心理咨詢原理與會談技術(shù)

心理咨詢原理與會談技術(shù)第1頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四心理咨詢概述

會談技術(shù):參與性技巧和影響性技巧

自由提問第2頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四判斷分析1.去心理咨詢的人都是心理有毛病甚至心理變態(tài)的人。2.心理咨詢者幾乎無所不能，什么問題都能解決。3.心理咨詢就是同情安慰，和朋友談心沒什么區(qū)別。4.心理咨詢員就是給出解決方案的人。5.心理咨詢工作就是做思想政治工作。第3頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四心理咨詢不是什么①心理咨詢不是提供信息②心理咨詢不是一種單純的社交談話③心理咨詢不是了解情況④心理咨詢不是教導(dǎo)⑤心理咨詢不是作邏輯分析⑥心理咨詢不是給予忠告和建議⑦心理咨詢不是為解決特定問題⑧心理咨詢不是安慰⑨心理咨詢不是單純的同情⑩心理咨詢不是用某種想象的后果嚇唬人⑾心理咨詢不是批評和指責(zé)第4頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四心理咨詢是什么１.是改變個體意識行為傾向的操作過程２.是個體心理成長的過程３.是一種特殊的（人際）關(guān)系

共情性雙向性專業(yè)性４.既是哲學(xué)，也是藝術(shù)第5頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四心理咨詢是一個通過心理咨詢背景作用,改變當(dāng)事人意識行為傾向,發(fā)生在雙方之間的相互影響的操作過程。第6頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四不同心理學(xué)派對心理咨詢的目標(biāo)人本主義把自我實現(xiàn)做為咨詢目標(biāo)；行為主義期望幫助求助者學(xué)習(xí)建設(shè)性的行為，以改變、消除適應(yīng)不良的行為；精神分析的目標(biāo)是將潛意識意識化，重組基本的人格，幫助求助者重新體驗早年經(jīng)驗，處理壓抑的沖突，作理智的覺察；完形學(xué)派的目標(biāo)是幫助求助者覺察此時此刻的經(jīng)驗，激勵他們承擔(dān)責(zé)任，以內(nèi)在的支持來對抗外在支持的依賴；理性情緒學(xué)派的目標(biāo)是消除人生的自我失敗感，學(xué)會更能容忍與更能過有理性的生活。第7頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四心理健康的劃分正常異常健康不健康確診神經(jīng)癥人格分裂癥精神分裂癥一般心理問題嚴(yán)重心理問題神經(jīng)癥性心理問題心理咨詢精神科治療第8頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四心理咨詢的種類與形式種類：個別咨詢與團(tuán)體咨詢；直接咨詢與間接咨詢。形式：面談咨詢；電話咨詢；書信咨詢；現(xiàn)場咨詢；專欄咨詢（報刊、廣播、電視、網(wǎng)頁）第9頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四心理咨詢的基本原則自愿原則理解支持的原則保密性原則耐心傾聽和細(xì)致詢問的原則疏導(dǎo)和啟發(fā)的原則第10頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四心理咨詢室之會客室第11頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四心理咨詢室之個體咨詢室第12頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四心理咨詢室之團(tuán)體輔導(dǎo)室第13頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四心理咨詢室之放松室第14頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四心理咨詢室之發(fā)泄室第15頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四心理咨詢室之測驗室第16頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四小學(xué)目標(biāo)（參考臺灣地區(qū)）1）協(xié)助兒童認(rèn)識自己，適應(yīng)環(huán)境；2）了解兒童各種能力、興趣和人格特質(zhì)，發(fā)現(xiàn)特殊兒童進(jìn)行適當(dāng)教育；3）協(xié)助兒童樹立正確的學(xué)習(xí)態(tài)度，增進(jìn)學(xué)習(xí)效果，實現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)；4）協(xié)助兒童養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，增進(jìn)身心健康；5）協(xié)助兒童培養(yǎng)健康的生活理想和樂觀助人的人生態(tài)度，促進(jìn)小學(xué)教育目標(biāo)的實現(xiàn)。

中小學(xué)心理健康教育的目標(biāo)第17頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四初中目標(biāo)1）認(rèn)識自己，適應(yīng)環(huán)境，具有自我指導(dǎo)的能力；2）了解學(xué)生，發(fā)現(xiàn)特殊學(xué)生及個別問題，以作因材施教依據(jù)

；3）培養(yǎng)良好學(xué)習(xí)態(tài)度、方法和習(xí)慣，依據(jù)個人才能發(fā)揮特長

；4）協(xié)助培養(yǎng)正確的生活習(xí)慣和理想

；5）增進(jìn)職業(yè)技能，了解職業(yè)發(fā)展趨勢，培養(yǎng)職業(yè)興趣，幫助學(xué)生對未來職業(yè)進(jìn)行正確選擇和恰當(dāng)準(zhǔn)備

。第18頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四高中目標(biāo)1）促進(jìn)高中各課教學(xué)，使學(xué)生獲得完整的經(jīng)驗和系統(tǒng)的知識

；2）運用客觀評量方法鑒定學(xué)生能力和特質(zhì)，發(fā)現(xiàn)個別問題以便因材施教

；3）培養(yǎng)優(yōu)秀的學(xué)習(xí)態(tài)度、方法和習(xí)慣，發(fā)揮潛能，人盡其才

；4）培養(yǎng)正確的學(xué)習(xí)習(xí)慣和理想，形成自我指導(dǎo)能力，促進(jìn)身心正常發(fā)展

；5）正確認(rèn)識自己，了解環(huán)境，明智選擇升學(xué)就業(yè)方向；6）提供升學(xué)學(xué)生個別資料以供高校新生工作參考

。第19頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四中小學(xué)生主要的問題行為抗拒行為（不尊重權(quán)威、破壞公物、殘酷）；蔑視紀(jì)律和規(guī)范；反社會偷竊；不誠實；輕視學(xué)業(yè)；交友不良孤獨；社交恐懼自我意識危機(jī)；情緒不成熟；害怕與拒絕挫折；希望破滅和退化早戀；性心理困擾和性行為倒錯；自我形象歪曲抗拒權(quán)威品行不良人際關(guān)系困難個性缺陷青春期萌動第20頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四建立咨詢關(guān)系咨詢關(guān)系：心理咨詢師與求助者之間的相互關(guān)系。建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容咨詢關(guān)系的建立受到咨詢師與求助者的雙重影響強(qiáng)調(diào)尊重、熱情、真誠、共情和積極關(guān)注等咨詢態(tài)度的重要性第21頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四尊重尊重意味著完整接納尊重意味著一視同仁尊重意味著以禮待人尊重意味著信任對方尊重意味著保護(hù)隱私尊重應(yīng)以真誠為基礎(chǔ)第22頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四熱情1、求助者初次來訪時適當(dāng)詢問，表達(dá)關(guān)切2、注意傾聽求助者的敘述3、咨詢時耐心，認(rèn)真，不厭其煩4、咨詢結(jié)束時，使求助者感受到溫暖第23頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四真誠真誠不等于說實話真誠不是自我發(fā)泄真誠應(yīng)實事求是真誠應(yīng)適度真誠是咨詢師面對真相和自己的態(tài)度,也是一種能量第24頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四積極關(guān)注

是對求助者的言語和行為的閃光點、光明面或長處和潛力予以有選擇性的關(guān)注，因而使求助者擁有更客觀的自我形象、正面的價值觀和積極的人生態(tài)度。

避免盲目樂觀反對過分消極立足實事求是第25頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四同理心（共情、神入）empathy1）同理的含義2）同理兩種水平：初級和高級3）同理反應(yīng)的要領(lǐng)4)同理心的練習(xí)第26頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四同理的含義

設(shè)身處地體會來訪者的內(nèi)心感受。感受來訪者的憤怒、害怕或煩惱，但并無自己的憤怒、害怕或煩惱卷入在其中，達(dá)到對來訪者境況的心領(lǐng)神會。就是心理換位，用來訪者的心情去感受，用來訪者的眼睛看世界。不同于同情。用言語和非言語把共情表達(dá)出來，讓來訪者得到反饋。第27頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四初級和高級水平：初級：運用傾聽技巧，理解對方感受并反饋這種理解（反射鏡）高級：更深入，甚至感受到對方所未能覺察的真相（透視鏡）第28頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四初級同理：你不知道她是不是當(dāng)你是好朋友，但你不愿失去這個朋友。高級同理：我理解你的心情。你覺得她和以前不一樣了，好像對你沒有那么好了，現(xiàn)在你擔(dān)心失去這個朋友，所以想弄清楚怎么回事。

例：來訪者：“現(xiàn)在我不知道她是不是還當(dāng)我是好朋友，我說話時她好像不是很認(rèn)真聽，也不幫我出主意。我很難受，我不愿失去這個朋友?！钡?9頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四同理反應(yīng)的要領(lǐng)①轉(zhuǎn)換角度，真正使自己“變成來訪者”②投入地傾聽話語本身以及關(guān)注對方相應(yīng)的非言語反應(yīng)③回到自己的世界來，迅速整理信息④以言語或非言語方式作出反應(yīng)（選擇用初級或高級）。⑤同時留意對方的反饋信息，必要時直接詢問對方是否覺得自己被理解了。（這是減少或糾正錯誤的重要途徑。）第30頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四練習(xí)１：

個案剛從學(xué)校畢業(yè)，正在找工作，接到面試通知，他說：“我恐怕這次的面試又不會成功，像以前幾次一樣，又沒希望了?！?/p>

1.不會的，你要有信心，就會成功2.不要這么悲觀嘛！你怎么會這么想呢3.由于過去失敗的經(jīng)驗，你擔(dān)心這次也會失敗，好像不太有信心的樣子4.你為何不去找那些面談成功的同學(xué)談，也許你就能知道一些竅門了第31頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四個案說：“其實我已經(jīng)長大了，可是爸媽老是把我當(dāng)小孩子看，甚么事都過問，我知道他們是關(guān)心我，但我很想自己試試看，闖闖看?。　?/p>

1.這就是天下父母心，總是愛自己的孩子，你要好好珍惜2.其實父母都是如此，他們這樣做才會安心你不必太在意，等你長大為人父母時，就能體會了

3.你覺得父母過度操心，讓你無法獨立試試看練習(xí)２：第32頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四個案說：“我還在念高中，但是我發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，男朋友又避不見面，我也不敢告訴父母或朋友，我該怎么半才好呢？”

1.年紀(jì)輕輕碰到這事，一定覺得又害怕又無助2.這的確很嚴(yán)重，事情是怎么發(fā)生的？3.你的男朋友太不負(fù)責(zé)任了，總算也讓你認(rèn)清人，更懂得將來如何保護(hù)自己4.事情已經(jīng)發(fā)生了，急也沒用，我們一起來想辦法吧！練習(xí)３：第33頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四傾聽（listening）傾聽：仔細(xì)地聽、側(cè)耳去聽助人者身體稍向前傾面對個案，眼光注視對方，不僅用耳聽，還要用「心」去聽，并且適時對個案所表達(dá)的內(nèi)容給予回饋傾聽個案口語表達(dá)的內(nèi)容，了解其情緒、事情過程、困擾，還要觀察非口語行為所蘊(yùn)藏的意義，手勢、表情、神態(tài)、身體動作、聲調(diào)的抑揚、頓挫、速度等第34頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四傾聽注意的問題首先，不能急于貼標(biāo)簽，下結(jié)論。其次，不能流露對來訪者問題的輕視。再次，不能急于教育或做道德評價。第35頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四案例來訪者：我真不知道哪里不對勁!我似乎不能集中精神在功課上或其他事情上，而且這種情況越來越糟。（咨詢師目光游離，身體向后靠在椅上）晚上總是睡不著，滿腦子都是上課被提問，考試考不好，常常在夢中驚醒。即使睡著時，也像醒在那里一樣。咨詢師：（生硬地）你們是不是快期未考試了？來訪者：是的。咨詢師：（做恍然大悟狀）噢，你可能患了考試恐懼癥。來訪者：真的嗎?我現(xiàn)在的成績一落千丈，怎么趕都趕不上，并且我似乎越來越控制不住自己了。上周六回家時，就和我妹妹大吵了一頓。第36頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四傾聽的技能清空自己，成為鏡子視線眼神表情身體語言共鳴反應(yīng)（嗯、哦、?。┑?7頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四封閉式問句（closequestion）句式：“……，是不是？／對不對？”是一種判斷。1.收集信息，澄清事實，縮小范圍2.終止目前所討論的內(nèi)容3.避免過度偏離主題4.防止“移情”5.結(jié)束會談第38頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四使用封閉式問句時注意１.不可頻繁使用，否則會影響關(guān)系，產(chǎn)生心理壓力和溝通困難２.因帶有一定的心理定向，容易誤導(dǎo)來訪者走向錯誤的方向第39頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四開放式問句（Ｏpenquestion

）句式：“什么”、“愿不愿意”、“能不能”、“如何”——是一種解釋1.用于收集信息資料（當(dāng)時發(fā)生了什么）2.用于了解當(dāng)事人的感受（當(dāng)她說討厭你的時候你有什么感受）3.會談中卡住時（你的意思是指什么）4.會談太籠統(tǒng)或抽象時（事情發(fā)生時你做了什么）第40頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四使用開放式問句時應(yīng)注意1.將封閉式問句轉(zhuǎn)換成開放式問句

「你想過今晚打電話給朋友嗎」→「你今晚能做甚么」「感覺如何？恐怖嗎？」

2.問句應(yīng)該短而簡單，并且避免同時問多重問題

「然后你做什么？感覺如何？又發(fā)生甚么？」

3.避免「為什么」問題，因為：a.它使個案感到防衛(wèi)且很難坦率回答b.個案很少知道他們?yōu)槭裁催@樣做，如果知道，也許就不會來

「為什么不好好準(zhǔn)備考試」→「當(dāng)準(zhǔn)備考試時，心里頭想些甚么」第41頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四隱喻鼓勵(metaphoricalencouragement)

對當(dāng)事人所表述的內(nèi)容作選擇性重復(fù)，或用情感性的應(yīng)答詞語：“嗯、啊、哦、是啊”等。

當(dāng)一個人所講的內(nèi)容被部分重復(fù)他就回朝著被重復(fù)的部分的分支詳細(xì)講下去。第42頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四例子：來訪者：我昨天和張三去北京路看電影。咨詢者：張三？（介紹張三）你和張三？（解釋關(guān)系）北京路？（介紹地方）看電影？（解釋為何去）第43頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四隱喻鼓勵的用法1.調(diào)動當(dāng)事人的積極思維；2.控制談話的方向；3.終止或開始新話題。咨詢者在咨詢中要少說話，多觀察。第44頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四釋意

將來訪者的主要內(nèi)容進(jìn)行綜合、整理，再復(fù)述反饋給來訪者。一般比較簡明扼要。（用當(dāng)事人談過的話反饋給當(dāng)事人）

說服別人的技術(shù)：用他自己的話去說服他。第45頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四釋意的作用1.使對方感覺到被理解和接受；2.促使對方理清思路，找到困擾根源；3.促使對方回憶自己的言談。釋意的特征是不加入咨詢者的價值觀念，用當(dāng)事人的話去促使當(dāng)事人解決問題的過程。第46頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四例子：訪：“我根本沒法理解，她一會兒要我做這，一會兒又要我做那?！弊桑骸八涯闩苛??！痹L：“我們經(jīng)常吵架，她總是責(zé)怪我，這沒做好，那沒做好，我真懷疑她永遠(yuǎn)都不會滿意?？伤俏覌?，我很努力了，只是希望她能覺得我挺不錯的?！弊桑骸澳愫芘ο胱寢寢対M意，同時又懷疑能不能達(dá)到這個目標(biāo)。是這樣嗎？”第47頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四情感反映（reflection）

咨詢員有選擇地用詞句來表達(dá)來訪者所體驗到的某些感受，這感覺可能為個案所說的，或是助人者從個案非口語行為或訊息內(nèi)容中推論到的感覺。這些感受往往是來訪者感受到但沒有清楚意識到的。例如：「聽起來你似乎覺得很生氣」情感分享原則：每個人當(dāng)感到自己的情感感染到別人時，內(nèi)心會很舒服。第48頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四情感反映的作用：1.個案拒絕去經(jīng)驗的痛苦感覺，情感反映表達(dá)一種關(guān)心和同理，讓個案能夠進(jìn)入他們的內(nèi)在經(jīng)驗；2.情感反應(yīng)能讓個案再思考或再檢視他們真正的感覺；3.情感反映也可以用來示范情感的表達(dá)。許多人會有一種感覺的經(jīng)驗，但卻無法表達(dá)。如：“我想你是不是面對你的爸爸時覺得很挫折。”第49頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四使用情感反映時注意

為了讓當(dāng)事人的情緒與具體事件相結(jié)合，防止情緒的泛化。使用時加入時態(tài)和具體人稱。例：你覺得他那天的行為很不禮貌，這件事情使你感到很生氣。第50頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四摘論（summary

）

將當(dāng)事人的口述、行為以及情感綜合整理以后，再以提綱的方式向當(dāng)事人表述出來。例：咨：“好，咱們一起來小結(jié)一下今天談?wù)摰闹饕掝}，看我的理解對不對：你非常關(guān)心別人對你的看法，導(dǎo)致你不能自在地同別人交流，而且你認(rèn)為這也是你學(xué)習(xí)不能集中精力原因?！?/p>

第51頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四摘論的運用摘論與釋意的區(qū)別作用1：回顧事實，雙方理清思路作用2：感覺到咨詢有進(jìn)展作用3：結(jié)束一段或一次會談注意：1.不要輕易作出摘論（意味著結(jié)束）2.作出摘論后需要對方的確認(rèn)第52頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四自我開放

（self-disclosure）

在有益?zhèn)€案的情況下，助人者適當(dāng)?shù)膶⒆约旱母杏X和行為與之分享，以增進(jìn)個案對自己經(jīng)驗及行為后果的了解。例如“我以前像你這樣的年紀(jì)時，也曾覺得大人都不了解我的感覺……”自我開放不能成為自我炫耀的手段第53頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四具體化

（concreteness）

指以具體的詞匯協(xié)助個案討論所表達(dá)的感覺、經(jīng)驗或行為，并針對特定的問題探索，而非散漫無目標(biāo)的討論。例：訪：我的人際關(guān)系不好咨：你說人際關(guān)系不好，是指和誰的關(guān)系不好？訪：是和我的同事咨：能不能告訴我，你們之間發(fā)生甚么事？第54頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四面質(zhì)

（confrontation）面質(zhì)是指出個案的矛盾、歪曲、借口，以及指出當(dāng)事人無法有效實踐其價值觀的地方，幫助他了解其自我破壞的行為，以及未曾善加利用的資源。