第三篇,第六章神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理

主要內(nèi)容contents神經(jīng)系統(tǒng)組成脊和脊神經(jīng)腦和腦神經(jīng)自主神經(jīng)神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律大腦的功能（自學(xué)）現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四1脊髓脊神經(jīng)腦腦神經(jīng)人體神經(jīng)系統(tǒng)的組成中樞神經(jīng)周圍神經(jīng)現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四2神經(jīng)系統(tǒng)TheNervousSystem中樞神經(jīng)系統(tǒng)Centralnervoussystem1.腦Brain（顱腔）2.脊髓Spinalcord（椎管）周圍神經(jīng)系統(tǒng)Peripheralnervoussystem根據(jù)連接處不同1.腦神經(jīng)Cranialn.（12pairs)2.脊神經(jīng)

Spinaln.(31pairs)根據(jù)神經(jīng)分布內(nèi)臟神經(jīng):分布在內(nèi)臟、心血管和平滑肌軀體神經(jīng)：分布在體表、骨、關(guān)節(jié)和骨骼肌根據(jù)神經(jīng)沖動(dòng)方向:1、傳入神經(jīng)(感覺(jué)神經(jīng))2、傳出神經(jīng)(運(yùn)動(dòng)神經(jīng))現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四3脊髓與脊神經(jīng)

SpinalcordandSpinalnervous現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四4幾個(gè)重要概念神經(jīng)組織？神經(jīng)元？神經(jīng)纖維？周圍神經(jīng)系統(tǒng)中神經(jīng)元胞體集聚神經(jīng)節(jié)：神經(jīng)元胞體集中形成神經(jīng)節(jié)。神經(jīng)纖維集聚神經(jīng)：神經(jīng)纖維集中一起形成神經(jīng)?，F(xiàn)在是5頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四5中樞神經(jīng)系統(tǒng)中神經(jīng)元胞體集聚灰質(zhì)：神經(jīng)元的胞體及其樹突的集中皮質(zhì)：被覆于大、小腦表皮的灰質(zhì)神經(jīng)核：功能相同的神經(jīng)元胞體集中形成的團(tuán)塊神經(jīng)纖維集聚白質(zhì)：在中樞部的神經(jīng)纖維集合髓質(zhì)：位于大、小腦深部的白質(zhì)纖維束：功能相同的神經(jīng)元突起在中樞合成束網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：由灰質(zhì)和白質(zhì)混合交織成網(wǎng)現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四6脊髓的解剖位置位于椎管內(nèi)、上通過(guò)枕骨大孔與腦相連，下平第一腰椎，續(xù)為終絲脊髓腦枕骨大孔第一腰椎Spinalcord馬尾現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四7脊髓的解剖外形呈圓柱狀，有頸膨大和腰骶膨大脊神經(jīng)共31對(duì)，脊髓可相應(yīng)分為31節(jié)段頸膨大腰骶膨大現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四8脊髓圓錐馬尾腰骶膨大頸神經(jīng)8對(duì)胸神經(jīng)12對(duì)骶神經(jīng)5對(duì)腰神經(jīng)5對(duì)尾神經(jīng)1對(duì)頸膨大脊神經(jīng)31對(duì)現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四9脊神經(jīng)共31對(duì)頸神經(jīng)（8對(duì)）

胸神經(jīng)（12對(duì)）

腰神經(jīng)（5對(duì)）

骶神經(jīng)（5對(duì)）

尾神經(jīng)（1對(duì)）現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四10溝裂6條前正中裂（1條）后正中溝（1條）前外側(cè)溝（2條）（神經(jīng)前根）后外側(cè)溝（2條）（神經(jīng)后根）脊髓的形態(tài)現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四11脊髓Spinalcord的內(nèi)部結(jié)構(gòu)內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)灰質(zhì)位于中央，由神經(jīng)元胞體集聚成，前角：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元組成。后角：中間神經(jīng)元組成，傳導(dǎo)皮膚或肌肉的感受。側(cè)角：T1～L2-3節(jié)段側(cè)角，是交感和副交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元胞體。白質(zhì)白質(zhì)位于周圍，每側(cè)分為三索,前索、外側(cè)索、后索。由縱行的纖維束構(gòu)成。前角前根后角現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四12前索外側(cè)索后索現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四13脊髓Spinalcord脊髓的功能傳導(dǎo)各種上行和下行的纖維束反射牽張反射排便等低級(jí)反射（脊髓是內(nèi)臟反射活動(dòng)的初級(jí)中樞）

現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四14脊神經(jīng)Spinalnervous脊神經(jīng)共31對(duì)頸神經(jīng)8對(duì)胸神經(jīng)12對(duì)腰神經(jīng)5對(duì)骶神經(jīng)5對(duì)尾神經(jīng)1對(duì)脊神經(jīng)：前根和后根在椎間孔處匯合而成，屬于混合神經(jīng)現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四15頸叢臂叢腰叢骶、尾叢胸神經(jīng)前支脊神經(jīng)叢現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四16腦與腦神經(jīng)

BrainandTheCranialNerves現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四17腦Brain

組成腦干延髓腦橋中腦間腦小腦端腦（大腦）延髓腦橋中腦間腦大腦小腦脊髓腦干現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四18現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四19腦干組成自下而上延髓：腦橋基底部中腦大腦腳四疊體第四腦室延髓、腦橋與小腦之間

現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四20大腦腳基底部腳間窩前正中裂錐體延髓腦橋溝現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四21腦干腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)：腦神經(jīng)核，與腦神經(jīng)相連中繼核：相當(dāng)于中繼站，與上下傳導(dǎo)束相關(guān)

白質(zhì)：上下行傳導(dǎo)束錐體束：下行纖維束內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系、三叉系：上行纖維束腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：神經(jīng)纖維和散在的神經(jīng)核組成功能：（生命運(yùn)動(dòng)中樞）心血管運(yùn)動(dòng)中樞和呼吸中樞，調(diào)節(jié)心、血管運(yùn)動(dòng)和呼吸運(yùn)動(dòng)

灰質(zhì)白質(zhì)現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四22間腦

中腦和端腦間,分背側(cè)丘腦下丘腦漏斗、垂體

參與體溫、內(nèi)分泌水鹽平衡等功能后丘腦背側(cè)丘腦垂體漏斗現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四23小腦半球小腦蚓小腦扁桃體小腦位于顱后窩、延髓與腦橋的背側(cè)包括：小腦扁桃體、小腦蚓、小腦半球，功能：與維持身體平衡、調(diào)節(jié)肌張力和共濟(jì)運(yùn)動(dòng)有關(guān)?，F(xiàn)在是24頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四24大腦（TheTelencephalon）包括左右大腦半球，是人的思維和意識(shí)器官。是腦的最高級(jí)部位；是機(jī)體各種生命活動(dòng)的最高調(diào)節(jié)器表面不平，突出為回，凹陷為裂和溝，每個(gè)半球分為背外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面和底面現(xiàn)在是25頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四25大腦縱裂大腦橫裂大腦縱裂大腦橫裂背外側(cè)面內(nèi)側(cè)面底面現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四26大腦（TheTelencephalon）大腦皮質(zhì)的功能定位大腦皮質(zhì)中樞大腦皮質(zhì)上具有管理機(jī)體各種功能活動(dòng)的最高中樞。不同的功能相對(duì)集中在某些特定的皮質(zhì)區(qū)，從事對(duì)一定機(jī)能的分析綜合。稱為中樞白質(zhì)和內(nèi)囊現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四27大腦皮層：神經(jīng)中樞軀體運(yùn)動(dòng)中樞軀體感覺(jué)中樞語(yǔ)言中樞視覺(jué)、聽覺(jué)中樞等現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四28現(xiàn)在是29頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四29內(nèi)囊在橫斷面上呈“><”形分部：前肢、膝部、后肢內(nèi)囊有大量纖維束通過(guò)損傷表現(xiàn)：“三偏”癥狀”對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)喪失、對(duì)側(cè)偏癱、偏盲前肢膝后肢內(nèi)囊出血部位現(xiàn)在是30頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四30腦神經(jīng)TheCranialNerves腦神經(jīng)共12對(duì)，主要分布于頭面部，其中第十對(duì)還分布到胸腔、腹腔臟器?？谠EⅠ嗅Ⅱ視Ⅲ動(dòng)眼，Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展，Ⅶ面Ⅷ前庭蝸Ⅸ舌咽，迷副舌下神經(jīng)全

現(xiàn)在是31頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四31腦神經(jīng)TheCranialNervesⅠOlfactorynerve

嗅神經(jīng)

ⅡOpticnerve

視神經(jīng)

ⅢOculomotornerve

動(dòng)眼神經(jīng)ⅣTrochlearnerve

滑車神經(jīng)

ⅤTrigeminalnerve

三叉神經(jīng)ⅥAbducentnerve

展神經(jīng)ⅦFacialnerve

面神經(jīng)

ⅧVestibulocochlearnerve

前庭蝸神經(jīng)

ⅨGlossopharyngealnerve舌咽神經(jīng)ⅩVagusnerve

迷走神經(jīng)ⅪAccessorynerve副神經(jīng)

ⅫHypoglossalnerve

舌下神經(jīng)

現(xiàn)在是32頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四32腦脊髓被膜、腦脊液、腦室腦和脊髓被膜由外至內(nèi)依次是：硬膜（保護(hù)）、蛛網(wǎng)膜、軟膜（產(chǎn)生腦脊液）蛛網(wǎng)膜下腔：蛛網(wǎng)膜與軟膜間的腔隙。腦室腦內(nèi)部的腔隙稱為腦室，充滿腦脊液。側(cè)腦室、第三腦室、第四腦室，各腦室互相連腦脊液充滿于腦室和蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)。150ml可緩沖震動(dòng)、分散壓力、對(duì)腦和脊髓有營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)作用現(xiàn)在是33頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四33現(xiàn)在是34頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四34骨膜硬膜蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下隙軟膜大腦皮質(zhì)頭皮帽狀腱膜顱骨蛛網(wǎng)膜顆粒硬膜下隙腦脊膜隔大腦現(xiàn)在是35頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四35現(xiàn)在是36頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四36第四腦室側(cè)腦室室間孔中腦水管第三腦室現(xiàn)在是37頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四37側(cè)腦室→第三腦室→中腦水管→第四腦室→蛛網(wǎng)膜下隙→蛛網(wǎng)膜顆粒→硬腦膜竇→頸內(nèi)靜脈

現(xiàn)在是38頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四38第二節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)生理

現(xiàn)在是39頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四39構(gòu)成神經(jīng)系統(tǒng)的基本組織是神經(jīng)組織，由神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞組成。神經(jīng)元是神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。由突起和胞體構(gòu)成，具有接受刺激和傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的功能特點(diǎn)。神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律現(xiàn)在是40頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四40神經(jīng)元之間的信息傳遞突觸：是神經(jīng)元之間的一種特化的細(xì)胞連接，是實(shí)現(xiàn)神經(jīng)元之間信息傳遞的重要結(jié)構(gòu)。經(jīng)典突觸分類：1.軸-體2.軸-樹3.軸-軸現(xiàn)在是41頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四41突觸結(jié)構(gòu):

①突觸前膜

②突觸間隙③突觸后膜

現(xiàn)在是42頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四42現(xiàn)在是43頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四43神經(jīng)遞質(zhì)是在神經(jīng)末梢的動(dòng)作電位的作用下，突觸前膜釋放的一種化學(xué)信使，它與突觸后膜上的相應(yīng)受體結(jié)合后產(chǎn)生快速和短暫的突觸后膜電位改變，引起細(xì)胞的一系列生理生化效應(yīng)。分類中樞神經(jīng)遞質(zhì)、外周神經(jīng)遞質(zhì)

（二）神經(jīng)遞質(zhì)和受體現(xiàn)在是44頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四441.中樞神經(jīng)遞質(zhì)分類家族成員膽堿類乙酰膽堿單胺類多巴胺、NE、5—HT、組胺氨基酸類谷氨酸、門冬氨酸、甘氨酸、肽類

下丘腦調(diào)節(jié)肽、抗利尿激素、催產(chǎn)素、阿片肽、腦-腸肽、心房鈉尿肽等現(xiàn)在是45頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四452、外周神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿(Ach)

膽堿能神經(jīng)：興奮時(shí),末梢釋放乙酰膽堿的神經(jīng)。包括：

交感和副交感N的節(jié)前纖維；副交感N的節(jié)后纖維部分交感N節(jié)后纖維（汗腺，骨骼肌纖維血管）去甲腎上腺素（NE）

腎上腺素能神經(jīng)：以NE為神經(jīng)遞質(zhì)

交感N節(jié)后纖維現(xiàn)在是46頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四46現(xiàn)在是47頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四47(二)神經(jīng)遞質(zhì)的受體(receptor)2.受體與配體結(jié)合的特性：特異性；飽和性；可逆性。1.概念：遞質(zhì)的受體一般是指突觸后膜或效應(yīng)細(xì)胞上的某些特殊部分，神經(jīng)遞質(zhì)必須通過(guò)與受體結(jié)合才能發(fā)揮作用。

現(xiàn)在是48頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四48現(xiàn)在是49頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四49

毒蕈堿受體（M受體）膽堿能受體煙堿受體（N受體）

α1

α

α2腎上腺素能受體

β1

β

β2現(xiàn)在是50頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四50現(xiàn)在是51頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四51三、自主神經(jīng)系統(tǒng)（內(nèi)臟神經(jīng)）定義內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)調(diào)節(jié)內(nèi)臟、心血管的運(yùn)動(dòng)和腺體的分泌，通常不受人的意志所控制，故又稱自主神經(jīng)系(autonomicnervesystem)；又因它主要是控制和調(diào)節(jié)動(dòng)、植物共有的物質(zhì)代謝活動(dòng)，所以也稱之為植物神經(jīng)(vegetativenervesystem)。分類：交感神經(jīng):副交感神經(jīng)現(xiàn)在是52頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四52交感與副交感神經(jīng)相同特點(diǎn)不受意識(shí)的支配有節(jié)前神經(jīng)纖維、節(jié)后神經(jīng)纖維有交感和副交感兩種纖維成分，多一起支配同一器官現(xiàn)在是53頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四53現(xiàn)在是54頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四54器官交感神經(jīng)副交感神經(jīng)循環(huán)器官心跳加快加強(qiáng)；腹腔內(nèi)臟血管、皮膚血管以及分布于唾液腺和外生殖器官的血管收縮；肌血管可收縮（腎上腺素能）或舒張（膽堿能）。心跳減慢，心房收縮減弱，部分血管（如軟腦膜動(dòng)脈與分布于外生殖器官的血管等）舒張。呼吸器官支氣管平滑肌舒張支氣管平滑肌收縮，促進(jìn)黏膜腺分泌。消化器官分泌黏稠唾液；抑制胃腸運(yùn)動(dòng)；促進(jìn)括約肌收縮、抑制膽囊活動(dòng)。分泌稀薄唾液、促進(jìn)胃液胰液分泌；促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)和使括約肌舒張，促進(jìn)膽囊收縮。眼使虹膜輻射狀肌收縮，瞳孔擴(kuò)大，使睫狀體輻射狀肌收縮，睫狀體環(huán)增大，使上眼瞼平滑肌收縮。使虹膜環(huán)形肌收縮，瞳孔縮?。皇菇逘铙w環(huán)形肌收縮，睫狀體環(huán)縮小；促進(jìn)淚腺分泌。皮膚豎毛肌收縮，汗腺分泌。代謝促進(jìn)糖原分解，促進(jìn)腎上腺髓質(zhì)分泌促進(jìn)胰島素分泌。現(xiàn)在是55頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四55交感與副交感神經(jīng)的功能交感神經(jīng)的主要功能:使瞳孔散大，心跳加快，皮膚及內(nèi)臟血管收縮，冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，血壓上升，小支氣管舒張，胃腸蠕動(dòng)減弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液分泌減少，汗腺分泌汗液、立毛肌收縮等。當(dāng)機(jī)體處于緊張活動(dòng)狀態(tài)時(shí)，交感神經(jīng)活動(dòng)起著主要作用。

副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能:可保持身體在安靜狀態(tài)下的生理平衡，其作用有三個(gè)方面：①增進(jìn)胃腸的活動(dòng)，消化腺的分泌，促進(jìn)大小便的排出，保持身體的能量。②瞳孔縮小以減少刺激，促進(jìn)肝糖原的生成，以儲(chǔ)蓄能源。③心跳減慢，血壓降低，支氣管縮小，以節(jié)省不必要的消耗，協(xié)助生殖活動(dòng)?，F(xiàn)在是56頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四56四、神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的通路為傳導(dǎo)路。有感覺(jué)傳導(dǎo)路和運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路。由感受器經(jīng)周圍神經(jīng)、脊髓、腦干、間腦至大腦皮質(zhì)的神經(jīng)通路稱感覺(jué)傳導(dǎo)路。由大腦皮質(zhì)經(jīng)腦干、脊髓、周圍神經(jīng)至效應(yīng)器的神經(jīng)通路稱運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路。現(xiàn)在是57頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期四57四、神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路神經(jīng)傳導(dǎo)通路是從感受器到大腦皮質(zhì)或從大腦皮質(zhì)至效應(yīng)器的神經(jīng)元鏈，作為神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)的通路，稱神