《公務(wù)員錄用體檢操作手冊(cè)》

《公務(wù)員錄用體檢操作手(試行》?有關(guān) 修訂內(nèi)容第1血常規(guī)”修訂:6、1 血常規(guī)可為血液病得診斷供給線索,血紅蛋白承受儀器法或光電比色法。必查工程包括以下5項(xiàng):６、１、１紅細(xì)胞總數(shù)〔RＢＣ〕【參考值】 男性(、３、８〕×1/L女性、８~５、1〕×1012/Ｌ。,如急性或慢性再生障礙性貧血鐵性貧血等。紅細(xì)胞增多常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥等。6、１2 血紅蛋(HGＢ〕【參考值】男性。血紅蛋白削減或增多得臨床意義根本同紅細(xì)胞總數(shù)。6、1、3? 白細(xì)胞總(WBC〕【參考值】〔３5～９5)×109/L。生理性白細(xì)胞增多常見于猛烈運(yùn)動(dòng),指血要高一些。病理性白細(xì)胞增多常見于急性化膿性感染、尿毒癥、白血病、.病理性白細(xì)胞削減常見于再生障礙性貧血化、脾功能亢進(jìn)、放療、化療、服用某些藥物后.6、１、４白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)〔ＤC)【參考值】～６、３〕1/4~。０、０２5〕1/〔０4～:(０、00～０、０６〕×１09/Ｌ〔0~1%)。淋巴細(xì)胞〔１、１2/L％5?！啊?〔10。中性粒細(xì)胞增多常見于急性化膿性感染;削減常見于某些病毒感染、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥等。嗜酸粒細(xì)胞增多常見于銀屑病、天皰瘡、濕疹、支氣管哮喘、,如慢性粒細(xì)胞性白血病;后.性溶血及脾切除后；削減一般沒有臨床意義。淋巴細(xì)胞增多常見于傳染性單核細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、瘧疾、慢性淋巴細(xì)胞性白血病;削減常見于某些白血病或破壞過多，如長(zhǎng)期化療X線照耀后及免疫缺陷等。單核細(xì)胞增多常見于單核細(xì)胞性白血病瘧疾等；削減臨床意義不大。6、１、５ 血小板計(jì)數(shù)〔ＰＬT)【參考值】 〔１２5~350〕×１09/Ｌ.血小板計(jì)數(shù)增高多見于血小板增多癥染、溶血、骨折等；削減多見于再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病、原發(fā)性或繼發(fā)性血小板削減性紫癜、脾功能亢進(jìn)、尿毒.26、3:６、3血生化6、3、1血糖(ＧLU〕糖尿病診斷指標(biāo)。承受葡萄糖氧化酶法，用全自動(dòng)或半自動(dòng)生化,.【參考值】3、9~6mmｏl／L.;空腹血糖濃度介于5、６～6、９ｍmol／L之間，應(yīng)進(jìn)展口服葡萄糖耐量試驗(yàn)〔GT〕OG2小時(shí)得血糖濃度≥１1、1mmｏl/L者,診斷糖尿病。6、3、2(ALＴ〕肝臟生化檢查指標(biāo)，承受,可對(duì)病毒性肝炎等肝膽系統(tǒng)疾病進(jìn)展早期診斷，并有助于推斷疾病得程度、預(yù)后。【參考值】 3 天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶〔ST) 肝臟生化檢查指標(biāo)檢測(cè)方法與意義同ALT?！緟⒖贾怠?男：１５40U女13３５/。ALT與AST就是反映肝細(xì)胞損害得敏感指標(biāo),.ALT主要存在于肝細(xì)胞質(zhì)內(nèi),而AS,還有約一半以上分布在肝細(xì)胞得線粒體中。各種肝臟病變〔如病毒性肝炎、藥物性肝損害、脂肪與一些肝外疾病造成肝細(xì)胞損害,AＬT與ASＴ水平均可上升。LT與AST,故ＡＬT得上升大于AST,超過參考值上限２倍以上，說明肝細(xì)胞有炎癥,線粒體被破壞，其中得ASASＴ水平高于ALT.AST/ALＴ比值＞1,,因此,測(cè)定ＡST／ALT.單項(xiàng)ＡＳＴ上升還要考慮AST/T比值常＞３,不難診斷。除肝臟外，其她組織如心臟、腦、腎、肌肉等也都含有ＡT與AＳTAＬT與AＳTLT與AST有T得一過性輕度上升。由于血清Ｔ與AST上升得緣由多,,認(rèn)真分析才能明確診斷。6、3、4血尿素氮〔BUＮ〕血尿素氮就是機(jī)體蛋白質(zhì)代,可以作為推斷腎小球?yàn)V過功能得一項(xiàng),故雖可作為推斷腎小,.血尿素氮檢測(cè)承受脲酶法?！緟⒖贾怠?、3、5血肌酐〔CR〕,不易受飲食與尿量因素影響,就是診斷腎功能.【參考值】苦味酸法：男性６μmol/Ｌ。酶法：男性５3~97μｍol/L,女性44～80μｍol/L。mm肌酐比值得參考值為25～4０.25;>4０時(shí),考慮腎前性緣由所致。,所以同時(shí)上升有診斷意義高得程度較血肌酐更明顯。三、將“第3篇《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)〔實(shí)施細(xì)3、關(guān)于血液病”修訂為：.男性高于90ｇ/L、女性高于80g／L，合格。３、１條文解釋血液系統(tǒng)由血液與造血器官組,(前者如白血)，俗稱血液病?；计渌到y(tǒng)性疾病而有血,,而非真正得血液病.血液系統(tǒng)疾病一般可分為紅細(xì)胞疾病病、造血干細(xì)胞疾病等，臨床上可以表現(xiàn)為貧血、出血、發(fā)熱或惡性細(xì)胞浸潤(rùn)所致得淋巴結(jié)、肝、脾腫大,不同疾病又各有其特點(diǎn)?，F(xiàn)僅就較常見得一些疾病做簡(jiǎn)要說明。3、1、1 貧血 系指單位容積血液中血紅蛋白含量低于參考值得下限，同時(shí)常伴有不同程度得紅細(xì)胞數(shù)量與紅細(xì)胞壓積削減.一般認(rèn)為,在平原地區(qū),血紅蛋白含量成人男性＜130ｇ／Ｌ，女性〈115g／L，即可診斷為貧血。貧血可原發(fā)于造血器官疾,也可繼(如慢性腎病、慢性肝病、各種病原所致慢性感染、惡性腫瘤等。貧血得病因?qū)W推斷格外重要，病因不同預(yù)后各異,除某些緣由造成得缺鐵性貧血外.常見得貧血有以下幾種：缺鐵性貧血：就是最常見得一種貧,系體內(nèi)缺乏合成血紅,其特點(diǎn)為小細(xì)胞低色素性貧血((如預(yù)后取決,,貧血多能很快訂正。所謂單純性缺,主要指不良飲食習(xí)慣或月經(jīng)過多、痔出血等緣由引起得貧血于90ｇ/Lg/L,體,病因消退后血紅蛋白含量易恢復(fù)正常，預(yù)后較,故可按.再生障礙性貧血：簡(jiǎn)稱再障，就是多種病因引起骨髓衰竭藥物、化學(xué)毒物、電離輻射、病毒感染等。再障分為急性型與慢性,〔如消化道出血、血尿、眼底出血與顱內(nèi)出血),;慢性型起病緩慢，多以貧血為主要表現(xiàn)，病程較長(zhǎng)，緩解、發(fā)作可反復(fù)交替，遷延多年不愈。本病一經(jīng)診斷，即作不合格結(jié).:B１2缺乏致DNA合成障礙所引起得貧血。其特點(diǎn)為造血細(xì)胞體積增,涉及紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、巨核細(xì)胞系列，臨床上常表現(xiàn)為全血細(xì)胞削減及伴胃./或維生素B１２吸取得藥物等。本病一經(jīng)診斷，即作不合格結(jié)論。４):就是由于血液腫瘤〔如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤〕(如骨髓特別增生綜合癥〕所致得貧血。本病一經(jīng)診斷，即作不合格結(jié)論。5):系因紅細(xì)胞破壞加速,.溶血緣由可由紅細(xì)胞膜得構(gòu)造與功能缺陷、,謝等后天因素而引起血與血管外溶血。兩者均作不合格結(jié).3、１2 紅細(xì)胞增多癥就是指單位容積血液中紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白含量與紅細(xì)胞壓積明顯高于參考值，通常血紅蛋白180ｇ／Ｌ、紅細(xì)胞數(shù)、0×101２／L或紅細(xì)胞壓積≥０55即可診斷為紅細(xì)胞增多癥其病因有多,可以就是血漿容量削減造成得相對(duì)性紅細(xì)胞增,也可以就是組織缺氧導(dǎo)致得繼發(fā)性紅細(xì)胞增，有緣由不明得真性紅細(xì)胞增多〔也稱原發(fā)性紅細(xì)胞增多癥繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥者就是否合格需視病因狀況而定對(duì)一時(shí)性脫水所致血紅蛋白含量及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)略超過參考值、正常飲水可訂正者,可作出合格得結(jié)論；對(duì)其她病因所致,均應(yīng)依據(jù)原發(fā)病性,作出不合格結(jié)論。1〕:各種緣由引起得組織缺氧都可導(dǎo)致代償性得紅系細(xì)胞增生即繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥。常見緣由為吸煙過多、高原性紅細(xì)胞增多癥、青紫型先天性心臟病、慢性堵塞性肺部疾病、腫瘤、腎臟疾病、肥胖－肺通氣不良綜合征.2〕真性紅細(xì)胞增多癥：就是一種以紅系細(xì)胞特別增殖為主得,,其特點(diǎn)為皮膚黏膜暗紅、脾大、紅,常有神經(jīng)系統(tǒng)及血液循環(huán)功能障礙、血栓形成、心力衰竭.本病一經(jīng)診斷，作不合格結(jié)論。３１3 白細(xì)胞疾病 包括各類白細(xì)胞削減與增多性疾.1〕白細(xì)胞削減癥與粒細(xì)胞缺乏癥：白細(xì)胞削減癥就是指外周35×10９／L，其中以中性粒細(xì)胞削減占絕大多數(shù)，因大致一樣。最常見得病因有藥物〔抗腫瘤藥物、免疫抑制藥、抗生素、抗甲狀腺藥物、抗心律失常藥、抗組織胺藥及冷靜藥)反應(yīng)、放射性與化學(xué)物質(zhì)損傷、免疫介導(dǎo)得骨髓損傷、骨髓被特別細(xì)胞浸潤(rùn)〔)、某些細(xì)菌與病毒感染、粒細(xì)胞成熟障(如葉酸、維生素B１2缺乏所致者〕等。此外，在血池中分布特別、需求增加、消耗破壞加速也可引起此.,在病因未消退性粒細(xì)胞數(shù)未恢復(fù)到正常并持續(xù)穩(wěn)定前，作不合格結(jié)論。10９/L。其病因主要有急性感染、組織壞死、嚴(yán)峻燒傷、中毒、藥物(慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、)、某些惡性腫瘤等；也可因生理性緣由如妊娠、心情感動(dòng)、猛烈運(yùn)動(dòng)等發(fā)生。本病就是否合格需,對(duì)于可能為輕度炎癥、運(yùn)動(dòng)或心情因素所,白細(xì)胞輕度上升且復(fù)查能恢復(fù)正常,可作合格結(jié)論。3、1、4(淋巴結(jié)或結(jié)外淋巴組織/與組織細(xì)胞大量增生。臨床上常表現(xiàn)為無痛性、進(jìn)展性淋巴結(jié)腫大，發(fā),,晚期可見惡液質(zhì)與貧血等。本病一經(jīng)診斷，作不合格結(jié).315多發(fā)性骨髓瘤為惡性漿細(xì)胞疾病中最常見得一,其特點(diǎn)就是單克隆漿細(xì)胞呈腫瘤性增生主要表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折、貧血、高血鈣、腎功能損害及易發(fā),作不合格結(jié)論。316 脾功能亢進(jìn) 就是一種綜合,可由多種原發(fā)或繼發(fā)病因所引起，如感染、淤血〔心力衰竭、肝硬化、門靜脈或脾靜脈堵塞等)、特別免疫反響、骨髓增殖性疾病等。臨床特點(diǎn)就是脾臟腫大伴有血紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板單獨(dú)或同時(shí)削減。本病一經(jīng)診斷,作不合格結(jié)論。3、１、７出血性疾病正常得止血機(jī)制由血管、血小板及凝血機(jī)制三方面協(xié)同作用共同完成,,稱為出血性疾病。:1０0×109/L。50×109/L,低于20×109/L時(shí)出血病癥會(huì)加重，表現(xiàn)為皮膚黏膜出血2m直徑3～５〕或瘀斑〔>5m重者可有內(nèi)臟出,絕大多數(shù)狀況下這些病因就是難以訂正,,血小板削減癥一經(jīng)診斷,一般作不合格結(jié)論.假設(shè)確能證明為病毒感,因素后復(fù)查血小板計(jì)數(shù)能恢復(fù)正常水平,.血小板削減性紫癜:,包括特發(fā)性、繼發(fā)性及血栓性血小板削減性紫癜,無須再作分類診斷。一經(jīng)診斷，作不合格結(jié)論。過敏性紫癜：就是一種較常見得變態(tài)反響性出血性疾病，主要就是由于機(jī)體對(duì)某些物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反響而引起毛細(xì)血管壁通透性與脆性增高，導(dǎo)致滲出性出血。主要病因有感染、藥物、食物.,作不合格結(jié)論。４)血友?。壕褪且唤M因遺傳性凝血活酶生成障礙引起得出血,.本病就是一種終身性疾病，尚無根治方法，一經(jīng)診斷，作不合格結(jié)論。1、8白血病系造血系統(tǒng)得惡性腫瘤，約占癌癥總發(fā)病率得5％左右。其特征就是某一類型得白血病細(xì)胞在骨髓或其她造血組織中呈腫瘤性增生,作不合格結(jié)論。３、2 診斷要點(diǎn)3、２、１ 缺鐵性貧血病史詢問要點(diǎn)：有無慢性失血史〔如月經(jīng)過多、潰瘍病出血、痔出血等〕(如胃大部切除史、留意查找貧血得病因?qū)W證據(jù),如頭暈、乏力、活動(dòng)后心慌氣短.:皮膚黏膜蒼白就是貧血得主要體,一般以觀看甲床、手掌皮膚皺褶、口腔黏膜、瞼結(jié)膜較為牢靠。留意有無其她體征如口角炎、舌炎、心率增快等。３〕關(guān)心檢查要點(diǎn)：,可承受全自動(dòng)血細(xì)胞儀進(jìn)展,.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù).缺鐵性貧血者網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)大多正常。,如測(cè)定血清鐵蛋白、血清鐵、總鐵結(jié)合力等，以確定就是否為缺鐵性貧血，并進(jìn)一步查找缺鐵病,以便作出就是否合格得結(jié)論。３、2、２ 再生障礙性貧血1〕病史詢問要點(diǎn)：留意詢問可能存在得病因〔病毒感,服用藥物,起病時(shí)間、貧血癥狀(乏力、頭昏、心悸、氣短)、有無易感染〔)及出血史〔〕，有無發(fā)熱、感染等。關(guān)心檢查要點(diǎn)：血常規(guī)：主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞〔紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板〕減少，假設(shè)僅紅系細(xì)胞削減，則為純紅細(xì)胞再生障礙性貧血。再生障礙性貧血得特點(diǎn)就是呈正色素正細(xì)胞性貧.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：顯著削減。,一般無須再進(jìn)展全血細(xì)胞削減得病因?qū)W診.3、2、3 巨幼細(xì)胞性貧血:有無葉酸及維生素B12缺乏得常見病因〔如烹調(diào)加熱時(shí)間過長(zhǎng)、偏食、完全性素食、慢性胃腸道疾病、服用干擾葉酸及維生素B12

吸取得藥物等乏力、頭昏、〔如食欲不振、惡心、腹瀉等).查體要點(diǎn)：留意有無皮膚黏膜蒼白〔舌乳頭萎縮或消逝，有無肌力特別、步行障礙等神經(jīng)系統(tǒng)體征。3)關(guān)心檢查要點(diǎn)：,白細(xì)胞與血小板也常削減。,如血清維生素B

,.1２３、2、4 骨髓病性貧血１〕:(急慢性白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、惡性組織細(xì)胞增生癥及轉(zhuǎn)移癌等〕,.:留意貧血、肝脾腫大及原發(fā)疾病得相關(guān)體征。關(guān)心檢查要點(diǎn)：血常規(guī)檢查呈正常細(xì)胞性貧.,必要無瘤細(xì)胞，以及有無幼粒幼紅細(xì)胞血像,以明確診斷。3、２5 溶血性貧血病史詢問要點(diǎn)：血管內(nèi)溶血為急性，多較嚴(yán)峻，在體檢中,應(yīng)詢問蒼白、,后天性者應(yīng)詢問有無輸血、服用特別藥物或食物及相關(guān)原發(fā)疾病史。查體要點(diǎn)：留意有無皮膚黏膜蒼白、心率加快、鞏膜黃染、肝脾腫大等體征。3):.:.一般依據(jù)貧血特點(diǎn)以及兼有黃疸診斷.,如血膽紅素〔本病得特征就是以血清間接膽紅素增高為主、游離血紅蛋白、血紅蛋白尿、含鐵血黃,以進(jìn)一步確診。3、2、6 紅細(xì)胞增多癥１)病史詢問要點(diǎn)：有無慢性缺氧性疾病〔如肺原性心臟病、)史及高原居住史、生理性脫水病史等。高血壓等體征。關(guān)心檢查要點(diǎn)180g/L,紅細(xì)胞數(shù)≥６、0×1０12/L,白細(xì)胞與血小板數(shù)也多增高。3、2、7 白細(xì)胞削減癥與粒細(xì)胞缺乏癥病史詢問要點(diǎn)：有無導(dǎo)致本病得病(如藥物、中毒、感染、某些養(yǎng)分素缺乏等〕及繼發(fā)感染史。,主要通過病史提示及血.3〕:血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于參考值下限，紅細(xì)胞及血小板一般正?；蛄＜?xì)胞缺乏癥。3、2、8 中性粒細(xì)胞增多癥1〕病史詢問要點(diǎn)：有無引起中性粒細(xì)胞增多得病因，如急性(慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化、某些惡性腫瘤等。:重點(diǎn)檢查有無原發(fā)疾病得相關(guān)體征。:血常規(guī)檢查中性粒細(xì)胞確定值70×109/L.3、2、９ 惡性淋巴瘤:,對(duì)有淺表淋巴結(jié)腫大體.２):有無全身淺表淋巴結(jié)腫大，假設(shè)有留意其硬度、活;有無肝脾腫大。３〕:血常規(guī)：可有貧血、淋巴細(xì)胞數(shù)量增多。胸部X線片：可見縱隔陰影增寬、肺門淋巴結(jié)腫大。腹部B超:除肝脾腫大外，可見腹膜后淋巴結(jié)腫大。,,以進(jìn)一步明確診斷。３、2、10 多發(fā)性骨髓瘤1〕:多發(fā)性骨髓瘤得臨床表現(xiàn)多種多樣，早期主要表現(xiàn)為骨痛、易骨折，病史詢問時(shí)應(yīng)留意。查體要點(diǎn):,診斷主要就是依靠病史提示與有針對(duì)性得關(guān)心檢查。3〕:對(duì)有骨痛或病理性骨折、貧血、反復(fù)發(fā)熱等可疑病例，必要時(shí)可組織會(huì)診或做進(jìn)一步檢,X線片有否陽(yáng)性、血漿蛋白電泳有無Ｍ成分等作出診.3、2、1１ 脾功能亢進(jìn)病史詢問要點(diǎn)：既往有無慢性肝炎、血吸蟲病等疾病史，.查體要點(diǎn)：查體可見脾臟腫大及原發(fā)疾病得相關(guān)體.關(guān)心檢查要點(diǎn)：血常規(guī)：全血細(xì)胞削減或白細(xì)胞、血小板削減.腹部B超:顯示脾臟腫大。一般依據(jù)血液檢查特點(diǎn),結(jié)合原發(fā)疾病綜合推斷，即可診斷。３、2、12 血小板削減癥1〕病史詢問要點(diǎn)：有無反復(fù)得皮膚黏膜出血〔如鼻出血或牙齦出血〕.２),口腔黏膜血皰等，有無肝、脾、淋巴結(jié)腫大。關(guān)心檢查要點(diǎn)：血常規(guī)檢查血小板計(jì)數(shù)低于參考值下限，即可診斷。３、2、１３ 血小板削減性紫癜1〕:有無反復(fù)得皮膚黏膜出血史，如鼻出血或牙.查體要點(diǎn)：留意有無紫癜、牙齦出血點(diǎn)、口腔黏膜血皰,有無肝、脾、淋巴結(jié)腫大。:血常規(guī)檢查血小板計(jì)數(shù)低于參考值下.有出血病癥并伴血小板削減即可診斷。3、2、14 過敏性紫癜:,尤其就是兩下肢皮;有無其她類型紫癜得相關(guān)病癥如腹痛、關(guān)節(jié)痛、血尿等。２)查體要點(diǎn)：?jiǎn)渭冃瓦^敏性紫癜病變僅表現(xiàn)在皮膚，紫癜得特點(diǎn)就是分布于四肢、臀部，多在伸側(cè)，多為對(duì)稱性，皮疹分批出現(xiàn),;其她各型紫癜可在皮膚紫癜發(fā)生前或發(fā)生后,如腹型紫癜可有腹部臍周壓痛紅腫、壓痛及功能障礙，腎型紫癜可有水腫、血壓增高等，結(jié)合紫癜特點(diǎn)一般簡(jiǎn)潔診斷。３〕:血常規(guī)：血小板計(jì)數(shù)正常。:腎型紫癜可有鏡下血尿、尿蛋白陽(yáng)性。3、2、1５ 血友病:后出血不止史，或月經(jīng)過多史，創(chuàng)傷或手術(shù)時(shí)有無特別出血史等。:發(fā)作期可有關(guān)節(jié)腫脹與壓痛等體征。:,必要時(shí)可進(jìn)一步做凝血時(shí)間、局部凝血活酶時(shí)間等血液學(xué)檢查確診。3、２、１6 白血病1〕:有無發(fā)熱、出血、貧血等相關(guān)病癥。,有無貧血貌，有無肝、脾、淋巴結(jié)腫大及胸骨壓痛等體征。:血常規(guī)檢查白細(xì)胞總數(shù)可上升，分類可見各期白細(xì)胞；多呈正常細(xì)胞性貧血?？梢刹±龖?yīng)準(zhǔn)時(shí)請(qǐng)血液科會(huì)診，必要時(shí)作骨髓檢查以明確診斷。3、3 留意事項(xiàng)３、３1 血液病種類繁多，臨床表現(xiàn)多種多樣，體檢中應(yīng)查體應(yīng)認(rèn)真全面，避開遺漏重要體征；除了血常規(guī)檢查，必要時(shí)可增加試驗(yàn)室關(guān)心檢查工程結(jié)果,盡可能地避開漏診。332 血液病多屬于全身性難治性疾,對(duì)安康得影響大多較為嚴(yán)峻故原則上均按不合格處理但有些血液,其病因明確〔)且易于訂正，對(duì)安康影響較小〔如只引起血小板或白細(xì)胞一過性輕度削減或增高血等〕,消退病因后復(fù)查能夠很快恢復(fù)正常，可按合格處理。3、3、3 血液病得病因簡(jiǎn)潔，有些病因體檢中一時(shí)難以明,且體檢得目得主要不就是針對(duì)病因查找治療方法能夠作出就是否合格得結(jié)論即可要作出就是何種血小板削減癥、何種紫癜得診斷?！豆珓?wù)員錄用體檢操作手〔試行?修訂 對(duì)照表序號(hào) 原表述—

修訂后1紅細(xì)胞總(RBC)

１ 5)３、【參考值男性〔４8)；女性(、５～５Ｌ。２血紅蛋(HＢ〕２ ／Ｌ.3白細(xì)胞總數(shù)Ｃ〕3 4(ＤＣ〕【參考值】中性粒細(xì)核為０、00(０％70)000％％。嗜堿粒細(xì):00~(～１).淋巴細(xì):2420%％。單核細(xì)胞３８〔３~8……

６.1．２血紅蛋HＧＢ〕:13175g/１１５150g/?！场緟⒖贾?～９/。)【參考值】1／Ｌ40%~5。嗜酸粒細(xì)052)Ｌ48%).06)1Ｌ～。淋巴細(xì)1~1L(2％50%).單核細(xì)〔０、１/％10)……嗜酸粒細(xì)胞增多常見于銀屑病、天皰瘡、濕疹、支氣管一些血液病及腫瘤，如慢性粒細(xì)胞性白血嗜酸粒細(xì)胞增多常見于銀屑病、天皰瘡、濕疹、支氣4 管哮喘食物過敏、

病、鼻咽癌、肺癌及宮頸癌等；削減常見于傷寒、副傷一些血液病及腫瘤，如慢性粒細(xì)胞性白血病;寒早期、長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素后。寒、副傷寒早期、長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素后。嗜堿義

維化、慢性溶血及脾切除后；削減一般沒有臨床意義。淋巴細(xì)胞增多常見于傳染性單核細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、瘧疾、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、百日咳、某些病毒感染;削減常見于某些白血病或破壞期化療、淋巴細(xì)胞增多常見于傳染性單核細(xì)胞增多癥、結(jié)核線照耀后及免疫缺陷等。病、瘧疾、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、百日咳、某些病毒感染等,長(zhǎng)期化療單核細(xì)胞增多常見于單核細(xì)胞性白血病、結(jié)核病活動(dòng)序號(hào) 原表述.等

修訂后期、傷寒、瘧疾等；削減臨床意義不大。單核細(xì)胞增多常見于單核細(xì)胞性白血病、結(jié)核病活動(dòng);大.5)5 【參考值00~3０1/。

5L〕【參考值。二 第2篇體檢工程及操作3血生(第18)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移LT) 肝臟生化檢查2丙氨酸氨基轉(zhuǎn)LT) 肝臟生化檢查指,檢,可對(duì)病毒６ 病毒性肝炎等肝膽系統(tǒng)疾病進(jìn)展早期診斷，并并有助于推斷疾推斷疾病得程度、預(yù)后。

.后【參考值】50７～４０U/L.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移) 肝臟生化檢查６3 天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶S) 肝臟生化檢.

140/~５/。三 第３篇《公務(wù)員錄用體檢通(標(biāo)準(zhǔn)》實(shí)施細(xì)3關(guān)于血液病〔27—29頁(yè)〕3 關(guān)血液病 ３關(guān)血液系統(tǒng)疾病第三條,.單純性缺鐵性貧血，血紅血液系統(tǒng)疾,不合格。單純性缺鐵性貧血，序號(hào) 原表述 修訂后白男性高90 、女性高80ｇ／Ｌ，合格血紅蛋白男性０、女性高于８g/，合.31條文解釋 3、１條文解釋…… ……細(xì)胞疾病主要為各種貧〕

血液系統(tǒng)疾病般可分紅細(xì)胞疾病、細(xì)胞疾病、出1０ 細(xì)胞疾病、出血性疾病、造血干細(xì)胞疾病等，表現(xiàn)為貧血、表現(xiàn)為貧血、出血、出血、發(fā)惡性細(xì)胞浸潤(rùn)所致得淋巴結(jié)、肝、脾腫大淋巴結(jié),不同疾病又各有其.較常見得一些疾病做簡(jiǎn).說明 做簡(jiǎn)要說明。３.11貧血系指單位容積血液中血紅蛋白含量低于參考值得下限，同時(shí)常伴有不同程度得紅細(xì)胞數(shù)３。１貧血系指單位容積血液中血紅蛋白含量低于,血紅蛋白含量<0gＬ，女性〈０即可診斷為貧.……2〕再生障礙性貧血：簡(jiǎn)稱起

0，１５g/……

可診斷為貧髓造血功能衰竭及造血微環(huán)２)再生障礙性貧血：簡(jiǎn)稱,髓胞削減為主要特征得一種綜.所導(dǎo)致得以全血細(xì)胞削減為主要特征得一種綜合化學(xué)毒物、電離輻射、病毒感染、骨