普通外科高級職稱題-模擬試題三

普通外科高級職稱題-模擬試題三

1、擬選擇確診方法為

A.鋁靶X線攝片

B.B超

C.MRI動態(tài)增強掃描

D.腋窩淋巴結(jié)針吸細胞學檢查

E.B超引導空芯針穿刺

F.腫物手術活檢

2、選擇的最佳基線檢查必須包括（提示確診為乳腺癌。）

A.全身PET/CT

B.胸部X線攝片

C.腹部B超

D.腫瘤標志物

E.全身骨掃描

F.乳房增強CT

3、其TNM分期為（提示上述檢查未見異常。）

A.T2N2M0

B.T2N3M0

C.T3N2M0

D.T2N3M1

E.T3N2M1

F.T2N2M1

4、治療方案正確的是（提示病理結(jié)果為：浸潤性導管癌，非特殊型,

13級8分，免疫組化ER（一）,PR（一）,HER2（-）,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)

針吸可見癌細胞。）

A.新輔助化療+改良根治術+輔助放療

B.新輔助放療+保乳術+輔助化療

C.新輔助化放療同步十改良根治術

D.乳腺癌根治術+輔助化療

E.乳腺癌根治術+輔助化療+輔助放療

F.新輔助內(nèi)分泌治療+改良根治手術

5、如需化療，擬選擇的方案為

A.TCH6周期

B.AC序貫T8周期

C.TAC6周期

D.FEC序貫T6周期

E.卡培他濱單藥6周期

F.TA6周期

6、如病期相同的患者,但年齡60歲，免疫組化為ER（+++）,PR（一）,

HER2（一）,骨密度檢查正常，該患者選擇內(nèi)分泌治療（Ais）3年后

復查，骨密度重度骨質(zhì)疏松。此時最佳處理是

A.停用Ais不再選擇內(nèi)分泌治療

B.補充鈣劑，繼續(xù)Ais輔助治療至5年

C.繼續(xù)Ais輔助治療至5年，但同時使用雙瞬酸鹽

D.更換TAM輔助治療至5年

E.停用Ais,觀察骨密度至正常后再服用Ais

F.停用Ais,觀察骨密度至正常后再服用TAM

7、首先考慮的診斷是

A.乳酸酸中毒

B.高滲性脫水

C.代謝性酸中毒

D.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

E.代謝性腦病

F.酮癥酸中毒

8、以上癥狀的發(fā)生因素有

A.腸道細菌過度滋生

B.蛋白含量過高

C.脂肪含量過高

D.碳水化合物含量過高

E.維生素缺乏

F.保留結(jié)腸

9、治療措施包括

A.靜脈給予抗生素

B.靜脈補充碳酸氫鈉

C.充分補液

D.口服抗生素

E.胰島素治療

F.嚴重時考慮血液濾過

10、該患者最可能的診斷為

A.急性排斥反應

B.肺部感染

C.膈下膿腫

D.門靜脈血栓形成

E.膽總管狹窄

F.膽管堵塞

11、對診斷及鑒別診斷有幫助的檢查是

A.肝臟彩超

B.血常規(guī)

C.肝功能

D.免疫抑制劑血藥濃度

E.腎功能

F.心肺功能

12、肝功能實驗室檢查最可能的表現(xiàn)為

A.高蛋白血癥

B.轉(zhuǎn)氨酶升高

C.膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶下降

D.堿性磷酸酶下降

E.丫-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶下降

F.膽紅素升高

13、確診方法為

A.肝功能試驗

B.肝臟彩超

C.肝臟CT

D.肝臟MRI

E.肝臟穿刺活檢

F.肝臟增強CT

14、治療方法不包括

A.增加免疫抑制劑的劑量

B.應用大劑量激素沖擊治療

C.應用0KT3沖擊治療

D.再次手術開腹探查

E.應用保肝，降酶,利膽藥物

F.重新移植新肝

15、為明確診斷，判斷傷情并指導治療，此時應優(yōu)先采用的檢查是

A.胸部X線平片

B.腹部X線平片

C.腹腔穿刺

D.腹腔灌洗

E.ERCP

F.胃腸道造影

G.肝臟CT

H.肝臟B超

I.肝動脈造影

16、應采取的治療措施是（提示血紅蛋白100g/L,白細胞6.9X10/L,

中性粒細胞0.78。影像學檢查示：肝右前葉包膜下血腫，不膨脹，

15%肝表面積；腹腔內(nèi)無其他臟器損傷。）

A.絕對臥床休息

B.鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛

C.預防感染

D.全腸外營養(yǎng)

E.應用止血藥物

F.動態(tài)監(jiān)測肝臟（B超）

G.剖腹探查

H.血腫穿刺抽吸

17、此時應行立即簡單而實用的檢查是（提示入院第5天，患者在打

噴嚏后突發(fā)右上腹劇痛，頭暈，煩躁。血壓80/60mmHg,心率98次

/min。）

A.胃腸道造影

B.腹部CT

C.腹腔穿刺

D.腹部MRI

E.肝動脈造影

F.腹部平片

G.ERCP

18、可能與上述體征有關的是（提示患者相繼出現(xiàn)腹部明顯壓痛,反

跳痛及肌緊張，并逐漸加劇。）

A.出血

B.膽管破裂

C.腸道破裂

D.腹肌損傷

E.肝包膜損傷

F.腹腔穿刺

19、此時，手術宜采用的術式為（提示腹腔穿刺抽出不凝血，在抗休

克治療的同時行剖腹探查，術中可見肝包膜與膈肌少許索帶狀粘連，

肝右前葉靠右葉間裂處有一縱行不規(guī)則裂口，長約5cm,深約3.5cm,

裂口周圍有部分壞死肝組織。）

A.肝包膜縫合

B.肝裂口單純縫合

C.清創(chuàng)性肝切除術

D.右半肝切除術

E.肝動脈結(jié)扎術

F.紗布填塞術

G.肝移植

20、首先考慮的診斷為（提示患者術后2周突發(fā)畏寒,弛張型高熱及

右上腹脹痛。查體：體溫最高至41.0℃,無黃疸，右上腹壓痛伴肌

緊張，肝肋下3cm,肝區(qū)叩痛陽性。白細胞19x10/3）

A.肝囊腫合并感染

B.細菌性肝膿腫

C.阿米巴性肝膿腫

D.急性化膿性膽管炎

E.肝臟術后膽管出血

F.肝臟術后膽疼

21、對確診最有價值的檢查是（提示腹部B超顯示肝右葉可見直徑約

為4.5cm的液性暗區(qū)。）

A.血培養(yǎng)

B.肝功能檢測

C.肝動脈造影

D.肝核素掃描

E.B超引導下肝穿刺

F.腹部X線平片

G.腹部CT

22、應采取的治療措施包括（提示肝功能：ALT105U/L,AST87U/L。

包塊穿刺液經(jīng)細菌培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌。）

A.選用萬古霉素抗感染

B.選用氯霉素抗感染

C.選用四環(huán)素抗感染

D.經(jīng)皮肝穿刺膿腫引流

E.血液透析

F.選用二性霉素B抗感染

23、為明確診斷，可考慮進行的檢查包括（提示上腹可觸及直徑約8cm

囊性腫物，壓痛（一），張力較高，不能上下推動。）

A.膽紅素等生化檢查

B.CA19-9等腫瘤標志物檢查

C.B超檢查

D.CT

E.MRCP

F.ERCP

24、最可能的診斷是（提示實驗室檢查：TBiH66ixmol/L,

DBill48umol/LoCA19-9,CEA均正常。B超檢查提示膽總管囊狀擴張,

未見膽道結(jié)石。）

A.胰腺癌

B.膽管結(jié)石

C.成人先天性膽管囊狀擴張癥

D.膽管癌

E.膽道蛔蟲

F.Caroli病

25、對該患者最適宜的治療是

A.抗炎治療

B.內(nèi)鏡治療

C.囊腫內(nèi)引流術

D.囊腫外引流術

E.囊腫切除,肝膽管空腸Roux-en-Y吻合術

F.B超引導下穿刺引流術

26、心臟停搏早期的主要診斷依據(jù)是

A.瞳孔散大

B.大動脈搏動和神志消失

C.發(fā)絹

D.腦電波消失

E.心電圖呈室顫

27、創(chuàng)傷傷口愈合的基本過程中，不包括

A.細胞增生期

B.組織增生期

C.急性炎癥期

D.瘢痕形成期

E.表皮及其他組織再生

28、男性，27歲。地震時腹部被坍塌的磚石壓傷1小時，傷后患者

出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，休克，腹膜刺激征。救出后急送醫(yī)院剖腹探查，診斷

為肝脾破裂，腹腔內(nèi)積血達3000ml。手術施行肝破裂修補和脾切除

術。經(jīng)輸血，補液，休克得到有效糾正。術后第3天患者突然出現(xiàn)煩

躁不安，驚恐，呼吸頻率增快，進行性呼吸困難，口唇發(fā)組。肺部聽診

無異常發(fā)現(xiàn)。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，首先要考慮的診斷是

A.ARDS

B.MODS

C.SIRS

D.毒血癥

E.菌血癥

29、創(chuàng)傷后的全身性反應，不包括

A.神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)反應與代謝功能變化

B.炎癥反應與免疫功能變化

C.體溫的變化

D.血壓的變化

E.主要內(nèi)臟器官功能變化

30、男性，38歲。地震發(fā)生后左下肢受擠壓6小時被救出。在現(xiàn)場

對該患者采取的急救措施中，錯誤的是

A.妥善固定傷肢，制動，不用加壓包扎或止血帶，嚴禁抬高，按摩,

熱敷

B.靜滴5%碳酸氫鈉堿化尿液，靜注甘露醇利尿

C.盡快轉(zhuǎn)移傷員至安全地帶，避免二次受傷

D.只要傷肢出現(xiàn)明顯腫脹，劇烈疼痛，功能障礙，應立即現(xiàn)場切開

減壓

E.鎮(zhèn)靜,止痛，早期應用抗生素

31、診斷低滲性缺水的依據(jù)中，下列不正確的是

A.惡心，嘔吐，頭暈,視覺模糊，軟弱無力，直立性暈倒

B.尿比重常在1.010以下，尿Na和C1明顯減少

C.消化液持續(xù)丟失，應用利尿劑未注意補鈉鹽

D.血清鈉高于150mmol/L

E.紅細胞計數(shù),血紅蛋白和血細胞比容及尿素氮值均增高

32、高血壓患者的術前準備，以下正確的是

A.對舒張壓超過HOmmHg,抗高血壓藥治療必須延續(xù)到手術日晨

B.長期用抗高血壓藥治療，如血壓穩(wěn)定，術前3天可以停藥

C.凡舒張壓持續(xù)超過lOOmmHg,均給抗高血壓藥治療

D.高血壓并存心肌缺血者，擇期手術應列為禁忌

E.單純慢性高血壓患者，對麻醉的耐受力較差

33、低滲性缺水時體液滲透壓的改變特點是

A.水和鈉同時缺失，失水多于缺鈉，細胞外液呈高滲狀態(tài)

B.水和鈉先后缺失，細胞外液先低滲后高滲狀態(tài)

C.水和鈉同時缺失，失鈉多于缺水，細胞外液呈低滲狀態(tài)

D.水和鈉先后缺失，細胞外液先高滲后低滲狀態(tài)

E.鈉與水等比例丟失，細胞外液滲透壓正常

34、男性，32歲。車禍致肺挫傷。臨床給予對癥綜合治療，F(xiàn)i040%,

氧流量4?5L/min。實驗室檢查：

pH7.10,PaC050mmHg,Pa050mmHg,BE-7.6mmol/Lo目前，請你根據(jù)患者

的氧合指數(shù)，對其換氣功能及氧合作用作出評價

A.差

B.較差

C.極差

D.好

E.良好

35、關于麻醉前用藥，下列正確的是

A.哌替咤有時可出現(xiàn)“遺忘”呼吸現(xiàn)象

B.地西泮可產(chǎn)生解除恐懼，引導睡眠和遺忘作用

C.催眠劑量的巴比妥類藥可產(chǎn)生遺忘和鎮(zhèn)靜作用

D.阿托品不能直接興奮呼吸中樞

E.東食若堿不產(chǎn)生鎮(zhèn)靜和遺忘作用

36、下列輸血治療的注意事項中，不正確的是

A.輸血前必須仔細核對患者和供血者姓名，血型和交叉配血單

B.輸血后血袋立即處理掉，以減少對醫(yī)務人員的污染

C.老年人和心功能較差者嚴格控制滴速，急性大出血時，可加壓快

速輸注

D.輸注速度依病情而定，成人一般控制在5?10ml/min,小兒每分鐘

10滴左右

E.不向血液內(nèi)加入任何藥物或溶液，以免引起溶血

37、男性，33歲。急性腸梗阻施行剖腹探查術后2年3個月，腹痛,

腹脹伴惡心,嘔吐，無肛門排氣排便在外院保守治療7天轉(zhuǎn)院。查體:

體溫37.8℃,脈搏110次/分，呼吸110次/分，血壓86/60mmHg。

眼窩凹陷，舌干燥，皮膚彈性差，松弛，四肢涼。實驗室檢查：

RBC6.2xlO/L,Hbl65g/L,HCT63%□血清Nal38mmol/L,血清

C197mmol/L,血漿滲透壓298mosm/L。尿比重1.027?；颊吣壳按嬖?/p>

的體液代謝失調(diào)是

A.高滲性缺水

B.等滲性缺水

C.低滲性缺水

D.繼發(fā)性缺水

E.稀釋性缺水

38、男性，45歲。3天前右小腿皮膚破損處略紅腫，疼痛，未予重

視。今日病變擴散蔓延，疼痛加劇，伴畏寒，發(fā)熱。查體：體溫38.3℃。

右小腿腫脹，壓痛明顯，表皮發(fā)紅，指壓稍褪色，紅腫邊緣界限不清。

正確的診斷是

A.急性靜脈炎

B.產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎

C.壞死性筋膜炎

D.急性淋巴管炎

E.皮下蜂窩織炎

39、男性，45歲。近4天來上腹部間歇性隱痛不適，伴食欲缺乏，

口苦，喜甜食。今日出現(xiàn)腹脹，惡心，四肢無力。查體：精神萎靡不振。

腹部明顯膨隆，軟，無壓痛，腸鳴音細弱。腱反射減弱。ECG檢查：

T波降低，變寬,QT間期延長?；颊咦羁赡艿脑\斷是

A.低鈣血癥

B.低磷血癥

C.低鉀血癥

D.低鈉血癥

E.低鎂血癥

40、下列膿毒癥的臨床特點，錯誤的是

A.呈進行性,持續(xù)高動力，高代謝狀態(tài)逐漸發(fā)展為內(nèi)臟功能衰退，肺

功能往往首先受損

B.循環(huán)血液中存在細菌或由其產(chǎn)生的各種毒素引起的全身性反應

C.診斷依據(jù)是宿主體內(nèi)存在感染又同時出現(xiàn)SIRS

D.嚴重膿毒癥還伴有器官功能障礙，低灌流狀態(tài)等臨床表現(xiàn)

E.膿毒性休克是在無血容量不足的情況下，收縮壓＜90mmHg

41、女性，16歲。右大腿下段腫痛2個月。夜間痛加劇，無畏寒發(fā)

熱。查體：右膝上方腫脹，皮溫增高，局部皮膚表面靜脈怒張，有壓

痛，膝關節(jié)屈伸受限。X線檢查顯示：右股骨下端溶骨性改變，有

Codman三角。診斷應考慮

A.軟骨肉瘤

B.骨肉瘤

C.骨髓炎

D.骨巨細胞瘤

E.骨軟骨瘤

42、下列疾病中，屬于擇期手術的是

A.甲狀腺功能亢進

B.胃癌

C.消化道穿孔

D.血氣胸

E.腸扭轉(zhuǎn)

43、下列不是風濕性心臟病二尖瓣狹窄X線表現(xiàn)的是

A.心尖向左下擴大

B.肺內(nèi)可見粟粒形致密陰影

C.心影右緣可見雙房影

D.雙下肺可見KerleyB線

E.肺動脈段隆出

44、男性，38歲。4年前反復多次輸血，近半年主訴乏力，低熱，口

腔及黏膜皮膚潰瘍,平日易感冒，考慮為輸血傳播性疾病。首先要想

到的是

A.肝炎

B.瘧疾

C.艾滋病

D.梅毒

E.巨細胞病毒感染

45、男性，40歲。因車禍致胸部外傷3小時入院。胸部CT及X線胸

片檢查診斷左側(cè)連枷胸,肺挫傷。行開胸手術止血及肋骨內(nèi)固定術。

術后第1天胸腔閉式引流管引流出血性液體800ml,第2天觀察3小

時，每小時引流出血性液體200ml,血紅蛋白進行性下降，血壓

80/60mmHg,脈搏120次/分。此時應立即采取

A.輸血，輸液抗休克治療

B.胸部CT檢查

C.應用三聯(lián)止血藥

D.更換閉式引流管

E.做好術前準備，開胸止血

46、男性，54歲。外傷致脛腓骨中下1/3開放性骨折，經(jīng)治療3個

月后，X線片復查見脛骨骨折略有移位,骨折線清晰。你認為影響骨

折愈合的最主要原因是

A.骨折段血液供血不足

B.傷口有感染

C.年齡較大

D.周圍軟組織挫傷嚴重

E.骨折復位不良

47、關于腸炎性疾病的種類，以下錯誤的是

A.克羅恩病

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.分為非特異性腸炎和特異性腸炎

D.急性出血性壞死性腸炎

E.阿米巴痢疾

48、運動系統(tǒng)物理學檢查的次序是

A.動量觸望，特殊試驗

B.望觸動量，特殊試驗

C.觸望動量，特殊試驗

D.量動望觸，特殊試驗

E.特殊試驗，望觸動量

49、下列有關天然致癌因素中，不正確的是

A.黃曲霉素和植物蘇鐵素可致肝癌

B.EB病毒可致鼻咽癌

C.紅外線可致人類皮膚癌

D.乙型肝炎病毒與肝癌相關

E.子宮頸癌與單純皰疹病毒12型有關

50、男性，9個月，體重9kg。間歇性哭鬧15小時，嘔吐，排果醬

樣血便2次。查體：腹軟，右下腹可觸及一邊界不甚清楚的可活動包

塊。大便鏡檢：蛔蟲卵(+)。最可能的診斷是

A.蛔蟲性腸梗阻

B.腸道不完全性扭轉(zhuǎn)

C.細菌性痢疾

D.腸套疊

E.壞死性小腸炎

51、屬于顱內(nèi)壓增高的病因是

A.神經(jīng)系統(tǒng)變性病

B.閉塞性腦血管病

C.老年性癡呆

D.顱內(nèi)占位性病變

E.腦先天性疾病

52、男性，56歲。間歇性全程肉眼血尿1年多。血尿伴不規(guī)則小血

塊及輕度膀胱刺激癥狀，不發(fā)熱，體重下降3?4kg。B超檢查：膀胱

左側(cè)壁上有一5cm大小廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達全層，左輸尿管

下段擴張，提示膀胱癌。最有助于確診的檢查是

A.膀胱鏡檢+活檢

B.尿培養(yǎng)

C.尿細胞學檢查

D.靜脈尿路造影

E.CT

53、臨床對顱內(nèi)壓增高的診斷主要根據(jù)

A.CT,MRI檢查

B.腦電圖檢查

C.腰穿,腦脊液測壓

D.腦血流圖檢查

E.臨床癥狀和體格檢查

54、對于中年以上者，發(fā)生無痛性間歇性肉眼血尿應高度懷疑

A.泌尿系統(tǒng)腫瘤

B.泌尿系統(tǒng)結(jié)石

C.泌尿系統(tǒng)畸形

D.泌尿系統(tǒng)炎癥

E.泌尿系統(tǒng)結(jié)核

55、男性,20歲。熱水泥燙傷8小時。查體:P145次/分,BP85/50mmHg。

煩躁不安，尿少。12度燒傷面積85%。目前宜采取的緊急處理措施是

A.止痛，輸液，清創(chuàng)

B.輸液與清創(chuàng)同步

C.立即清創(chuàng)，止痛，輸液

D.先予止痛，后送病房抗休克處理

E.快速補液,吸氧，創(chuàng)面暫用無菌巾覆蓋，待休克好轉(zhuǎn)后清創(chuàng)

56、女性，42歲。摔倒后右胸痛4小時。查體：右胸壓痛，兩肺呼

吸音稍低，無啰音。X線胸片：右第8,9肋骨骨折，雙側(cè)肋膈角銳利。

下列治療中，最重要的是

A.口服止痛劑

B.改善呼吸

C.多頭胸帶或彈力束胸帶固定

D.預防肺部感染

E.肋間神經(jīng)阻滯

57、男性，19歲。高空墜落傷1小時。查體:P110次/分,BP70/50mmHg。

躁動，雙瞳孔等大，對光反應遲鈍。腹腔穿刺抽出不凝血。頭顱CT

檢查示左額硬膜下血腫，血腫量約25ml,中線無明顯移位。正確的

治療方案是

A.抗休克治療的同時行開顱血腫清除術

B.抗休克治療的同時先行開腹探查

C.立即開顱清除血腫

D.抗休克治療至血壓正常后再行手術

E.開顱及開腹探查同時進行

58、胸壁失去完整的肋骨支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運動，即吸氣

時軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時外突，又稱為連枷胸。其原因是

A.多根多處肋骨骨折

B.兩根以上肋骨骨折

C.肋骨骨折伴胸骨骨折

D.肺挫傷增加呼吸肌做功

E.肋骨骨折合并氣胸

59、男性，34歲。頭部外傷后2小時，傷后曾昏迷約30分鐘。查體:

神志清楚。頭頂有一血腫約3cmx3cm,無頭皮裂傷。左側(cè)外耳道可見

稀薄血性液體流出。CT檢查：左潁可見一線形骨折，左額潁可見一

薄層硬膜下血腫，左題點片狀高密度，盧頁內(nèi)可見少量氣體。GCS評分

10分。正確的診斷是

A.中型閉合性顱腦損傷

B.重型閉合性顱腦損傷

C.輕型閉合性顱腦損傷

D.輕型內(nèi)開放性顱腦損傷

E.中型內(nèi)開放性顱腦損傷

60、關于肋骨骨折發(fā)生的部位與年齡，下列不正確的是

A.第4-7肋骨長而薄，最易折斷

B.第8~10肋骨前端肋軟骨形成肋弓與胸骨相連，不易骨折

C.第「3肋骨粗短，不易發(fā)生骨折

D.兒童肋骨不易骨折，老年人肋骨容易骨折

E.第11,12肋骨前端游離不固定，易發(fā)生骨折

61、男性，52歲。胸部撞擊傷2小時。查體：血壓105/75mmHg。氣

管向左側(cè)移位，右胸壁大量皮下捻發(fā)感，右胸叩診鼓音，呼吸音明顯

減弱。X線胸片：右第4,8,9肋骨骨折，左第7,8,9肋骨骨折，右肺

壓縮90%。首要的處理措施是

A.牽引固定

B.胸帶固定

C.胸腔閉式引流

D.剖胸探查術

E.氣管插管，輔助呼吸

62、關于腎前性急性腎衰竭，敘述正確的有

A.血液檢查：尿素氮與肌酎成比例增加

B.尿液多為高密度和高滲透壓

C.常見于腎性或腎外性液體丟失引起的脫水

D.快速靜脈補液是首要治療手段

E.不及時糾正低灌注將進一步發(fā)展為實質(zhì)性腎衰竭

63、關于胃潰瘍手術治療的適應證，以下哪些是正確的

A.內(nèi)科治療效果差,又易復發(fā)者

B.年齡已超過45歲的胃潰瘍病患者

C.X線檢查證實潰瘍較大或高位潰瘍者

D.潰瘍巨大，懷疑有惡變者

E.患者強烈要求手術治療

64、關于腎動脈狹窄，敘述正確的有

A.動脈粥樣硬化引起的腎動脈狹窄常見于老年人

B.經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術治療動脈粥樣硬化引起的腎動脈狹窄較纖維

組織增生的治愈率低

C.動脈血管造影是腎動脈血管疾病診斷的金標準

D.腎動脈狹窄治療首選腎切除

E.CT血管成像可部分代替動脈血管造影

65、常見的引起繼發(fā)性急性化膿性腹膜炎的原因是

A.腹腔內(nèi)器官損傷破裂

B.腹腔內(nèi)器官穿孔

C.腹腔內(nèi)手術污染

D.女性生殖道細菌感染

E.腹腔內(nèi)器官炎癥

66、腎動脈疾病的主要病理類型包括

A.動脈粥樣硬化

B.血管內(nèi)膜纖維組織增生

C.血管中層纖維組織增生

D.纖維肌性增生

E.夾層動脈瘤

67、患者男性，44歲。腹痛2天伴惡心，嘔吐，查體:P125次/分，R42

次/分，BF80/50mmHg,體胖，急性痛苦面容，皮膚鞏膜黃染，腹部膨

隆，全腹壓痛，反跳痛，移動性濁音，腸鳴音消失。實驗室檢

查：WBC22xlO/L,血淀粉酶1800U/dl,血糖14mmol/L,Pa027.5kPao

以下敘述正確的有

A.首選的影像學檢查方法為B超

B.最佳的治療為手術探查

C.該胰腺炎為膽源性

D.使用胰酶抑制劑是最重要的手段

E.首要考慮的診斷為重癥胰腺炎

68、患者男性，65歲。因急性上消化道出血來診，胃管可吸出鮮紅

胃液，以鹽水沖洗30分鐘后胃液變清亮。下列說法錯誤的是

A.腸系膜缺血性疾病是一種可能的原因

B.此患者的診斷首先考慮出血性胃炎

C.其年齡是發(fā)生再出血的危險因素

D.為明確診斷應盡快行胃鏡檢查

E.發(fā)生再出血的機會有20%

69、胃十二指腸潰瘍急性穿孔常發(fā)生在

A.胃小彎

B.胃竇前壁

C.十二指腸球部前壁

D.十二指腸后壁

E.胃底

70、男性60歲，因車禍2小時入院，血壓90/60mmHg,左上腹疼痛,

診斷性腹腔穿刺抽出不凝血。有關描述正確的是()

A.建立靜脈通道，積極輸血，輸液

B.脾實質(zhì)無裂口可排除左側(cè)肋骨骨折

C.先行抗休克治療，好轉(zhuǎn)后完善檢查，診斷明確行手術

D.發(fā)現(xiàn)脾損傷后仍應檢查其他臟器

E.若術中發(fā)現(xiàn)僅脾蒂撕裂，應作脾切除

71、急性闌尾炎轉(zhuǎn)移性腹痛的機理是

A.內(nèi)臟神經(jīng)定位不準確

B.炎癥迅速發(fā)展的結(jié)果

C.闌尾血管堵塞

D.右下腹壁層腹膜受刺激

E.右骼窩部感覺過敏

72、急性闌尾炎時哪些檢查可協(xié)助診斷闌尾位置

A.直腸指診

B.闌尾壓痛試驗

C.結(jié)腸充氣試驗

D.閉孔肌試驗

E.腰大肌試驗

73、多器官功能不全綜合征(MODS)所包括的系統(tǒng)或器官是

A.腎臟

B.胃腸道

C.血液系統(tǒng)

D.肝臟

E.呼吸系統(tǒng)

74、導致二重感染的常見致病菌有

A.白念珠菌

B.難辨梭菌

C.大腸桿菌

D.溶血性鏈球菌

E.金黃色葡萄球菌

75、應激性潰瘍的誘因有

A.酗酒

B.嚴重創(chuàng)傷

C.服用阿司匹林

D.服用保泰松

E.大手術后

76、器官移植后發(fā)生急性排斥反應的連續(xù)階段是

A.腫瘤壞死因子和干擾素釋放

B.淋巴細胞“激化”而致敏

C.致敏淋巴細胞增殖

D.移植術后供體器官被受體認辨

E.致敏淋巴細胞攻擊移植器官

77、關于脾破裂及脾切除術，下列說法正確的是

A.脾切除后的肺炎球菌感染在年輕患者中更為多見

B.脾切除后循環(huán)中血小板計數(shù)下降

C.脾臟的孤立裂傷可以進行修補

D.遲發(fā)性脾破裂通常發(fā)生在48小時之內(nèi)

E.脾切除術是特發(fā)性血小板減少性紫癲的首選治療措施

78、患者男性，17歲，因食糯米團后陣發(fā)性腹疼，逐漸加重嘔吐，

腹脹，不排氣8小時，急診時醫(yī)生根據(jù)下列哪些臨床表現(xiàn)判斷有絞窄

性腸梗阻可能

A.腹脹如鼓

B.腹穿有血性腹水

C.脈快，血壓下降

D.可疑移動性濁音

E.腸音減弱，甚至消失

79、胃良性腫瘤的常見病理類型中，屬于良性間葉組織腫瘤的有

A.胃纖維瘤

B.胃腺瘤

C.胃平滑肌瘤

D.胃脂肪瘤

E.腺瘤性息肉

80、有關腹痛說法錯誤的是

A.肩膀痛是消化性潰瘍穿孔的特點

B.內(nèi)臟性疼痛常常先于腹壁性疼痛

C.十二指腸的內(nèi)臟性疼痛感覺部位為臍周

D.腎絞痛患者通?？赏ㄟ^靜臥不動減輕癥狀

E.腸系膜血管血栓性疾病很少表現(xiàn)為腹部絞痛

81、胃大部切除術后發(fā)生吻合口潰瘍的主要原因是

A.胃切除范圍不夠

B.胰源性潰瘍

C.輸入禊空腸過長

D.堿性反流性胃炎

E.胃迷走神經(jīng)切斷不完全

82、胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的特點包括

A.主要臨床表現(xiàn)是腹痛與反復嘔吐

B.嘔吐頻繁，