臨床醫(yī)學(xué)概論測試試題與答案

臨床醫(yī)學(xué)概論測試試題與答案1、提示早期慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)是A、胸悶、呼吸困難B、心悸、心音遙遠(yuǎn)C、發(fā)紺、乏力、易疲勞D、可見劍突下明顯心臟搏動E、頸靜脈怒張答案：D2、女性呼吸運動多為A、胸式呼吸B、腹式呼吸C、三凹征D、呼吸過速E、Kussmaul呼吸答案：A3、引起醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的常見致病菌中，占比最高的是A、金黃色葡萄球菌B、革蘭陰性桿菌C、肺炎球菌D、真菌E、病毒答案：B4、檢查甲狀腺震顫最敏感的部位是A、甲狀腺上極B、甲狀腺下極C、甲狀腺中部D、甲狀腺左葉E、甲狀腺右葉答案：A5、病理條件下，心尖搏動增強原因為A、胸壁薄消瘦、兒童）B、肋間隙寬C、劇烈運動D、情緒激動時E、左心室肥大答案：E6、患者，男，24歲，患肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸4月余。哪項檢查最有可能異常A、凝血酶原時間B、血氨C、甲胎蛋白D、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)E、白細(xì)胞計數(shù)答案：A7、女性，70歲，反復(fù)冬春季咳嗽、咯痰15年，活動后氣短5年。查體：胸廓呈桶狀，雙肺呈過清音，雙側(cè)肺泡呼吸音和聽覺語音減弱。最可能的診斷是A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、支氣管擴張D、肺結(jié)核E、慢性阻塞性肺疾病答案：E8、輕度昏迷與中度昏迷最有價值的鑒別診斷是A、對光反射存在B、角膜反射存在C、眼球無轉(zhuǎn)動D、肌肉松弛E、深反射消失答案：C9、哪項屬于既往史A、病因與誘因B、預(yù)防注射C、診療經(jīng)過D、有無不潔性交史E、工業(yè)毒物接觸史答案：B10、在支氣管哮喘的治療中，哪種藥物既能抑制炎癥反應(yīng)，又能增加β受體數(shù)量，抑制組胺酸胱羧酶：A、吸入異丙基腎上腺素；B、吸入色甘酸二鈉；C、靜脈緩注氨茶堿D、大量靜點糖皮質(zhì)激素；E、口服麻黃堿答案：D11、胸骨左緣第3、4肋間搏動，常見于A、正常青年人B、左心室肥大C、右心室肥大D、腹主動脈瘤E、升主動脈瘤答案：C12、嘔吐伴眩暈、眼球震顫，可見于A、腦出血B、前庭器官疾病C、腦栓塞D、顱內(nèi)血腫E、腦震蕩答案：B13、患者，男，58歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨后出現(xiàn)意識障礙，表現(xiàn)為意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情，角膜反射、眼球運動存在?；颊咭庾R障礙程度為A、嗜睡B、昏睡C、輕度昏迷D、中度昏迷E、重度昏迷答案：C14、屬于長顱特點的是A、額、頂、顳、枕部突出膨大呈圓形B、頸靜脈充盈C、有落日現(xiàn)象D、額面很小E、見于Manfan綜合征答案：E15、關(guān)于主訴的敘述，哪項不恰當(dāng)A、患者感受最主要的痛苦B、最明顯的癥狀或體征C、本次就診最主要的原因D、主訴是患者就診時的自述E、主訴是醫(yī)生根據(jù)患者的訴說歸納而成的答案：D16、男，24歲。發(fā)作性喘息2年，加重1周。1周來有時夜間咳醒伴憋氣，可自行緩解。查體：雙肺散在哮鳴音。為控制患者夜間癥狀，下列藥物中，宜首選的是A、口服氨茶堿B、吸入糖皮質(zhì)激素C、吸入長效β2受體激動劑D、口服糖皮質(zhì)激素E、吸入短效B，受體激動劑答案：E17、下列哪種藥物長期服用可使皮膚黏膜發(fā)黃A、米帕林B、磺胺C、利福平D、黃體酮E、黃連素答案：A18、慢性肺心病患者人工通氣過程中測血氣，pH7.5，PaC0224mmHg，BE-8mmol／L，對此患者正確的治療是A、不需處理B、加大吸氣壓力C、補充堿性藥物D、補充酸性藥物E、減少潮氣量答案：E19、慢性肺心病引起肺動脈高壓最主要的原因是A、血液黏稠度增加B、血容量增加C、慢性炎癥所致的肺動脈狹窄D、高碳酸血癥E、缺氧性肺血管收縮答案：E20、對診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的檢查是:A、體格檢查有桶狀胸、發(fā)紺B、心電圖呈低電壓C、胸部X線示肺透亮度增加，肋間隙增寬D、血氣分析Pa02％60mmHg，PaC02>50mmHgE、肺功能FEV1／FVC60％，MVV實測值／預(yù)計值50％答案：E21、外耳道有血液或腦脊液滲出，應(yīng)考慮A、外耳道炎B、急性中耳炎C、顱內(nèi)腫瘤D、顱頂骨折E、顱底骨折答案：E22、男，64歲。COPD患者，近來活動耐力下降就診，針對患者因迷走神經(jīng)張力過高所致氣道狹窄，宜選用的藥物是A、白三烯調(diào)節(jié)劑B、異丙托溴銨C、吸入型糖皮質(zhì)激素D、沙丁胺醇E、茶堿答案：B23、不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能檢查結(jié)果的是A、呼氣峰流速下降B、肺總量下降C、肺活量下降D、殘氣量增加E、第一秒用力呼氣量（FEV，）下降答案：B24、引起尖顱的原因為A、囟門過早閉合B、矢狀縫與冠狀縫過早閉合C、缺鈣所致D、腦積水E、都不是答案：B25、哪項不是頸靜脈怒張的病因A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、右心衰竭C、心包積液D、縮窄性心包炎E、上腔靜脈阻塞答案：A26、不屬于氣胸體征的是A、患側(cè)飽滿B、呼吸運動減弱或消失C、叩診清音D、氣管心臟移向健側(cè)E、肋間隙變寬答案：C27、主要用于預(yù)防支氣管哮喘的藥物是A、氨茶堿B、腎上腺素C、特布他林D、色甘酸鈉E、異丙腎上腺素答案：D28、皮膚萎黃、干燥、彈性低、皮下脂肪菲薄、指甲粗糙無光澤、毛發(fā)稀疏，見于A、營養(yǎng)不良B、營養(yǎng)中等C、營養(yǎng)良好D、惡病質(zhì)E、營養(yǎng)過度答案：A29、男性，67歲。肺源性心臟病急性加重期患者。血氣分析：pH7．25，PACO229．3kPa（70mmHg），HC30mmol／L。對其酸堿失衡的治療措施應(yīng)為A、靜脈滴注5％碳酸氫鈉B、靜脈滴注鹽酸精氨酸C、給予利尿劑D、補充氯化鉀E、改善通氣功能答案：E30、肺泡呼吸音的呼氣期延長，主要見于A、貧血B、代謝性酸中毒C、肋軟骨軟化D、阻塞性肺氣腫E、胸膜炎答案：D31、尿膽素原、尿膽素增加，尿膽紅素陰性，疾病中哪種可能性大A、溶血性貧血B、中毒性肝炎C、膽囊結(jié)石D、膽總管癌E、病毒性肝炎答案：A32、判斷脂肪充實程度最方便、最適宜的部位是A、前臂的曲側(cè)或上臂背側(cè)下1/3B、手背或上臂內(nèi)側(cè)C、上腹部D、手背或上臂背側(cè)下1/3E、前臂的曲側(cè)或手背答案：A33、一側(cè)肺不張時，叩診心界應(yīng)為A、心濁音界擴大B、心濁音界縮小C、心濁音界移向健側(cè)D、心濁音界移向患側(cè)E、心濁音界不變答案：D34、正常的胃泡區(qū)叩診音是A、清音B、鼓音C、濁音D、過清音E、實音答案：B35、血壓測量按korotkoff5期法，聽到何種聲響時的汞柱數(shù)值為舒張壓A、聽到動脈搏動聲第一響B(tài)、聲音逐漸加強C、出現(xiàn)柔和吹風(fēng)樣導(dǎo)音D、音調(diào)突然變低鈍E、最終聲音消失答案：E36、患者處于病理性熟睡狀態(tài)，不易喚醒，醒時答話含糊，意識障礙程度為A、嗜睡B、昏睡C、輕度昏迷D、中度昏迷E、重度昏迷答案：B37、男性，40歲，持續(xù)性頭痛半年伴右側(cè)肢體陣發(fā)性抽搐3個月，眼底檢查發(fā)現(xiàn)視乳頭邊界不清。處理不正確的是A、頭顱CT檢查B、腦電圖檢查C、20%甘露醇脫水治療D、給予抗癲癇藥物治療E、立即做腰椎穿刺檢查答案：E38、心電圖改變強烈提示慢性肺心病的是A、P波增寬，有切跡B、右束支阻滯C、V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST-T改變D、胸前導(dǎo)聯(lián)順鐘向轉(zhuǎn)位E、V5～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低答案：D39、皮質(zhì)醇增多癥患者，腹部視診可見A、紫紋B、白紋C、淡紅色紋D、藍(lán)黑色素沉著E、褐色素沉著答案：A40、某患者65歲，咳嗽、咳痰18年，氣促4年，下肢水腫半月，診斷為慢性支氣管炎，阻塞性肺氣肺、肺心病、心功能Ⅲ級。應(yīng)采取何種體位A、端坐呼吸B、被動體位C、自動體位D、強迫仰臥位E、強迫側(cè)臥位答案：A41、呼吸衰竭最主要的診斷依據(jù)是（）A、病理生理B、病因C、起病緩急D、血氣分析結(jié)果E、臨床經(jīng)驗答案：D42、腹壁病變引起的腹部壓痛特點是A、捏腹壁疼痛加重B、抓捏腹壁疼痛減輕C、仰臥曲頸抬肩時減輕D、轉(zhuǎn)移性壓痛E、都不是答案：A43、應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效，又不致產(chǎn)生毒性反應(yīng)的最有效的方法是：A、緩慢靜脈注射；B、緩慢靜脈滴注；C、與舒喘靈合用；D、與異丙托溴銨合用；E、血液藥物濃度監(jiān)測答案：E44、男性，20歲，突發(fā)右側(cè)胸痛、胸悶和呼吸困難，查體時最可能出現(xiàn)的體征是A、右肺局限性哮鳴音B、右肺聞及異常支氣管呼吸音C、右側(cè)濕啰音D、右側(cè)哮鳴音E、右側(cè)聽覺語音減弱或消失答案：E45、爛蘋果味，見于哪種疾病A、糖尿病酮癥酸中毒B、尿毒癥C、肝壞死D、有機磷農(nóng)藥中毒E、肝膿腫答案：A46、耳后、乳突區(qū)淋巴結(jié)收集哪個部位的淋巴液A、頭皮B、鼻咽部C、氣管及肺D、口底甲狀腺答案：A47、下列疾病中，最常出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭的是A、肺結(jié)核B、矽肺C、膈肌癱瘓D、特發(fā)性肺纖維化E、肺水腫答案：C48、二尖瓣狹窄時，不會出現(xiàn)的體征是A、心尖搏動向左下移動B、梨形心C、心尖區(qū)舒張期雜音D、第一心音增強E、心尖區(qū)舒張期震顫答案：A49、患者男性，52歲，反復(fù)咳嗽，咳痰6年，加重2月，靜滴青霉素及先鋒霉素，效果欠佳。查體：雙下肺可聞及小水泡音，血白細(xì)胞5.0×109／L，中性0.70。為指導(dǎo)治療，下列哪項檢查最有價值A(chǔ)、雙肺CTB、胸部X線片C、血培養(yǎng)+藥敏D、痰培養(yǎng)+藥敏E、肺功能檢查答案：D50、青年人溺水后液體可能進(jìn)入肺部，2小時后突發(fā)呼吸困難，呼吸頻率加快，煩躁，發(fā)紺，雙肺濕啰音，胸片示雙肺大片陰影。假設(shè)診斷成立，在治療中應(yīng)及早使用的是A、高濃度鼻導(dǎo)管吸氧B、增加輸液量C、面罩吸氧D、輸膠體液E、PEEP答案：E51、提示支氣管哮喘患者病情危重的是A、呼氣相延長B、脈壓增加C、呼吸性堿中毒D、胸腹矛盾運動E、煩躁不安答案：D52、不屬于正常甲狀腺的特點的是A、位于甲狀軟骨下方B、正常為15～25gC、表面光滑D、柔軟而易觸及E、隨吞咽動作向上移動答案：D53、哪項屬于中毒性疾病所致呼吸困難A、氣道阻塞B、心力衰竭C、尿毒癥D、重度貧血E、腦出血教師批閱答案：C54、在光亮處瞳孔變化為A、變化無常B、不等大C、縮小D、擴大E、對光反射遲鈍答案：C55、突然發(fā)作的發(fā)紺伴呼吸困難的病因，不包括A、高鐵血紅蛋白血癥B、急性肺梗死C、氣胸D、急性呼吸道梗阻E、急性左心衰答案：A56、肺心病肺動脈高壓形成的多項因素中，可經(jīng)治療后明顯降低肺動脈壓的是A、慢支所致血管炎B、缺氧性肺血管收縮C、肺氣腫壓迫肺毛細(xì)血管D、慢性缺氧所致肺血管重建E、肺泡壁破裂所致肺循環(huán)阻力增大答案：B57、腹中線偏左有搏動的包塊，按壓時有輕度疼痛。見于A、腹直肌腱劃B、腰椎體及骶骨岬C、乙狀結(jié)腸糞便D、橫結(jié)腸E、腹主動脈答案：E58、可直接導(dǎo)致意識障礙的心律失常是A、室性早搏B、房性早搏C、心室顫動D、右束支阻滯E、竇性心動過速答案：C59、男，28歲。發(fā)作性喘息1年，再發(fā)3天。查體：R28次／分，坐位，大汗，口唇發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音。該患者不宜采用的治療措施是A、靜脈點滴糖皮質(zhì)激素B、靜脈點滴抗生素C、霧化吸入支氣管舒張劑D、靜脈點滴呼吸興奮劑E、持續(xù)吸氧答案：D60、診斷COPD最有價值的檢查是:A、心電圖B、胸部X線C、肺功能D、動脈血氣分析E、胸部超聲波答案：C61、腎臟常用的觸法是A、深部滑行觸診法B、沖擊觸診法C、深壓觸診法D、雙手觸診法E、淺部觸診法答案：D62、在暗處或精神興奮時的瞳孔改變?yōu)锳、擴大B、縮小C、變化無常D、不等大E、對光反射遲鈍答案：A63、惡病質(zhì)是指A、病危者B、極度消瘦者C、被動體位的患者D、高熱昏迷者E、典型無力型者答案：B64、患者，男性，75歲，反復(fù)咳痰喘20余年，咳喘加重1月，既往糖尿病史7年。血氣分析結(jié)果：pH7.151，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，HC03-12mmol／L，該患者的酸堿平衡紊亂的類型應(yīng)是:A、失代償性呼酸B、失代償性呼酸合并代酸C、失代償性呼酸合并代堿D、失代償性代酸E、失代償性呼酸并代償性代堿答案：B65、引起肺炎的病原體主要是：A、細(xì)菌B、病毒C、支原體D、真菌E、立克次體答案：A66、早期慢性肺心病的診斷依據(jù)是A、長期肺、支氣管疾病史B、發(fā)紺C、雙肺干濕噦音D、肺動脈高壓及右心室增大征象E、高碳酸血癥答案：D67、Ⅱ型呼吸衰竭是指（）A、PO2>60mmHg，PCO2>50mmHgB、PO2>60mmHg，PCO2<50mmHgC、PO2<60mmHg，PCO2>50mmHgD、PO2<60mmHg，PCO2<45mmHgE、以上都不對答案：C68、關(guān)于深壓觸診，哪項描述正確A、用于脾臟觸診B、用于檢查腹部有無肌緊張C、用于檢查有無腹水D、用于肝臟檢查E、用于探測腹腔深在病變的部位，以確定腹腔壓痛點答案：E69、甲狀腺對稱性腫大，表面光滑、質(zhì)地堅韌有彈性，該病提示為A、單純性甲狀腺腫B、甲狀腺癌C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E、甲狀腺腺瘤答案：D70、魯米那用于下列哪種疾病是危險的A、肺心病合并肺性腦病B、心源性休克C、肺膿腫D、肺癌E、干性胸膜炎答案：A71、慢性阻塞性肺疾病患者經(jīng)過抗感染治療后癥狀無緩解，血壓100／60mmHg。動脈血氣分析（面罩吸氧5L／min）提示PaO250mmHg，PaCO228mmHg，HCO3-16mmol／L。此時首選治療措施是A、靜脈點滴糖皮質(zhì)激素B、靜脈點滴呼吸興奮劑C、靜脈點滴丙種球蛋白D、靜脈點滴碳酸氫鈉E、機械通氣答案：E72、關(guān)于嘔血，下列敘述哪項不正確A、病因最多為消化性潰瘍B、出血方式為嘔出C、出血前有喉部癢感、咳嗽等D、出血前有上腹部不適、惡心、嘔吐等E、血中混有食物殘渣、胃液答案：C73、COPD患者，男性，78歲，因失眠服用“安定3片”，次日家人發(fā)現(xiàn)其呼之不應(yīng)，急送來院。查體：淺昏迷，球結(jié)膜輕度水腫，雙肺呼吸音低，較多干啰音，雙肺底濕啰音，喉中痰鳴音。為明確診斷最重要的檢查是A、顱腦CTB、胸部平片C、血電解質(zhì)檢查D、血常規(guī)化驗E、動脈血氣分析答案：E74、左側(cè)腰部及臍周圍皮膚呈藍(lán)色，考慮哪種疾病A、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥B、急性出血壞死性胰腺炎C、妊娠D、麻疹E、皮質(zhì)醇增多癥答案：B75、問診時，哪句話欠妥A、您感到哪里不舒服B、病了多久C、您腹痛的部位在何處D、您是否下午發(fā)熱E、您病后用過什么藥物治療答案：D76、三角燒瓶形心臟，見于A、心肌病B、心肌炎C、肺心病D、主動脈瘤E、心包積液答案：E77、麻痹性腸梗阻，可見A、腸鳴音亢進(jìn)B、腸鳴音減弱C、腸鳴音消失D、腸蠕動增強E、正常腸鳴音答案：C78、下列發(fā)熱性疾病中，不伴有肝脾腫大的是A、淋巴瘤B、白血病C、傳染性單核細(xì)胞增多癥D、病毒性肝炎E、急性上呼吸道感染答案：E79、呼吸衰竭患者保持呼吸道通暢，維持呼吸功能的重要環(huán)節(jié)()A、消除積痰B、控制呼吸道感染C、吸氧D、糾正酸堿平衡紊亂E、使用呼吸興奮劑答案：A80、門靜脈高壓側(cè)支循環(huán)形成的體征是A、左上腹部吹風(fēng)樣血管雜音B、上腹部左右收縮期雜音C、中腹部收縮期血管雜音D、下腹部兩側(cè)收縮期雜音E、臍周或上腹部連續(xù)性嗡鳴音答案：E