效果進(jìn)行考核。醫(yī)管辦負(fù)責(zé)組織對(duì)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率、醫(yī)療費(fèi)用控制、社會(huì)滿意度等進(jìn)行考核??己私Y(jié)果與醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、院長收入、獎(jiǎng)懲和醫(yī)院總體工資水平等掛鉤。5.健全醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度。嚴(yán)格預(yù)算管理和收支管理,加強(qiáng)成本核算與控制。積極推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度改革,嚴(yán)格財(cái)務(wù)集中統(tǒng)一管理,加強(qiáng)資產(chǎn)管理,建立健全內(nèi)部控制制度,實(shí)施內(nèi)部和外部審計(jì)制度。探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度。(三)深化人事和分配制度改革,推行績效管理機(jī)制爭取到20xx年覆蓋到所有縣級(jí)醫(yī)院。醫(yī)?;鹜ㄟ^購買服務(wù)、商業(yè)大病保險(xiǎn)或建立補(bǔ)充保險(xiǎn)等方式,有效提高基本醫(yī)療保障水平。逐步提高實(shí)際報(bào)銷比例,爭取到20xx年達(dá)到70%左右。13.建立醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激勵(lì)與懲戒并重的約束機(jī)制。采用《基本用藥目錄》藥品使用率及自費(fèi)藥品控制率、藥占比、耗材占比、次均費(fèi)用、住院率、平均住院日等指標(biāo)考核,加強(qiáng)實(shí)時(shí)監(jiān)控,考核結(jié)果與醫(yī)?;鹬Ц兜葤煦^。(六)加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè),提高縣域內(nèi)基本醫(yī)療服務(wù)水平14.合理配置醫(yī)療資源。針對(duì)縣域群眾主要健康問題,根據(jù)人口數(shù)量和分布、地理交通等因素,制訂縣域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,合理確定縣域內(nèi)醫(yī)院的數(shù)量、布局、功能、規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)。重點(diǎn)辦好2所縣級(jí)醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)。以縣級(jí)醫(yī)院為中心完善縣域急救服務(wù)體系,建立縣域院前急救體系。重點(diǎn)加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)、血液透析、新生兒、病理、傳染、急救、職業(yè)病防治、精神衛(wèi)生和中醫(yī)藥特色???,以及近3年縣外轉(zhuǎn)診率排名前4位的病種(腫瘤、心血管疾病、腦血管疾病和甲狀腺占位)所在臨床專業(yè)科室的建設(shè),提高技術(shù)服務(wù)水平。15.加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。進(jìn)一步加大政策優(yōu)惠力度,通過政策支持、職稱晉升等有效措施,鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)科帶頭人,高、中級(jí)技術(shù)人才,高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到縣級(jí)醫(yī)院就業(yè),優(yōu)化基層醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍。在縣級(jí)醫(yī)院設(shè)立特設(shè)崗位引進(jìn)急需高層次人才。健全繼續(xù)教育制度,落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生到城市大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)制度。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn),完善以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為重點(diǎn)的培訓(xùn)制度,制定人才培養(yǎng)計(jì)劃。每年選拔一定數(shù)量的骨干力量,到城市三級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修,不斷提升醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)和臨床診療能力。力爭建立城市三級(jí)醫(yī)院向縣級(jí)醫(yī)院輪換派駐醫(yī)師和管理人員制度。加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),健全護(hù)士準(zhǔn)入制度,到20xx年縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)護(hù)比力爭達(dá)到1:2。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)幫扶指導(dǎo)和人員培訓(xùn),逐步建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理的新機(jī)制,加快形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式。16.加強(qiáng)信息化建設(shè)。按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、互聯(lián)互通的原則,加快建立以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)的縣級(jí)公立醫(yī)院信息管理系統(tǒng),充分利用現(xiàn)有資源逐步建立醫(yī)院之間、上級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)院和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)互通機(jī)制,構(gòu)建便捷、高效的醫(yī)院信息平臺(tái)。利用信息化手段,加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、藥物合理使用、醫(yī)療費(fèi)用控制等方面的監(jiān)管,促進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院加強(qiáng)管理,改進(jìn)服務(wù),提高水平。四、步驟安排1.準(zhǔn)備階段:認(rèn)真研讀政策文件、明確醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體思路,充分調(diào)查摸底,準(zhǔn)確測算,借鑒其他試點(diǎn)市、縣的成功經(jīng)驗(yàn),探索出符合我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革思路和模式,開展改革試點(diǎn)的宣傳動(dòng)員工作。2.試點(diǎn)啟動(dòng)階段:成立縣級(jí)公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組,組織、編辦、發(fā)改、財(cái)政、人社、藥監(jiān)、價(jià)格、衛(wèi)生等為成員單位,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在縣衛(wèi)生局。按相關(guān)規(guī)定成立醫(yī)管委和醫(yī)管辦。醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組充分調(diào)研、多方論證、廣泛征求意見,制定實(shí)施方案,召開試點(diǎn)工作啟動(dòng)會(huì)議,全面部署安排改革試點(diǎn)工作。3.組織實(shí)施階段:自20xx年11月1日起實(shí)行藥品零差率,全面進(jìn)行公立醫(yī)院改革。4.調(diào)整總結(jié)階段:定期召開縣級(jí)公立醫(yī)院改革研討會(huì),討論分析改革存在問題,調(diào)整相關(guān)政策,制定相關(guān)評(píng)估方案對(duì)改革進(jìn)行全面評(píng)估,總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn),剖析存在問題,進(jìn)一步完善改革政策。五、保障措施(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)??h級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作任務(wù)重、難度大,要充分認(rèn)識(shí)其復(fù)雜性和艱巨性,堅(jiān)持先易后難、突出重點(diǎn)、穩(wěn)步推進(jìn)的原則,扎實(shí)做好各項(xiàng)工作??h級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)全縣公立醫(yī)院改革。縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,負(fù)責(zé)具體事務(wù)協(xié)調(diào)和處理??h衛(wèi)生局要在確定的醫(yī)改方向和原則基礎(chǔ)上,細(xì)化措施,突出重點(diǎn),在體制機(jī)制創(chuàng)新上積極穩(wěn)妥,大膽嘗試,力求有所突破,取得實(shí)效。(二)加強(qiáng)部門配合。各部門要根據(jù)各自職能,各負(fù)其責(zé),加強(qiáng)溝通,密切協(xié)作,及時(shí)制訂出臺(tái)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革配套文件,細(xì)化相關(guān)政策措施。定期對(duì)試點(diǎn)改革進(jìn)展情況和效果進(jìn)行監(jiān)測評(píng)估,建立相應(yīng)考核機(jī)制,定期考核,適時(shí)通報(bào),總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。研究解決工作中遇到的`困難和問題,形成合力,確??h級(jí)公立醫(yī)院綜合改革深入推進(jìn)。各相關(guān)部門職責(zé)如下:縣編制部門:負(fù)責(zé)做好縣級(jí)公立醫(yī)院改革涉及的有關(guān)機(jī)構(gòu)編制工作??h發(fā)展改革部門:負(fù)責(zé)縣級(jí)醫(yī)院規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)制定和規(guī)劃的審定,負(fù)責(zé)基本建設(shè)和大型設(shè)備的投入計(jì)劃審定??h財(cái)政部門:加大政府衛(wèi)生投入,按政府衛(wèi)生投入要求,負(fù)責(zé)縣臨床重點(diǎn)??瓢l(fā)展、符合國家規(guī)定的其它費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等;完善縣醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度,規(guī)范預(yù)算管理和收支管理,加強(qiáng)資產(chǎn)和資金管理,建立健全內(nèi)部控制制度;健全財(cái)務(wù)分析和報(bào)告制度,加強(qiáng)縣醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)和監(jiān)管。縣人力資源和社會(huì)保障部門:根據(jù)縣政府醫(yī)改工作整體部署,負(fù)責(zé)指導(dǎo)人事制度、收入分配制度和醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革,會(huì)同有關(guān)部門制定相關(guān)配套政策,審核改革實(shí)施方案。穩(wěn)步推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革的步伐,促進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革工作順利進(jìn)行??h物價(jià)部門:負(fù)責(zé)組織實(shí)施國家、省市深化藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策,統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制改革;制定全縣藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理政策;負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障藥品、基本藥物價(jià)格和非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的審定和監(jiān)管??h食品藥品監(jiān)管部門:負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量安全監(jiān)管??h衛(wèi)生部門:負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)縣醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作,密切跟蹤試點(diǎn)改革推進(jìn)情況。負(fù)責(zé)制定縣域衛(wèi)生規(guī)劃和縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管、臨床專科建設(shè)、醫(yī)院信息化建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量管理;建立縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制,探索縣鄉(xiāng)村一體化管理;探索建立縣醫(yī)院配備使用基本藥物制度;出臺(tái)加強(qiáng)醫(yī)藥費(fèi)用的監(jiān)管控制的管理辦法;督導(dǎo)落實(shí)骨干人才到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修,督導(dǎo)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、臨床路徑試點(diǎn)、便民門診服務(wù)工作。(三)強(qiáng)化財(cái)力保障??h政府將加大衛(wèi)生投入力度,落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院投入政策;加強(qiáng)對(duì)財(cái)政資金使用的管理,提高資金使用效益;加強(qiáng)調(diào)查研究,制定完善有關(guān)配套政策。(四)積極宣傳引導(dǎo)。加大公立醫(yī)院改革政策的宣傳力度,縣級(jí)醫(yī)院要采取多種形式宣傳公立醫(yī)院改革的目標(biāo)意義和任務(wù)。教育和引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員擁護(hù)改革,積極參與改革,發(fā)揮改革主力軍作用??h電視臺(tái)要開辦縣級(jí)公立醫(yī)院改革專欄,廣泛宣傳縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的政策措施和取得的成效,加強(qiáng)政策解讀,使全社會(huì)理解、支持和配合改革,為我縣公立醫(yī)院改革試點(diǎn)營造良好環(huán)境。縣級(jí)醫(yī)院的薪酬績效分配方案8隨著衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入,作為社會(huì)公益事業(yè)的非營利性醫(yī)院,應(yīng)以社會(huì)效益為先,著重提高醫(yī)院的管理效率,提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和水平,降低醫(yī)療費(fèi)用。切實(shí)解決“看病難”“看病貴”的問題。重點(diǎn)突出服務(wù)質(zhì)量,工作數(shù)量,控制藥品、材料的消耗。方案的主題:“質(zhì)量考核、工資浮動(dòng)、數(shù)量記酬、兼顧公平”。各科室的收入數(shù)據(jù)以電腦數(shù)據(jù)為準(zhǔn),支出根據(jù)財(cái)務(wù)、總務(wù)、器械、供應(yīng)室、洗衣房等各科上報(bào)數(shù)據(jù)匯總而成,院內(nèi)各科支出實(shí)行內(nèi)部轉(zhuǎn)帳結(jié)算。一、分配構(gòu)成職工收入分固定工資和績效工資兩部分。固定工資指勞人局批準(zhǔn)的工資,且每人每月浮動(dòng)248元后的工資??冃ЧべY指:浮動(dòng)工資、績效考核二次分配工資。二、績效工資發(fā)放辦法各科室應(yīng)結(jié)合各科的特點(diǎn),制定發(fā)放辦法,結(jié)合工作量、醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、崗位安全,拉開檔次,不搞平均分?jǐn)偂H?、績效工資的發(fā)放范圍1、本院科室的工作人員;2、各種假期(不含法定假期)不發(fā)績效工資;3、進(jìn)修人員按科室平均績效工資的'70%;4、見習(xí)期輪轉(zhuǎn)期的績效工資按平均績效工資的50%,由醫(yī)院發(fā)給。5、已確定科室的見習(xí)生,由所在科室按平均績效工資60%發(fā)給。6、聘用人員(合同制)的績效工資,臨床一線有資質(zhì)的工作人員按在編人員同等發(fā)放,其他工作崗位的工作人員按廣人醫(yī)20xx[05]文件執(zhí)行。四、醫(yī)院各科室風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)(一)臨床住院科室(含手術(shù)室):1.2(二)臨床非住院及檢查輔助科室:1.18(三)職能科室:1.16五、職能部門考核系數(shù)院長(書記):1.4副職:1.3主任:1.2副主任:1.1干事:1六、臨床科室(含檢查科室)參考系數(shù)主任(含主持工作):1.2主任醫(yī)師:1.1副主任:1.1副主任醫(yī)師:1.05主治醫(yī)師以下:1其他職稱參照同職級(jí)執(zhí)行(以獲得資格證書為準(zhǔn))七、收入的歸集1、床位費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)、診察費(fèi)、治療費(fèi)、輸氧費(fèi)、材料費(fèi)、麻醉費(fèi)、護(hù)理費(fèi),全額計(jì)入科室收入。2、各科檢查費(fèi),50%計(jì)入臨床科室、50%計(jì)收到入檢查科室。3、手術(shù)費(fèi),20%計(jì)入手術(shù)室,80%計(jì)入臨床科室。八、支出的歸集1、固定工資,合同工工資,夜餐補(bǔ)貼(含科室發(fā)生的誤餐費(fèi)),各科津貼,工會(huì)費(fèi)、住房、醫(yī)保養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用。2、業(yè)務(wù)費(fèi),醫(yī)療廢物處置費(fèi)、低值易耗品,會(huì)診費(fèi)、清潔消毒費(fèi)。3、公務(wù)費(fèi),各種辦公用品,差旅費(fèi)、郵電費(fèi)。4、設(shè)備折舊費(fèi)。5、房屋折舊費(fèi)。6、學(xué)習(xí)進(jìn)修費(fèi),按科室醫(yī)療收入2%計(jì)入科室支出。7、修理費(fèi),按各科室醫(yī)療收入2%計(jì)入科室支出。8、CT室每月計(jì)入維修材料3萬元,維護(hù)費(fèi)由醫(yī)院列支??h級(jí)醫(yī)院的薪酬績效分配方案9一、指導(dǎo)思想醫(yī)院績效分配制度是以病人為中心,解決老百姓看病難、看病貴的問題為目的,推行成本核算,突出績效優(yōu)先、兼顧公平、實(shí)行按勞分配、多勞多得原則,體現(xiàn)向第一線和特殊崗位適度傾斜,努力激發(fā)全體員工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,建立以質(zhì)量為核心,以績效為重點(diǎn)的運(yùn)行機(jī)制,切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。二、組織領(lǐng)導(dǎo)為加強(qiáng)醫(yī)院工作績效考核,特成立如下考核小組和監(jiān)督小組。(一)中層干部績效考核小組(負(fù)責(zé)考核科主任)組長:成員:(二)科室成員績效考核小組(負(fù)責(zé)考核各科室人員)組長:成員:(三)監(jiān)督小組組長:成員:三、分配原則(一)實(shí)行院科兩級(jí)分配。(二)質(zhì)量考核與基礎(chǔ)性績效工資掛鉤,經(jīng)濟(jì)考核與獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資掛鉤。(三)以科室為核算單位,實(shí)行成本核算。四、質(zhì)量考核方案(一)考核內(nèi)容考核工作在績效考核小組領(lǐng)導(dǎo)下和監(jiān)督小組監(jiān)督下進(jìn)行。嚴(yán)格考核紀(jì)律和工作態(tài)度,按評(píng)價(jià)指標(biāo)客觀進(jìn)行評(píng)分,所有的扣分要有相關(guān)性記錄依據(jù),否則作為人情打分或幫派拉分,并給予重新考核;(二)評(píng)分實(shí)行無名制,由院長和副院長當(dāng)場統(tǒng)計(jì)分?jǐn)?shù)并公布。且公布所有的扣分原因和事實(shí)依據(jù),接受監(jiān)督小組的監(jiān)督。監(jiān)督小組成員不得以任何理由不參與監(jiān)督,監(jiān)督小組成員從原則性考慮不應(yīng)該參與考核,若對(duì)考核結(jié)果無異議的在公示文檔上簽名認(rèn)可;若有異議的則當(dāng)場由院長和副院長解釋并在公示文檔上作補(bǔ)充說明,監(jiān)督成員簽名認(rèn)可;若有異議而院長和副院長無法作出解釋的,要重新考核。(三)績效考核實(shí)行逐級(jí)考核,綜合評(píng)定,即:醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)考核中層領(lǐng)導(dǎo),中層領(lǐng)導(dǎo)考核科室人員。1、對(duì)中層領(lǐng)導(dǎo)干部績效考核:院領(lǐng)導(dǎo)班子(兩人以上取平均分值)、其他考核人員(兩人以上取平均分值)。實(shí)行百分制,分值計(jì)算方法:院領(lǐng)導(dǎo)班子、其他考核人員各占總分50%。2、科室人員績效考核方法院領(lǐng)導(dǎo)班子(兩人以上取平均分值)、科室負(fù)責(zé)人(兩人以上取平均分值)、其他中層領(lǐng)導(dǎo)(兩人以上取平均分值,其中有4名是職工代表)。實(shí)行百分制,分值計(jì)算方法:院領(lǐng)導(dǎo)班子占總分值40%,科室負(fù)責(zé)人占總分值40%,其他中層領(lǐng)導(dǎo)占總分值20%;(四)打分結(jié)果在院內(nèi)公示5個(gè)工作日,征求和收集職工意見。對(duì)考核結(jié)果有異議的由院長和副院長負(fù)責(zé)解釋。(五)考核的時(shí)間與評(píng)分辦法考核評(píng)分每月1次??己嗽u(píng)分實(shí)行百分制,年末考核中如有年度考核的專項(xiàng)考核分值可參考折分后計(jì)入年末考核中的專項(xiàng)考核得分。(六)考核結(jié)果運(yùn)用1)考核結(jié)果等次對(duì)工作人員考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四個(gè)等次,即:分值85分以上(含85分)為優(yōu)秀,70-84分為合格,60-69分為基本合格,60分以下為不合格。2)考核結(jié)果運(yùn)用1、考核結(jié)果為崗位績效工資分配的主要依據(jù)和晉級(jí)、獎(jiǎng)勵(lì)以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。一年考核不合格、連續(xù)二年基本合格的工作人員實(shí)行解聘制度。2、考核結(jié)果為合格以上者享受基礎(chǔ)性績效工資,以下者扣發(fā)部分或全部基礎(chǔ)性績效工資。五、經(jīng)濟(jì)考核方案(一)科室收入組成:包括直接收入、間接收入和其他收入三部分。1、直接收入。指一個(gè)核算中心(單元),利用本科室人員和設(shè)備,不需要與其他科室合作,自己獨(dú)立完成的收入。包括:掛號(hào)費(fèi)、治療費(fèi)、注射費(fèi)、診查費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、材料費(fèi)、搶救費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、儀器費(fèi)、陪伴費(fèi)、氧氣費(fèi)、吸入費(fèi)等。2、間接收入。指科室合作收入,是兩個(gè)或兩個(gè)以上核算中心(單元)共同完成的收入。包括:醫(yī)技檢查收入、手術(shù)收入、體檢收入和其他收入,核算時(shí)按一定比例分別記到各科室。3、其他收入,醫(yī)院給予科室的獎(jiǎng)勵(lì)或補(bǔ)助。(二)科室支出組成:即科室成本支出,主要包括固定成本支出和變動(dòng)成本支出。1、固定成本支出主要是人員費(fèi)用和固定資產(chǎn)物資成本:包括在崗人員工資、津貼、夜班費(fèi)、各種保險(xiǎn)、公積金等及儀器設(shè)備(包括病床)維修費(fèi)、新添儀器費(fèi);房屋及病床使用費(fèi)暫不計(jì)入成本。2、變動(dòng)成本支出(1)人員的零星支出:包括加班費(fèi)、誤餐費(fèi)等。(2)材料消耗:包括氧氣費(fèi)、領(lǐng)用的一次性物品、總務(wù)支出、布類用品及消耗、消毒費(fèi)、器械消耗及藥械支出等;以實(shí)際發(fā)生數(shù)進(jìn)行核算,其中包括:A、氧氣費(fèi)是指每月消耗的醫(yī)用氧氣支出。B、一次性物品是指在消毒供應(yīng)室(藥房及藥品庫房)領(lǐng)取的一次性注射器、紗布、手套、口罩等,按物品的進(jìn)價(jià)計(jì)算支出。C、總務(wù)支出是指從總務(wù)庫房領(lǐng)用的各種辦公用品、印刷品、清潔用品、一次性衛(wèi)生耗材、總務(wù)維修材料等。D、布類用品及消耗是指布類的洗滌、縫制、更換支出。E、消毒費(fèi)是指消毒供應(yīng)室對(duì)各科室的大包、中包、小包消毒滅菌產(chǎn)生的費(fèi)用。F、器械消耗是指各科室到消毒供應(yīng)室所領(lǐng)取使用的拆線包、換藥包、導(dǎo)尿包、引產(chǎn)包、治療巾等器械材料的支出。G、藥械支出是指各科室在庫房領(lǐng)用的低值易耗品、衛(wèi)生材料、1500元以下的儀器設(shè)備等的.支出。說明:若相關(guān)科室一次性領(lǐng)用大批量的耗材,如果統(tǒng)一計(jì)入當(dāng)月的支出額中,會(huì)造成科室成本核算信息的失真,經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),可分月進(jìn)行分?jǐn)?,但時(shí)間一般為一年。(3)因科室本身原因造成的病人欠費(fèi)。(4)醫(yī)療賠償費(fèi)用(根據(jù)實(shí)際情況由院部研究確定分?jǐn)偙壤?,年度?nèi)計(jì)算核銷完畢)。(5)水、電、氣、中央空調(diào)費(fèi)用。(6)其他能計(jì)入科室的所有費(fèi)用。(二)科室收入與支出的記入辦法(1)科室直接收入與支出記入方法科室直接收入100%記入本科室,包括:1、門診收入:掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)收入和其他自己獨(dú)立完成的收入。2、住院收入:治療費(fèi)、注射費(fèi)、診查費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、材料費(fèi)、搶救費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、儀器費(fèi)、陪伴費(fèi)、吸氧費(fèi)及自己獨(dú)立完成的其他收入。3、科室內(nèi)部自開自做的各種檢查。4、各臨床科室在自己科室所做手術(shù)。以上所有材料支出計(jì)入本科室。(二)臨床科室合作收入與支出記入方法:按一定比例分配,包括:1、臨床檢驗(yàn)、B超、心電、胎監(jiān)、放射、嬰兒聽力篩查收入30%計(jì)入開單科室,70計(jì)入操作科室,材料成本計(jì)入操作科室。2、手術(shù)費(fèi)、手術(shù)搶救費(fèi)、接生費(fèi)、嬰兒復(fù)蘇費(fèi)、手術(shù)室發(fā)生的換藥費(fèi)、拆線費(fèi)等60%記入開單科室,40%記入手術(shù)室,材料支出計(jì)入手術(shù)室。3、社會(huì)體檢、婚檢、集體兒童體檢按院內(nèi)確定的比例若其他計(jì)酬方式計(jì)入相應(yīng)科室。(三)醫(yī)院院級(jí)核算(一級(jí)核算)基本原則和辦法科室績效工資核算公式:科室績效工資科室收
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